急性脑梗死患者血清IL-6、S-100b蛋白的动态观察及其意义

目的 研究急性脑梗死患者血清IL-6、S-100b蛋白的动态变化及其临床意义。方法 双抗体夹心ELISA法检测IL-6、S-100b蛋白。结果 急性脑梗死患者血清IL-6水平、S-100b蛋白浓度明显高于恢复期和对照组,P<0.01。并且血清IL-6水平、S-100b蛋白浓度与梗死面积和神经功能损伤程度呈正相关。结论 血清IL-6水平、S-100b蛋白浓度能敏感地反映急性脑梗死患者梗死面积和神经功能损伤程度,是临床诊断、病情观察和疗效判断的检测指标。

清热化瘀方治疗急性缺血性中风的临床疗效观察及其作用机制研究

目的:观察清热化瘀方对急性缺血性中风患者的临床疗效,并从脑特异性蛋白S-100b与神经原特异性烯醇化酶(NSE)角度探讨其可能的作用机制。方法:将192例急性缺血性中风病风火痰瘀痹阻证患者随机分为治疗组98例(基础治疗+清热化瘀方)和对照组94例(基础治疗+吡拉西坦片),每组用药疗程均为4周。运用改良Rankin量表和BI指数分别评估患者治疗前后神经功能恢复结局与日常生活能力的变化,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后患者血清S-100b与NSE蛋白的变化。结果:(1)两组治疗后改良Rankin量表评分与BI指数均较治疗前有显著改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后血清S-100b、NSE水平均明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论:清热化瘀方能明显改善急性缺血性中风病风火痰瘀痹阻证患者的卒中后功能恢复结局和日常生活能力,其机制可能与降低患者血清S-100b、NSE水平有关。

血清S-1OOB、NSE水平变化对COPD病情判断的临床意义

目的探讨COPD患者血清S-lOOb、血清神经元特异性烯醇化酶(以下简杯NSE)水平变化对病情判断的临床意义。方法收集30例正常健康志愿者(正常对照组),34例来本院就诊的COPD缓解期患者及63例COPD急性加重期患者(病例组),并根据FEV1占预计值%进行病情严重程度分级,对所有入选者均进行血清S-lOOb、NSE水平检测,另对急性发作期患者治疗前后进行血清S-lOOb、NSE水平检测及血气分析,观察动态变化,并对检测结果进行统计学处理。结果(1)COPD急性加重期的患者血清S-lOOb、NSE水平明显高于稳定期患者及正常对照者(P<0.01);经治疗病情缓解后血清S-1OOb、NSE水平明显低于治疗前(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.05);(2)COPD患者病情严重程度级别高者血清S-1OOb、NSE水平相对较高,其差异有显著性(P<0.05);(3)COPD急性加重期的患者血清S-lOOb、NSE水平与PaCO2水平呈正相关(r=0.488,0.458),与PO2水平呈负相关(r=-0.367,-0.339)。结论COPD急性加重期的患者存在不同程度的中枢神经系统损伤现象,病情严重程度高者损伤相对较重,其变化与缺氰和二氧化碳潴留加剧有一定的关系,进行血清S-1OOb、NSE水平检测有助于对COPD患者中枢神经系统损伤损害情况的判断,在临床上对COPD病情的评估、预后的判断和及时采取有效的治疗措施有一定的帮助。

新蝶呤和S100b在诊断儿童中枢神经系统感染中的价值

目的研究脑脊液中新蝶呤(NPT)、S100b水平在诊断儿童中枢神经系统感染中的价值。方法采用ELISA法测定中枢神经系统感染患儿脑脊液NPT及S100b浓度,对比感染及非感染患儿之间指标的异同,并采用ROC法评价两种指标的诊断价值。结果病毒性脑炎患儿脑脊液中NPT及S100b浓度较对照组及化脓性脑膜炎患儿明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);化脓性脑膜炎和对照组患儿之间脑脊液NPT浓度差异无统计学意义(P>0.05),但化脓性脑膜炎患儿S100b水平明显高于对照组(P<0.01);通过ROC曲线分析得出,S100b在诊断病毒性脑炎中的价值较NPT强,当脑脊液S100b浓度大于0.384 ng/mL时,敏感度及特异度分别达到93.3%及97.9%,且两指标联合对病毒性脑炎诊断价值更高,敏感度及特异度分别为96.7%及97.9%。结论 NPT及S100b在儿童中枢神经系统感染的诊断中有一定的价值,且在诊断病毒性脑炎中作用明显,尤以S100b指标为佳。