45例尘螨过敏患者冲击免疫治疗的临床安全性分析

目的对45例尘螨过敏患者进行冲击免疫治疗的临床安全性分析,为冲击免疫治疗的临床应用积累临床经验。方法共纳入2021年1月到2022年8月在变态反应门诊采用4日剂量递增方案行冲击免疫治疗的尘螨过敏患者45例,统计分析其人群特征及不良反应发生情况,并比较不同特征人群间(分别根据性别、年龄、总IgE、是否单一尘螨过敏及是否单一呼吸系统过敏进行分组)不良反应发生情况的差异。结果45例患者中男女比例约为1∶1,年龄中位数为9(7.0,17.5)岁,97.8%的患者为过敏性鼻炎,其中75%合并支气管哮喘,绝大多数(86.7%)患者有过敏家族史。95.1%存在血清总IgE的升高(>60 KU/L),其中大部分患者尘螨sIgE均在3级以上(户尘螨80.5%,粉尘螨85.4%),88.9%的患者尘螨皮内试验均为4+。不良反应发生方面,35.6%(16/45)患者出现局部反应,剂量递增阶段次均局部不良反应发生率为7.5%(27/360);其中大部分(12例,占75%)在4天剂量递增过程中仅出现1次局部反应。出现速发型局部反应(主要表现为注射部位风团)发生率为20%(9/45),迟发型局部反应(主要表现为注射部位红肿、硬结)发生率为26.7%(12/45)。8例(17.8%)出现全身不良反应,剂量递增阶段次均全身不良反应发生率为3.3%(12/360);全身反应均为轻中度,其中绝大部分为Ⅰ级(轻度)不良反应(7例,占87.5%),仅1例为Ⅱ级(中度)不良反应,占12.5%,未发生Ⅲ级~Ⅳ级严重全身不良反应。绝大部分全身反应为迟发型(7例,占87.5%),仅出现1例速发型全身反应,考虑不除外与过敏原注入小血管相关。大部分(6例,占75%)在4天剂量递增过程中仅出现1次全身反应。组间不良反应比较结果提示,各组间局部不良反应及全身不良反应的发生率未见明显差异,≥18岁组比18岁以下组发生局部不良反应的风险接近有统计学差异(χ^(2)=3.519,P=0.061)。结论本研究纳入45例接受尘螨变应原冲击免疫治疗的患者,部分发生轻中度全身不良反应,但未发生严重全身过敏反应。该结果将为冲击免疫治疗的临床应用和推广提供临床数据和实践经验。

蔺草染土粉尘的特性及职业危害

目的 研究蔺草染土粉尘的特性及其对作业场所环境污染的特点。方法 按GB5 74 8— 85和GB16 2 2 5— 1996规定的方法在同一作业点同时测定总粉尘和呼吸性粉尘浓度 ;分别用焦磷酸重量法和X射线衍射法测定粉尘中游离SiO2 含量 ,X射线衍射法测定粉尘矿物学结构。结果 总粉尘浓度几何均数为(2 7 90± 2 82 )mg/m3 ,呼吸性粉尘浓度几何均数为 (6 78± 2 5 2 )mg/m3 ,两者呈正相关 ,r =0 873,P <0 0 1,两种粉尘浓度均数的比值为 4 11;X射线衍射法测定总粉尘和呼吸性粉尘中游离SiO2 含量分别为 4 5 87%和 2 1 37% ;构成染土粉尘的矿物主要有石英、高岭土、叶腊石、云母。结论 蔺草染土是一种混合性矿物粉尘 ,其中呼吸性粉尘约占 2 5 % ;由于环境中粉尘浓度很高 ,长期接触可引起尘肺 。

蔺草染土粉尘对工人肺功能的影响

[目的 ]了解蔺草染土粉尘对接触工人肺功能的影响。 [方法 ]随机选择接尘工龄 1年以上的工人作为调查对象 ,并选择无明显粉尘和毒物接触的工人作为对照 ,进行肺功能测定。 [结果 ]粉尘接触者肺功能各项指标明显低于对照组 ,FVC、FEV1.0 的异常检出率显著高于对照组。不吸烟者肺功能损伤程度与接触粉尘密切相关。 [结论 ]结果提示蔺草染土粉尘对工人肺功能有明显损伤 ,FVC、FEV1.0 、FEV1.0

蔺草固色用染土改性及粉尘污染控制研究

利用纳米TiO2、叶绿素添加剂、分散剂等有效成分对蔺草固色所用日本染土进行改性处理,在不影响原有固色工艺及固色效果前提下,可使改性后染土的实际用量在目前蔺草固色工艺的基础上降低70%左右,从而降低了固色成本。同时,通过控制染土的实际用量,使作业环境中粉尘浓度在现有基础上降低62%左右,粉尘中游离S iO2含量降低60%左右,从而使蔺草作业环境中的粉尘污染得到有效控制,工作环境得到改善。

