脑缺血后血清NSE和S-100蛋白含量变化与磁共振弥散成像关系

目的对比分析兔脑缺血后磁共振弥散成像(DWI)的信号、大小变化与脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白血清含量变化的关系,探讨血清NSE和S-100蛋白诊断脑梗死及监测脑梗死动态变化的可行性。方法将制作成功的大脑中动脉栓塞(MCAO)模型兔30只分为6组,即缺血1、3、6、12、24、48 h组,每组5只。另取5只动物行假手术作为对照组。每组分别于各自时间点进行MRI弥散成像,分别测量弥散系数(ADC)值、相对ADC(rADC)值和异常信号区的相对面积。免疫组化法检测脑缺血不同时间脑组织NSE和S-100蛋白的表达,ELISA法检测血清NSE和S-100蛋白的含量。结果兔脑缺血6 h后血清中NSE和S-100蛋白含量显著升高,至缺血24 h达到高峰,48 h后下降;DWI缺血1 h显示明显的高信号并伴有ADC值的下降,在不同的缺血时间点,各组平均ADC值呈先下降后上升的趋势,其中缺血6 h时ADC值最低,以后逐渐升高,48 h恢复至略高于1 h时水平。结论NSE与S-100蛋白血清学检测可以作为诊断脑梗死动态变化的一项指标,但不是早期诊断脑梗死的有效方法。

孤立的椎体骨折导致血清S-100β蛋白水平升高

尽管医学成像技术进步很快,对于脊柱损伤的诊断依然比较困难。CT和MRI是脊柱损伤早期诊断的金标准。但是对于CT诊断的适应证仍存在争议。因为并非所有医院都可以保证24小时不间断的CT服务。现将我院收治脊柱损伤患者19例,均在创伤后2小时测定血清S-100β蛋白水平,现分析报告如下。 1资料与方法1.1病例选择2008年3月至2009年4月我院收治脊柱损伤患者19例,男15例,女4例,年龄17～84岁,平均（42.3±20.3）岁。

胆红素脑病仔鼠脑组织S-100的mRNA及其蛋白变化研究

目的:观察胆红素脑病仔鼠脑组织S-100蛋白(S-100)的mRNA及其蛋白变化,探讨其对胆红素脑病的诊断价值和其分子生物学机制。方法:采用新生7d龄清洁级Wistar大鼠腹腔注射胆红素200mg/kg制备胆红素脑病模型。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术动态观察胆红素脑病仔鼠不同时间点脑组织S-100mRNA表达变化;应用免疫组织化学方法动态观察不同时间点脑组织S-100蛋白表达变化。结果:实验组脑组织S-100mRNA表达12h明显升高,48h达峰值,至96h与对照组差异无显著性意义;造模后12h海马区脑组织S-100阳性表达明显升高,48h达峰值,至96h与对照组无显著性差异;皮质区6h明显升高,48h达峰值,至96h与对照组差异无显著性意义;丘脑区6h明显升高,72h下降,至96h与对照组无显著性差异;苍白球区6h明显升高,48h达峰值,72h下降,至96h与对照组比较仍有显著性差异。结论:S-100mRNA的变化同S-100蛋白的变化趋势一致,是判定胆红素脑病的可靠神经生化指标。

先天性肛门直肠畸形直肠末端PGP9.5和S-100蛋白表达的临床研究

目的研究先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统发育情况,探讨术后排便功能障碍的病理机制。方法收集2001年1月至2005年12月先天性肛门直肠畸形结肠盲端标本76例(包括高位11例,中位26例,低位39例)。记录平均胎龄、出生体重及取得直肠标本时的年龄。采用免疫组织化学方法检测PGP9.5和S-100蛋白在上述标本中的表达水平。结果不同类型先天性肛门直肠畸形患儿出生时胎龄和平均体重比较无统计学意义。PGP9.5和S-100在高位畸形患儿中的表达明显低于中位畸形(高位vs中位,PGP9.5:0.422±0.008vs0.447±0.006,P值=0.0226;S-100:0.417±0.009vs0.442±0.007,P值=0.0401)和低位畸形(高位vs低位,PGP9.5:0.422±0.008vs0.450±0.009,P值=0.0331;S-100:0.417±0.009vs0.447±0.010,P值=0.0436);中位和低位畸形比较,差异无统计学意义(P>0.05);中位畸形一期手术组直肠末端PGP9.5和S-100的表达明显低于分期手术组(PGP9.5:0.421±0.010vs0.453±0.006,P值=0.0128;S-100:0.413±0.010vs0.449±0.006,P值=0.0048);低位畸形26例男性患儿取得直肠盲端标本时的平均年龄为(0.11±0.08)个月,13例女性患儿平均年龄为(6.15±0.29)个月(P<0.0001),但直肠末端PGP9.5和S-100的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统的发育程度与畸形位置密切相关,这可能是高位畸形术后排便障碍的发生机制之一,中位畸形盲端肠壁内神经系统的发育可随年龄逐渐趋向于成熟。

