孤立的椎体骨折导致血清S-100β蛋白水平升高

尽管医学成像技术进步很快,对于脊柱损伤的诊断依然比较困难。CT和MRI是脊柱损伤早期诊断的金标准。但是对于CT诊断的适应证仍存在争议。因为并非所有医院都可以保证24小时不间断的CT服务。现将我院收治脊柱损伤患者19例,均在创伤后2小时测定血清S-100β蛋白水平,现分析报告如下。 1资料与方法1.1病例选择2008年3月至2009年4月我院收治脊柱损伤患者19例,男15例,女4例,年龄17～84岁,平均（42.3±20.3）岁。

脑出血患者血清C反应蛋白和S100-β蛋白含量变化的研究

目的观察脑出血患者血清C反应蛋白(CRP)和S100-β蛋白含量的变化及其意义。方法用放射免疫法和酶联免疫吸附法分别测定35例高血压脑出血患者和20例对照组血清CRP和S100-β蛋白含量,观察比较脑出血患者在不同病情(轻、中、重型)和不同出血量(小、中、大量)时的血清CRP和S100-β蛋白含量变化,用Spearman法对二者进行相关性分析。结果脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量明显高于对照组(5.79±1.96)mg/Lvs2.32±1.76)mg/L,(1.392±0.414)μg/Lvs(0.298±0.151)μg/L,脑出血组大、中、小量出血的CRP分别是(8.07±0.99)mg/L、(5.90±0.92)mg/L和(3.59±0.74)mg/L;S100-β分别是(1.740±0.182)μg/L、(1.455±0.411)μg/L和(0.988±0.190)μg/L(均P<0.01);不同病情重型、中型、轻型的CRP分别是(7.33±1.50)mg/L、(5.37±1.60)mg/L和(3.97±1.02)mg/L;S100-β分别是(1.640±0.352)μg/L、(1.344±0.355)μg/L和(1.071±0.354)μg/L(P<0.05或<0.01)。脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量与出血量呈正相关(rs=0.846,rs=0.642,均P<0.01)。脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量与病情相关(rs=0.707,rs=0.644,均P<0.01)。结论急性脑出血患者血清CRP和S100-β含量升高,且与出血量和病情严重程度相关。

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的临床表现、组织学改变、免疫组化特征、组织来源及鉴别诊断。方法对27例SFT病例进行了临床及组织学观察,并行免疫组化CD34、Vim、CD99、Bcl-2、Des、SMA、CK、EMA、CD68、CD117、S-100蛋白染色及随访。结果27例SFT分别发生于肺内、胸腔、腹腔、纵隔、眼眶、结膜、舌下、颈椎、食指、盆腔、腹股沟、精索、阴囊、大腿等部位,肿块大小0.8 cm×0.6 cm×0.5 cm^30 cm×20 cm×8 cm,临床表现以肿块压迫所致的症状多见,镜下组织结构及形态呈多样性,典型改变为梭形肿瘤细胞呈束状、编织状、漩涡状排列,其间夹杂以多少不等的胶原纤维。免疫组化染色示所有病例CD34、Vim、CD99均为弥漫阳性,23例Bcl-2阳性,2例CD117灶性阳性,1例SMA灶性阳性,1例Des灶性阳性,CK、EMA、CD68、S-100蛋白阴性。27例SFT中6例失访,其余21例随访3~92个月均无复发或转移。结论SFT是一组形态多样、无特定组织构型且含有多少不等胶原纤维的梭形细胞肿瘤,确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成。SFT的生物学行为取决于其组织学形态和肿块的大小及生长方式,外科整体切除是SFT最好的治疗手段,完全切除肿块者预后较好。

