脐动脉血流S/D值联合孕妇血清CX3CL1 HIF-1α对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨脐动脉血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、血清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD的128例孕妇为研究对象(FD组),根据新生儿Apgar评分将FD孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例,另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD的孕妇78例为正常组;超声检测FD孕妇脐动脉血流S/D值;ELISA法检测FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平;Pearson法分析FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、HIF-1α水平及脐动脉血流S/D值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果FD组孕妇脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05),重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD组血清CX3CL1、HIF-1α与脐动脉血流S/D值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941,联合诊断的灵敏度为87.04%,特异度为90.54%,3项联合优于脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z3项联合-S/D=2.775、Z3项联合-CX3CL1=3.998、Z3项联合-HIF-1α=4.925,P均<0.05)。结论FD孕妇脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α水平均上升,且血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值均呈正相关,3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。

红细胞比容、血流S/D比值及同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局的影响

目的探究红细胞比容、血流S/D比值及同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局的影响。方法选取我院2021年1月~2023年1月纳入的86例妊娠期糖尿病患者为研究组,另外选取同时期86例妊娠期健康孕妇作为对照组,分别对两组孕妇以及研究组不同疾病严重程度孕妇之间的红细胞比容、血流S/D比值、同型半胱氨酸表达水平进行比较,观察记录两组孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果研究组孕妇的红细胞比容明显低于对照组,血流S/D比值及同型半胱氨酸表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度妊娠期糖尿病患者的红细胞比容、血流S/D比值及同型半胱氨酸水平存在明显差异,且随着疾病严重程度的增高,红细胞比容越低,血流S/D比值及同型半胱氨酸水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞比容、血流S/D比值及同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病患者中的表达水平异于健康孕妇,同时还与孕妇的妊娠结局存在一定的关联,血流S/D比值及同型半胱氨酸较高水平的表达与红细胞比容较低的情况增加了妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率。

超声脐血流S/D比值联合可溶性CD40配体及热休克蛋白70对妊娠期高血压患者母婴结局的预测

目的探讨超声脐血流收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D)联合血清可溶性CD40配体(sCD40L)、热休克蛋白70(HSP70)对妊娠期高血压母婴结局的预测价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月于保定第一中心医院诊治的160例妊娠期高血压患者临床资料。根据母婴结局将患者分为母婴结局正常组(n=120)和母婴结局异常组(n=40)。所有患者均行超声检查脐血流S/D比值;酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血清中sCD40L、HSP70水平;对影响妊娠期高血压母婴结局的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析超声脐血流S/D比值联合血清sCD40L、HSP70对妊娠期高血压母婴结局的预测价值。结果与母婴结局正常组比较,异常组妊娠期高血压患者超声脐血流S/D比值显著升高(3.86±1.01 vs 2.57±0.65,P<0.05),血清sCD40L[(3.65±0.91)ng/L vs(6.04±1.42)ng/L]、HSP70水平[(2.01±0.46)μg/L vs(2.90±0.52)μg/L]均明显升高(P<0.05);Logistic回归分析发现,超声脐血流S/D比值、sCD40L、HSP70是影响妊娠期高血压患者母婴结局的危险因素(P<0.05)。超声脐血流S/D比值联合血清sCD40L、HSP70预测妊娠期高血压母婴结局的ROC曲线下面积(AUC)为0.993,均优于其各自单独预测(Z三者联合-超声脐血流S/D比值=4.030,P<0.001;Z三者联合-sCD40L=2.409,P=0.008;Z三者联合-HSP70=4.302,P<0.001)。结论妊娠期高血压患者超声脐血流S/D比值、血清sCD40L、HSP70水平升高,且与母婴结局有关,临床可用以预测患者母婴结局。