蔺草加工业职业流行病学调查

目的 为了解蔺草加工业劳动卫生现状,预防蔺草染土粉尘的危害。方法 采用整群抽样的方法对一定规模的蔺草加工企业的一线在岗工人进行问卷调查,并进行必要的环境测定。结果 蔺草加工业车间粉尘总尘平均浓度为20.88mg/m3,呼吸性粉尘浓度为8.38mg/m3,以进仓、拔草等工序最为严重,污染重的工种多为外地民工。工人缺乏必要的防护意识和措施。男性有44.5％吸烟。工人咳嗽、咳痰症状发生率在10％以上,呼吸道症状与吸烟、工种、接尘工龄存在密切联系。结论 蔺草加工业粉尘污染十分严重,预防措施和管理须及时加强。

蔺草加工业尘肺发病及综合防治策略研究

目的探索我市近年来蔺草加工业粉尘浓度与尘肺发病的消长规律及影响因素,为进一步控制尘肺病提供决策参考。方法通过蔺草加工业现场职业卫生学调查,2002～2004年已诊断的尘肺病例发病状况分析,了解有关部门所采取的政策、执法、技术方面的干预措施,分析该行业尘源分布和尘肺发病特点及综合防治措施的效果。结果近年来在政府统一领导下,通过尘肺病综合防治工作,蔺草加工业的拔草、拣草、编织作业点环境粉尘浓度几何均数已从2001年的43.46mg/m3、28.78mg/m3和12.08mg/m3下降到2004年的11.87mg/m3、3.51mg/m3和5.69mg/m3;历年粉尘浓度均以拔草作业点最高。2002～2004年我市共进行蔺草作业工人体检22780例,累计确诊蔺草染土尘肺203例,其中Ⅰ期尘肺152例(74.9%),Ⅱ期尘肺46例(22.7%),Ⅲ期尘肺5例(2.5%),尘肺并发肺结核38例,并发率为18.7%。各年尘肺病检出率分别为2.06%、0.92%和0.35%,平均为0.90%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。历年尘肺检出率均以拔草工居首,病例数占全部尘肺的82.27%。2002年Ⅰ期病例发病工龄为5.4年,2004年延长到6.9年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我市蔺草加工业尘肺病综合防治已取得初步成效,但要进一步控制尘肺发病仍面临诸多制约因素。应在政府统一领导下多方通力协作,针对行业特点切实加强引导与监管,加大科技投入,抓好重点人群职业健康教育工作,减少或完全控制尘肺病的发生。

煤矿高浓度胶结充填材料制备中除尘系统的研究及应用

为了探求满足煤矿高浓度胶结充填材料制备过程粉尘治理要求的除尘设备,在简要介绍煤矿高浓度胶结充填材料制备、充填工艺的基础上,分析了地表充填站材料制备过程中的粉尘来源和危害,选用了适合煤矿生产实际情况的袋式收尘器并进行了优化,形成了煤矿高浓度胶结充填材料制备过程中的气箱脉冲袋式收尘系统。

蔺草加工业劳动卫生学调查

目的了解蔺草加工业粉尘对工人健康的影响程度及其原因，制订相应的预防措施。方法对蔺草作业 工人劳动卫生学调查，生产环境粉尘浓度监测和实验室检测相结合。结果作业环境呼吸性粉尘（０．５～３３．０） ｍｇ／ｍ３；总粉尘在（３．５～ ３１４．８）ｍｇ／ｍ３；游离二氧化硅含量 ２２，５％～３５．６％。调查 １６４人，肺功能损害率 １３．４％ （２２／１６４）。结论蔺草加工业存在较严重的粉尘污染，应采取多种措施加以控制。

机械式矿用洒水冲尘车的研制

针对目前国内煤矿井下主要采用人工接水管冲刷巷道清除沉积煤尘工作量大效率低,冲刷巷道期间影响巷道通行,降低巷道利用率等难题,研制了矿用洒水冲尘车。洒水车采用纯机械原理进行设计,由自身车轮的转动驱动水泵加压供水,洒水车自身无需外加电源。通过测试洒水车各项性能指标满足要求,具有使用简单、安全性高、洒水量大、射程远等特点。

