一起学龄儿童风疹爆发的流行病学分析

目的 探讨儿童麻疹爆发原因 ,以控制风疹流行。方法 对 2 0 0 1年 3～ 4月发生在鲁西南地区的嘉祥县及其相邻的郓城县部分中小学生风疹爆发情况进行流行病学分析 ,用ELISA法检测麻疹和风疹血清IgM抗体。结果共报告病例 80 3例 ,范围波及 4个乡镇 ,以嘉祥县黄垓乡发病最多 ,占总病例的 65 3 8% ,发病年龄主要集中在 7～ 15岁年龄组的在校中小学生 (97 15 % )。调查分析显示 ,该两地学龄儿童此前均未进行过风疹疫苗接种。结论 免疫空白的存在是造成发病的直接原因 ,疫情报告不及时和由于种种原因应急免疫措施未得到有效落实 (首次应急接种率仅为 11 86% ) 。

济南市1998-2006年风疹流行现状分析

目的了解济南市风疹的流行情况,为有效控制风疹提供科学依据。方法利用传染病报告系统报告和麻疹疫情专报系统,包括流行病学和实验室监测及主动搜索等资料,分析济南市风疹流行病学特征。结果1998- 2006年全市经麻疹专报系统报告风疹病例1 658例,年平均发病率为3.22/10万;发病以春季为主,占75.39% (1 250/1 658);发病呈高度聚集状态,济阳县、章丘市和历下区发病数占53.62%(889/1 658);暴发病例占73.10% (1 212/1 658);学龄儿童(9～16岁)发病占85.16%(1 412/1 658)。结论今后应加强风疹疫苗的常规免疫接种工作,提高监测工作质量,以降低风疹及先天性风疹综合征(CRS)的发生。

淄博市2006年疑似风疹病人的实验室诊断结果分析

目的:探讨淄博市2006年风疹疫情爆发的流行特点与发病趋势,对风疹疫情预防控制工作提供科学依据。方法:2006年全市各区县送检疑似风疹病人的血清968份,采用酶联免疫定性试验检测风疹IgM抗体。结果:检测标本968份,风疹抗体阳性340人,阳性率为35.12%,阴性628人。风疹发病年龄有后移现象,接近育龄期妇女。结论:加强风疹疫苗的常规免疫工作,提高风疹疫苗的接种率。同时加强大中专院校学生聚集场所风疹疫苗强化免疫工作。

一起铁路职工成人风疹疫情爆发的调查报告

目的对一起在铁路培训中心铁路青工中疫情爆发的病因进行调查分析。方法对疫情爆发进行流行病学调查,对典型症状患者血清进行实验室IgM检测。结果通过流行病学调查、临床症状及实验室IgM检测结果分析为一起成人的风疹疫情爆发。结论提示加强铁路青工的风疹预防工作。

一起小学风疹麻疹混合爆发的调查

目的 分析郴州市宜章县莽山乡某小学2005年的一起风疹麻疹爆发流行情况，探讨风疹麻疹防治措施。方法采用描述性流行病学调查分析。结果该小学共发生出疹病人53例，罹患率27．32％，最小发病年龄7岁，最大年龄15岁，确诊为麻疹8例，风疹39例。病例多为11．13岁学生，53例病人无风疹免疫史，48例接种过1针麻疹疫苗。结论本起为风疹麻疹混合爆发疲情，主要由于免疫措施未落实造成。对未发病学生应急接种麻风二联疫苗有防控效果。

一起风疹疫情的流行病学调查

目的调查一次风疹病毒爆发流行情况,并通过调查分析风疹病毒对不同人种宿主的差异。方法调查、分析一起2006年局限于四川省成都市某高校越南京族学生中的风疹疫情的流行病学、病原学和临床资料,并调查该次疫情前数次类似情况,着重了解发病人群局限于越南京族学生的相关情况。采用Vero-Slam细胞从患者的标本中分离风疹病毒,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和序列测定与分析鉴定其基因型别。结果 2006年该次疫情发病率为3.14/万。而该校越南学生累计发病率达10.8%。远高于中国学生累计发病率。两国学生生活、学习环境同一。中国学生存在被暴露的可能。通过现场调查明确了21名中国人的暴露情况。分离出的2株2B基因型风疹野病毒系四川省首次,与目前中国大陆风疹病毒优势病毒株在组间遗传距离上较远,与从印度2B基因型病毒分离株(TAN-IND-00株)组间遗传距离最为接近。结论 2006年该次风疹爆发流行是由2B基因型风疹病毒引起的疫情,极有可能系由越南输入我国;其疫情局限于该校越南籍京族学生中的现象可能与除宿主所处环境、免疫状况以外的人种因素有关。

