Study on learning intention and influencing factors of rural demand - oriented junior medical students in Yunnan province

[目的] 探讨农村订单定向专科医学生的学习意愿及影响因素,为改善该群体的学习意愿提供依据. [方法]采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省3所高职（ 专） 医学院校的413名农村订单定向专科医学生 为调查对象,采用调查问卷进行现场调查,调查内容包括基本情况、学习意愿、学习动力、报考原因等. [结果] 52. 96%的农村订单定向专科医学生学习意愿弱;学习动力来源主要是适应以后工作、获取知识技能、 报答父母辛勤付出;二分类Logistic回归结果显示,农村订单定向专科医学的学习意愿受到多种因素影响. [结论]农村订单定向专科医学生的学习意愿不强,需通过营造学习氛围、严格教学管理、专业思想教育、完 善招考政策进行引导和改善.

Comparison of breakfast consumption in rural and urban among Inner Mongolia Medical University students

Objective: The aim of current study was to investigate breakfast consumption between rural and urban among Inner Mongolia Medical University students, China. Method: From December 2010 to January 2011, a cross-sectional survey was conducted among medical students in the Inner Mongolia Medical University using a self-administered questionnaire. X2 was used to identify the differences between rural and urban. Result: The prevalence of breakfast consumption was 70.95%. The prevalence of breakfast in rural was higher than that in urban (72.09% vs. 69.78%). Breakfast consumption prevalence among male students in rural was higher 7.4% than those of students in urban. Students in Mongolian ethnic in rural were more likely to eat breakfast than Mongolian students in urban. The prevalence of breakfast decreases with grade increase both urban and rural. Students with good physical condition were more likely to eat breakfast compared with students with poor physical condition. Conclusion: The prevalence of regular breakfast consumption in rural was higher than that in urban. However, the prevalence of eating breakfast declined faster in rural than that in urban. Our study findings could help health care professionals develop targeted interventions designed to increase breakfast consumption.

The Differences in Alcohol Use between Urban and Rural Students of Inner Mongolia Medical University, China

Objective: The purpose of this study was to evaluate the difference in alcohol use between urban and rural students of Inner Mongolia Medical University. Methods: A cross-sectional census was conducted on medical students on campus in 2013. We use multivariate logistic regression models to assess the factors associated with alcohol use. We further use chi-square test assess on differences in alcohol use between urban and rural people among significance factors in logistic regression models. Results: The prevalence of alcohol use among students in rural area was higher than that in urban area (p = 0.016). Alcohol use was associated with Gender, monthly expenses, residence, ethnic and faculty. The odds of alcohol use for Mongolia students were 1.139 times higher than that for Han students. The prevalence of alcohol consumption among students from pharmacy or Traditional Chinese Medicine and Mongolian Medicine faculties in rural area was higher than that among student in urban area (p = 0.03;p = 0.001). The prevalence of alcohol use among female students in rural area was higher than that among female students in urban area (p < 0.043). The proportion of alcohol use among students with <600 in rural area was higher than that among students in urban area (p < 0.001). Conclusion: Considering the differences in the prevalence of alcohol use between rural area and urban area, university administrators aiming at students from various regions develop various approaches.

多元视角探索下订单定向医学生满意度调查

[目的]从在岗订单定向医学生、履约单位及当地卫生健康管理部门等多元视角深入探究订单定向医学生的工作满意度与履约单位、卫生健康管理部门之间的相互满意度及影响因素,为提升基层全科医生的培养、使用及管理提供参考。[方法]采取整群抽样方法,对山西省683名在岗履约订单定向医学生、162家履约单位及45家卫生健康管理部门进行线上问卷调查,采用统计描述、秩和检验、多重响应分析和非条件Logistic回归进行数据分析。[结果]70.4%的在岗订单定向医学生对目前工作现状满意,85.1%的履约单位对订单定向医学生表示满意,98%的卫生健康管理部门对订单定向医学生表示满意。薪资、工作环境、医疗设备状况是影响订单定向医学生满意度的主要因素,专业知识能力、临床操作能力、团队协作能力是影响履约单位对医学生满意度的主要因素。[结论]卫生健康管理部门对订单定向培养政策比较满意,而订单定向医学生与履约单位相互满意度有待提高,需提高薪酬水平,注重全科特色岗位胜任力培养。