SY及S-100蛋白对肠神经发育不良症诊断的价值

①目的 探讨SY ,S 1 0 0蛋白对肠神经发育不良症 (IND)的诊断价值。②方法 对 4 5例慢性肠梗阻病儿结肠根治手术标本进行SY ,S 1 0 0蛋白免疫组织化学观察。③结果 1 6例IND病儿肠黏膜下神经丛过度增生并有巨神经节 ,其中 1 4例有异位神经节 ,1 0例固有层和黏膜肌的染色增强 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P =0 .0 0 0～0 .0 0 2 )。④结论 SY ,S 1 0 0蛋白免疫组化可清晰显示肠壁神经丛发育 。

脑出血患者血清C反应蛋白和S100-β蛋白含量变化的研究

目的观察脑出血患者血清C反应蛋白(CRP)和S100-β蛋白含量的变化及其意义。方法用放射免疫法和酶联免疫吸附法分别测定35例高血压脑出血患者和20例对照组血清CRP和S100-β蛋白含量,观察比较脑出血患者在不同病情(轻、中、重型)和不同出血量(小、中、大量)时的血清CRP和S100-β蛋白含量变化,用Spearman法对二者进行相关性分析。结果脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量明显高于对照组(5.79±1.96)mg/Lvs2.32±1.76)mg/L,(1.392±0.414)μg/Lvs(0.298±0.151)μg/L,脑出血组大、中、小量出血的CRP分别是(8.07±0.99)mg/L、(5.90±0.92)mg/L和(3.59±0.74)mg/L;S100-β分别是(1.740±0.182)μg/L、(1.455±0.411)μg/L和(0.988±0.190)μg/L(均P<0.01);不同病情重型、中型、轻型的CRP分别是(7.33±1.50)mg/L、(5.37±1.60)mg/L和(3.97±1.02)mg/L;S100-β分别是(1.640±0.352)μg/L、(1.344±0.355)μg/L和(1.071±0.354)μg/L(P<0.05或<0.01)。脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量与出血量呈正相关(rs=0.846,rs=0.642,均P<0.01)。脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量与病情相关(rs=0.707,rs=0.644,均P<0.01)。结论急性脑出血患者血清CRP和S100-β含量升高,且与出血量和病情严重程度相关。

大肠癌S-100^+树突状细胞和癌周淋巴细胞反应关系的探讨

用Ｓ－１００蛋白质抗体ＡＢＣ免疫组化法定量检测１４４例大肠癌组织树突状细胞（ＤＣ），同时观察癌周淋巴细胞反应。结果表明ＤＣ在癌组织中和淋巴细胞相伴浸润，癌周淋巴细胞反应明显者，癌组织ＤＣ数量明显增多，肿瘤侵袭至浆膜层及淋巴结转移时ＤＣ明显减少。提示ＤＣ在辅助淋巴细胞免疫，增强机体抗肿瘤免疫力上有重要作用。

血浆CRP、NSE和S-100B检测在无症状脑梗死患者中的意义

目的探讨血浆C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白检测在无症状脑梗死患者中的意义。方法检测55例无症状脑梗死患者血浆CRP、NSE和S-100B含量。结果 55例无症状脑梗死患者血浆CRP(18.72±6.45)mg/L、NSE为(25.43±9.71)ng/mL和S-100B为(48.56±17.23)ng/L,47例健康对照者CRP为(1.93±0.56)mg/L、NSE为(2.02±0.88)ng/mL和S-100B为(6.29±1.87)ng/L,无症状脑梗死组与健康对照组间差异有统计学意义(P<0.01)。NSE、S-100B、CRP联合检测诊断灵敏度为96.4%,特异度为91.5%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为95.6%;NSE、S-100B联合检测诊断灵敏度为85.5%,特异度为85.1%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为83.3%;CRP单一检测诊断灵敏度为83.6%,特异度为89.4%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为82.3%;NSE单一检测诊断灵敏度为65.4%,特异度为72.3%,阳性预测值为73.5%,阴性预测值为64.2%;S-100B单一检测诊断灵敏度为74.5%,特异度为80.8%,阳性预测值为82.0%,阴性预测值为73.1%;NSE、S-100B、CRP联合检测优于各指标单一检测和NSE、S-100B联合检测。结论无症状脑梗死患者血浆CRP、NSE和S-100B含量变化可反映患者脑细胞的损害情况,可作为辅助诊断无症状脑梗死有用指标。