脐动脉血流S/D比值预测脐带扭转妊娠结局的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声测定脐带螺距值和S/D比值产前诊断脐带扭转的临床价值,研究脐血流S/D比值预测脐带扭转阴式试产结局和新生儿结局的临床意义。方法应用彩色多普勒超声测量脐带螺距值和S/D比值,产前诊断脐带扭转,出生后再次检查脐带,确诊是否脐带过度扭转。依据S/D比值分为2组,S/D≥3为观察组,S/D<3为对照组,比较2组中产前诊断脐带过度扭转的符合率和产钳助产率、剖宫产率、脐带血气分析结果、新生儿Apgar评分、羊水性状等。结果应用彩色多普勒超声测量脐带的螺距值和S/D比值,产前诊断脐带过度扭转的总符合率为89.9%,观察组中符合率为95.4%,明显高于对照组;观察组中产钳助产率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论应用超声测量脐带的螺距值和S/D比值可预测脐带过度扭转,脐血流S/D比值可以作为观察脐带过度扭转的胎儿宫内状态的指标并指导分娩方式的选择,具有重要的临床意义。

孕妇脐动脉血流S/D值监测的临床意义

目的：观察不同脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）的孕妇和胎儿情况，探讨监测脐动脉血流S／D值的临床意义。方法：根据脐动脉血流S／D值，将205例孕妇分为S／D值≤2．5组、S／D值2．53．0组和S／D值≥3．0组，比较各组孕妇和胎儿情况。结果：与S／D值≤2．5组和s／D值2．53．0组相比，s／D值≥3．0组孕妇的妊高征、糖尿病、羊水污染、羊水过少、胎膜早破和早产的发生率明显升高，同时血压明显增高，胎儿的体重、胎龄和Apgar评分明显下降（P〈0．05）。结论：孕妇的脐动脉血流S／D值与妊娠结局关系密切，需严密监测。

对脐血流S/D比值异常患者的临床研究

目的探讨应用彩超诊断仪分析脐血流在监护胎儿宫内安危的临床价值。方法检测3020例妊娠28～42周孕妇的胎儿脐动脉血流频谱，测定收缩期血流速度峰值与舒张期血流速度之比，分析异常组（收缩期峰值与舒张期低值之比≥3）388例与正常组（收缩期峰值与舒张期低值之比〈3）2632例胎儿的妊娠结局及分娩方式。结果异常组的脐绕颈、中及重度妊娠高血压疾病、胎儿窘迫和胎儿宫内生长受限等的发生率明显高于正常组，u值分别为7．46、3．58、3．45、4．12、3．46、2．96、6．89，均P〈0．01；且两组分娩方式也有明显差异，u值分别为6．51、3．46、2．74，均P〈0．01。结论高危胎儿脐血流缓慢，影响胎儿-胎盘血供，表现为收缩期峰值与舒张期低值之比异常，且直接影响其分娩方式。

脐血流S/D比值在监测高危妊娠中的应用

多普勒超声脐血流S/D比值测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是估价胎儿情况的一种有效方法,在产科高危妊娠的监测中应用广泛。现阐述S/D比值的意义及正常值的范围,并就S/D比值异常的原因及联合胎动、胎心无应激试验、催产素激惹试验及胎儿胎盘生物物理五项评分等方法监测高危妊娠、判断胎儿宫内安危状况予以简要综述。

188例脐血流S/D异常的临床分析

目的探讨应用彩色多普勒脐血流分析仪在监护胎儿宫内安危的临床价值.方法检测1789例妊娠28^＋～42^＋w孕妇的胎儿脐动脉血流频谱,测定收缩期峰值与舒张期低值之比（S/D）.分析异常组（S/D≥3）188例及正常组（S/D＜3＝1601例其胎儿的妊娠结局.结果异常组的脐带绕颈,中重度妊高征,胎儿窘迫及IUGR的发生率均明显高于正常组（P＜0.05～0.01＝.结论高危胎儿其脐带血流缓慢,影响供血,表现S/D异常,提示S/D异常与胎儿宫内缺氧呈明显正常关系.

