乌司他丁对大鼠心肺复苏后早期血清S—100B蛋白和NSE的影响

目的探讨乌司他丁（UTI）对大鼠心肺复苏（CPR）后早期血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及海马病理改变的影响及作用。方法成年雄性SD大鼠随机分为假手术对照组、复苏组和UTI组，每组10只。采用窒息法致复苏组和UTI组大鼠心脏骤停（CA），继而进行心肺复苏（CPR）。UTI组于自主循环恢复（ROSC）后2min内经颈动脉推注注射用UTI100000U／kg，与生理盐水配伍成2mL溶液。对照组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺。复苏组和UTI组于ROSC后1h，对照组于气管切开后1h经颈动脉取血和快速断头取左侧脑海马组织。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测血清S-100B蛋白与NSE水平；光镜下观察海马的病理改变。结果与假手术对照组比较，复苏组和uTI组大鼠血清S-100B蛋白与NSE浓度在ROSC后1h均明显升高（P〈0．01）；与复苏组比较，UTI组大鼠血清S-100B蛋白浓度显著降低（P〈0．01），而NSE的浓度降低不明显（P〉0．05）。uTI组病理损害轻于复苏组。结论UTI能降低大鼠CPR后早期（1h）血清S-100B蛋白和NSE水平，减轻病理损伤，对CPR过程中的脑组织具有保护作用。

亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清S—100B蛋白的影响

目的通过动态观察亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响，探讨亚低温在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法将120例急性重型颅脑损伤患者随机数字表法分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上，予亚低温治疗，直肠温度维持在33～35℃，持续3～5d。所有患者于入院6h内，入院后第2，3，4，5，6天动态检测血清S-100B蛋白浓度。3个月后对患者进行GOS评估。结果亚低温组和常规组血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组（P〈0．05）；亚低温组血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组（P〈0．05）；亚低温能够改善急性重型颅脑损伤患者的预后。结论早期应用亚低温能显著降低急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度，保护神经功能，改善预后，其脑保护作用可能与亚低温能减轻S-100B蛋白介导的损伤性脑细胞炎症反应有关。

S-100b蛋白检测对小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断价值

目的通过对脑脊液(cerebrospinal-fluid,CSF)和血清中S-100b蛋白含量检测,早期诊断、鉴别诊断小儿化脓性脑膜炎(化脑)与病毒性脑炎(病脑)。方法采用ELISA法检测14例化脓性脑膜炎患儿及18例病毒性脑炎患儿急性期、恢复期CSF和血清中S-100b蛋白水平,并与正常对照组比较。结果①急性期病脑组CSF和血清中S-100b蛋白明显高于化脑组和对照组,化脑组高于对照组(P均<0.01)。②恢复期化脑组、病脑组CSF和血清中S-100b蛋白水平明显低于急性期(P均<0.01);病脑组仍明显高于化脑组和对照组(P均<0.01),而化脑组与对照组比较无差异(P均>0.05)。③化脑组、病脑组CSF中S-100b蛋白含量分别与其各自的血清含量呈正相关(P均<0.01)。结论CSF和血清中S-100b蛋白的检测,对小儿化脑与病脑具有早期诊断和鉴别诊断价值,从而为临床尽早用药提供实验室依据。

90例颅脑外伤患者血浆S-100B蛋白的变化及意义

目的探讨①颅脑外伤后血浆S-100B蛋白变化规律;②血浆S-100B蛋白水平与伤情、CT、ICP及CCP的关系。方法免疫组化法测定90例各型颅脑损伤患者24h内,3及7d血浆S-100B蛋白水平,并结合颅脑损伤程度,CT,ICP,CPP进行分析。结果①颅脑损伤患者伤后血浆S-100B蛋白浓度立即升高,其程度与脑损伤程度呈正相关;②血浆S-100B蛋白水平与ICP呈正相关,与CPP呈负相关;③血浆S-100B蛋白水平随CT图像改变而变化。结论①通过对血浆S-100B蛋白浓度变化的动态观察,为颅脑损伤程度的判断提供较为实用的指标。②监测血浆S-100B蛋白浓度,联合CT,ICP,CPP等指标,可更准确地判断病情,为临床治疗提供依据。