大鼠全脑缺血缺氧损伤后血液中S-100、CK-BB、NSE水平变化的研究

目的探讨大鼠全脑缺血缺氧损伤后血液中S-100蛋白(S-100)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化。方法采用成年SD大鼠全脑缺血缺氧损伤模型:戊巴比妥腹腔注射麻醉后,用4.0双线结扎右侧颈总动脉,恢复4小时后,在37℃恒温低氧箱内,给予吸入8%氧气和92%氮气混合气体2小时。用放射免疫法和琼脂糖凝胶电泳法对对照组、缺氧缺血后6、12、24、48、72小时进行动态观测全脑缺血后血液中S-100、CK-BB、NSE水平的变化。结果在全脑缺血后,与对照组比较,血液和脑脊液中S-100、CK-BB、NSE在24～48小时都有明显增加(P<0.05)。结论在全脑缺血损伤时血液和脑脊液中S-100、CK-BB、NSE水平都在早期明显升高,提示这三种指标可作为评价大鼠全脑缺血缺氧损伤的早期诊断指标。

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的临床表现、组织学改变、免疫组化特征、组织来源及鉴别诊断。方法对27例SFT病例进行了临床及组织学观察,并行免疫组化CD34、Vim、CD99、Bcl-2、Des、SMA、CK、EMA、CD68、CD117、S-100蛋白染色及随访。结果27例SFT分别发生于肺内、胸腔、腹腔、纵隔、眼眶、结膜、舌下、颈椎、食指、盆腔、腹股沟、精索、阴囊、大腿等部位,肿块大小0.8 cm×0.6 cm×0.5 cm^30 cm×20 cm×8 cm,临床表现以肿块压迫所致的症状多见,镜下组织结构及形态呈多样性,典型改变为梭形肿瘤细胞呈束状、编织状、漩涡状排列,其间夹杂以多少不等的胶原纤维。免疫组化染色示所有病例CD34、Vim、CD99均为弥漫阳性,23例Bcl-2阳性,2例CD117灶性阳性,1例SMA灶性阳性,1例Des灶性阳性,CK、EMA、CD68、S-100蛋白阴性。27例SFT中6例失访,其余21例随访3~92个月均无复发或转移。结论SFT是一组形态多样、无特定组织构型且含有多少不等胶原纤维的梭形细胞肿瘤,确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成。SFT的生物学行为取决于其组织学形态和肿块的大小及生长方式,外科整体切除是SFT最好的治疗手段,完全切除肿块者预后较好。

孤立性纤维性肿瘤临床与病理免疫表型分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及生物学行为.方法 分析9例孤立性纤维性肿瘤的临床资料及组织学形态,并采用免疫组化研究其免疫表型.结果 9例孤立性纤维性肿瘤中,2例为复发病例.临床上主要表现为皮下或软组织的孤立性无痛性结节,位于内脏器官体积较大的肿瘤主要表现为相应部位的压迫症状.肿瘤分别位于胸膜、心包、纵隔、眼眶、口咽部、腹壁、大腿、盆腔及腹膜后各1例.病理组织学上无固定结构,主要有细胞稀疏区和细胞密集区交替分布,并可见粗大的玻璃样变的胶原纤维和分支状的血管外皮瘤样血管.免疫组化Vimentin、CD34、CD99均为阳性,8例Bcl-2阳性,2例S-100蛋白弱阳性,而CD117、EMA、HBME-1均阴性.随访8例5～56个月,2例复发者已死亡,6例无复发.结论 孤立性纤维性肿瘤可发生于全身各处,可能来源于CD34阳性的树突状间叶细胞,需与多种梭形细胞肿瘤鉴别,部分病例表现为恶性的生物学行为,有复发倾向,必须长期随访.

