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椎间孔镜(TESSYS)入路相关的L_5~S_1节段椎间孔解剖学观测
被引量:
21
1
作者
李嵩鹏
周游
+2 位作者
李定
张佩
李义凯
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2015年第2期129-133,共5页
目的为侧后路经皮L5~S1节段椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术提供解剖学依据。方法成人脊柱标本10具,左右共20侧,观测椎间孔镜侧后方入路时穿刺针与髂嵴、S1上关节突、L5出口根、硬膜囊以及椎体动静脉等结构的毗邻关系;并测量各型突出的...
目的为侧后路经皮L5~S1节段椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术提供解剖学依据。方法成人脊柱标本10具,左右共20侧,观测椎间孔镜侧后方入路时穿刺针与髂嵴、S1上关节突、L5出口根、硬膜囊以及椎体动静脉等结构的毗邻关系;并测量各型突出的穿刺角度范围。结果所有数据经左右配对t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。走行于S1上关节突根部的结构有L5脊神经后内侧支和L5节段动脉背侧支的降支及其伴行静脉。髂嵴最高点至脊柱中线的垂直距离为(9.25±0.47)cm,髂嵴最高点与上关节突前缘的冠状面夹角为(11.10±1.17)°,冠状面L5横突与髂嵴的距离为(10.78±0.81)mm,中央型、侧旁型和极外侧型进针角度分别为(83.00±1.92)°、(32.15±1.63)°^(62.60±1.70)°和(11.75±1.16)°,L5出口根、硬膜囊至上关节突定位点的距离分别为(8.30±0.87)mm和(17.29±1.06)mm,L5出口根下缘至椎间孔下缘距离为(5.84±0.67)mm,上关节突的高度为(11.31±0.96)mm,S1上关节突前后缘总长为(17.41±0.98)mm。结论侧后路经皮L5~S1节段椎间孔入路的穿刺定位较复杂,要求术者有较强的解剖学知识和空间想象力。
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关键词
椎间孔镜
L5-
s
1
椎间孔
s1上关节突
解剖测量
穿刺定位
下载PDF
职称材料
椎间孔镜处理L_5S_1椎间盘突出症S_1上关节突成形的指征
被引量:
4
2
作者
邹海波
王宇鸣
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第24期2240-2243,共4页
[目的]探讨L_5S_1椎间盘突出症应用椎间孔镜手术时处理S_1上关节突的临床标准。[方法]回顾性分析48例L_5S_1椎间盘突出症患者,分别采用Choi对髂棘高度的划分标准和McCulloch对腰椎间盘突出三层楼的定位理论,对是否行S_1上关节突成形进...
[目的]探讨L_5S_1椎间盘突出症应用椎间孔镜手术时处理S_1上关节突的临床标准。[方法]回顾性分析48例L_5S_1椎间盘突出症患者,分别采用Choi对髂棘高度的划分标准和McCulloch对腰椎间盘突出三层楼的定位理论,对是否行S_1上关节突成形进行分析。采用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分及MacNab评级系统评价临床效果。[结果] 48例患者中,有34例患者突出的间盘位于第3层,需要行S_1上关节突的处理;按照Choi的髂棘高度的划分,在34例椎间盘突出位于第3层的患者中,有17例患者属于第5型或第6型,需要行S_1上关节突的处理。所有患者均顺利完成手术。VAS评分腰痛评分由术前(7.22±2.63)减少至末次随访的(1.69±1.89),差异有统计学意义(P<0.05);腿痛评分由术前(7.92±1.25)减少至末次随访(2.11±1.85),差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分由术前(67.10±18.67)减少至末次随访时(56.08±25.73),差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮椎间孔镜下L5S_1椎间盘摘除术时,如果突出的间盘位于第3层或髂棘的高度属于第5或第6型,则需要处理S_1的上关节突。
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关键词
腰椎间盘
突
出症
L5
s
1
椎间盘
s1上关节突
经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术
关节
突
成形术
原文传递
题名
椎间孔镜(TESSYS)入路相关的L_5~S_1节段椎间孔解剖学观测
被引量:
21
1
作者
李嵩鹏
周游
李定
张佩
李义凯
机构
南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室
出处
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2015年第2期129-133,共5页
文摘
