缺血性脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白和S-100ββ蛋白的变化

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S-100ββ蛋白与梗死病灶、神经学状态和神经学预后间的关系。方法:37例急性脑缺血患者(卒中组)发病<48 h,5、7和14 d时检测血清GFAP和S-100ββ蛋白水平,并于相应时间进行神经学状态(NIHSS)和出院时神经学功能(BI)评估。结果:①血清GFAP水平,卒中组发病<48 h即明显高于与其匹配的健康人(对照组)(P<0.05),7 d时与对照组接近,14 d又明显升高(P<0.05);S-100ββ水平,卒中组7 d时达高峰,14 d下降,但与对照组比较均差异无显著性意义。②梗死灶较大和中等患者,GFAP水平在发病<48 h明显高于较小梗死灶和对照组(P<0.05,0.01);S-100ββ水平较大梗死灶患者在<48 h时显著高于中等、较小梗死灶及对照组,7 d时中等梗死灶则明显高于较大梗死灶(均P<0.01)。③发病5及7 d时GFAP水平与相应的NIHSS呈负相关,与出院时BI呈正相关(均P<0.05);S-100ββ水平与各时间点NIHSS和出院时BI均有相关性(P<0.01)。发病7 d时血清GFAP与S-100ββ水平呈负相关(P<0.05)。结论:作为胶质细胞增多症和星形胶质细胞激活的标志物,GFAP和S-100ββ在脑卒中血液中表达明显增强,有望成为缺血性脑卒中早期评估、揭示疾病严重程度和评估预后的指标。

急性脑梗死及多梗死痴呆患者血浆S-100ββ检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）及多梗死痴呆（MID）患者血浆S-100ββ的动态变化及其临床意义。方法采用ELISA法对30例ACI患者（ACI组）及60例MID患者（MID组）的血浆S-100ββ水平进行动态检测，并与30例健康体检者做对照（对照组）；认知功能运用简易智能状态检查（MMSE）量表及临床记忆量表（CMS）进行评估。结果ACI组及MID组急性期患者血浆S-100ββ在发病早期明显升高，第3天达到峰值，并与神经功能缺损程度呈正相关（P〈0．01）。MID患者MMSE评分及记忆商（MQ）与血浆S-100ββ水平呈负相关（P〈0．01）。结论S-100ββ不但可作为局部脑缺血损伤的标记物，还可能成为一种观察血管性认知功能障碍的生化指标。

多梗死痴呆患者血浆S-100ββ监测的临床意义

目的探讨多梗死痴呆(MID)患者血浆S-100ββ监测的临床意义。方法选择62例MID患者(MID组)和32例健康者(对照组),采用ELISA法检测两组血浆S-100ββ水平,运用简易智能状态量表(MMSE)及临床记忆量表评估MID组患者认知功能,观察各组血浆S-100ββ浓度与MMSE评分、记忆商值(MQ)值的相关性。结果MID急性期患者血浆S-100ββ在发病早期明显升高;MID患者MMSE总分与MQ值与血浆S-100ββ含量呈显著负相关(P<0.05)。结论S-100ββ可能成为一种有用的临床观察血管性认知功能障碍的生化指标。

