乳香散治疗绝经后骨质疏松性骨折临床研究

目的:观察乳香散对绝经后骨质疏松性骨折(PMOPF)的疗效及其作用机制。方法:选取118例PMOPF患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各59例。2组均行内固定手术治疗,对照组予以常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用乳香散内服。比较2组不良反应发生率、随访期间再骨折发生率,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨代谢指标[骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨形态发生蛋白(BMP-2)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)]、骨密度(BMD)的变化。结果:研究组住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,首次负重时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、治疗1个月、治疗3个月,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组各时间段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,2组OPG、BGP、BALP、PⅠNP、BMP-2骨代谢指标值均较治疗前上升(P<0.05),CTX-Ⅰ、TRACP指标值均较治疗前下降(P<0.05);研究组OPG、BGP、BALP、PⅠNP、BMP-2指标值均高于对照组(P<0.05),CTX-Ⅰ、TRACP指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,2组L1~4、全髋、股骨颈BMD指标值均较治疗前上升(P<0.05),研究组上述3项BMD指标值均大于对照组(P<0.05)。用药期间,2组均未出现肝肾功能损伤及心电图异常,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,研究组再骨折发生率1.72%,对照组再骨折发生率7.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳香散治疗PMOPF能缓解患者疼痛程度,促进骨折愈合,提升骨密度,调节骨代谢。

乳香定痛散古代文献考证

乳香定痛散是经典的清热缓痛剂,常用于治疗因毒热引起的皮肤疼痛。通过检索有关乳香定痛散的古籍文献,筛选出有效数据共22条,涉及中医古籍18部。从乳香定痛散的历史源流、药物组成、药味炮制、功能主治、处方剂量及制法用法等方面进行统计分析,发现乳香定痛散出自薛己《外科发挥》,由乳香、没药、寒水石、滑石和冰片5味药组成,有理血止痛、清热消肿之功效,主治疮疡溃烂疼痛。历代基本上对其药味组成和功效主治几无争议。在炮制上,寒水石采用煅寒水石;在剂量上,约一半的古籍继承了《外科发挥》的记载“乳香、没药均二钱,寒水石、滑石均四钱,冰片一分,为细末”;制剂几乎皆为散剂;用法上主张“搽患处”。通过对记载乳香定痛散的中医古籍文献进行挖掘整理和系统分析,为经典名方乳香定痛散的发展传承和开发利用提供了科学依据。

十味乳香散通过调控线粒体自噬对痛风性肾炎大鼠肾损伤的保护作用

目的基于线粒体自噬探讨十味乳香散对痛风性肾炎大鼠的肾保护作用。方法大鼠随机分为空白组,模型组,十味乳香散低、中、高剂量组(200、400、800 mg/kg),别嘌醇组(10 mg/kg),灌胃给予氧嗪酸钾(750 mg/kg)和尿酸(300 mg/kg)混悬液建立痛风性肾病大鼠模型。全自动生化分析仪、ELISA法和化学荧光法检测UA、SCr、BUN、SOD、XOD、MDA、ROS水平,HE染色观察肾组织病理变化,TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡情况,RT-qPCR法和Western blot法检测IL-1β、TNF-α、Bax、Bcl-2、caspase-3、caspase-9、PINK1、Parkin、LC3-ⅡmRNA和蛋白表达。结果与模型组比较,十味乳香散各剂量组大鼠血清UA、BUN、SCr水平降低(P<0.05),肾组织尿酸盐结晶沉积和肾组织细胞凋亡减少,肾组织ROS水平和炎性因子IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),肾组织线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ表达升高(P<0.01)。结论十味乳香散可能通过降尿酸效应,抑制肾组织氧化应激、炎症反应,激活线粒体自噬通路等作用缓解大鼠痛风性肾损伤。