某校风疹暴发流行特征分析及防治

目的:了解该校此次风疹暴发流行的原因、特征及防治效果。方法:利用流行病学调查和临床及实验室检查的方法观察患者的临床特点,检测部分患者的风疹IgM抗体。结果:明确此次出疹性疾病为风疹暴发流行。入校前生活在较偏远地区的患者10人,占总发病人数的52.6%;一年级患者9人,占总发病人数的47.4%。结论:部队院校风疹易感者大量累积,易发生风疹疫情,及时采取有效的预防措施可控制疫情发展。

政和县发热出疹性疾病爆发的流行病学特征与控制策略

目的为进一步降低政和县麻疹发病率,对发热出疹性疾病(RFIs)爆发疫情进行流行病学特征分析,并探讨RFIs的防控措施。方法对政和县自2000年以来6起RFIs爆发疫情进行流行病学调查,采集病例的急性期血清检测麻疹、风疹IgM抗体。结果6起RFIs爆发经血清学证实:1起为麻疹爆发,5起为风疹爆发。RFIs的发病高峰季节为春季。乡、村二级医疗单位麻疹监测系统不敏感及血清学检测结果报告时间较长等延误对RFIs爆发疫情控制措施的及时落实。结论麻诊接种率高,复种年龄提前的地区麻疹发病基本处于散发状态,RFIs爆发以学校风疹为主,有条件的县级疾控单位应建立麻疹血清学诊断实验室,加大乡、村二级医疗单位疫情报告监督力度,提高监测系统敏感性,把风疹纳入常规免疫接种,可加速控制麻疹和减少风疹的爆发。

2019年北京市怀柔区某公司二厂区风疹暴发调查分析

目的:探讨中型企业风疹暴发的高危因素,以便采取有效的疫情防控措施,为风疹控制提供针对性策略。方法:收集风疹疫情相关资料,采用描述性方法对风疹暴发疫情进行调查分析。结果:2019年3月该工厂风疹疫情罹患率为2.09‰,病例集中出现在两个时间段;主要分布于该厂总装车间;发病年龄集中在16~34岁,男性7例,女性1例。流行病学调查结果表明,此次风疹疫情主要与北京市外来务工人员免疫策略调整、工厂布局、季节、人员流动、预防接种、个体差异等因素有关。结论:本案例为一起典型的成人风疹暴发事件,人员居住与工作环境相对集中、生活环境相对密闭易造成风疹疫情蔓延,做好流动人口预防接种等综合策略,可有效控制疫情影响。

一起发热出疹性疾病暴发流行调查

１９９６年３～４月湖南省封邱县某村发生一起６５例发热出疹性疾病暴发流行，主要侵袭对象为学龄前儿童及小学生，罹患率为４６４‰，０～１４岁儿童发病率为１４６％，男性３７例，女性２８例，具有病程较短、临床症状较轻等特点。经流行病学调查和血清学检测证实为风疹暴发流行。

基于广东省一起风疹爆发疫情评价病例隔离及应急接种措施的效果

目的评价采取隔离患者和应急接种措施所取得的效果,为控制爆发疫情提供防控建议。方法应用ReedFrost修正型模型模拟不同条件下疾病流行过程,评价指标为对模拟得出的发病数与实际发病数做卡方检验,估计实际防控措施与何种模拟条件相符,进而判断其防控效果。结果模拟从第二代病人开始每代病人被隔离70%的发病曲线与应急接种发挥作用前的实际发病曲线相近,对预测值(86人)和实际值(71人)进行卡方检验,两者没有统计学差异(P>0.05)。模拟不采取任何措施将发生病例594例,从第二代病人开始每代病人被隔离70%将发生病例189例,比不采取任何防控措施减少68.2%的病例发生。实际采取了隔离并于后期开展了应急接种,发生病例98例,比单纯采取隔离措施减少48.1%病例发生。模拟在隔离的基础上于疫情早期(3月16日)开展有效应急接种将发生病例51例,比后期(4月26日)开展应急接种减少48.0%病例发生。结论 Reed-Frost修正型模型对该起爆发疫情的模拟效果比较理想。模型分析显示,采取一定隔离措施和后期应急接种在阻断疫情传播上均能发挥一定作用,早期开展应急接种比后期开展能进一步减少病例的发生。建议当学校等集体单位发生疫苗可预防传染病时,应对所有病人实施隔离的同时尽早开展应急接种,以有效阻断疫情扩散。