帕金森病患者免疫球蛋白、Th9亚群水平变化及其与IGF-1、S-100B蛋白的相关性

目的:研究帕金森病(PD)患者免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、辅助性T细胞亚群Th9水平变化及其与胰岛素生长因子-1(IGF-1)、S-100B蛋白的相关性。方法:选取2020年12月至2022年12月期间在河北省中医院确诊的108例PD患者,将其作为研究组,并根据患者病变程度分为轻度组(35例)、中度组(44例)和重度组(29例);另选108例健康成人作为对照组。对比研究组和对照组免疫球蛋白和Th9亚群水平,以及轻度组、中度组及重度组免疫球蛋白、Th9亚群、IGF-1和S-100B蛋白水平,采用Pearson相关性分析免疫球蛋白、Th9亚群和IGF-1、S-100B蛋白的相关性。采用Spearman相关性分析PD患者疾病程度和所有差异指标间的相关性。结果:研究组IgM水平较对照组低,且重度组低于中度组,中度组低于轻度组(P<0.05);研究组IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平较对照组高,且重度组高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。重度组IGF-1水平低于中度组,中度组低于轻度组;重度组S-100B蛋白水平高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PD患者IgM水平与IGF-1水平呈正相关,与S-100B蛋白水平呈负相关;IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平均与IGF-1水平呈负相关,与S-100B蛋白水平呈正相关(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PD患者疾病程度与IgM、IGF-1水平呈负相关,与S-100B蛋白、IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平呈正相关(P<0.05)。结论:PD患者IgM水平降低,IgG、IgA、Th9亚群水平升高,且其水平变化与IGF-1、S-100B明显相关,可以用于评估病情的严重程度。

谷氨酸、CRP及S-100β蛋白水平与脑出血患者预后的关系

目的:分析谷氨酸、C反应蛋白(CRP)及S-100β蛋白水平与脑出血患者预后的关系。方法:选择2021年1月—2023年12月南昌大学第四附属医院收治的80例脑出血患者,患者入院后采集血样,测定血清谷氨酸、CRP及S-100β蛋白水平。随访90 d,采用格拉斯哥预后量表(GPS)进行预后评价,根据GPS评分分为预后不良组(1~3分)、预后良好组(4~5分),比较两组谷氨酸、CRP及S-100β蛋白水平,分析谷氨酸、CRP及S-100β蛋白水平与预后的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析这些生物标志物对患者预后预测的价值。结果:在80例脑出血患者中,预后不良发生率为43.75%(35/80)。预后不良组血清谷氨酸、CRP及S-100β蛋白水平均高于预后良好组(P<0.05)。点二列相关系数分析结果显示,谷氨酸、CRP及S-100β蛋白与预后呈正相关(r=0.709、0.764、0.654,P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,谷氨酸、CRP与S-100β蛋白呈正相关(r=0.361、0.431,P<0.001)。ROC曲线显示,谷氨酸、CRP、S-100β蛋白对患者预后预测的AUC分别为0.912、0.945、0.881,有一定预测价值。结论:谷氨酸、CRP及S-100β蛋白水平与脑出血患者的预后呈正相关,并具有一定的预测价值,在评估脑出血患者的预后时,这些可作为重要的参考指标之一。

血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、胶质纤维酸性蛋白检测在新生儿缺血缺氧性脑病病情严重程度中的诊断价值

目的:探讨血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的关系。方法:选择80例HIE患儿作为观察组,另选择90例健康新生儿作为对照组,收集所有患儿一般资料,并检测两组患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平,分析HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP与病情严重程度的相关性及预后不良的影响因素。结果:对照组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平低于观察组(均P<0.05)。重度组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平高于中度组、轻度组和对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,疾病严重程度与HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平呈正相关(均P<0.001)。随访预后良好患儿59例,预后不良21例,经多因素Logistic回归分析显示,产程异常、病情重度、S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP为影响HIE患儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论:HIE患儿病情严重程度和预后与血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平有关,监测其水平变化有利于临床早期完善干预方案改善预后。

S-100/CKpan免疫组化双染技术在结直肠癌周围神经侵犯诊断中的应用

近年我国结直肠癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势[1]。在结直肠癌的诊断中,周围神经侵犯与不良预后密切相关,是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,也是相关病理结果中不可或缺的一环[2]。目前结直肠癌周围神经侵犯的诊断主要依赖病理医师对病理标本HE染色和相应免疫组化结果的判读。