吸入蔺草粉尘所致尘肺患者的胸部X线表现

目的分析因吸入蔺草粉尘所致尘肺(蔺草性尘肺)患者的胸部X线表现。方法搜集2009年4月—2011年7月本镇22家蔺草生产企业中有明确蔺草粉尘接触的相关人员,通过胸部X线片检查后进行筛选,对65例初诊为蔺草性尘肺患者的胸部X线表现进行分析。结果 65例患者中,男15例,年龄33～82岁;女50例,年龄33～73岁;男女比例约1∶3.31。胸部X线表现主要有:(1)25例两中上肺野弥漫性小圆形阴影;(2)15例两肺粟粒性病灶,病灶大小、分布略不均匀;(3)8例两肺或单肺大圆形团块状阴影;(4)7例两肺散在斑点状小阴影伴两肺云雾状改变;(5)6例两肺散在斑片状、斑点状及条索状混合性阴影;(6)4例两肺粟粒性病灶,分布、大小、密度都均匀。结论蔺草性尘肺患者的胸部X线表现具有一定特征性,主要是病灶分布、形态及密度。故胸部X线片检查可作为蔺草性尘肺患者病程监测和病变评判的主要方法。

厂房地面起灰、起砂的危害及预防

通过工程实例详细介绍了地面起灰、起砂的危害和预防措施及治理方法,说明地面起灰、起砂层上涂刷醇酸清漆方法是可行的。

蔺草染土粉尘对工人健康影响的研究

目的 研究蔺草染土粉尘对工人健康的影响。方法 采用横断面整群抽样 ,对所选工厂进行劳动卫生学调查 ,并对 6 6 1名作业工人进行问卷和健康检查。结果 蔺草加工业主要引起严重的粉尘污染 ,总尘平均浓度为 2 0 .0 0mg/m3 ,呼吸性粉尘平均浓度为 8.2 2mg/m3 。车间积尘平均游离SiO2 含量为 2 5 .6 %。在作业工人中发现Ⅰ期及以上蔺草染土尘肺 9例 [其中Ⅱ期 1例 (小阴影聚集 ) ]、0 + 8例 ;X线胸片阳性 (1/0以上 )检出率为 2 .5 7%,与接尘工龄、粉尘浓度密切相关 (分别为r =1.15 6 ,P <0 .0 0 1;r =0 .10 6 ,P =0 .0 0 6 ) ;咳嗽、咯痰等症状与接触蔺草染土粉尘有趋势相关 (分别为r=0 .0 85 ,P =0 .0 2 8;r=0 .0 94,P =0 .0 16 )。结论 蔺草染土尘肺在我国首次报道 ,作业工人肺X线胸片阳性检出率与接触蔺草染土粉尘存在一定的剂量 -效应关系 ;工人咳嗽、咯痰与粉尘接触有关。蔺草染土致尘肺的机制有待于进一步调查。

蔺草染土尘致大鼠肺部病变的实验研究

目的 研究蔺草染土粉尘的致尘肺作用。方法 SD雄性大鼠以非暴露式气管内染尘(5 0mg/只 ) ,于染尘后 3、6、12个月 ,取大鼠肺和肺淋巴结作病理和电镜观察 ,测定肺组织胶原蛋白和血清铜蓝蛋白 (CP)含量。结果 染尘后 12个月 ,蔺草染土尘组大鼠肺湿重 (2 .6 9± 0 .2 2 )g ,高于对照组 [(1.87± 0 .2 5 )g]和TiO2 组 [(2 .2 5± 0 .2 6 )g],但低于SiO2 组 [(11.4 1± 1.6 3)g];蔺草染土尘组大鼠肺干重 (0 .4 7± 0 .0 3)g ,高于对照组 [(0 .32± 0 .0 3)g]和TiO2 组 [(0 .4 1± 0 .0 8)g],但低于SiO2 组 [(2 .0 6± 0 .2 8)g];蔺草染土尘组大鼠肺胶原蛋白含量 [(10 3.0 8± 14 .79)mg]高于对照组 [(75 .96± 13.91)mg]和TiO2 组 [(85 .84± 17.6 2 )mg],但低于SiO2 组 [(497.5 0± 10 0 .80 )mg];蔺草染土尘组大鼠血清CP含量为 (18.0 3± 1.87)U/L ,高于对照组 [(15 .0 5± 2 .2 4 )U/L]和TiO2 组 [(16 .92± 1.6 7)U/L],但低于SiO2组 [(2 5 .37± 3.5 8)U/L]。以上各指标各组间的差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。蔺草染土尘组大鼠病理观察可见肺巨噬细胞肺泡炎、Ⅱ型肺泡上皮细胞增多及肺泡间隔增宽 ,有 1～ 2级矽结节和少量胶原纤维性变。电镜下可见 。