S-P入路与Ganz入路治疗Pipkin骨折的临床效果比较

目的比较S-P入路与Ganz入路治疗Pipkin骨折的临床效果。方法选取宝鸡市人民医院收治的40例Pipkin骨折患者,根据手术入路不同将其分为S-P组(20例,S-P入路)和Ganz组(20例,Ganz入路)。比较两组的手术相关指标、髋关节功能及并发症发生情况。结果两组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后1周疼痛评分、髋关节功能优良率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ganz组术前和术后1 d的血红蛋白差值(ΔHb)明显高于S-P组(P<0.05)。结论S-P入路与Ganz入路均为治疗Pipkin骨折的良好选择。Ganz入路显露充分、便于操作,适用于所有类型的Pipkin骨折;S-P入路本身对于股骨头血供无明显破坏,但在治疗PipkinⅣ型骨折时对于后方的骨折块显露、固定存在一定困难,长时间牵拉以及过度剥离会对股骨头血供产生损伤。

PFNA联合S-P入路复位固定小转子治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的探讨PFNA联合S-P入路复位固定小转子治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法2019年4月-2020年4月,我院不稳定型股骨转子间骨折患者,共100例。男55例,女45例。随机分为参考组、实验组,每组50例。参考组采用PFNA联合常规入路复位固定小转子治疗,实验组采用PFNA联合S-P入路复位固定小转子治疗方式,对比两组的手术时间、术中出血量、并发症率、临床疗效。结果实验组优良率显著优于对照组两组差异显著(P<0.05);手术后,实验组的评分显著高于参考组(P<0.05);参考组的手术时间显著高于实验组(P<0.05);参考组的术中出血量显著高于实验组(P<0.05)。结论PFNA联合S-PA路复位固定小转子治疗相比常规入路治疗效果明显,能够缩短手术时间、减少术中出血量,提高临床疗效,适于临床推广。

不同入路手术治疗股骨头骨折的临床效果对比

目的对比不同入路手术治疗股骨头骨折(FFH)患者的效果。方法收集2018年1月至2021年1月商丘市第五人民医院骨科收治的128例FFH患者临床资料,根据手术入路方式分为A组(改良S-P入路,64例)与B组(改良K-L入路,64例)。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间);比较两组术前、术后6个月髋关节功能[髋关节Harris评分(HHS)];记录并比较两组患者术后并发症发生情况。结果A组手术时间、术后住院时间短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组HHS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FFH患者行改良S-P入路或改良K-L入路手术治疗在改善髋关节功能上效果一致,但前者更利于缩短患者手术时间和术后住院时间,利于减少术中出血量。

Bernese髋臼周围截骨术在临床中的应用

目的:探讨Bernese髋臼周围截骨术(bernese periacetabular osteotomy,PAO)治疗髋关节发育不良的临床应用。方法:对14例行Bernese髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良患者的治疗效果进行分析,通过比较术前及术后臼顶倾斜角、髋臼Wiberg外侧CE角、髋臼角及Harris评分等指标研究此术式治疗DDH的早期临床疗效。结果:患者术后X线片上髋臼Wiberg外侧CE角、臼顶倾斜角、髋臼角改善较好,大部分接近正常值,Harris评分术后与术前比较增加明显。随访时间平均4.5个月(3~6个月)。全部患者髋部症状得到明显改善。结论:Bernese髋臼周围截骨术在治疗髋关节发育不良中可以取得良好临床疗效,具有术后并发症少、术后伤肢可以早期功能锻炼等优点,极大大地提高了临床疗效和病人的生活质量,值得临床推广应用。