可吸收止血绒S-100在骨折内固定手术患者中的应用效果

目的:分析可吸收止血绒S-100在骨折内固定手术患者中的应用效果。方法:回顾性选取2022年3月—2023年6月河南省胸科医院收治的106例骨折内固定手术患者作为研究对象。根据可吸收止血绒S-100的使用情况将其分为对照组和观察组,各53例。对照组术中采用气囊止血带止血,观察组术中采用可吸收止血绒S-100。比较两组围手术期指标,引流量及引流管拔管时间,术前及术后第3天凝血功能。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h引流量少于对照组,引流管拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均降低,纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)均明显升高,观察组PT及APTT均高于对照组,FIB及D-D均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收止血绒S-100应用在骨折内固定手术中止血效果显著,能减少局部渗出,缩短引流周期,对患者凝血功能影响较小。

血清S-100β、BUN联合APACHE Ⅱ评分评估老年脓毒症患者预后的价值

目的:探讨血清中枢神经特异性蛋白β(S-100β)、血尿素氮(BUN)联合急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估老年脓毒症患者预后的价值。方法:选取2022年4月至2023年6月新余北湖医院收治的102例老年脓毒症患者,根据APACHE Ⅱ评分将其分为轻、中、重3组,按改良Rankin量表将患者分为预后良好组与预后不良组,比较各组S-100β、BUN、APACHE Ⅱ评分的差异,并分析S-100β、BUN与APACHE Ⅱ评分的相关性,以及三者评估老年脓毒症患者预后的价值。结果:重度组的S-100β、BUN、APACHE Ⅱ评分高于中、轻度组,预后不良组的S-100β、BUN、APACHE Ⅱ评分高于预后良好组(P<0.05);S-100β、BUN与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.458、0.479,P<0.05);ROC曲线分析显示,S-100β、BUN联合APACHEⅡ评分评估老年脓毒症患者预后的曲线下面积为0.928,高于三者单独评估。结论:S-100β、BUN联合APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者预后有较高的评估价值。

急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平变化与其病情严重程度的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平变化与其病情严重程度的相关性。方法 纳入2022年5月至2023年5月期间本院收治的80例AIS患者作为病例组,另选取80例同期行健康体检者作为对照组,分别检测两组患者的血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平。根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将病例组患者分为轻型组(0~15分)、中型组(16~30分)及重型组(31~45),采用Pearson相关性分析法和logstic回归分析法分析血清因子与其病情严重程度的相关性,并利用受试者工作曲线(ROC)分析血清SCUBE1、s-100β及cTnI的诊断价值。结果 病例组血清cTnI、SCUBE1及s-100β水平均明显高于对照组(P<0.05)。重型组血清SCUBE1、s-100β和cTnI水平高于轻型组和中型组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,脑卒中患者的血清cTnI、SCUBE1和s-100β水平均与NIHSS评分均呈正相关(r=0.436,0.393,0.502,P<0.05)。Logstic回归分析,结果显示,血清SCUBE1、cTnI及s-100β水平均是影响急性缺血性脑卒中患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SCUBE1、s-100β及cTnI水平预测脑卒中患者病情严重程度的AUC分别为0.784(0.680~0.889)、0.749(0.634~0.864)和0.727(0.608~0.847),其灵敏度分别为81.25%、78.13%及71.88%;特异度依次为62.41%、65.08%和67.53%。结论 血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平均与AIS患者病情的严重程度存在密切联系,可为临床评估AIS患者的病情进展情况提供参考。

血清NSE、S-100β、CRP/PA预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值

目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月在西安高新医院接受去骨瓣减压术治疗的130例重度脑挫裂合并脑疝患者的临床资料,男85例,女45例,年龄(55.13±10.33)岁;入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3~8分56例,>8分74例;脑挫伤部位:单发79例,多发51例。记录术后30 d患者生存情况并进行分组,26例(20.00%)于院内死亡为死亡组,104例(80.00%)治疗后顺利出院为存活组。收集两组年龄、性别等基线资料,入院时采用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测血清NSE、S-100β、CRP、PA水平,并计算CRP/PA水平。采用t检验和χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析法分析重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素,以受试者操作特征曲线(ROC)观察血清NSE、S-100β、CRP/PA水平预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值。结果死亡组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3~8分、多发脑挫伤、入院前1周使用抗凝药物的患者占比以及血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均高于存活组(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,入院时GCS评分、脑挫伤部位、入院前1周使用抗凝药物及血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均为重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素(均P<0.05);ROC分析证实血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均可用于预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡,曲线下面积分别为0.795、0.753、0.801(均P<0.05)。结论入院时GCS评分、脑挫伤部位、入院前1周使用抗凝药物、血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均为重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素,临床应结合以上指标对高危患者进行重点筛查,及时采取干预措施。