超声检测S/D比值结合胎心监护应用于预测胎儿宫内缺氧的价值分析

目的探讨超声检测脐动脉血流速度与收缩压/舒张压(S/D)比值结合胎心监护应用于预测胎儿宫内缺氧的价值。方法选取2016年6月~2018年6月我院产检的125例妊娠高血压综合征患者作为观察组,另选取同期接受的125例分娩正常孕妇作为对照组。均给予脐血流S/D检测,记录两组气血围生儿结局。结果观察组S/D比值≥3的比例明显高于对照组,且观察组胎心基线异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低体质量儿、新生儿Apgar评分8~10分比例及胎儿窘迫发生率显著高于对照组,观察组新生儿Apgar评分≤7分比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。S/D比值<3的围生儿结局正常者比例明显高于S/D≥3的比例,新生儿窒息发生率明显低于S/D比值≥3,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿结局正常者反应型比例明显高于新生儿窒息者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血流S/D检测结合胎心监护可有效预测妊娠高血压综合征患者是否出现胎儿宫内缺氧,值得推广。

胎监联合脐血流S/D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义

目的：研究胎监联合脐血流 S/D 比值在临床方面预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对我院2013年7月～2014年7月收治的80例孕妇在妊娠30周时对其进行常规的脐血流 S/D 比值的记录和胎心监护结果检测，并比较新生儿 Apgar 评分，对宫内窘迫进行诊断并比较。结果监测脐血流 S/D 比值中的反应型和 S/D ＜3的孕妇中，其胎儿宫内窘迫的发生率为2.94%（2/68），无反应型和 S/D ＜3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率为50.00%（1/2），对两组进行比较差异具有统计学意义（ P ＜0.01），无反应型和 S/D ＜3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率为50.00%（1/2），反应型和 S/D ≥3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率是25.00%（1/4），通过与无反应型及 S/D ≥3进行比较，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。无反应型和 S/D ≥3的6例随后均确定是胎儿宫内窘迫，其符合率是100.00%（6/6）。结论胎监联合脐血流 S/D 比值预测可明显提升诊断胎儿宫内窘迫正确率，对胎儿预后起到改善作用，并且减少围产儿的死亡率。

脐动脉S/D比值监测在双胎妊娠预测胎儿发育的临床意义

目的探讨脐动脉S/D比值在双胎妊娠中预测胎儿发育状况的临床意义。方法2007年8月～2009年7月在本院住院分娩的双胎妊娠孕妇225例,应用超声脐动脉血流检测仪,在B超探头引导下分别对2个胎儿进行脐动脉血流检测,选择2个胎儿脐动脉S/D值差>0.4,110例为研究组,2个胎儿脐动脉S/D值差<0.4,115例为对照组,并随访两组新生儿体重及分娩结局。结果①在研究组中胎儿不均衡生长发生率为61.3%,明显高于对照组中的23.5%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②在研究组中当S/D值异常时发生围生儿不良预后明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③在研究组中发生S/D异常为67.3%,且母体并发症发生率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脐动脉S/D比值在双胎妊娠中对胎儿协调发育和围产儿预后具有较好的预测价值。

一种处理冲突证据的D-S证据权重计算方法

D-S证据理论是一种有效处理不确定信息的方法,在数据融合等领域得到了广泛应用。经典D-S证据理论在融合冲突较大的信息时通常会得到有悖于常理的结论。为此,引入证据矛盾系数的概念,提出一种能有效利用冲突信息的证据权重计算方法,采用D-S证据理论组合规则进行数据融合。算例分析结果表明,相比同类方法,提出方法收敛速度更快,融合结果更准确,能克服经典D-S证据理论的不足,提高融合结果的可信度。

一种基于D-S证据理论的复杂产品模块划分评价方法

模块划分是复杂产品模块化设计的基础,划分的优劣直接关系到客户定制产品设计、制造和装配的效率。针对现有的研究在模块划分方案形成以后缺乏对模块优劣的合理评价,该文通过引入D-S证据理论,从装配复杂性、可制造性、模块性、稳定性、造型结果与体积紧凑性6个指标对模块创建方案的满意度进行不确定和不完全性的综合评判,提出了一种双层模块化创建方案评价方法。该方法符合人的思维判断过程,具有一定的灵活性、有效性和合理性。