杭州市3所小学风疹暴发和应急接种效果调查

对１９９６年杭州市３所小学的风疹暴发，和应急接种冻干风疹减毒活疫苗的效果进行了调查。结果显示：病儿风疹ＩｇＭ抗体检出率与采血时间密切相关，以出疹后５～２８天检出率最高（９７７３％）；风疹血凝抑制（ＨＩ）抗体临界滴度，显性感染为１∶１６，隐性感染为１∶２５６；抗体阴性的未接种疫苗者，经过风疹暴发，显性和隐性感染率分别辊为１３７９％、４４８３％，显性与隐性感染之比为１∶３６２５；暴发前抗体阳性率４０％，暴发后升至８８２４％，提示人群风疹抗体阳性率＞９０％可阻断风疹传播。抗体阴性者接种风疹疫苗后抗体全阳转，几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）为２１８６９。风疹罹患率接种组和未种组分别为５８３％、２７６１％，疫苗保护率为７８８８％。

济南市2000-2004年风疹流行病学分析

目的了解济南市风疹流行病学特征，为控制风疹提供科学依据。方法利用麻疹监测系统资料，包括流行病学和实验室监测及主动搜索等资料，分析济南市风疹流行病学特征。结果济南市2000～2004年报告风疹857例，年平均发病率为2．50／10万，春季发病占83．08％，发病呈高度聚集状态，爆发病例占83．20％，9～16岁人群占79．14％。结论应加强风疹疫苗的常规免疫接种，提高监测工作质量，以减少风疹及先天性风疹综合征的发生。

济南市1998～2006年风疹爆发疫情的流行病学特征分析

目的分析济南市1998～2006年风疹爆发疫情的流行病学特征,预测风疹流行趋势,判定高危人群,预防和控制风疹爆发和流行。方法根据济南市法定传染病报告系统和风疹监测系统资料,对1998～2006年风疹爆发疫情进行描述流行病学分析。结果济南市1998～2006年报告风疹爆发疫情74起、1212例,占全部风疹病例数的73.10%(1212/1658)。爆发疫情中本市人口病例占94.14%(1141/1212);中学爆发疫情43起,占爆发总起数的58.11%;5～14、15～19、20～29岁病例分别占50.50%、45.21%、3.80%。爆发疫情病例中有风疹减毒活疫苗(Rubella Attenuated Live Vaccine,RubV)免疫史的仅占0.49%,无RubV免疫史和免疫史不详的分别占93.65%和5.86%。结论预防和控制风疹爆发的重点在5～19岁人群。高质量的RubV常规预防接种是减少风疹发病,控制风疹爆发的重要手段。

2004-2009年浙江省温州市风疹流行特征分析

目的为了掌握浙江省温州市风疹的流行特征及流行趋势,为采取防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2004-2009年国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统的风疹疫情资料进行回顾性分析。结果 2004-2009年共报告风疹病例12401例,年均发病率为27.37/10万。发病有明显季节性,春末夏初为发病高峰。15～19岁年龄组人群发病最多。风疹暴发往往发生在学生群体,尤以农村地区的中小学生为多。结论温州市风疹疫情形势仍较严峻,应切实贯彻风疹免疫策略,提高风疹疫苗接种率,降低发病率。

应用Reed-Frost模型探讨风疹爆发应急性预防接种近期卫生经济学效果

为探讨风疹应急性预防接种的近期卫生经济学效果 ,通过对马鞍山市 12所小学风疹爆发进行流行病学调查 ,并按卫生经济学研究方法收集风疹爆发的成本资料。首先利用 1所小学自然爆发至终止的数据建立本次风疹爆发的Reed Frost模型 ,以此模型预测其它 11所小学经应急性预防接种的理论风疹发病人数 ,进而推算应急性预防接种的成本 效果与成本 效益。结果显示 :11所小学风疹的理论显性发病例数为 115 7例 ,应急性预防接种减少了风疹发病 10 5 0例 ;应急性预防接种预防 1例风疹的成本 34 2 3元 (人民币 )。应急性预防接种的成本效益比(CBR)为 1/ 3 0 2 ,增量成本效益比 (ICBR)为 1/ 4 80。提示风疹爆发应尽早进行风疹疫苗的应急性预防接种 ,且应急性预防接种是控制风疹爆发经济有效的措施。