s-100β蛋白、甲状腺功能五项与精神分裂症认知功能关系及诊断效能

目的分析s-100β蛋白、甲状腺功能五项与精神分裂症认知功能关系及诊断效能。方法选取驻马店市第二人民医院2020年5月至2022年12月精神分裂症患者142例,均持续治疗6周,根据简易精神状态评价量表(MMSE)分为认知功能正常(25~30分,n=77例)、轻度认知功能障碍(21~24分,n=41例)、中度认知功能障碍(14~20分,n=15例)、重度认知功能障碍(≤13分,n=9例)4个亚组。比较治疗前后精神分裂症患者中枢神经特异性蛋白(s-100β)、甲状腺功能五项[总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],比较不同程度认知障碍患者s-100β蛋白、甲状腺功能五项水平,分析s-100β蛋白、甲状腺功能五项与MMSE评分相关性及对精神分裂症的诊断价值。结果与治疗前比较,治疗后血清s-100β蛋白、TT4、FT4水平下降,TT3、FT3、TSH水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清s-100β蛋白、TT4、FT4在认知功能正常、轻度、中度及重度认知障碍患者中呈升高趋势,FT3、TT3、TSH呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前血清s-100β蛋白、TT4、FT4与MMSE评分呈负相关,TT3、FT3、TSH与MMSE评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。s-100β蛋白、甲状腺功能五项联合诊断精神分裂症的受试者工作曲线ROC的曲线下面积(AUC)达0.823,大于单一血清指标诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论s-100β蛋白、甲状腺功能五项与精神分裂症认知功能障碍密切相关,可作为精神分裂症诊断及疗效检测的有效生物学标志物。

血清S-100βNSEMBP动态变化对新生儿颅内出血预后的评估价值

目的探究血清S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)动态变化对新生儿颅内出血预后的评估价值。方法选取2019-06—2023-06亳州市人民医院收治的85例ICH新生儿为观察组,并选取同期在本院分娩的健康新生儿70例作为对照组,根据观察组预后情况分为痊愈组(n=55)和未愈组(n=30),比较各组血清S-100β、NSE、MBP水平,采用ROC曲线分析血清S-100β、NSE、MBP水平对新生儿颅内出血患儿预后不良的预测价值。结果观察组患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S-100β、NSE、MBP水平高于对照组(P<0.05),观察组患儿出生后72 h的血清S-100β、NSE、MBP水平最高,出生后7 d下降(P<0.05)。ICH IV级患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S-100β、NSE、MBP水平高于ICHⅢ级、Ⅱ级和Ⅰ级患儿,ICHⅢ级患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S-100β、NSE、MBP水平高于ICHⅡ级和Ⅰ级患儿,ICHⅡ级患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S-100β、NSE、MBP水平高于ICHⅠ级患儿(P<0.05)。未愈组患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S-100β、NSE、MBP水平高于痊愈组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,出生后72 h的血清S-100β、NSE、MBP水平联合预测新生儿颅内出血患儿预后不良的敏感度为93.35%,AUC为0.922,均高于单独检测(P<0.05)。结论ICH患儿血清S-100β、NSE、MBP水平随发病时间发生显著变化,与ICH分级、预后密切相关,且联合检测对ICH患儿预后不良的预测价值较高。