基于扎根理论的农村订单定向医学生职业认同的影响因素分析:一项质性研究

背景随着我国农村订单定向医学生(以下简称公费医学生)培养项目的持续开展,基层全科医学人才队伍不断充实,公费医学生职业认同现状及影响因素备受关注。目的分析公费医学生职业认同的影响因素。方法采用目的性抽样方法,以山东中医药大学2018-2022级中医学(五年制)惠民班的30名公费医学生为访谈对象,采用半结构化访谈方式于2022年12月—2023年3月进行访谈。遵循AnselmStrauss、JulietCorbin程序化扎根理论方法,采用开放性编码、主轴编码、选择性编码对访谈资料进行编码和分析。结果经开放性编码提取到初始概念482个,基本范畴47个;经主轴编码获得9个主范畴;经选择性编码形成典型关系结构,显示公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成。结论公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成,其中职业认知、职业行为、职业选择属于外显因素,职业意志、职业信念、职业情感属于内隐因素。

我国农村订单定向医学生免费培养政策的多源流分析

我国农村订单定向医学生免费培养是提升基层医疗诊治水平、加强全科医疗队伍建设、补充基层医疗人才的关键举措。基于多源流经典要素构建二维政策分析框架,系统分析我国农村订单定向医学生免费培养政策。研究发现,我国农村订单定向医学生免费培养政策历经引入落实、持续推进、全面深化三个阶段,需直面问题源流、遵循政策源流、把握政治源流,抓住政策之窗开启的契机。未来我国定向医学生免费培养政策应完善人才免费培养的政策机制,优化政策执行衔接效果,把握定向医学生生命周期的成长轨迹,发挥干预措施合力效应。

我国农村订单定向医学生的违约风险及其治理

定向医学生违约直接影响定向医学生免费培养的政策效能。文章基于不完全契约理论与理性经济人学说的双重分析发现,国家与定向医学生不同价值取向背后有限理性博弈、政策确定性承诺与不确定性过程拉扯中背离倾向加剧、定向医学生免费培养信息不对称性滋生机会主义行为、医学教育专用性投资与个体利益间失衡诱发套牢问题等多重因素会引发违约风险。规避定向医学生的违约风险,须承认定向医学生就业契约不完全性的客观存在,联动各方利益主体让渡利益空间,构建有效的治理策略。

城乡定向医学生人文素质培养——以丽水学院为例

目的 通过丽水学院城乡医学定向生人才培养基本现状,提出人文素质提升的路径以及对定向生的培养实践探索。方法 选择623名医学定向生以及45名统招生为研究对象,采用调查研究法、访谈法、文献研究法,就当前城乡医学定向生人才培养过程与教育教学过程存在的主要问题进行调查研究。结果 40%的受访者表示人文素养缺失较难适应差别工作,在就业观念以及职业规划上,95%的受访者表示自己是听从家人的建议以及考虑到职业的稳定性选择成为定向生的;4.8%的受访者表示有明确的就业及职业规划,93%的受访者表示只想通过考试,顺利毕业;在医学生人文素养关注方面,55.1%的受访者未关注人文素养问题,22.2%的受访者认为学校缺失人文素养培养课程。结论 当前城乡医学定向生人才培养过程与教育教学过程存在培养模式欠缺系统化、人文素质教育相对缺失等现象。高校应该高度重视定向生的培养工作,紧抓实践教学质量的同时,也要注重医学人文素养实践,加强定向医学生扎根基层、服务基层的责任意识与使命担当,培养出优质的基层全科卫生工作人员,致力于中国基层医疗卫生事业的和谐发展。

阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用研究

背景本科医学教育阶段是培养农村订单定向医学生沟通能力的起点,为毕业后教育阶段的沟通能力培训及之后的职业生涯中与患者及家属、同行、其他卫生行业人员有效沟通奠定了基础。探讨如何提高医学院校教育阶段医患沟通教育质量,并提升此阶段农村订单定向医学生医患沟通能力具有重要的现实意义。目的探讨阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用。方法于2019年9月,选取广西医科大学2019级农村订单定向医学生259名建立队列1,选取同级临床医学专业本科生262名建立队列2。队列1学生于2019年9月—2022年1月接受长达5个学期的阶梯式沟通技能课程培训,两队列学生均于2021年9月—2022年1月学习《医患沟通学》课程。比较两个队列学生的《医患沟通学》课程期末考试成绩、过程性考核成绩,调查队列1学生对阶梯式沟通技能课程的教学效果评价和满意度。结果农村订单定向医学生的《医患沟通学》期末考试总分及案例分析题、论述题得分高于临床医学专业本科生,单项选择题得分低于临床医学专业本科生(P<0.05)。农村订单定向医学生的《医患沟通学》课程过程性考试总分及信息收集、信息给予、协商解决、非语言沟通技巧使用维度得分高于临床医学专业本科生(P<0.05);建立第一印象维度得分与临床医学专业本科生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大于80.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程的教学内容、教学方法、教学师资、课程编排、教学效果感到很满意/满意,>60.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程在提升学习兴趣、增强接触困难患者信心、提高共情能力、提高医患沟通能力、提高语言表达能力、提高解决问题能力、提高团队协作意识方面表示很有帮助/有帮助。结论阶梯式医患沟通技能课程可明显提高农村订单定向医学生本科医学教育阶段医患沟通教育效果,促进培养医患沟通能力及其他综合能力素养。阶梯式课程模式是医学院校教育中培养医学生医患沟通能力的有效手段,并为全科医学毕业后教育及继续教育阶段开展沟通能力培训提供有益参考。

