关于HIV感染者和AIDS病人违法犯罪现象的分析及政策建议

一些HIV感染者/AIDS病人利用人们对艾滋病的恐惧心理从事违法犯罪活动,而司法部门在处理此类案件中面临的一系列问题,引起人们的不安。针对这些问题的危害和原因进行分析,并在此基础上提出了相应的建议:依法打击此类违法犯罪行为;加强部门协调;统一相关法律法规的内容;增加预防艾滋病知识和技能培训;建立因执行公务而发生艾滋病职业暴露的保障机制;完善对监管场所内艾滋病犯罪人员的管理。

农村HIV感染者/AIDS患者的需求及影响因素研究

采取定性研究的方法,通过深度访谈、小组讨论、现场观察等方式,探讨农村HIV感染者/AIDS患者的防治过程中出现的各种问题与需求。在此基础上提出解决这些问题与满足HIV感染者/AIDS患者需求的对策,以期能为农村HIV感染者/AIDS患者的科学防治提供依据。

农村HIV感染者/AIDS患者的社会支持调查

目的为探索建立适合我国农村的艾滋病社会支持模式提供科学依据。方法本研究采取典型抽样方法,通过一般情况问卷、社会支持评定量表,调查山西省运城市传染病医院与陕西省山阳县农村HIV感染者/AIDS患者的社会支持现状。结果 HIV感染者/AIDS患者获得社会支持的主要渠道为政府和家庭,陕西省山阳农村HIV感染者/AIDS患者的社会支持明显高于山西省运城市传染病医院的HIV感染者/AIDS患者。结论满足HIV/AIDS的需要,形成一个和谐的社会大环境,才是提高HIV/AIDS社会支持的最有效途径。

江苏省男性HIV感染者/艾滋病人中解脲脲原体和生殖支原体的检测分析

目的:调查江苏省男性HIV感染者/艾滋病人解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)的感染情况,为进一步的研究和分析其与艾滋病进程之间的关系提供基本信息。方法:采集调查对象的首段尿液,Uu检测采用培养鉴定法,Mg检测采用巢式PCR技术。结果:江苏省男性HIV+/AIDS患者中Uu和Mg的检出率分别为51.71%和28.97%;不同地区患者的支原体感染情况存在差异;HIV+/AIDS患者外周血CD4+细胞计数越低,Mg感染率越高,二者之间的负关联具有统计学意义。结论:江苏省男性HIV+/AIDS患者中存在较高的Uu和Mg的感染状况;Mg感染与机体的免疫状况可能相关。

HIV感染者/AIDS病人死亡原因的研究进展

近年来,随着越来越多的艾滋病病毒(HIV)感染者进入艾滋病(AIDS)发病期,越来越多的感染者死于AIDS相关疾病。另外,随着抗病毒治疗的覆盖率不断扩大,HIV感染者/AIDS病人死于AIDS相关疾病的比例不断降低,而死于其他非AIDS相关疾病的比例却不断升高。文章就当前国内外对HIV感染者/AIDS病人死亡原因的有关研究进展进行综述,为医疗机构加强和提高对重点疾病的诊疗技术水平提供理论支持,也为中国AIDS死因监测的建立提供理论依据。

2015—2020年云南保山市HIV/AIDS晚发现比例及影响因素分析

目的通过对云南省保山市2015—2020年HIV/AIDS晚发现比例趋势和总体特征分析,探究影响晚发现的原因及对策。方法选择2015年1月—2020年12月6年现住址为保山市且新发现的HIV/AIDS病例,对晚发现比例趋势水平及总体特征进行分析。结果保山市2015—2020年共报告现住址感染者/病人2111例,平均年龄为(42.05±13.75)岁,其中87.7%为汉族,87.0%为初中及以下文化程度,55.2%为已婚,79.8%为农民,异性性传播比例最高,为89.1%。6年总的晚发现病例746例,晚发现比例35.3%,晚发现比例未呈现下降趋势(t=-0.300,P=0.803)。44.9%晚发现为其他就诊者和术前人群,不同样本来源的HIV/AIDS晚发现比例差异有统计学意义(χ^(2)=117.539,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.373,95%CI:1.122~1.680),相对于20岁以下年龄组,年龄为30~39岁(OR=3.043,95%CI:1.247~7.426),40~49岁(OR=4.606,95%CI:1.897~11.186),50岁以上(OR=4.596,95%CI:1.892~11.167),相对于同性性传播,异性性传播(OR=1.952,95%CI:1.011~3.767),母婴传播(OR=7.163,95%CI:2.147~23.901),相对于婚前检查人群,其他就诊者和术前人群(OR=2.884,95%CI:1.468~5.668)是病例晚发现的危险因素。结论保山市晚发现比例依然较高,且无下降趋势,应根据晚发现的人群特点,制定精准的扩大检测策略,持续强化早检测各项措施的落实,巩固“3个90%”艾滋病防治成果。