陕西省西安市2006～2015年麻疹、流行性腮腺炎和风疹暴发疫情及处置效果分析

目的分析西安市2006~2015年麻疹、流行性腮腺炎（流腮）和风疹暴发疫情的流行病学特征及其应急处置效果,以制定更有效的防控措施。方法搜集整理西安市2006~2015年突发公共卫生事件管理信息系统报告的相关暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果西安市2006~2015年无麻疹暴发疫情,流腮暴发疫情26起1 134例,风疹暴发疫情4起90例,均无死亡病例。所有疫情均发生在学校和托幼机构。流腮暴发疫情呈春冬季双峰分布,风疹暴发疫情呈春季单峰分布。流腮和风疹暴发疫情的高危场所分别是小学（20起）和中学（3起）。流腮暴发疫情的报告处置及时性时间与其持续时间呈正相关（r_s=0.593,P〈0.05）,风疹暴发疫情二者间的相关性不明显（r_s=0.800,P=0.200）。结论中小学校和托幼机构免疫空白儿童持续累积和麻腮风联合疫苗（MMR）接种剂次较少可能是疫情暴发的主要原因。建议儿童入学时再接种1剂次MMR。及早报告和有效的应急处置有助于疫情的及时控制。

2017年福建省1起2B基因型风疹暴发的病原学分析

目的分析2017年福建省一所学校风疹暴发的风疹病毒基因特征。方法采用Vero/hSLAM细胞对患者咽拭子标本进行风疹病毒分离,通过逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法扩增风疹病毒E1蛋白基因的739个核苷酸片段,对扩增产物进行测序和遗传变异分析。结果 10份患者咽拭子标本中分离到5株风疹病毒,均为2B基因型。5株分离株核苷酸和氨基酸同源性均为100%;与中国其他地区流行株核苷酸和氨基酸遗传距离分别为0.017-0.025和0.002-0.006;与疫苗株BRDII相比,分离株在E1蛋白第333氨基酸位点存在丙氨酸→缬氨酸的突变。结论本起暴发由本地流行的2B基因型风疹病毒引起。

2016-2017年河北省唐县风疹暴发疫情分析

目的 分析唐县多起风疹暴发疫情的流行病学特点和实验室检测结果,为控制风疹疫情提供依据.方法 对在该县发生的风疹疑似病例进行流行病学个案调查,对收集到的监测病例血清标本采用酶联免疫吸附试验检测风疹病毒IgM抗体,对咽拭子标本采用荧光定量聚合酶链反应（简称荧光定量PCR）检测风疹病毒核酸,并将核酸序列进行基因型别鉴定和基因亲缘性分析.结果 2016至2017年唐县发生风疹暴发疫情15起,分布在当地的15所中小学校,约61.0％的感染病例无风疹疫苗免疫史,实验室确诊105例,分离出风疹病毒18株,经基因型别鉴定均为2B基因型. 结论 做好风疹病毒的流行病学和实验室监测,积极采取措施控制风疹疫情,对免疫空白人群接种风疹类疫苗,是预防和控制风疹暴发疫情的重要手段.

松阳县2004年风疹流行病学分析

目的了解松阳县2004年风疹流行情况,指导风疹预防控制工作。方法对松阳县2004年报告的风疹病例进行流行病学分析。结果松阳县2004年共报告风疹195例,报告发病率为84.42/10万。病例中学生180例,占92.31%。1～6月均有发病,发病高峰为4月,占64.10%。共发生12起农村学校风疹爆发,181例爆发病例中,无风疹减毒活疫苗(Rubella Attenuated Live Vaccine,RubV)免疫史者占48.07%,免疫史不详者占51.93%。农村风疹爆发学校学生RubV接种率(20%)明显低于城区学校学生(92%)。结论松阳县2004年风疹发病率高的主要原因,与农村学校学生RubV接种率低及生活住宿条件差有关。采取RubV应急接种为主的综合措施可有效控制风疹爆发。