新医科背景下农村订单定向免费医学生人才培养方案的优化与实践

在新医科和新医改背景下,为进一步落实医教协同,推进临床医学(全科方向)专业发展,提升农村订单定向免费医学生人才培养质量,新疆医科大学对农村订单定向免费医学生人才培养方案进行持续优化。突出农村订单定向免费医学专业人才岗位胜任力这一核心,设置课程体系中的专业必修课(一点),结合医学内部学科融会贯通和跨学科特点的选修课课程体系(二线);在各类教学活动中融入思想政治教育、人文素养教育、专业能力教育和科研创新能力教育(四融合)的人才培养全过程“一点二线四融合”的培养路径,以期培养符合新时代基层医疗服务需求的高素质全科医学专业人才。

新疆维吾尔自治区某医学高校临床医学定向生包虫病防治知识情况调查分析

目的了解新疆维吾尔自治区某医学高校临床医学定向生对包虫病相关政策、预防及医学救治知识的知晓情况,为提高地方病防治技能及开展精细化健康教育提供依据。方法采用分层随机抽样法,共抽取392名临床医学定向专业学生进行问卷调查,运用多因素方差分析调查对象不同人口学特征与包虫病防治知识总得分的关系,以P<0.05为差异有统计学意义。结果包虫病相关政策知识平均知晓率为61.08%,平均得分为(4.27±0.41)分;包虫病预防知识平均知晓率为65.56%,平均得分为(4.59±0.44)分;包虫病医疗救治知识平均知率为51.62%,平均得分为(3.10±0.48)分;包虫病防治知识总知晓率为59.42%,平均得分为(11.97±3.44)。变量专业、年级、民族,对防治知识总得分有显著性影响。结论新疆维吾尔自治区某医学高校临床医学定向生包虫病防治知识总体知晓率偏低,应加强医疗救治方面的知识,并侧重相关政策知识的普及。

基于社会网络分析法的广西农村订单定向医学生免费培养项目问题分析及优化策略

背景我国自2010年起开始实施农村订单定向医学生免费培养项目(以下简称该项目),该项目在完善基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平等方面发挥了重要作用。随着该项目的推进,虽然已取得了一定成效,但也存在诸多尚待解决的问题,而其中紧迫且重要的核心问题尚未明确。目的通过梳理存在的问题,为进一步推进该项目提供借鉴。方法于2023年5月,采用文献分析法检索中文数据库,梳理文献记载的该项目存在的问题;采用社会网络分析法对梳理得出的问题进行分析,运用优劣解距离法(TOPSIS法)对基于社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价。结果对文献中有关问题进行整理统计。得出频次排名靠前的问题依次为定向医学生基层薪资待遇偏低(14次)、定向医学生基层职业发展空间有限(10次)、相关配套政策不完善(10次)、基层工作条件差(7次)、定向医学生学习积极性与主动性欠缺(7次);通过TOPSIS法对社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价,排名前4位的问题依次为相关配套政策不完善(Ci=0.867)、定向医学生基层职业发展空间有限(Ci=0.800)、定向医学生基层薪资待遇偏低(Ci=0.786)和基层工作条件差(Ci=0.621)。结论广西壮族自治区农村订单定向医学生免费培养项目在推进过程中仍存在较大问题。建议从以下几个方面优化该项目以确保项目高质量发展:完善相关配套政策,强化监管与评估;畅通职业晋升渠道,建立长效激励机制;完善薪酬制度,提高待遇水平;改善基层工作环境,为基层工作提质增效。

预约、限定与激励:我国农村订单定向医学生免费培养的政策引导回流分析

基于劳动力回流迁移理论与政策功能构建分析框架,分析我国农村订单定向医学生免费培养的政策引导回流机制。结果发现,引导回流机制的运作逻辑在于政策功能及其力的作用,预约功能(拉力牵引)、限定功能(规制力约束)与激励功能(引力驱动)共同促成定向医学生的回流。但政策功能下的引导回流机制也存在不足,表现为预约对象回流动力与农村地区牵引力不足、回流限定条件与医学生自我发展相悖、回流激励措施与定向医学生权益错位。需围绕定向医学生契约遵守、主体选择、专业保障等方面,不断完善政策功能定位发挥作用力,优化引导回流机制增强运作效用,确保定向医学生如期回流并长期扎根农村。

