S-Endoglin与VEGF-C检测联合磁共振成像在胰腺癌诊断中的价值

目的:探讨血清中可溶性Endoglin(s-Endoglin)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)检测联合磁共振成像(MRI)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:2017年1月—2018年1月,经手术病理证实的胰腺癌患者34列(研究组),同期健康者40例(对照组),测定受试者血清中s-Endoglin与VEGF-C水平,并行常规MRI、磁共振扩散加权成像(DWI)扫描检查,分析s-Endoglin与VEGF-C检测联合MRI检查对胰腺癌的诊断效能。结果:研究组病灶呈长T1、长T2信号,DWI图呈明显高信号影,ADC图上均为低信号影,平均ADC值为(1.65±0.38)×10^(-3)mm^2/s;血清s-Endoglin与VEGF-C水平显著高于对照组(P<0.05);以病理学检查为胰腺癌诊断的金标准,s-Endoglin+VEGF-C+MRI联合诊断的ROC曲线下面积显著高于s-Endoglin+MRI、VEGF-C+MRI(P<0.05),准确度较高。结论:s-Endoglin与VEGF-C检测联合磁共振成像可提高胰腺癌诊断的准确性,在胰腺癌早期诊断中具有重要价值。

肝癌及肝硬化患者可溶性endoglin的临床意义

目的:本研究拟探讨肝癌及肝硬化患者血清中可溶性endoglin的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测87例肝癌患者、30例肝硬化患者及28例健康对照组血清endoglin的浓度,分析肝癌患者血清endoglin表达与肝癌分期、门脉癌栓及远处转移等临床指标的关系。结果:肝癌合并肝硬化患者血清endoglin浓度显著高于肝硬化组(P<0.001)及正常对照组(P<0.001),肝硬化患者血清endoglin浓度显著高于正常对照组(P=0.016)。进一步研究发现,肿瘤最大径>5cm,有远处转移,有门脉癌栓、AFP>400ng/mL、肝癌临床分期Ⅲ期的患者血清endoglin的浓度均明显升高(P<0.05),ROC分析发现endoglin和AFP联合检测后敏感性提高,曲线下面积较前增加。结论:我们在国内首次阐明可溶性endoglin在肝癌及肝硬化患者中的临床意义,血清endoglin可作为评估乙肝肝硬化进展为肝癌的补充诊断指标,可能有一定早期诊断、预测复发转移及预测预后的价值。

Metrnl、S⁃endoglin与初发Graves病患者甲状腺激素水平和ATD治疗后复发的关系

目的探讨血清镍纹样蛋白(Metrnl)、可溶性内皮糖蛋白(S⁃endoglin)与初发Graves病(GD)患者甲状腺激素和抗甲状腺药物(ATD)治疗后复发的关系。方法选取2018年1-12月期间张家港市中医医院收治的初发GD患者135例作为GD组。另选择同期于本院体检健康的100名志愿者作为对照组。检测两组血清Metrnl、S⁃endoglin水平及甲状腺激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺素受体抗体(TRAb)]水平。初发GD患者均予以ATD治疗。停药后随访2年,观察患者的复发情况,根据是否复发分为复发组(n=70)与未复发组(n=65),比较复发组与未复发组血清Metrnl、S⁃endoglin水平及甲状腺激素指标水平。使用Pearson法检验血清Metrnl、S⁃endoglin与TSH、FT_(4)、FT_(3)、TRAb水平的相关性。收集GD患者的一般资料,单因素及多因素logistic回归分析影响GD患者ATD治疗后复发的影响因素。结果GD组血清Metrnl、TSH水平低于对照组,血清S⁃endoglin、FT_(4)、FT_(3)、TRAb水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=24.511、23.642、16.901、21.902、23.855、17.903,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Metrnl水平与TSH水平成正相关(r=0.679,P<0.05),与FT_(4)、FT_(3)及TRAb均成负相关(r=-0.669、-0.710、-0.626,P均<0.05);血清S⁃endoglin水平与TSH水平成负相关(r=-0.515,P<0.05),与FT_(4)、FT_(3)及TRAb均成正相关(r=0.488、0.523、0.524,P均<0.05)。复发组血清Metrnl、TSH水平低于未复发组,血清S⁃endoglin、FT_(4)、FT_(3)及TRAb水平高于未复发组,差异均有统计学意义(t=8.852、9.044、6.474、3.166、4.347、3.893,P均<0.05);两组性别、年龄、发病季节、甲亢家族史、甲状腺肿疾病史、吸烟史、小剂量药物维持时间、GD严重程度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清Metrnl、TSH低水平及血清S⁃endoglin、FT_(4)、FT_(3)及TRAb高水平均为影响GD患者停药后复发的危险因素(P均<0.05)。结论初发GD患者血清Metrnl水平下降、S⁃endoglin水平升高,可导致甲状腺激素水平异常表达,同时二者均为影响ATD治疗后复发的危险因素。