Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 :评价Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 :对 2 6例肱骨干骨折患者采用Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗 ,其中 19例采用顺行髓内钉 ,7例采用逆行髓内钉。结果 :平均随访16个月 ( 6～ 2 4个月 ) ,全部获骨性愈合 ,平均愈合时间 4.7个月 ( 3～ 8个月 ) ,肩关节功能优 18例 ,良 5例 ,一般 3例。肘关节功能优 2 3例 ,良 3例 ,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论 :Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。

Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折

目的 探讨使用Russell-Taylor股骨重建钉内固定治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折的临床疗效、手术要点和围手术期注意事项。方法 对1998年6月～2002年10月使用股骨重建钉静力固定治疗7例的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合穿钉、小切口切开复位。结果 平均股骨颈骨折临床愈合时间5.2个月、股骨干骨折7.3个月,一期骨折愈合率达到71.4％(5/7),其中2例术后12、15个月远端骨折段骨延迟愈合改为动力固定,4～6个月后骨折愈合。无股骨头坏死征象。1例浅表感染。结论 股骨颈骨折强调不切开复位,并争取解剖复位;股骨干骨折则常规闭合穿钉、小切口复位、有限扩髓、静力固定。认为股骨重建钉是目前治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折的最佳方法。

股骨近端防旋髓内钉治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折的手术方法及疗效。方法对17例Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折患者牵引复位后均行PFNA内固定治疗。结果手术时间60～90 min，术中出血量150～400 ml。17例均获随访，时间10～24个月。骨折均达骨性愈合。按Harris标准进行髋关节功能评价：优10例，良6例，可1例。结论 PFNA治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折操作简单，创伤小，疗效满意。

Russell-Taylor分型在股骨粗隆下骨折内固定术中的应用研究

目的:讨论Russell-Taylor分型在股骨粗隆下骨折手术治疗中的意义。方法:收集62例股骨粗隆下骨折手术患者,采用股骨近端交锁髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA) 32例,采用股骨近端解剖锁定接骨板(anatomic proximal femoral locking plate,APFLP)30例。之后对比两者的手术时间、术中出血量、术后并发症及髋关节功能活动Harris评分情况。结果:PFNA组平均手术时间短于APFLP组,平均出血量多于APFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在术后并发症及功能恢复情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于大多数股骨粗隆下骨折来说,髓内钉固定是标准的治疗方法,但随着固定材料与手术技术的发展,髓外接骨板固定也能达到很好的治疗效果,Russell-Taylor分型尝试指导内固定方式的选择。

Russell-Taylor重建钉治疗股骨转子下骨折

目的探讨应用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折临床效果。方法采用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折36例。按Russell-Taylor骨折分类,5例为ⅠA型,14例为ⅠB型,2例为ⅡA型,15例为Ⅱb型。结果手术时间在60～120分钟,骨折愈合时间为11～23周。1例患者术后股骨颈内锁钉松动脱出;2例轻度髋内翻,为ⅡB型骨折。本组病例未出现切口感染,下肢深静脉血栓形成,以及继发骨折等并发症。结论应用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折具有较好的治疗效果,根据骨折分型选择合适的病例,采用闭合穿针效果更佳。