朱氏滋脾固肾方Ⅰ号对慢性肾脏病2~4期脾肾气虚证症状评分、SCr及BUN的影响

目的:探讨朱氏滋脾固肾方Ⅰ号治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~4期脾肾气虚证的临床效果及对症状评分、血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等指标的影响。方法:选取CKD 2~4期患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合朱氏滋脾固肾方Ⅰ号治疗,两组患者均持续治疗12周,后续治疗在专科门诊随访。比较两组临床效果、症状评分、生活质量评分、肾功能指标水平(SCr、BUN)及不良反应情况。结果:观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的60.00%(18/30)(P<0.05)。治疗后两组各项症状评分、SCr及BUN水平均较治疗前下降(P<0.05),生活质量评分均上升(P<0.05),且观察组上述指标下降或上升较对照组显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:朱氏滋脾固肾方Ⅰ号治疗CKD 2~4期脾肾气虚证患者具有显著疗效,可以改善患者肾功能及生活质量。

Castleman病合并肾脏损害5例临床病理学分析

目的探讨Castleman病合并肾脏损害的病理学特征。方法对5例Castleman病合并肾脏损害进行临床病理学观察,分析Castleman病与肾脏损害之间的相关性。结果 5例患者淋巴结病变均为多中心型Castleman病。病理类型:4例浆细胞型,1例透明血管型;按引起肾脏损害的组织病理类型分类为:2例系膜增生性肾小球肾炎、2例急性间质性肾炎、1例膜增生性肾小球肾炎。结论 Castleman病引起肾脏损害较少见,如遇到多部位淋巴结肿大,同时又有肾脏损害的患者,应及早行肿大淋巴结活检及肾脏穿刺活检,明确病理诊断及两者之间的相互关系,以便得到及时准确的治疗。

重度子痫前期肾功能异常患者S/D值的变化与围产儿结局的探讨

目的探讨重度子痫前期患者肾功能异常时胎儿脐动脉血流S/D值的变化以及对围产儿结局的影响及其相关性。方法回顾性分析单胎重度子痫前期患者187例,按肾功能检测将其分为肾功能异常组(A组)61例,无肾功能异常组(B组)126例,收集患者的S/D指标,随访围产儿结局,分析2组的临床资料。结果重度子痫前期患者肾功能异常组(32.32±2.62)与无肾功能异常组(34.32±2.96)相比,发病孕周差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇的S/D值分别为(3.86±1.33)、(2.97±0.71)、新生儿的出生体质量分别为(1458.20±598.00)、(2168.65±789.15)、1分钟评分分别为(5.95±2.89)、(8.00±1.71)、5分钟评分分别为(7.21±3.14)、(9.07±1.20),差异均有统计学意义(P<0.05);2组的围产儿结局中,早产、轻度窒息、重度窒息、FGR、胎儿窘迫、围产儿死亡、极低出生体重儿差异均有统计学意义(P<0.05),而肾功能异常组S/D值的变化与围产儿结局差异无统计学意义。结论重度子痫前期患者发病孕周越早,肾功能的损伤越严重,重度子痫前期患者肾功能异常组的S/D值较无肾功能异常组显著升高,围产儿并发症多,存活率低,而重度子痫前期肾功能异常时胎儿脐血流S/D值的变化与围产儿结局关系可能不大。

酸脂清胶囊对尿酸性肾病大鼠肾功能及TNF-α的影响

目的:观察酸脂清胶囊对尿酸性肾病大鼠肾功能及TNF-α的影响,探讨其作用的机理。方法:将6周龄SD雄性大鼠分为5组,分别为正常组、模型组、生理盐水组、酸脂清治疗组、别嘌醇治疗组。后4组用腺嘌呤、乙胺丁醇造模,成功后分别给予生理盐水、酸脂清、别嘌醇灌胃给药,3周后检测各组大鼠血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时用酶联反应法(Elisa法)测量各组肾脏组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:1)造模2周后,与正常组比较,模型组大鼠血中BUN、Cr、UA均明显升高(P<0.05),证实造模成功。2)治疗3周后,与生理盐水组相比,酸脂清治疗组、别嘌醇治疗组大鼠血中BUN、UA均明显下降(P<0.05),酸脂清治疗组和别嘌醇治疗组Cr均有下降,但只有酸脂清治疗组有统计学意义(P<0.05)。3)酸脂清治疗组和别嘌醇治疗组血中BUN、Cr、UA相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4)Elisa法测定各组TNF-α的浓度,与正常组相比,生理盐水组TNF-α明显升高(P<0.05);与生理盐水组相比,酸脂清治疗组、别嘌醇治疗组TNF-α含量明显减少(P<0.05);5)肾组织病理切片显示:与模型组相比,酸脂清治疗组、别嘌醇治疗组尿酸盐结晶沉积、炎性细胞浸润均明显减少,肾小管扩张改善。结论:酸脂清胶囊能够降低尿酸性肾病大鼠血中BUN、Cr、UA的含量,减少尿酸盐结晶在肾小管中沉积及炎性细胞浸润,降低TNF-α在肾组织中的含量,从而达到治疗的作用。