NSE、S-100β在基底节区高血压脑出血患者中的作用研究

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)在基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的作用。方法:选取2021年1月-2022年6月九江市第一人民医院收治的基底节区HICH患者作为研究观察组(n=60),根据神经功能缺损的严重程度分为轻度组(n=14)、中度组(n=30)、重度组(n=16),根据预后情况分为预后良好组(n=38)、预后不良组(n=22);另以同期于本院进行体检的健康人为正常对照组(n=56)。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究观察组术前、术后3、7 d及出院时和正常对照组体检时的血清NSE、S-100β水平。用Spearman相关性分析研究NSE、S-100β与神经功能缺损程度的相关性,用ROC分析研究NSE、S-100β评估预后的价值。结果:研究观察组各时间点的NSE、S-100β水平均明显高于正常对照组(P<0.05);研究观察组不同时间点NSE、S-100β水平比较,差异均有统计学意义(F=530.879、427.941,P<0.05)。轻度组NSE、S-100β水平均低于中度组和重度组,中度组NSE、S-100β水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基底节区HICH患者NSE、S-100β与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.544、0.506,P<0.05)。ROC分析显示,NSE、S-100β评估预后的AUC分别为0.865、0.731,敏感度分别为81.82%、90.91%,特异度分别为89.47%、52.63%。结论:NSE、S-100β可以反映基底节区HICH患者的神经功能缺损程度,可为临床治疗进展及预后评估提供应用价值。

老年全身麻醉患者血清ADP、S-100β蛋白及HIF-1α水平与术后认知功能障碍的相关性分析

目的探讨老年全身麻醉患者血清脂联素(ADP)、S-100β蛋白及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取南阳市中心医院2017年1月至2019年1月收治的159例接受手术治疗的老年患者,根据术后简易精神状态检查表(MMSE)评分分为POCD组(MMSE<27分,n=53)和非POCD组(MMSE≥27分,n=106),比较两组患者手术前后ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平变化,Pearson相关性分析MMSE评分与血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平对老年全身麻醉POCD的预测价值。结果术后两组血清ADP水平和MMSE评分均明显降低,S-100β蛋白、HIF-1α水平明显提升,POCD组较非POCD组改变更明显(P<0.05);Pearson相关性分析显示,POCD组术后MMSE评分与血清ADP水平呈正相关,与S-100β蛋白、HIF-1α水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADP+S-100β蛋白+HIF-1α预测老年全身麻醉患者POCD的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度高于各指标单独预测。结论老年全身麻醉POCD患者血清ADP水平明显降低,S-100β蛋白和HIF-1α水平明显提升,与POCD发生密切相关,联合检测能提升POCD预测价值。

S-100b蛋白、可溶性白介素-2受体水平与颅内感染合并脑梗死的相关性及预后预测价值

目的探讨S-100b蛋白、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平与颅内感染合并脑梗死的相关性及预后预测价值。方法回顾性选取2017年6月至2022年6月达州市中西医结合医院收治的110例创伤性颅脑损伤开颅手术后颅内感染合并脑梗死的患者作为研究对象,将其作为颅内感染合并脑梗死组,选取同期收治的110例创伤性颅脑损伤开颅手术后颅内感染但未合并脑梗死的患者作为颅内感染组,另选取同期收治的110例创伤性颅脑损伤开颅手术后未合并感染的患者作为对照组。比较3组患者S-100b蛋白、sIL-2R表达水平,分析S-100b蛋白、sIL-2R与颅内感染合并脑梗死的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析S-100b蛋白联合sIL-2R对颅内感染合并脑梗死的诊断效能。对所有患者进行6个月的门诊复查随访和电话随访,依照其生存情况将患者分为存活组(n=78)和死亡组(n=32),比较存活组与死亡组患者临床一般情况,分析S-100b蛋白、sIL-2R对颅内感染合并脑梗死的预后预测价值。结果颅内感染合并脑梗死组患者S-100b蛋白、sIL-2R表达水平分别为(28.83±5.83)μg/mL、(447.28±46.93)mg/L,均明显高于颅内感染组[(24.13±5.67)μg/mL、(412.55±51.13)mg/L]和对照组[(21.02±3.53)μg/mL、(367.51±42.91)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:S-100b蛋白、sIL-2R与颅内感染合并脑梗死呈正相关(P<0.05)。S-100b蛋白对颅内感染合并脑梗死的诊断曲线下面积为0.852,最佳诊断界限值为23.52μg/mL。sIL-2R对颅内感染合并脑梗死的诊断曲线下面积为0.835,最佳诊断界限值为404.53 mg/L,两者联合的曲线下面积为0.932。S-100b蛋白、sIL-2R联合诊断的敏感度与特异度明显高于单一诊断(P<0.05)。死亡组患者长期卧床的患者比率、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、S-100b蛋白与sIL-2R水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:S-100b蛋白、sIL-2R为颅内感染合并脑梗死的预后独立危险因素(P<0.05)。结论S-100b蛋白、sIL-2R水平与颅内感染合并脑梗死具有明显相关性,且两者联合对于颅内感染合并脑梗死的诊断价值较高,临床可考虑将两者联合作为颅内感染合并脑梗死的辅助诊断指标。同时,S-100b蛋白、sIL-2R对于颅内感染合并脑梗死具有较高的预后预测价值。