目的为侧后路经皮L5~S1节段椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术提供解剖学依据。方法成人脊柱标本10具,左右共20侧,观测椎间孔镜侧后方入路时穿刺针与髂嵴、S1上关节突、L5出口根、硬膜囊以及椎体动静脉等结构的毗邻关系;并测量各型突出的穿刺角度范围。结果所有数据经左右配对t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。走行于S1上关节突根部的结构有L5脊神经后内侧支和L5节段动脉背侧支的降支及其伴行静脉。髂嵴最高点至脊柱中线的垂直距离为(9.25±0.47)cm,髂嵴最高点与上关节突前缘的冠状面夹角为(11.10±1.17)°,冠状面L5横突与髂嵴的距离为(10.78±0.81)mm,中央型、侧旁型和极外侧型进针角度分别为(83.00±1.92)°、(32.15±1.63)°^(62.60±1.70)°和(11.75±1.16)°,L5出口根、硬膜囊至上关节突定位点的距离分别为(8.30±0.87)mm和(17.29±1.06)mm,L5出口根下缘至椎间孔下缘距离为(5.84±0.67)mm,上关节突的高度为(11.31±0.96)mm,S1上关节突前后缘总长为(17.41±0.98)mm。结论侧后路经皮L5~S1节段椎间孔入路的穿刺定位较复杂,要求术者有较强的解剖学知识和空间想象力。
关键词
椎间孔镜
L5-
s
1
椎间孔
s1上关节突
解剖测量
穿刺定位
Keywords
TE
s
s
Y
s
Percutaneou
s
tran
s
foraminal endo
s
copic di
s
cectomy
L5-
s
1
foramen
s
1
s
uperior facet
Anatomical mea
s
urement
s
Puncture and location
分类号
R323.1 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
下载PDF
职称材料
题名
椎间孔镜处理L_5S_1椎间盘突出症S_1上关节突成形的指征
被引量:
4
2
作者
邹海波
王宇鸣
机构
北京中日友好医院骨科
出处
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第24期2240-2243,共4页
文摘
[目的]探讨L_5S_1椎间盘突出症应用椎间孔镜手术时处理S_1上关节突的临床标准。[方法]回顾性分析48例L_5S_1椎间盘突出症患者,分别采用Choi对髂棘高度的划分标准和McCulloch对腰椎间盘突出三层楼的定位理论,对是否行S_1上关节突成形进行分析。采用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分及MacNab评级系统评价临床效果。[结果] 48例患者中,有34例患者突出的间盘位于第3层,需要行S_1上关节突的处理;按照Choi的髂棘高度的划分,在34例椎间盘突出位于第3层的患者中,有17例患者属于第5型或第6型,需要行S_1上关节突的处理。所有患者均顺利完成手术。VAS评分腰痛评分由术前(7.22±2.63)减少至末次随访的(1.69±1.89),差异有统计学意义(P<0.05);腿痛评分由术前(7.92±1.25)减少至末次随访(2.11±1.85),差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分由术前(67.10±18.67)减少至末次随访时(56.08±25.73),差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮椎间孔镜下L5S_1椎间盘摘除术时,如果突出的间盘位于第3层或髂棘的高度属于第5或第6型,则需要处理S_1的上关节突。
关键词
腰椎间盘
突
出症
L5
s
1
椎间盘
s1上关节突
经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术
关节
突
成形术
Keywords
lumbar di
s
c herniation
L5-
s
1
di
s
c
s
1
s
uperior articular proce
s
s
percutaneou
s
endo
s
copic tran
s
foraminal di
s
cectomy
foraminopla
s
ty
分类号
R681.53 [医药卫生—骨科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
椎间孔镜(TESSYS)入路相关的L_5~S_1节段椎间孔解剖学观测
李嵩鹏
周游
李定
张佩
李义凯
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2015
21
下载PDF
职称材料
2
椎间孔镜处理L_5S_1椎间盘突出症S_1上关节突成形的指征
邹海波
王宇鸣
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018
4
原文传递
已选择
0
条
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参考文献
引证文献
统计分析
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