青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人CD_4^+T淋巴细胞计数检测情况分析

目的了解青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人CD_4^+T淋巴细胞计数检测情况,为尽早发现机体免疫功能情况,争取更多的HIV感染者/AIDS病人定期检测CD_4^+T细胞计数,及时开展治疗工作提供科学依据。方法对青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人各年度最后一次CD_4^+T淋巴细胞计数检测者按照性别、年龄、传播途径及CD_4^+T淋巴细胞计数检测结果等变量进行整理、统计和分析。结果青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人分别有171例、243例、359例、485例和671例,各年度进行CD_4^+T淋巴细胞检测比例分别为34.50%、41.98%、54.60%、76.29%、85.99%。检测者传播途径以异性性接触传播最多,占48.16%;男男同性性接触传播次之。CD_4^+T淋巴细胞计数检测结果以350~500个/μl最多,占32.67%;>500个/μl占28.75%。结论CD_4^+T淋巴细胞计数检测结果能明确提供HIV感染病人免疫系统损害状况,也在确定抗HIV药物治疗以及机会性感染、预防性治疗中起关键性作用,还能判断抗HIV药物是否起到较好的疗效,更是艾滋病防治工作中重要的参考指标。因此要鼓励、督促更多的HIV感染者以及AIDS病人主动地、尽早地进行CD_4^+T淋巴细胞计数检测,以便及时进行抗病毒治疗,从而降低其机会性感染和病死率,减少二代传播。

柳州市HIV感染者/AIDS病人中“查无此人”情况分析

目的分析柳州市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人中"查无此人"情况,了解导致出现"查无此人"的原因及探索解决办法。方法分析材料来源于《全国艾滋病综合防治信息系统》,截至2010年底,所有随访状态为"查无此人"病例的数据资料。采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果柳州市累计报告的病例中,2 500例随访状态为"查无此人",其中HIV感染者2 322例,AIDS病人178例。多为姓名、身份证号码、联系方式、职业、民族、文化程度等多项记录不准确或缺失。主要报告来源是疾病预防控制中心,占70.08%;感染途径以不详为主,占41.40%;其次是注射毒品和异性传播,分别占37.08%和18.88%。结论 "查无此人"由多种原因造成,应采取针对性措施,逐步摸清这些病例的真实情况。

老年HIV/AIDS抗病毒治疗预后的影响因素

目的分析老年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiencysyndrome,HIV/AIDS)在抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)早期发生预后不良的影响因素。方法以2011年11月—2014年6月在广西横县人民医院就诊老年HIV/AIDS患者为研究对象,ART治疗6个月后分为预后不良组和非预后不良组,比较两组患者的基线临床特征和实验室数据,采用多元Logistic回归分析影响预后不良的危险因素。结果多因素Logistic分析结果表明:预后不良组和非预后不良组的临床分期、白蛋白、基线CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。WHO临床分期越高、白蛋白越低、基线CRP越高,预后不良的发生率越高。卡方分析显示预后不良组的维持治疗率63.64%,明显低于非预后不良组80.38%,差异有统计学意义(P<0.05),服药的依从性越低,预后不良的发生率越高。结论 HIV感染临床分期、低蛋白血症、基线CRP、服药的依从性是影响老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗早期预后的独立危险因素。