妊高征患者脐动脉血流S/D值与围产儿结局的关系

目的观察妊高征患者脐动脉血流S/D值,探讨脐动脉血流S/D值与妊高征患者围产儿结局的关系。方法测量100例妊高征患者(妊高征组)的脐动脉血流S/D值,记录围产儿结局,选择同期105名正常健康产妇作为对照(对照组),比较两组的脐动脉血流S/D值,并分析S/D值与围产儿结局的关系。结果与对照组相比,妊高征组S/D值≥3.0的比例明显升高,同时S/D值≥3.0的妊高征患者羊水污染、胎膜早破、剖宫产以及胎儿宫内生长迟缓、早产儿、Apgar评分<7.0的发生率明显升高(P<0.05)。结论妊高征患者的脐动脉血流S/D值明显升高,并与围产儿结局关系密切,需严密监测。

基于D-S证据理论的存货质押融资质押率决策

分析了实际业务中质押率核定模型的缺陷,设计了优化的新模型,指出了以往文献对质押率的研究仅仅涵盖了较小范围的影响因素,具有较强的不全面性,运用D-S证据理论将更多因素的影响效应融合到证据合成的过程中,并且指明了D-S证据理论下质押率优化模型的运算流程,用算例演示质押率计算过程,检验了模型的适用性。

妊娠各周脐血流S/D值参考值范围及异常的病因分析

目的探讨妊娠各周脐动脉血流S/D值正常参考值,并对其异常者进行病因分析。方法 对自2011年8月至2012年9月在潍坊市人民医院门诊就诊的702例妊娠12～29 w的妇女,应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D值(收缩期峰值与舒张期低值之比),对数据进行统计,得出不同孕周S/D值的均数,并对异常者(脐动脉血流S/D值高于该孕周S/D值的均数)进行病因分析。结果 随孕周增加S/D值逐渐下降,S/D值与孕周呈现显著负相关,702例受检者中异常的有52例,其病因包括妊娠期高血压疾病14例,抗磷脂综合征23例,抗甲状腺抗体阳性10例,胎儿畸形2例,其他3例。结论 脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,S/D值随孕周增加而降低,当出现产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高。

妊娠特异性β1糖蛋白及脐动脉血流S/D值在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值

目的探讨妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)及脐动脉血流速度收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D值)在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在唐山市协和医院进行产前检查并住院分娩的178例孕产妇资料,根据是否合并妊娠综合征将其分为健康妊娠组90例,妊娠合并症组88例(其中妊娠糖尿病组17例,羊水过少组23例,宫内发育迟缓组9例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组14例),观察比较两组孕产妇不良结局的发生率和两组胎儿或新生儿不良结局发生率,观察SP1及脐动脉血流S/D值对患者妊娠结局的影响。结果健康妊娠组早产(4. 4%vs. 14. 7%)、胎膜早破(12. 2%vs. 22. 7%)、产后出血(2. 2%vs. 10. 2%)以及贫血(7. 8%vs. 15. 9%)发生率明显低于妊娠合并症组(P <0. 05),健康妊娠组宫内窘迫(7. 8%vs. 29. 5%)及新生儿窒息(5. 6%vs. 20. 4%)发生率明显低于妊娠合并症组(P <0. 05);宫内发育迟缓组(92. 42±12. 35 mg/L)、重度子痫前期组(89. 39±10. 91 mg/L) SP1明显低于健康妊娠组(124. 52±12. 41 mg/L)(P <0. 05),妊娠糖尿病组(3. 24±0. 36)、羊水过少组(3. 24±0. 51)、宫内发育迟缓组(3. 01±0. 32)、重度子痫前期组(3. 81±0. 72) S/D值明显低于健康妊娠组(P <0. 05),这4组宫内窘迫及新生儿窒息发生率也较健康妊娠组明显升高(P <0. 05)。结论妊娠晚期对孕产妇进行SP1及脐动脉血流S/D值检测可预测妊娠结局。