急性脑出血患者血清炎性递质水平与预后分析

目的:观察急性脑出血患者血清炎性递质及其他临床和实验室因素对患者早期预后的影响。方法:对2003-01/2004-01解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科住院的42例急性脑出血患者抽静脉血4mL分别进行血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白检测;头颅CT检查计算脑出血量;采用卒中量表对病情严重程度及神经功能缺失程度进行评分(30d后患者分数较入院时下降者好转,分数增高、无变化及死亡者为恶化),对脑出血30d预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果:42例患者全部进入结果分析。①42例急性脑出血患者在入院30d时好转22例,未好转20例。单因素分析显示,未好转组入院时神经功能缺损评分、脑出血量、入院时血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素、S-100蛋白水平均显著高于好转组犤(30.4±5.5),(22.9±6.1)分;(28.1±7.1),(18.0±7.1)mL;(1.06±0.15),(0.92±0.14)ng/L;(3.91±0.76),(3.40±0.51)ng/L;(421.8±145.2),(275.7±115.1)μg/L;(1.46±0.16),(1.26±0.14)mg/L,(P<0.01)犦。②多因素分析显示入院时神经功能缺损评分为影响本组脑出血患者预后的独立预测因素(OR=3.694,95%CI1.670～8.173,P=0.001)。结论:急性脑出血患者中神经功能缺损程度评分显示未好转者入院时血清炎性递质肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白水平较高,可能为高血压脑出血患者早期预后的预测因素之一。

原发性子宫颈恶性黑色素瘤2例临床分析及文献复习

目的探讨原发性子宫颈恶性黑色素瘤的临床表现、病理特征、诊治方法及预后。方法回顾性分析2例经手术及病理证实的原发性宫颈恶性黑色素瘤患者的临床诊治及病理资料。结果2例患者均行根治性手术，免疫组化均提示HMB45及S-100阳性。术后分别给予Avastin抑制肿瘤新生血管生成治疗1次及3次，并分别随访9个月及10个月均无复发症状。结论HMB45及S-100对诊断恶性黑色素瘤有意义，手术治疗联合辅助治疗可改善其预后。

大鼠结肠癌淋巴转移时树突状细胞的表达

目的研究大鼠结肠癌淋巴转移时树突状细胞的表达与淋巴转移的关系。方法用S100蛋白质抗体对12例大鼠结肠癌动物模型的肠周淋巴结转移灶和8例正常大鼠肠周淋巴结进行免疫组化染色。结果定量分析显示,肠周淋巴结转移灶中S100蛋白阳性树突状细胞(DCs)明显低于正常大鼠肠周淋巴结树突状细胞(DCs)(P<0.01)。结论提示DCs在防止肿瘤转移方面有重要意义。

原发性宫颈恶性黑色素瘤8例诊治分析

目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的诊断、治疗及预后。方法对浙江大学医学院附属妇产科医院和浙江省肿瘤医院1987年1月至2008年6月收治的8例原发性宫颈恶黑患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果8例患者S-100蛋白及抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)免疫组化检测均呈阳性反应。5例接受了手术治疗,其中4例接受了化疗;2例仅接受了化疗;1例接受了根治性放疗。3例同时接受了干扰素治疗。生存期1年以内者3例,2年以内2例,3年以内1例,5年以上2例,其中1例已无瘤生存超过8年。结论S-100及HMB- 45检测对于确诊恶性黑色素瘤具有重要意义。手术是主要治疗手段,术后采用生物化学治疗有可能改善预后。

腺苷预处理对行法洛四联症根治术婴幼儿的脑保护作用

目的探讨腺苷预处理对行法洛四联症（TOF）根治术婴幼儿的脑保护作用。方法将120例体外循环下行TOF根治术婴幼儿随机分为腺苷组和对照组，腺苷组在术前静脉滴注腺苷，总量为1.5mg／kg。分别于转流前及开放循环后30min、12h取静脉血，采用ELISA法测定血浆中神经组织蛋白质S-100β（S-100β蛋白）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果腺苷组主动脉开放后30min、12hS-100β为（0．346±0．162）和（0．541±0．272）μg／L，明显低于对照组（0．717±0．260）和（1．140±0．567）μg／L（均P〈0．001）；腺苷组NSE为（10．43±5．54）和（15．54±7，98）μg／L，明显低于对照组（15．75±7．96）和（23．67±8．00）μg／L（均P〈0．001）。结论腺苷预处理可以降低TOF根治术婴幼儿血中S-10013和NSE，对脑组织具有良好的保护作用。