HIV感染者/AIDS病人CD4^+ T淋巴细胞数与病毒载量相关性分析

目的探索HIV感染者/AIDS病人(HIV/AIDS)体内CD4^+ T淋巴细胞数与病毒载量的相关性,为实现两者间的相互估算提供理论依据。方法通过流式细胞技术和实时荧光定量PCR法,检测四川省德阳市HIV/AIDS体内CD4^+ T淋巴细胞数和病毒载量,分析其相关性和线性回归关系。结果 2015—2018年,共检测2 592例HIV/AIDS外周静脉血液样本,201~500个/μl为CD4^+ T淋巴细胞主要分布区间,共计1 551例、占59.8%;小于检测限为病毒载量主要分布区间,共计2 030例、占78.4%;HIV/AIDS体内CD4^+ T淋巴细胞数与病毒载量呈负相关(r=-0.182,P<0.05),CD4^+ T淋巴细胞低值区与病毒载量负相关更显著;由低到高将CD4^+ T淋巴细胞分成10个梯度区间,各区间对应的病毒载量差异有统计学意义(χ~2=315.832,P<0.05);通过区间分类汇总,CD4^+ T淋巴细胞与病毒载量存在线性回归关系(y=-0.004 6x+5.338 5,R^2=0.979 3;F=378.320,P<0.05)。结论 HIV/AIDS机体内,随着HIV病毒载量升高,CD4^+ T淋巴细胞数呈现下降趋势,且在一定置信区间实现线性互算。

迁安市2007-2013年HIV/AIDS高效联合抗病毒治疗效果及不良反应分析

目的探讨治疗艾滋病的高效抗逆转录病毒药物的治疗效果和不良反应。方法选择22例接受国家免费抗病毒治疗的HIV/AIDS病例,采用描述性流行病学分析其在服用高效抗逆转录病毒药物治疗后的治疗效果及不良反应。结果 22例病例中累计坚持治疗满12个月的比例100.00%(19/19);服药后12例出现不良反应,发生率为54.55%,并全部更换治疗方案;引起恶心、呕吐、发热、疲倦、皮疹等轻微不良反应12例(54.55%),多数经对症治疗后好转。含AZT组合药物发生骨髓抑制较高,占57.14%(4/7),以血红蛋白降低为主[75.00%(3/4)];含NVP组合药物发生相关皮疹和肝功能损害各5例,占41.67%(5/12);含D4T组合药物远期发生脂肪重分布3例,发生率21.43%(3/14)。结论艾滋病抗病毒治疗效果良好,药物不良反应发生率高,要及时处置不良反应以提高病人依从性,增强治疗效果。

中国农村地区艾滋病病毒感染者/病人的社会经济和行为学调查

为了解农村地区既往非法采供血和静脉吸毒感染HIV的感染者 /病人的社会经济学和行为学现状 ,于2 0 0 3年在山西闻喜县和广西凭祥市对 6 0位农村地区的HIV感染者 /病人进行调查。结果表明 ,农村地区HIV感染者和AIDS患者 ,尤其是经济落后地区因卖血 /血浆而感染的农民 ,其社会经济状况较差 ,由于患病后收入减少 ,医疗费用大幅度增加 ,因病致贫、因病返贫的现象突出。两种类型的感染者有着显著不同的社会经济学特征 ,由于发生感染的社会背景的差异 ,家人和社会对他们的态度和行为 。

服刑人员中男性艾滋病患者的生存质量及相关因素

目的:调查服刑人员中的男性艾滋病患者(包含HIV/AIDS患者)的生存质量现状及其相关因素。方法:选取某监狱服刑人员中的男性HIV/AIDS患者288名,采用自编一般资料调查表和世界卫生组织HIV感染/AIDS患者生存简表(WHOQOL-HIV-BREF)进行调查。结果:除精神支柱领域外,服刑人员中男性HIV/AIDS患者的其他领域得分和WHO QOL-HIV-BREF总分均低于正常人群(均P<0.05)。回归分析结果显示,35~50岁者的WHOQOL-HIV-BREF总分低于<35岁者(β=-3.87)、分居/离异/丧偶者的总分低于未婚者(β=-3.56);入狱前人均月收入>5000元者的总分高于入狱前人均月收入<3000元者(β=5.85)、刑期>15年者的总分高于刑期5~15年者(β=5.77);抗病毒治疗(β=-4.93)、有合并症(β=-4.33)与WHOQOL-HIV-BREF总分负向关联。结论:某监狱集中关押的男性HIV/AIDS服刑人员生存质量偏低,年龄、婚姻状况、入狱前月收入、刑期、有无合并症、是否抗病毒治疗是生存质量的相关因素。

