重度窒息足月儿脑组织特异性蛋白的动态改变

目的本研究旨在通过动态监测足月重度窒息新生儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100B蛋白、Tau蛋白含量及变化,探讨其在窒息后脑损伤中的意义。方法 28例足月重度窒息患儿于生后24、72h、7天分别采集其血标本,20例健康足月新生儿取生后24h血标本,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定BDNF、S-100B蛋白、Tau蛋白浓度。结果足月窒息合并缺氧缺血脑病(HIE)新生儿,其血清BDNF和S-100B蛋白浓度于生后24h高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动态BDNF、S-100B蛋白检测显示,中-重度HIE患儿血清BDNF、S-100B蛋白于生后24h、7天龄高于轻度HIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究还显示无论是轻度HIE组还是中-重度HIE组,动态监测组内3个不同时间段的BDNF、S-100B蛋白浓度,差异均无统计学意义(P>0.05)。监测不同程度HIE患儿Tau蛋白血清浓度各时间点差异均无统计学意义,与对照组比较也无统计学差异(P>0.05)。结论本研究提示足月窒息合并HIE新生儿,其血清BDNF、S-100B浓度于窒息的早期出现上调;窒息后神经元释放BDNF和S-100B数量与脑损伤程度的相关性较大,而随时间发生变化的程度相对较小。

早期血清pNF-H和S-100B的含量变化对颅脑损伤患者疗效的影响

目的探讨颅脑损伤患者(早期)血清中神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)和S-100B水平的变化对其疗效的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40名健康人和118例颅脑损伤患者损伤后6h、12h、24h、3d、5d、7d的血pNF-H和S-100B水平,分析pNF-H与格拉斯哥昏迷评分及预后的关系。结果观察组各时间点检测血pNF-H和S-100B浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组内中、重型亚组各时间点检测血pNF-H浓度均显著高于轻型颅脑损伤亚组,差异有统计学意义(P均<0.05);重型亚组各时间点血清pNF-H浓度均显著高于中型颅脑损伤亚组,差异有统计学意义(P均<0.05);颅脑损伤后24h的血pNF-H水平与24h的GCS及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)呈负相关(r=-0.47、-0.33,P均<0.05)。结论血pNF-H和S-100B水平检测可作为判断颅脑损伤早期病情和疗效的指标之一。

自血光量子疗法治疗急性脑梗死疗效观察

【目的】探讨自血光量子疗法对急性大面积脑梗死患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、日常生活活动能力量表(BI评分)、血液流变学、血清神经元特异性烯醇化醇(neuron specific enolase,NSE)及S-100B蛋白的影响。【方法】选择86例经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者,随机分为常规治疗组(n=40)及光量子治疗组(n=46),分别于治疗前、治疗后5 d、12 d对患者进行NIHSS评分、BI评分及患者血液流变学、血清NSE及S-100B蛋白测定。【结果】光量子治疗组在治疗后5 d、12d NIHSS评分有显著改善(P<0.05)、BI评分较常规治疗组明显改善(P<0.05),血流变学指标好转、血液粘度降低(P<0.05),血清NSE及S-100B蛋白水平显著下降(P<0.05)。【结论】光量子治疗可以显著改善大面积脑梗死患者的血液流变学指标,降低血液粘度,降低血清NSE、S-100B蛋白水平,显著改善患者的神经功能缺损及日常生活能力,对急性脑梗死的神经元有保护作用。