孤立性纤维性肿瘤临床与病理免疫表型分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及生物学行为.方法 分析9例孤立性纤维性肿瘤的临床资料及组织学形态,并采用免疫组化研究其免疫表型.结果 9例孤立性纤维性肿瘤中,2例为复发病例.临床上主要表现为皮下或软组织的孤立性无痛性结节,位于内脏器官体积较大的肿瘤主要表现为相应部位的压迫症状.肿瘤分别位于胸膜、心包、纵隔、眼眶、口咽部、腹壁、大腿、盆腔及腹膜后各1例.病理组织学上无固定结构,主要有细胞稀疏区和细胞密集区交替分布,并可见粗大的玻璃样变的胶原纤维和分支状的血管外皮瘤样血管.免疫组化Vimentin、CD34、CD99均为阳性,8例Bcl-2阳性,2例S-100蛋白弱阳性,而CD117、EMA、HBME-1均阴性.随访8例5～56个月,2例复发者已死亡,6例无复发.结论 孤立性纤维性肿瘤可发生于全身各处,可能来源于CD34阳性的树突状间叶细胞,需与多种梭形细胞肿瘤鉴别,部分病例表现为恶性的生物学行为,有复发倾向,必须长期随访.

急性脑出血患者血清炎性递质水平与预后分析

目的:观察急性脑出血患者血清炎性递质及其他临床和实验室因素对患者早期预后的影响。方法:对2003-01/2004-01解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科住院的42例急性脑出血患者抽静脉血4mL分别进行血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白检测;头颅CT检查计算脑出血量;采用卒中量表对病情严重程度及神经功能缺失程度进行评分(30d后患者分数较入院时下降者好转,分数增高、无变化及死亡者为恶化),对脑出血30d预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果:42例患者全部进入结果分析。①42例急性脑出血患者在入院30d时好转22例,未好转20例。单因素分析显示,未好转组入院时神经功能缺损评分、脑出血量、入院时血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素、S-100蛋白水平均显著高于好转组犤(30.4±5.5),(22.9±6.1)分;(28.1±7.1),(18.0±7.1)mL;(1.06±0.15),(0.92±0.14)ng/L;(3.91±0.76),(3.40±0.51)ng/L;(421.8±145.2),(275.7±115.1)μg/L;(1.46±0.16),(1.26±0.14)mg/L,(P<0.01)犦。②多因素分析显示入院时神经功能缺损评分为影响本组脑出血患者预后的独立预测因素(OR=3.694,95%CI1.670～8.173,P=0.001)。结论:急性脑出血患者中神经功能缺损程度评分显示未好转者入院时血清炎性递质肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白水平较高,可能为高血压脑出血患者早期预后的预测因素之一。

原发性子宫颈恶性黑色素瘤2例临床分析及文献复习

目的探讨原发性子宫颈恶性黑色素瘤的临床表现、病理特征、诊治方法及预后。方法回顾性分析2例经手术及病理证实的原发性宫颈恶性黑色素瘤患者的临床诊治及病理资料。结果2例患者均行根治性手术，免疫组化均提示HMB45及S-100阳性。术后分别给予Avastin抑制肿瘤新生血管生成治疗1次及3次，并分别随访9个月及10个月均无复发症状。结论HMB45及S-100对诊断恶性黑色素瘤有意义，手术治疗联合辅助治疗可改善其预后。

原发性宫颈恶性黑色素瘤8例诊治分析

目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的诊断、治疗及预后。方法对浙江大学医学院附属妇产科医院和浙江省肿瘤医院1987年1月至2008年6月收治的8例原发性宫颈恶黑患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果8例患者S-100蛋白及抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)免疫组化检测均呈阳性反应。5例接受了手术治疗,其中4例接受了化疗;2例仅接受了化疗;1例接受了根治性放疗。3例同时接受了干扰素治疗。生存期1年以内者3例,2年以内2例,3年以内1例,5年以上2例,其中1例已无瘤生存超过8年。结论S-100及HMB- 45检测对于确诊恶性黑色素瘤具有重要意义。手术是主要治疗手段,术后采用生物化学治疗有可能改善预后。