湖北省2010-2014年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析

目的了解湖北省新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)新发感染状况。方法收集2010-2014年湖北省新报告HIV/AIDS信息及其中符合BED检测的HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本,进行BED检测,计算新报告HIV/AIDS新发感染比例;分层分析不同社会人口学特征、不同传播途径和不同样本来源新发感染的影响因素。结果同性、异性和注射吸毒及其他传播途径的HIV/AIDS中新发感染比例分别为31.47%、15.76%和14.10%,不同传播途径间差异有统计学意义(P<0.001);新报告HIV/AIDS中,与>50岁的相比,≤30岁(OR=1.284,95%CI:1.065~1.549,P=0.009)的更可能是新发感染;与农民及民工相比,商业服务、学生和干部职员(OR=1.412~2.616,P=0.034~<0.001)更可能是新发感染;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询、MSM(男男同性)干预、专题调查、阳性配偶和性伴、羁押人员、无偿献血人员和性病门诊检测(OR=1.559~2.576,P=0.004~<0.001)发现的更可能是新发感染。结论 2010-2014年湖北省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高;应进一步发挥医疗机构和非政府组织作用,促进高危人群早检测,减少二代传播。

2012-2016年湖北省新发现经性传播艾滋病晚发现病例特征及影响因素

目的分析新发现经性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)中晚发现病例特征以及晚发现的影响因素。方法利用全国艾滋病综合防治信息系统数据,选择2012年1月1日-2016年12月31日湖北省新发现经性传播的HIV/AIDS作为研究对象,分析晚发现病例的特征,比较晚发现比例变化趋势,采用多因素logistic回归对影响病例晚发现的因素进行分析。结果 2012-2016年湖北省共报告新发现经性传播HIV/AIDS 11 832例,晚发现病例的比例为39.92%(4 723例),其中同性传播及异性传播病例的晚发现比例分别为27.09%和49.13%,差异有统计学意义(χ~2=581.609,P<0.001)。4 508(已排除经推算的215例晚发现病例)例晚发现病例中,男性为主(79.41%);年龄组主要集中在35~64岁(63.38%);汉族为主(96.69%);文化程度以初中及以下为主(66.88%);传播途径以异性传播为主(71.78%);样本来源以医疗机构为主(71.32%)。多因素logistic回归分析显示,女性、年龄越大、经异性途径传播、样本来源于医疗机构是新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现的主要因素。新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现情况也存在一定的地区差异。结论现阶段湖北省新发现经性传播HIV/AIDS中晚发现现象依然突出,应针对不同传播途径高危人群的特点,采取针对性发现策略,强化医疗机构主动提供检测咨询(PITC)和自愿咨询检测服务作用以及发挥社会组织在扩大男男性行为人群检测方面的优势。

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病患者子女艾滋病感染状况调查

目的全面了解和掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病患者子女艾滋病感染状况,为今后制定有针对性的防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州两地州(市)16个县(市/区)HIV/AIDS患者子女作为研究对象,获得HIV/AIDS患者或其家属知情同意后行咨询、采血检测。结果 659名HIV/AIDS患者子女中,15名被调查者HIV检测阳性,阳性率2.28%,民族以维吾尔族居多(86.7%)。结论进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS患者及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。

连云港市艾滋病患者及感染者血液中CD4监测动态分析

目的通过动态分析,了解和掌握艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)感染者血液中CD4变化趋势和规律特点,为是否给予CD4检测提供科学依据。方法 CD4检测用单平台一步法,数据用统计学方法处理。结果 HIV感染者大多数CD4逐步下降,治疗后开始回升,治疗3个月后速度最快,与治疗月相比,差异有统计学意义(P<0.01)。其后速度减缓,差别不显著。在未治疗者中,有28.1%的患者CD4低于200个/μ1。监测期间的死亡者,多为本人未及时接受救治所致。结论 HIV-1抗体阳性确认后,治疗前和用新方案治疗3个月,出现临床危相者都应列入CD4监测对象。检测工作安排定期检测和应急检测较为完满。CD4检测设到地方级实验室更有利于工作。

1996～2010年长子县艾滋病疫情资料分析

[目的]了解长子县艾滋病流行特征,为制定相应预防控制策略提供依据。[方法]对1996-2010年长子县艾滋病疫情资料进行分析。[结果]1996年发现首例HIV感染者,至2010年累计报告85例,其中病人65例,感染者20例,累计死亡40例。85例感染者中,男性32例,女性53例;3-14岁5例,15-34岁32例,35-54岁44例,55-72岁4例;农民75例,无业人员8例,工人2例;经血液传播的52例,吸毒传播的2例,异性性接触传播的24例,同性传播的1例,母婴传播的5例,不详1例。本县82例感染者分布在11个乡镇,其中丹朱镇（18例）,宋村乡（18例）,石哲镇（8例）,大堡头镇（8例）。[结论]长子县艾滋病疫情呈低流行状态,以血液传播为主,性传播呈逐年增多的趋势,将成为今后艾滋病防治的工作重点。