润目灵护眼液治疗苯扎氯铵诱导的干眼症及其作用机制研究

目的探究润目灵护眼液经超声雾化机雾化后对过度蒸发性干眼症的治疗效果及作用机制。方法16只新西兰兔随机分为空白对照组、模型组、原方组和考察组,每组4只,采用苯扎氯铵滴眼法诱导过度蒸发性兔干眼症模型,经超声雾化机给予润目灵护眼液,通过检测兔眼泪液的分泌量、泪膜的破裂时间和角膜的荧光染色,以评价润目灵组方对兔干眼症模型的干预作用。免疫荧光染色法检测兔眼结膜黏蛋白-5亚型AC(MUC5AC)的表达情况;在光学显微镜下观察兔眼角膜和结膜的病理情况;ELISA法检测兔眼泪腺和房水中TNF-α和IL-6的含量。Western blot法检测兔眼角膜中JNK/P38通路以及MMP-9和MUC5AC蛋白的表达水平,以评价润目灵护眼液对兔干眼症模型的治疗作用。结果经HPLC测定,原方组中绿原酸、金丝桃苷、木犀草苷的浓度分别为0.12363、0.01725、0.09583 mg·mL^(-1)。通过优化提取工艺,考察组中绿原酸、金丝桃苷、木犀草苷的含量显著提升,浓度分别为0.22518、0.04211、0.18310 mg·mL^(-1)。与模型组相比,原方组与考察组兔眼泪液的分泌量增加(P<0.05),兔眼泪膜的稳定性增强(P<0.05),且考察组泪液分泌量高于原方组(P<0.05);与模型组相比,原方组与考察组兔眼结膜中的MUC5AC表达水平升高(P<0.05),且考察组中被MUC5AC抗体染色的结膜细胞多于原方组(P<0.05);与模型组相比,原方组与考察组中兔眼角膜及结膜中的上皮细胞得到修复,兔眼泪腺和房水中的炎症因子含量降低(P<0.01),且考察组房水中IL-6的表达水平低于原方组(P<0.05);与模型组相比,原方组与考察组兔眼角膜中的JNK/P38通路相关蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01)、MUC5AC表达水平升高(P<0.05,P<0.01)以及MMP-9表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。同时,与原方组相比,考察组兔眼角膜中的P-P38/P38、P-P65/P65、MMP-9以及MUC5AC的改善效果更加明显(P<0.05)。结论干眼症的发病机制可能与炎症通路具有相关性,其中润目灵方中含有的金丝桃苷、木犀草苷以及绿原酸等成分可以增加兔眼泪液的分泌量,维持泪膜的稳定性,并有效改善眼表的损伤和抑制眼表炎症的表达,从而达到治疗干眼症的效果。

中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效

目的:观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法:水样液缺乏性干眼症121例分为润目灵(49例),必嗽平(24例),泪然(48例)3组。疗程均为4wk。结果:润目灵与必嗽平相比较,对增加泪流量、改善角膜染色作用无统计学差异,润目灵对泪膜破裂时间、眼部症状改善优于必嗽平,统计学上有意义(P<0.05);润目灵对增加泪流量、延长泪膜破裂时间、改善眼部症状优于泪然,统计学上有显著意义(P<0.01)。结论:润目灵有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和促进角膜病变修复的作用,对水样液缺乏性干眼症有明显的治疗作用。

针药对干眼兔模型泪液分泌及泪腺中乙酰胆碱含量的影响

目的通过观察针刺及中药对于干眼兔模型泪液分泌量及泪腺中乙酰胆碱含量的变化,探讨针刺和中药治疗干眼的作用机制。方法新西兰白兔随机分为空白组、模型组、针刺组、中药组及针药组5组,每组各10只。空白组不作任何治疗。模型组双眼滴1%硫酸阿托品滴眼液,每日4次,直至试验结束。其余组干眼实验动物模型制作成功开始,分别用针刺,中药及针药结合对其治疗,不同时段观察各组干眼兔模型泪液分泌及泪腺中乙酰胆碱的含量的变化。结果针刺、中药以及针刺结合中药均可以提高干眼兔模型泪液分泌量,实验第10、17天针药组泪腺中乙酰胆碱的含量显著高于模型组(P<0.05),差异有显著性。结论针刺与润目灵结合能明显促进泪腺中乙酰胆碱含量,从而促进干眼泪液分泌。

润目灵治疗干眼病的临床研究

目的：观察润目灵治疗干眼病的临床疗效。方法：治疗组５７例（１１４只眼）干眼病患者口服润目灵；对照组２４例（４８只眼）局部点泪然滴眼液。结果：治疗组１１４只眼中治愈２３只眼，好转５９只眼，有效率７１．９３％。对照组４８只眼中治愈３只眼，好转２７只眼，有效率６２．５％。两组疗效比较无差异。治疗组患者角膜染色分级、泪液流量、泪膜破裂时间和基础泪液治疗后均有明显改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：润目灵有促进泪液分泌。