藏药十味乳香散HPLC特征图谱及5个成分的含量测定

目的:建立藏族药十味乳香散高效液相色谱法(HPLC)特征图谱,以及指标成分没食子酸、诃子联苯酸、鞣花酸、诃子酸、11-羰基-β-乙酰乳香酸含量测定方法。方法:采用Ultimate XB-C_(18)色谱柱,以0.1%磷酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(–1),检测波长为250 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果:建立的15批十味乳香散特征图谱中标识出25个共有峰,相似度均大于0.992;指标成分没食子酸、诃子联苯酸、鞣花酸、诃子酸和11-羰基-β-乙酰乳香酸的线性范围分别为2.86~57.20(r=1.0000)、8.18~163.54(r=0.9999)、3.61~72.21(r=0.9997)、9.96~199.23(r=0.9997)、0.53~10.69μg·mL^(–1)(r=0.9999)。稳定性、精密度、重复性均较好,平均加样回收率分别为100.6%(RSD=0.90%)、100.5%(RSD=2.14%)、103.6%(RSD=1.19%)、101.0%(RSD=1.22%)、102.2%(RSD=2.54%)。结论:建立的特征图谱和指标成分含量测定方法准确、简便、灵敏度高,可为提升十味乳香散的质量标准提供参考。

乳香炮制本草考证

乳香是一味树脂类中药,具有破血散瘀、活血调气、消肿生肌的功效。作为经典外来药物,乳香的炮制形式随不同时代发展演变。通过查阅古今本草典籍现代相关炮制规范、《中华人民共和国药典》,作者就乳香的古今炮制方法进行考证,以期为乳香的药用范围、炮制方法的标准化研究提供参考。对比发现,乳香古代炮制方法有水飞、烘制、煮制、炒制,炮制辅料有灯心草、糯米、人指甲、酒;近现代炮制方法主要以清炒、醋炒为主,灯心草制乳香、茯苓粉制、麸皮制乳香已不被炮制规范和《中华人民共和国药典》收录,醋乳香和炒乳香是目前主要的炮制品种。乳香炮制品种演变与其炮制目的和临床效用息息相关,然而目前乳香的炮制方法仍存在药辅比、炮制终点、炮制温度无统一标准的问题。

基于网络药理学和分子对接技术探究瓜蒌-当归-乳香-没药配伍治疗乳腺癌的潜在机制

利用网络药理学和分子对接技术,探讨瓜蒌-当归-乳香-没药配伍使用治疗乳腺癌的活性成分和潜在分子机制.采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库获取瓜蒌、当归、乳香、没药的化学成分及其相关靶点.在GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank数据库中收集乳腺癌疾病相关靶点,提炼出两者的交集靶点.运用Cytoscape 3.9.1软件和String数据库绘制药物-成分-靶点-疾病可视化网络及蛋白互作网络,并筛选出核心成分和关键靶点.借助DAVID数据库对靶点进行GO和KEGG分析,运用Autodock软件以及Pymol软件进行分子对接验证和展示.结果发现,瓜蒌-当归-乳香-没药配伍治疗乳腺癌关键活性成分为β-谷甾醇、豆甾醇、鞣花酸、天竺葵素、牵牛花色素等,筛选出ESR1、VEGFA、PTGS2、HSP90AA1、CASP3等共38个关键靶点,GO富集分析提示主要包括药物应答、凋亡过程的正调控、基因表达双向调控等生物过程.KEGG通路主要涉及与癌症、炎症有关通路以及感染相关疾病类通路.分子对接结果提示两者间有较好的结合活性,其中豆甾醇与CASP3结合最紧密.瓜蒌-当归-乳香-没药治疗乳腺癌具有多成分、多靶点、多通路的作用机制,为后续进一步探讨机制提供了参考依据.