高胆红素血症新生儿S-100、B/A、IGF-1的表达水平及其预测光疗效果的价值

目的检测高胆红素血症新生儿S-100蛋白(S-100)、总胆红素与白蛋白比值(B/A)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平,并探讨其预测光疗效果的价值。方法选取2019年1月至2021年5月在西安市人民医院新生儿科治疗的97例高胆红素血症新生儿作为观察组,同时选取健康新生儿100例作为对照组,比较两组受检者的S-100、B/A、IGF-1表达水平,同时比较观察组不同病情程度、光疗效果患儿的S-100、B/A、IGF-1表达水平,采用受试者工作特征(ROC)分析S-100、B/A、IGF-1预测光疗效果的价值。结果观察组患儿的血清S-100和B/A分别为(0.41±0.10)μg/L和0.50±0.13,明显高于对照组的(0.23±0.06)μg/L和0.19±0.07,而IGF-1为(30.03±8.41)ng/mL,明显低于对照组的(53.36±11.07)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中重度组患儿的血清S-100和B/A分别为(0.47±0.10)μg/L和0.62±0.13,明显高于轻中度组患儿的(0.39±0.12)μg/L和0.46±0.11,而IGF-1为(20.55±5.80)ng/mL,明显低于轻中度组患儿的(33.32±6.65)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中光疗反应敏感患儿的血清IGF-1为(32.28±6.68)ng/mL,明显高于不敏感患儿的(28.45±7.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中光疗效果有效患儿的血清S-100和B/A分别为(0.37±0.12)μg/L和0.48±0.11,明显低于无效患儿的(0.60±0.13)μg/L和0.59±0.12,而IGF-1为(32.24±5.57)ng/mL,明显高于无效患儿的(19.63±4.41)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);IGF-1预测光疗反应敏感的ROC曲线下面积为0.625,灵敏性和特异性分别为68.00%和67.00%;S-100、B/A、IGF-1预测光疗效果有效的ROC曲线下面积分别为0.864、0.733和0.773,灵敏性分别为64.00%、82.00%和68.00%,特异性分别为92.00%、61.00%和78.00%。结论高胆红素血症新生儿血清S-100和B/A升高,而IGF-1水平下降,与患儿病情程度、光疗效果有一定相关性,值得进一步研究。

