有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症观察及其处理

目的观察有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入治疗高度近视早期的并发症及处理情况,并探讨其原因。方法观察在我院行ICL/TICL植入术的患者46例(92眼),在虹膜周切手术和ICL植入手术中及术后半年出现的并发症,记录并发症处理方法以及处理后的情况。结果无1例瞳孔阻滞性青光眼发生,术前虹膜周切后有8眼眼压升高,ICL植入术后有7眼眼压升高,均未超过28 mmHg,未做特殊处理;术前YAG激光虹膜周切组虹膜出血及色素播散的发生率明显高于手术虹膜周切组(P<0.05),术中晶体损伤2眼,1眼行透明晶体摘除及人工晶体植入;术后TICL旋转2眼,术后视觉干扰主要表现阴影及眩光各1例,术后视觉心理改变1例。结论 ICL植入治疗高度近视早期并发症少,基本可预防和控制,术后患者满意度极高,该手术方式值得大力推广。

基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治

目的 探讨在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治方法。方法 回顾性分析 134例 16 5眼在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术及其并发症发生的原因。结果 16 5眼后房型人工晶状体植入手术中术后随访 1周 ,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高 ,裸眼视力≥ 1.0者 2眼 (1.2 % ) ,0 .3～ 0 .8者 98眼 (5 9.39% ) ,0 .1～ 0 .2 5者 6 9眼(41.82 % ) ,<0 .1者 4眼 (2 .4 2 % )。术中及术后发生的并发症主要有 ,角膜水肿 6眼 (3.6 % ) ,后囊破裂 3眼 (1.8% ) ,前房出血 3眼 (1.8% ) ,皮质残留 2眼 (1.2 % ) ,瞳孔移位 2眼 (1.2 % ) ,无 1例发生角膜内皮失代偿。结论 术前详细检查 ,认真准备 ,适当的术前、术中及术后用药 ,手术中充分散瞳以及细致的操作是减少和避免术后发生严重并发症的关键。

中药联合地塞米松防治人工晶状体植入术后后囊混浊

目的探讨易被病人接受、安全、有效的白内障囊外摘出或超声乳化摘出加后房型人工晶状体植入术后远期后囊混浊的防治措施。方法对86例（103眼）后房型人工晶状体植入患者均于术后d7开始服用中药，全程共服30副，0．5a后随诊，按后囊混浊分级标准对疗效进行评价。结果103眼中0级91眼占88．3％，Ⅰ级5眼占4．9％，Ⅱ级7眼占6．8％，后囊混浊的发生率为6．8％，明显低于其他报道（15％～50％），有效防治率93．2％。结论口服中药结合0．5g·L-1地塞米松滴眼是一种易于被病人接受、安全、有效的防治白内障术后后囊混浊的方法。

白内障囊外摘除和后房人工晶体植入术的并发症（附870例分析）

目前，现代白内障囊外摘除和后房人工晶体植入手术已在我国普遍开展并获成功。本文复习自１９９５年以来我市施行此种手术８７０例中所遇见的各种并发症，介绍其防治的方法，希望能对眼科医生有所帮助，在实际操作中减少或避免这些手术并发症的发生。

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术安全性的临床分析

目的分析后房型有晶状体眼人工晶状体（posterior chamber phakic refractive lens,PC-PRL）植入眼内对高度近视患者的屈光矫正效果及其安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2006年7月至2007年9月在北京同仁医院行PC-PRL植入的高度近视患者35例（68眼）。方法根据术前测量的角膜缘白到白（white to white,W-W）距离及术前屈光检查确定植入的PC-PRL型号,对上述患者行PC-PRL植入术,术后随访43~57个月,观察其术后并发症情况,并记录最后一次随访时的视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置等。主要指标视力、眼压、角膜内皮细胞计数、PC-PRL与相邻组织的距离及术后并发症。结果术后最后一次随访时,68眼中有58眼（85.29%）的裸眼视力达到术前最佳矫正视力;所有患眼的术后最佳矫正视力均达到术前最佳矫正视力,且35.29%（24/68）者超过术前最佳矫正视力。术后平均眼压（17.1±2.6）mm Hg。术后平均角膜内皮细胞计数（2512±312）个/mm2,与术前（2841±257）个/mm2比较,差异无统计学意义（t=0.872,P=0.160）。至术后最后一次随访时,PC-PRL光学部前表面距角膜内皮的距离为（2.341±0.258）mm,与术后3个月时（2.491±0.317）mm比较差异无统计学意义（t=1.407,P=0.076）;PC-PRL光学部后表面与自身晶状体之间的距离为（0.302±0.109）mm,与术后3个月时（0.321±0.102）mm比较差异无统计学意义（t=1.516,P=0.064）。但有2例患者（2眼）发生了PC-PRL后表面与自身晶状体贴近,距离无法准确测量。未见继发性青光眼、视网膜脱离、并发性白内障等并发症的发生。结论 PC-PRL眼内植入能安全、有效地矫正高度近视患者的屈光不正,长期安全性还需进一步观察。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术术中及术后并发症分析

目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术术中及术后并发症。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2017年1月至2020年12月进行的有晶状体眼后房型人工晶状体植入术180例(360眼)的临床资料。观察术中术后并发症的发生。结果本研究期间出现并发症共7眼,发生率为1.95%。包括:术中虹膜脱出2眼(0.56%)、角膜内皮损伤1眼(0.28%)、高眼压3眼(0.83%)、拱高过大而更换人工晶状体1眼(0.28%)。所有并发症经适当处理后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。结论近视者行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术安全、有效,尽管存在一定比例的手术并发症,但经适当处理效果良好。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正屈光不正的临床进展

后房型人工晶状体又称可植入式隐形眼镜(ICL),它为屈光不正的治疗提供了角膜手术以外的新途径,可应用于高度近视、屈光参差、圆锥角膜等患者。目前临床最常用的是V4c型ICL,其特点是带有中央孔,可改善房水的引流并增加晶状体前表面的房水循环,且术前或术中不再需要行周边虹膜切除术。ICL植入术可有效提高裸眼及矫正视力,且术后眼压长期稳定。V4c型ICL植入术后白内障发生率较传统V4型更低,其长期安全性及有效性高,在目前的临床应用中取得了良好的疗效,可作为矫正上述屈光不正的主要方法。随着ICL的临床应用与研究进展,有关ICL植入术的疗效及并发症的讨论越来越多,明确手术的安全有效性,以及对术后并发症的评估和处理是临床医师面临的重要问题。现就ICL植入术的临床研究进展进行综述。