基于2020版《中国药典》含乳香制剂的分析

目的:乳香是舶来中药品种之一,在我国用药历史悠久。梁代陶弘景所著《名医别录》即有记载,乳香是以“熏陆香”进行记载的。方法:本研究对2020版《中国药典》(一部)含有乳香的所有制剂进行搜索,将制剂的剂型、中药数量、功效主治、注意事项、用法用量录入Execl,建立数据库,应用Execl软件进行数据分析。结果及结论:中国药典共记载乳香制剂为91种,剂型主要有丸剂、胶囊剂和片剂等;药典中记载的乳香成方制剂的功效多数以祛风除湿,活血止痛,行气散寒为主;制剂中的中药数量主要集中于6-10种、11-15种,分别占比为34%、31%,大处方较少;制剂给药方式以口服为主,少数外用;口服制剂有明确的使用剂量和次数,外用制剂只记载了外用适量和间隔次数;在注意事项中,以孕妇禁忌为最多。本研究通过总结并分析讨论《中国药典》2020版的乳香制剂情况,使读者对《中国药典》中乳香制剂收载情况有初步的了解,探讨乳香的临床使用,为今后乳香的合理使用和制剂开发提供借鉴。

基于网络药理学和实验验证的藏药十味乳香散治疗急性痛风性关节炎分子机制探究

目的:探讨藏药十味乳香散(SWRXS)治疗急性痛风性关节炎(Acute Gouty Arthritis,AGA)的作用机制。方法:利用TCMSP、CNKI及PubMed查阅文献收集药物的化学成分,借助化源网、PubChem、SwissADME、SwissTargetPrediction及Cytoscape筛选SWRXS的靶点及核心活性成分;依托Drugbank、OMIM、GeneCards疾病数据库收集AGA的相关靶点。将SWRXS及AGA交集靶点进行拓扑分析,筛选核心靶点;使用Metascape进行GO和KEGG富集分析,微生信可视化。建立AGA大鼠模型,观察SWRXS对AGA大鼠关节肿胀度、步态、血清炎症因子IL-1β、TNF-α、滑膜组织病理形态的影响,进一步验证其作用机制。结果:通过网络药理学分析发现,SWRXS的核心成分主要包括槲皮素、山柰酚、木犀草素、鞣花酸、异鼠李素等,核心靶点包括TNF、IL6、PTGS2、SRC、IL1B等,核心通路包括NF-κB、TLRs、JAK-STAT、PI3K-Akt等。动物实验结果显示,SWRXS可以减轻AGA模型大鼠的关节肿胀程度,降低大鼠血中炎症因子TNF-α、IL-1β的含量,使滑膜细胞增生及炎症细胞浸润均明显减轻。结论:十味乳香散通过多种化合物作用于多个通路、多个靶点发挥其对AGA的治疗作用,其中活性成分槲皮素、山奈酚、木犀草素等可能通过作用于TNF、IL1B等靶点,进而通过NF-κB、TLRs、JAK-STAT、PI3K-Akt等信号通路产生抑制炎症反应、减弱氧化应激反应、增加嘌呤化合物代谢和抑制破骨细胞过度增殖等方面的分子效应。

生乳香及醋制品对家兔血小板粘附作用的比较

目的:探讨乳香及醋制前后对动物血小板粘附性的影响。方法:用体外血小板粘附率测定法测定血小板粘附性。结果:醋制后使乳香降低血小板粘附作用加强。结论:乳香生用活血；醋制祛瘀。

藏药十味乳香散镇痛抗炎及抗痛风性关节炎作用

目的观察藏药十味乳香散镇痛、抗炎、抗痛风性关节炎的作用。方法本实验采用经典疼痛动物模型小鼠热板法及小鼠醋酸扭体法评价藏药十味乳香散的镇痛作用;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、醋酸致毛细血管通透法及尿酸钠晶体致大鼠急性痛风性关节炎法观察十味乳香散的抗炎及抗痛风作用。结果藏药十味乳香散明显减少醋酸致小鼠扭体反应次数(P<0.05或P<0.01),并且十味乳香散高剂量组抑制率达到57%,但十味乳香散各剂量组并不能显著延长小鼠热痛阈值(P>0.05)。低、中、高剂量的十味乳香散对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀,对尿酸钠晶体诱导的大鼠关节炎的肿胀均有明显的抑制作用(P<0.05或P<0.01),但对醋酸引起的毛细血管通透增加抑制并不显著(P>0.05)。结论藏药十味乳香散具有抗炎和抗痛风性关节炎作用,其镇痛作用还有待证实。