孕晚期彩超脐血流S/D比值在高危妊娠结局预测中的价值分析

目的:探讨高危妊娠孕晚期监测脐血流S/D比值在预测妊娠结局中的应用。方法:回顾性分析2014年10月-2015年10月本院收治的120例晚期妊娠孕产妇的临床资料,根据妊娠状态的不同分为高危妊娠组和正常妊娠组,每组60例。应用彩色多普勒超声对两组孕产妇的子宫螺旋动脉血流进行检测,分别测量其收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流参数。结果:高危妊娠组孕妇子宫螺旋动脉S/D、PI和RI值分别为(1.84±0.14)、(0.37±0.08)和(0.48±0.04),明显高于正常妊娠组的(1.52±0.08)、(0.32±0.04)和(0.36±0.06),比较差异均有统计学意义(P<0.05);高危妊娠组中子宫螺旋动脉S/D值≥1.7的宫内窘迫、生长受限和新生儿窒息的发生率明显高于子宫螺旋动脉S/D值<1.7,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期彩色多普勒超声检测脐血流S/D比值可作为高危妊娠者预测妊娠结局的参数之一,具有一定的临床价值。

胎儿脐血流S/D值在临床的应用价值

目的 总结胎儿脐血流S/D值异常在胎儿宫内发育迟缓、妊高征、脐带缠绕、胆汁瘀积症等病理情况时胎儿及新生儿的结局。方法 采用SRF6 0 8型胎儿脐血流检测仪对 387例孕妇共进行 40 0次脐血流检查 ,以求得脐动脉血流收缩期末峰值、舒张期末峰值之比值 (S/D) ,超出正常妊娠各孕周S/D值第 90百分位即S/D≥ 90th %者为异常。结果 脐血流波形S/D≥ 90th %的 33例孕妇中发生胎儿窘迫 2 3例 ,剖宫产 17例 ,与S/D <90th %组相比其发生率均明显上升 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,且IUGR和妊高征孕妇中S/D≥ 90th %所占比例较高分别为42 .9%和 16 .7%。结论 脐血流S/D值≥ 90th %比 <90th %更易在产程中发生胎儿宫内窘迫 ,且剖产率也显著提高 ,此值可作为一种判断脐血流阻抗的新指标。

孕妇血雌三醇、胎心电子监护及超声脐动脉血流S/D比值检查预测胎儿窘迫的临床价值分析

目的探讨孕妇血雌三醇、胎心电子监护及超声脐动脉血流收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)比值检查对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取2014年7月至2016年5月期间胎心异常的孕妇150例,参照胎儿窘迫的诊断标准将其分为病例组(胎儿窘迫,100例)与对照组(非胎儿窘迫,50例)。采用放射免疫分析仪RIA法测定血雌三醇(FE3)水平,并实施胎心电子监护(CTG)与测定超声脐动脉血流S/D比值,分析上述指标对胎儿窘迫的诊断价值。结果病例组血清FE3、Fischer评分水平明显低于对照组,潜伏期、活跃期与第二产程S/D比值明显高于对照组,Fischer阴性率明显低于对照组,NST反应型所占比率明显低于对照组(均P<0.05)。胎心电子监护联合S/D比值、血清FE3+胎心电子监护+S/D比值诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、漏诊率与误诊率明显优于血清FE3、胎心电子监护、S/D比值单项检查(均P<0.05);胎心电子监护联合S/D比值、血清FE3+胎心电子监护+S/D比值诊断灵敏度、阴性预测值、准确度与漏诊率明显优于血清FE3联合S/D比值检查(均P<0.05)。结论胎心电子监护与超声脐动脉血流S/D比值联合检查对胎儿窘迫的诊断价值显著,值得临床推广应用。