苯丙酮尿症患者血清S-100B蛋白测定的临床意义

目的探讨苯丙酮尿症患者血清中S-100B蛋白的水平及与苯丙氨酸的关系。方法用ELISA方法测定27例初诊苯丙酮尿症患儿、5例复诊患儿及42例正常儿童血清内的S-100B蛋白水平,用高效液相色谱荧光法测定血清内的苯丙氨酸浓度并对两者进行分析比较。结果苯丙酮尿症初诊患者血清S-100B水平(0.92±0.15μg/L)显著高于复诊者(0.32±0.11μg/L)与健康对照组(0.22±0.09μg/L),差异有统计学显著性意义(P<0.01);复诊者高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。初诊患者血清S-100B的浓度与患者体内苯丙氨酸浓度呈正相关(相关系数0.62,P<0.01)。结论血清S-100B蛋白的水平可作为苯丙酮尿症患者监测脑损伤的指标。

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的通过动态观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组和常规组。依达拉奉组在常规治疗的基础上,予依达拉奉针剂30mg+5%葡萄糖或生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,2次/d,7d为1个疗程。所有患者于入院6h内和入院后第2、3、4、5、6天检测血清S-100B蛋白浓度。结果重型颅脑损伤患者的血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P<0.05);依达拉奉组第2～6天血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组,差异有显著性(P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高。依达拉奉能降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护神经功能。

重症急性胰腺炎脑损伤时脑脊液中S-100B蛋白的变化

目的:探讨急性胰腺炎脑损伤的早期诊断及发病机制,为临床治疗提供参考。方法:采用逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠制成大鼠急性胰腺炎模型,观察制模后脑组织病理改变、iNOS的变化以及脑脊液中S-100B蛋白的含量,分析S-100B蛋白在急性胰腺炎脑损伤早期诊断中的作用。结果:脑脊液中的S-100B蛋白在SAP模型中制模后6h即有上升,与急性胰腺炎脑组织的镜下病理学评分、NO、iNOS呈正相关。结论:脑脊液的S-100B蛋白可以作为急性胰腺炎脑损伤的诊断指标且其可能参与了急性胰腺炎脑损伤的病理过程。

血清胰岛素样生长因子1与S-100B蛋白检测在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病患者中的研究

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血清S-100B蛋白检测在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病(HIE)患者中的临床意义。方法将40例窒息患儿、37例缺氧缺血患儿(HIE)和正常对照组30例采用放射免疫法、酶联免疫法分别检测IGF-1,S-100B蛋白。结果1IGF-1水平在窒息组、HIE组较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);2S-100B蛋白水平在窒息组、HIE组较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论IGF-1浓度水平与窒息患儿和HIE患者呈负相关,S-100B蛋白水平与窒息患儿和HIE患者呈正相关,两者的检测在对窒息患儿、HIE患儿的综合诊疗中起重要作用。

早期血清蛋白S-100B变化与新生儿窒息的预后关系分析

目的通过早期检测血清S-100B在新生儿窒息中的水平的动态变化,探讨其对脑损伤的早期发现及远期(12月时)预后判断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定102例有窒息史的新生儿出生～24h、出生后48～72h和生后7d的血清S-100B水平,同时随访至12月并检测发育上(DQ),与正常对照组30名健康新生儿进行回顾性比较分析。结果窒息儿中各时间段血清S-100B蛋白水平,均高于正常对照组(P<0.01),各组中HIE病儿的S-100B蛋白水平明显高于无HIE症状者。出生～24h、出生后48～72h血清S-100B蛋白水平升高者,12月时DQ明显异常。结论血清S-100B蛋白可作为早期发现窒息儿中是否存在脑损伤(特别是HIE)的主要指标及判断其远期预后的客观依据之一。