医学生志愿服务参与乡村社会治理的路径研究

开展志愿服务,是有效治理基层社会的有效途径,对于形成乡村社会治理新格局具有重要作用。首先,高校应突出价值引领,开展义诊宣教;开设相关课程,完善激励机制;组织建立爱心学生诊所。其次,社会应加强组织机构建设,改变传统家庭观念,创新服务模式,互联网赋能传播来提高基层治理水平。最后,政府应完善各项志愿服务制度,强化农村社会治理理念,拓展志愿服务平台,聚焦生态保护,推动绿色发展。

学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响及专业承诺的调节作用

目的:探索学习投入、专业承诺对农村订单定向医学生核心能力的影响,为提升基层卫生人才队伍的质量提供理论参考。方法:通过多阶段整群抽样方法,抽取S省两所医学院校的520名农村订单定向医学生作为研究对象进行调查。采用分层回归法分析学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响,简单斜率检验分析专业承诺对前述两者关系的调节效应。结果:S省农村订单定向医学生核心能力总体平均得分为(3.39±0.549);学习投入对农村订单定向医学生核心能力存在显著正向影响(β=0.358),且专业承诺对前述两者关系存在调节效应,该调节效应使得学习投入对核心能力的影响变强(β=0.206)。结论:完善农村订单定向医学生培养政策,严把录取质量,加大基层基地的建设与投入,重视学生职业素质教育,提升核心能力。

山西省在校订单定向医学生与在岗履约员工留任意愿调查

[目的]通过调查在校与在岗不同时间轨道订单定向医学生的留任意愿,并分析其影响因素,为我国订单定向医学生的培养提供理论参考。[方法]以山西省1024名在校订单定向医学生、683名在岗履约员工为研究对象,进行问卷星线上问卷调查,采用统计描述、秩和检验、多重响应分析和非条件Logistic回归模型进行数据分析。[结果]在1024名在校订单定向医学生中,299人(29.2%)选择未来履约期满后继续留任,年级、对全科医学的信心、是否自愿从事全科医学是留任意愿的影响因素。在683名在岗履约员工中,163人(23.9%)选择履约期满后继续留任,年龄、工作满意度与薪资满意度是留任意愿的影响因素。在对留任因素排序分析中,提高工资福利及待遇、进修及继续教育方面得到单位的支持、职称晋升与多点执业方面得到支持依次排在前3名。[结论]在校订单定向医学生及在岗履约员工留任意愿均较低,年级/年龄是留任意愿的负向影响因素,对全科医学的信心与自愿性、工作与薪资满意度是留任意愿的正向影响因素。

大学生基本医疗保险参保现状、问题及建议——以七所高校为例

医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,大学生参加城乡居民基本医疗保险是全民参保的重要组成部分。本文以七所高校为例,从学生、高校、医保三方入手,对当前大学生参保工作现状进行调查梳理,深入分析影响大学生参保积极性和参保扩面工作效率的因素,总结归纳大学生参保工作中存在的问题及原因,提出大学生参保扩面增效相关建议。

医学生农村就业意愿的Logistic回归分析及对策研究

基于广东省287名医学生的调研数据,利用Logistic模型分析医学生农村就业意愿及其影响因素。研究发现,仅有40.77%的医学生愿意到农村就业,农村就业意愿整体较低;晋升空间、学习机会、福利待遇、社会认可和医患关系是影响医学生农村就业意愿的重要外部因素,性别、生源地、是否为独生子女、家庭收入和就业信息了解程度是重要的内部因素。

农村订单定向医学生的培养现状及思考

为改善农村地区医疗环境,我国于2010年启动农村订单定向医学生免费培养计划。然而在实施过程中存在诸多问题,该文对农村订单定向医学生的培养现状及合约结束后的选择进行分析与思考,提出在培养模式、培养条件、专业认同度及其毕业后人才队伍稳定性等方面进行完善和优化,从而提高农村订单定向医学生培训质量,使其毕业后在基层医疗机构“下得去,用得上,留得住”,为广大群众提供优质、可靠的医疗服务,成为实现全民健康目标的中坚力量。

乡村振兴战略视域下医学生“三下乡”社会实践活动育人工作探索

“三下乡”即科技下乡、卫生下乡、文化下乡,是为满足广大农民的精神文化需求、推动农村社会发展、改良农村社会风气而开展的一项惠农工程。对于医学生而言,“三下乡”可以具化为“医疗卫生事业下乡”,通过参加“三下乡”社会实践,医学生发挥其专业优势,即服务于乡村振兴战略,助力健康乡村的建设,同时在此过程中,学生深入农村、了解基层,培养自身的实践能力和创造能力,提高社会责任感,从而达到立德树人的目的。该文要探讨的主题是,在乡村振兴战略背景下,如何推进医学生“三下乡”社会实践工作的开展,以求达到促进医学生综合素质提升,培养国家战略、社会发展需要的人才。