促红细胞生成素对早产儿血清S-100β水平、aEEG参数、颅脑MRI影像指标的影响

目的探究促红细胞生成素(EPO)对早产儿血清S-100β水平及振幅整合脑电图(aEEG)参数、颅脑磁共振成像(MRI)影像指标的影响。方法前瞻性选取2021年1月至12月海南医学院第一附属医院收治的早产儿95例,按照随机数字表法将患儿分为对照组(n=48)和观察组(n=47)。对照组患儿采用胞二磷胆碱治疗,0.125 g/d,观察组采用EPO治疗,250 IU·kg^(-1)·d^(-1),治疗周期2周。比较两组患儿治疗2周后的血清S-100β水平、神经行为测定(NBNA)评分、各aEEG参数。胎龄纠正40周时,两组患儿行颅脑MRI影像检查,计算T_(1)WI信号强度比值(G/P)。随访1年,比较两组患儿的丹佛发育筛查表(DDST)结果。结果治疗2周后,观察组患儿血清S-100β水平为(2.51±1.05)ng/L,低于对照组[(4.56±1.23)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患儿的NBNA评分(37.51±1.23)分,高于对照组[(35.56±1.03)分],校正后aEEG总分为(2.31±0.13)分,低于对照组[(2.45±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。胎龄纠正40周后,观察组G/P为1.17±0.04,低于对照组(1.27±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组患儿的DDST评分为(89.51±7.20)分,高于对照组[(82.56±8.46)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论EPO治疗可降低早产儿的血清S-100β水平、aEEG参数及G/P,促进早产儿的神经和智力发育,对于早产儿脑损伤具有一定的保护作用,值得在临床推广应用。

缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A等指标变化及诊断效能

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清生物标志物神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100B、Tau蛋白、激活素A等指标变化及诊断效能。方法选取2020年1月至2022年2月在温州医科大学附属台州医院出生或就诊的75例HIE足月新生儿为研究对象,按照HIE严重程度分为轻度HIE组30例,中度HIE组25例,重度HIE组20例。选取同期本院出生的75名健康足月新生儿为对照组。检测并比较4组研究对象血清生物标志物及神经发育指标[包括新生儿神经行为(NBNA)、发育商(DQ)],采用Pearson相关分析血清生物标志物与神经发育指标的相关性,ROC曲线分析各项血清生物标志物单独或联合检测对HIE的诊断效能。结果4组研究对象血清生物标志物及神经发育指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中轻、中、重度HIE组患儿血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A水平均明显高于对照组(均P<0.05),且轻度HIE组<中度HIE组<重度HIE组(均P<0.05);生后7 d NBNA评分、生后35周DQ、生后52周DQ均明显低于对照组(均P<0.05),且轻度HIE组>中度HIE组>重度HIE组(均P<0.05)。血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A水平与生后7 d NBNA评分均呈负相关(r=-0.779、-0.788、-0.714、-0.800,均P<0.05);与生后35周DQ均呈负相关(r=-0.662、-0.700、-0.626、-0.674,均P<0.05),与生后52周DQ均呈负相关(r=-0.636、-0.684、-0.619、-0.632,均P<0.05)。血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A单独检测和4项联合检测诊断HIE的AUC分别为0.923、0.946、0.942、0.939和0.995,4项联合检测的诊断效能最佳。结论血清NSE、S-100B、Tau蛋白、激活素A与HIE新生儿神经发育有关,4项联合检测诊断HIE的效能较高。

急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP及cTnI水平变化与其病情进展的关系

目的探究急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP(N末端脑钠肽前体)及cTnI(肌钙蛋白I)水平变化与其病情进展的关系;方法选取2019年1月~2022年5月在我院就诊的急性缺血性脑卒中患者共95例作为观察组,另选取同期在我院健康体检的50~70周岁健康人60例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将观察组患者分为轻症组与重症组,观察组发病3个月后,使用改良Rankin评分量表(mRs)将患者分为预后良好组与预后不良组。对比轻症组与重症组在发病24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平差异,并与对照组相比较;对比预后良好组与预后不良组在发病24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平差异;分析患者发病24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平与NIHSS评分、mRs评分的相关性;结果(1)观察组24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于对照组(P<0.05);重症组24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于轻症组(P<0.05);(2)预后不良组24h、7d、14d血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平显著高于预后良好组(P<0.05);(3)24h血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平与NIHSS评分、mRs评分正相关;结论急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、NT-proBNP、cTnI水平在急性期要显著高于健康人群,其与患者脑损伤程度、神经功能缺损程度正相关,可以作为急性缺血性脑卒中患者病情诊断与预后分析的参考指标。