基于网络药理学乳香-没药治疗膝骨关节炎作用机制探究

目的运用网络药理学方法探究乳香-没药治疗膝骨关节炎的作用机制。方法检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中乳香-没药的活性成分与对应靶点,检索Genecards、OMIM数据库对疾病靶点进行预测,运用R数据包对药物疾病交集靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用Cytoscape3.7.1软件构建药物-活性成分-靶点-疾病网络,根据Degree值筛选关键节点,利用String平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并找出关键靶点。结果得到乳香-没药活性成分53个,对应靶点136个;膝骨关节炎对应靶点1897个,取交集后得到作用靶点69个;药物-活性成分-靶点-疾病网络筛选出槲皮素、β-谷甾醇、鞣花酸等关键成分,富集得到101条GO功能信号、115条KEGG通路信号。结论乳香-没药可能通过核受体活性、类固醇激素受体、激酶调节活性等途径以及AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路等起到调节炎症反应和骨与软骨细胞的增殖、分化而达到治疗膝骨关节炎的目的。

乳香化学成分、药理作用研究进展及质量标志物的预测分析

乳香为我国进口常用的中药,主要化学成分为萜类化合物和挥发油成分,具有抗炎、抗病毒、抗菌、抗肿瘤、抗溃疡、胃保护、神经保护、肝肾保护等活性。在对其化学成分及药理作用研究现状分析基础上,结合质量标志物概念,基于植物基原和化学成分特有性、炮制方法、传统性味功效和药代动力学等4个方面对乳香质量标志物进行预测分析,为乳香质量评价研究提供科学依据。

RP-HPLC测定乳香伤筋搽剂中士的宁的含量

目的 测定乳香伤筋搽剂中士的宁的含量。方法 将样品制成甲醇溶液 ,用C18柱为固定相 ,以乙腈 -水 (37∶6 3) (pH 4 .2 ,含十二烷基硫酸钠 0 .0 0 1mol·L-1)为流动相 ,检测波长 2 5 4nm。结果 士的宁在 0 .0 4～ 0 .2 0 μg范围内 ,线性关系良好 (r=0 .9999) ,平均加样回收率为 97.14 % ;方法精密度RSD =1.76 % (n =5 )。

十味乳香丸对变应性接触性皮炎小鼠的抗炎止痒作用

目的探讨十味乳香丸对变应性接触性皮炎(ACD)小鼠的抗炎止痒机制。方法采用方酸二丁酯诱导建立小鼠ACD模型,十味乳香丸灌胃给药,连续3 d。观察并记录小鼠的瘙痒行为学变化及右耳组织变化,测量右耳皮肤厚度差,HE染色及甲苯胺蓝染色检测小鼠表皮层厚度变化及真皮层肥大细胞数目,RT-qPCR法检测小鼠皮肤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、Toll样受体8(TLR 8)的mRNA表达,ELISA法检测小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6水平,Western blot法检测小鼠皮肤组织中MAPK信号通路蛋白表达。结果与模型组比较,十味乳香丸各剂量组小鼠挠痒次数减少(P<0.01),皮损及耳皮肤厚度不同程度减轻(P<0.01),表皮厚度降低、肥大细胞数目减少(P<0.01),皮肤和血清中相关炎症因子水平降低(P<0.01),皮肤组织p-ERK/ERK、p-P38/P38蛋白表达比值降低(P<0.05)。结论十味乳香丸对变应性接触性皮炎小鼠的抗炎止痒作用可能是通过调控Th1/Th2型免疫、抑制MAPK信号通路实现的。