心脏不停跳心内直视手术对血浆NSE和S-100b及脑电图的影响

目的 比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术患者 ,围手术期血浆中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)与S 10 0b蛋白的含量及脑电图的变化 ,探讨它们造成脑损伤的差异。方法 40例接受心内直视手术患者 ,随机分为A组 (n =2 0 ) ,在心脏停跳下施行手术 ;B组 (n =2 0 ) ,在心脏不停跳下施行手术 ;两组先天性心脏病和风湿性心脏病各 10例。全组均在术前、CPB开始后 2 0min、CPB结束后 1h和 2 4h采取血样本 ,运用酶联免疫吸附法测定血浆中NSE和S 10 0b蛋白含量 ;结合患者术前与术后 7d的脑电图检查 ,评价两种方法造成脑组织损伤的差异。结果 CPB开始 2 0min两组患者血浆中的S 10 0b均明显升高 (P <0 .0 1) ,而且一直持续到CPB后 2 4h仍高于术前水平 (P <0 .0 1) ;CPB开始 2 0min ,A组中先心病患者血浆S 10 0b升高程度高于B组中先心病患者 (P <0 .0 5 )。在CPB开始 2 0minA组患者血浆NSE升高的程度高于B组患者 (P <0 .0 5 ) ;血浆NSE水平在CPB开始 2 0min先心病组明显升高 (P <0 .0 1) ,一直持续至CPB结束后 1h达到最高点 ,至CPB后 2 4h降至术前水平 (P >0 .0 5 ) ;风心病组患者在CPB开始 2 0minNSE升高 (P <0 .0 5 ) ,在CPB后 1h明显升高 ,一直持续到CPB后 2 4h仍较术前高 (P <0 .0 1)。

纳洛酮对脑损伤儿童血浆S-100B的影响

目的:观察纳洛酮对创伤性脑损伤儿童神经组织蛋白(S-100B)含量的影响,探讨纳洛酮对急性TBI儿童的治疗效果。方法:选择2006年1月至2008年12月入院经保守治疗的80例创伤性脑损伤患者,随机将病人分为纳洛酮治疗组和常规治疗组,格拉斯哥昏迷指数(GCS)积分分组(3～8分重度,9～12分中度,13～15分轻度),用酶联免疫吸附实验测定S-100B的含量变化。结果:TBI病人血浆中脑损伤特异性蛋白S-100B明显升高,脑损伤程度越重,升高越明显。中、重度组纳洛酮治疗组和常规治疗组比较,P<0.05。结论:创伤性脑损伤后儿童血浆S-100B水平升高,与病情严重程度有关。早期应用纳洛酮可以显著降低儿童S-100B血浆含量,起到良好的治疗效果。

外周血S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平与进展性脑梗死的相关性研究

目的探讨外周血S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与进展性脑梗死的关系。方法选择2011年1月—2013年1月贵港市人民医院收治的急性脑梗死患者83例,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为进展组(NIHSS评分≥4分)35例和非进展组(NIHSS评分<4分)48例。两组患者均于治疗第1天、第3天、第7天及第14天采集肘静脉血检测S-100B蛋白和NSE水平,并分析进展组患者NIHSS评分与外周血S-100B蛋白及NSE水平的关系。结果治疗第1天两组患者血清S-100B蛋白及NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天、第7天及第14天进展组患者血清S-100B蛋白及NSE水平高于非进展组(P<0.05)。进展组患者NIHSS评分与血清S-100B蛋白和NSE水平呈正相关(r值分别为0.373、0.384,P值分别为0.000、0.000)。结论外周血S-100B蛋白及NSE水平可反映急性脑梗死患者脑损伤程度,动态监测外周血S-100B蛋白及NSE水平有助于早期判断进展性脑梗死的发生。

血清炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义

目的探讨血清新型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、脑组织特异蛋白S-100B三种炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义,为临床决策提供依据。方法连续纳入于2012年6月至2014年6月在我院接受颅内血肿清除术的患者120例。按照随访3个月后的ADL评分与手术前评分的差值(D-value)分为治疗有效组78例(D-value>20分)和治疗无效组42例(D-value≤20分)。通过分析两组患者手术前和手术1周后的血清h-FABP、NSE、S-100B水平,分析手术1周后血清h-FABP、NSE、S-100B水平与手术疗效、ADL评分的关系,评价血清h-FABP、NSE、S-100B因子对手术疗效、预后的预测作用。结果手术前和手术后1周,有效组患者血清h-FABP、NSE、S-100B水平明显低于无效组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,有效组上述血清指标较手术前明显降低(P<0.05),而无效组上述血清指标较手术前无明显变化(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术后1周,三种血清炎性因子水平均与手术疗效有关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,手术后1周,三种血清炎性因子水平均与手术后三个月ADL分数有关(P<0.05)。结论血清h-FABP、NSE、S-100B水平在颅内血肿清除术后患者中呈不同程度的降低,且其降低幅度对手术疗效与预后具有一定的预测作用,并指导治疗方案的制定。