润目灵颗粒对水液缺乏性干眼兔泪腺形态学及细胞凋亡的影响

目的探讨润目灵颗粒治疗水液缺乏性干眼的作用机制。方法用1%硫酸阿托品滴眼液滴眼制备兔水液缺乏性干眼模型,给予润目灵颗粒治疗14 d。对全部实验兔行Schirmer I试验,测定泪膜破裂时间,观察角膜染色,光、电镜观察其泪腺形态学的变化,免疫组化法对泪腺组织中凋亡相关基因蛋白进行检测。结果与模型组比较,Schirmer I试验检测显示,润目灵组泪液量明显增加(P<0.01),泪膜破裂时间明显延长(P<0.05,P<0.01),角膜染色分值明显减小(P<0.01),泪腺导管及腺泡上皮细胞中凋亡相关因子(factor-related apoptosis,Fas)及其配体(Fas ligand,Fas L)阳性表达的细胞数明显减少(P<0.05),泪腺细胞的形态学损伤明显减轻。结论润目灵颗粒可能通过抑制水液缺乏性干眼兔泪腺组织的细胞凋亡及腺体萎缩,达增加泪液分泌、维持泪膜稳定的作用。

中药润目灵治疗干眼症的临床研究

目的:观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法:将水样液缺乏性干眼症患者144例随机分为中药润目灵组(59例)和泪然对照组(85例),分别给予润目灵(1袋/次,2次/d,口服)及泪然(1～2滴/次.眼,4次/d,滴眼)治疗,疗程均为8周。结果:2组治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症状比较差异有统计学意义(P<0.01),2组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症临床疗效显著,有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解干眼症状的作用。

润目灵雾化剂治疗干眼病的临床疗效研究

目的观察润目灵雾化剂治疗干眼症的临床效果。方法经临床诊断为干眼症的患者25例,用润目灵雾化剂雾化治疗,每日1次,连续治疗1个月,观察治疗后角膜荧光素染色,泪膜破裂时间,泪流量,主观症状的改变以问卷形式进行。结果润目灵雾化剂治疗干眼症,在泪膜破裂时间、泪流量、泪液的基础分泌,主观症状积分等方面治疗前后比较P<0.05,差异有统计学意义;总有效率72%。结论润目灵雾化剂对干眼症具有较好的治疗效果。

润目灵联合针刺治疗水样液缺乏性干眼的临床研究

目的观察润目灵联合针刺综合疗法治疗水样液缺乏性干眼的临床疗效。方法 560例水样液缺乏性干眼患者来自6个眼科临床中心,采用区组随机方法,分为中药润目灵组(170例)、润目灵联合针刺综合疗法组(169例)和西药对照组(221例)3组,分别予中医综合治疗(口服中药润目灵颗粒联合针刺)以及右旋糖酐羟丙甲纤维素(泪然)滴眼液点眼,疗程均为8周,比较3组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜染色和症状积分变化情况。结果润目灵组和中医综合疗法组的疗效在症状积分、证候显愈率以及总有效率方面均优于右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液组(P<0.05),对泪液分泌量和泪膜破裂时间两个指标的改善亦明显优于西药组(P<0.01);而在证候显愈率、总有效率和症状积分改善方面,中医综合疗法又优于单纯润目灵治疗(P<0.05)。结论润目灵联合针刺综合疗法和单纯润目灵治疗对于水样液缺乏性干眼是有效的,在增加泪流量、延长泪膜破裂时间,减轻角膜病变和改善干眼症状方面都有一定的作用,并且综合疗法组疗效优于单纯润目灵。

中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床研究

目的观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法水样液缺乏性干眼症75例随机分为润目灵(37例)和安慰剂(38例)2组。疗程均为8周。结果润目灵组治疗后泪流量增加、泪膜破裂时间延长、眼干症状改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);润目灵与安慰剂组比较,2组增加泪流量的差异无统计学意义(P>0.05),润目灵组延长泪膜破裂时间和改善眼干症状优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);润目灵组治疗干眼症的疗效优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论润目灵有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解眼干的作用,对水样液缺乏性干眼症有明显的治疗作用。

针灸联合润目灵颗粒治疗角结膜干燥症

目的观察润目灵颗粒联合针灸治疗角结膜干燥症(KCS)的临床疗效。方法选取我院2013年1月-2013年5月间收治的KCS患者90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组采用润目灵颗粒口服治疗,B组采用泪然滴眼液滴眼治疗,C组采用润目灵颗粒联合针灸治疗,对比3组患者治疗8周后角结膜染色积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、主观症状积分改善及临床疗效。结果 C组患者治疗后角结膜染色积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间及主观症状均较治疗前显著改善,P<0.05;C组患者治疗后角结膜染色积分显著低于A、B组,泪液分泌量、泪膜破裂时间显著高于A、B组(P<0.05),且治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论润目灵颗粒联合针灸可促进KCS患者泪液分泌,修复角膜病变,延长小膜破裂时间,增加泪液分泌量。

睑板腺按摩改良手法与润目灵联用对睑板腺功能障碍型干眼症的疗效

目的:研究睑板腺按摩改良手法与中药汤剂润目灵联用对睑板腺功能障碍(Meibomian Gland Dysfunction,MGD型干眼症的疗效。方法:2020年1月-2021年1月,选择溧阳市中医医院眼科门诊接诊的MGD型干眼症患者,共52例(104眼)。对照组26例(52眼),中药汤剂润目灵加减;试验组26例(52眼),改良睑板腺按摩联用润目灵加减。持续治疗4周后进行指标评价。结果:治疗前,两组睑板腺功能(排出能力及分泌物性状)、干眼指标[泪膜破裂时间(Break Up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素钠染色(Fluorescent,FL)]、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分无明显差异(P <0.05);治疗后,试验组上述指标均优于对照组(P <0.05),且总有效率高于对照组、中医证候积分低于对照组(P <0.05)。结论:MGD型干眼症采用睑板腺按摩改良手法及润目灵,可促进泪膜稳定、改善睑板腺功能及主观症状。