藏药十味乳香胶囊中大黄酚含量测定方法的研究

目的为控制藏药十味乳香胶囊药品质量,建立决明子中大黄酚的薄层扫描定量方法。方法采用薄层扫描法进行含量测定。结果平均回收率为98.2%,RSD为1.97%,n=5。结论本方法简便、快捷、准确,本质量标准可有效控制十味乳香胶囊药品质量。

活血化瘀中药辅助外科固定术治疗股骨转子周围粉碎性骨折优势探讨

目的:观察中药辅助外科固定术治疗股骨转子周围粉碎性骨折的优势。方法:将146例患者随机分为治疗组(65例)和对照组(81例)。两组均采用内固定术治疗及术后常规处理,治疗组加用桃红四物汤合乳香没药散加减。结果:术后第1周起,治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2周起,治疗组X线评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均愈合时间(11.35±2.68)周,对照组平均愈合时间(13.26±3.51)周,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药桃红四物汤合乳香没药散加减配合内固定术,可减轻患者疼痛,促进骨痂形成,减少深静脉血栓形成的发生,有助于股骨转子周围粉碎性骨折的康复,临床疗效优于单纯使用西医治疗。

乳香的薄层色谱研究

目的:研究乳香的薄层色谱鉴别方法,为乳香的质量控制提供依据。方法:采用薄层色谱法对乳香中所含成分进行定性鉴别。结果:不同产地和批次乳香所含成分与对照药材所含成分基本相同。结论:本法操作简便,重复性好,效果明显、稳定。

乳香散与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的对照研究

目的 :本文比较了乳香散与二甲双胍对 型糖尿病的治疗效果。方法 :将单纯饮食控制不满意的 140例 型糖尿病病人随机分为两组 ,即乳香散治疗组 10 0例和二甲双胍治疗组 40例进行对照研究。结果 :乳香散治疗组对 型糖尿病病人临床症状的改善优于二甲双胍治疗组 (有效率为96 %和 75 % ,显效率为 5 2 %和 32 .5 % ;P<0 .0 5 ) ;两药均能降低血清 FBG,PBG和 Hb A1 C;两药降低血清 FBG和 PBG的幅度具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;乳香散对降低 Hb A1 C优于二甲双胍 (P<0 .0 5 ) ;两药对血液流变学均有改善作用 ,乳香散治疗组优于二甲双胍治疗组 (P<0 .0 5 )

十味乳香胶囊对类风湿性关节炎大鼠的治疗作用

目的探讨藏药十味乳香胶囊对类风湿性关节炎(RA)大鼠的治疗作用。方法建立胶原诱导的RA大鼠病证结合模型并给予相应药物,观察大鼠的一般状态,测量体重、足跖厚度和踝关节肿胀度。给药28 d后,处死大鼠并收集血液、关节、胸腺和脾组织,用于生化和病理检测。结果十味乳香胶囊可抑制血清和滑膜组织中白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的含量,降低CD4^(+)/CD8^(+)T细胞的比例,改善RA大鼠的关节炎症状。结论十味乳香胶囊对RA大鼠具有较好的治疗效果。

张伯礼运用乳香-没药对药治疗顽痹经验

总结张伯礼教授运用乳香-没药对药治疗顽痹的临证经验。认为顽痹以脉络瘀滞、痹阻不通为基本病机,乳香、没药相须为用可理气宣痹、活血定痛,除瘀滞之气血,通痹阻之经络,尤适用于顽痹之脉络痹阻。临证用乳香-没药对药配伍行气活血药物治疗胸痹,以逐瘀宣滞、散寒通脉;配伍益气活血、通经达络药物治疗中风病后期偏枯痿废日久,以疏利脉络、燮理气血;配伍四妙勇安汤治疗脉痹以行气化瘀,另对于迁延日久之脉痹可内外合治,在外洗中药中加乳香-没药对药以芳香透痹。同时强调乳香-没药对药的应用适应病症及注意事项。