沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者的短期效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者住院期间的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年3月31日于安庆市立医院住院的急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者病历资料,依据其使用不同种类肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂将其分组为沙库巴曲缬沙坦组96例,缬沙坦组126例,共计222例患者。分别记录入院及出院时估算的肾小球滤过率(eGFR)、左室射血分数(LVEF),疗效值及安全效应值分别为出院LVEF、eGFR水平与入院时比较的差值,同时使用1∶1倾向性评分匹配(PSM)比较均衡基线资料后效应量的改变。结果2组出院LVEF、eGFR较入院时均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较显示沙库巴曲缬沙坦组出院LVEF、eGFR改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);在进行PSM均衡基线后(匹配后2组各70例),沙库巴曲缬沙坦组出院LVEF、eGFR较入院时仍有改善,差异有统计学意义(P<0.05);缬沙坦组出院LVEF较入院时有改善,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR水平出院与入院比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSM后LVEF改善程度2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能够改善急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者住院期间心、肾功能,使用安全有效。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的 观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 纳入从建库至2022年5月15日美国国立医学图书馆数据库、Cochrane循证医学数据库、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中关于芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦相较于沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效的随机对照试验。由2名作者独立完成文献提取和质量评价。根据研究是否存在异质性分别采用固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析,探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对CHF患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)的影响。采用Revman5.3进行荟萃分析。结果 共纳入28项研究,荟萃分析结果显示,芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦可显著改善CHF患者NYHA心功能分级[RR=1.23,95%CI(1.14~1.31),P<0.01]、LVEF[MD=5.64,95%CI(5.13~6.16),P<0.01]、6MWD[MD=58.18,95%CI(47.87~68.49),P<0.01]及MLHFQ[MD=-11.23,95%CI(-15.45~-7.02),P<0.01],降低NT-proBNP水平[MD=-797.49,95%CI(-801.68~-793.29),P<0.01]。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦可使CHF患者获益。

探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对冠心病患者冠状动脉病变程度及对患者血清脂蛋白、C反应蛋白水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对冠心病患者冠状动脉病变程度、血清脂蛋白、C反应蛋白的影响。方法 选择2015年9月~2016年9月期间在临海市第二人民医院诊断为冠心病患者95例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者給予阿托伐他汀,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合缬沙坦治疗,对比2组患者治疗前后冠状动脉病变程度、患者血清脂蛋白水平及C反应蛋白水平。结果 治疗后观察组患者纤维斑块、钙化斑块、脂质斑块、混合斑块均有明显下降,且低于对照组患者,而对照组患者纤维斑块、钙化斑块治疗前后无明显变化,治疗后观察组患者HDL、LDL、TG、TC分别为（2.12±1.01）、（3.27±0.94）、（1.53±0.98）、（3.35±1.78）明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后2个月、3个月观察组患者C反应蛋白水平分别为（10.27±1.78）、（7.26±2.63）明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿托伐他汀联合缬沙坦有助于减少冠脉斑块、调节脂代谢、降低C反应蛋白水平。

沙库巴曲缬沙坦与抗心衰联合治疗对HFrEF患者心功能分级、6min步行试验及心脏射血分数的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦与抗心衰联合治疗对射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者心功能分级、6min步行试验及心脏射血分数(LVEF)的影响。方法选择2019年12月至2021年10月诊治的HFrEF患者82例,采用计算机随机数分组法将全部患者分成标准组和联合组,例数均41例。标准组患者使用抗心衰药物治疗。联合组患者使用沙库巴曲缬沙坦与抗心衰联合治疗。对比分析两组患者心功能分级、6min步行试验及LVEF、心肌损伤指标水平。结果治疗结束1d,2组患者心功能分级差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前1d,2组患者6min步行试验距离及LVEF值差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1d,联合组患者6min步行试验距离及LVEF值高于标准组(P<0.05)。治疗前1d,2组患者NT-proBNP、I cTnI水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1d,联合组患者NT-proBNP、I cTnI水平低于标准组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦与抗心衰联合治疗对HFrEF能明显患者心功能分级,增加6min步行试验距离及心脏射血分数,建议使用。