大鼠弥漫性脑损伤后S100β表达与损伤时间关系

目的探讨大鼠弥漫性脑损伤后S100β在脑组织中不同部位的时间相关性表达,并以此为弥漫性脑损伤时间推断,生前伤和死后伤判断,早期诊断提供实验依据。方法运用免疫组织化学和图像分析技术,检测弥漫性脑损伤后30min和2,4,12,24h及3,7d,死后10min损伤,各组S100β在大脑皮质、海马、丘脑、脑干中神经胶质细胞的表达,并设立正常对照组。结果S100β阳性细胞个数及蛋白表达在皮质、海马、丘脑形成先增后降再升的曲线,即两次表达高峰,脑干表达变化不显著;在伤后2h,海马、丘脑S100β表达细胞个数和蛋白量开始增加,4h有显著增加,12h达到高峰值,皮质部位在4h达到高峰。伤后7d恢复正常值。结论弥漫性脑损伤后S100β在不同部位表达有不同规律性且有较好的时间相关性,可成为法医学脑损伤时间推断的一种有效指标。

胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B预测早产儿脑损伤价值

目的:探究胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中微小核糖核酸182(miR-182)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及S100钙结合蛋白B(S100B)预测早产儿脑损伤的临床价值。方法:选取2021年6月-2023年6月在本院分娩的104例胎膜早破宫内感染产妇临床资料,分娩的早产儿胎龄均<34周,行头部影像学检查,根据是否发生脑损伤将产妇分为脑损伤组(n=36)与非脑脑损伤组(n=68)。检测并比较两组脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水miR-182、TNF-α及S100B蛋白对早产儿脑损伤的预测价值。结果:脑损伤组脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平均高于非脑损伤组,羊水miR-182、TNF-α均高于非脑损伤组(均P<0.05),羊水中S100B蛋白水平两组无差异(P>0.05)。ROC曲线分析,脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.748、0.697,灵敏度分别为72.2%、66.7%、55.6%,特异度分别为83.8%、77.9%、88.2%;羊水miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的AUC分别为0.713、0.689、0.594,灵敏度分别为63.9%、55.6%、30.6%,特异度分别为86.8%、85.3%、86.8%。结论:胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测其早产儿脑损伤均有一定价值。

S100b联合CRP在诊断早产儿脑损伤中的临床价值

目的探讨S100b联合CRP在诊断早产儿脑损伤(Brain injury in premature infants,BIPI)中的临床效能。方法选择2022年1月—2024年1月于本院儿科确诊的125例BIPI患儿作为BIPI组,另选择同期收治的85例非BIPI早产儿作为对照组。根据BIPI患儿病情严重程度分为轻度BIPI组和重度BIPI组两组亚组。收集所有研究对象的临床资料并检测血清中S100b联合CRP表达水平。Logistic回归分析发生BIPI的危险因素,S100b联合CRP在诊断BIPI的临床效能采用ROC曲线分析。结果对照组、轻度BIPI组和重度BIPI组三组间S100b、CRP表达水平存在统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,轻度和重度BIPI组S100b、CRP表达水平均明显升高(P<0.05);与轻度BIPI组相比,重度BIPI组S100b、CRP表达水平均明显升高(P<0.05)。与对照组相比,宫内窘迫、出生后窒息、有创机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及血清中S100b、CRP表达水平在BIPI组中明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,有创机械通气(OR=1.432)、新生儿呼吸窘迫综合征(OR=2.543)、S100b(OR=3.782)和CRP表达(OR=3.449)是发生BIPI的危险因素。S100b及CRP在诊断BIPI的曲线下面积分别为0.895和0.812,S100b联合CRP在诊断BIPI的曲线下面积为0.931,诊断敏感度和特异度分别为97.43%和92.25%。结论BIPI患儿外周血中S100b和CRP表达水平显著升高,S100b联合CRP在诊断BIPI中具有显著的临床价值。

振幅整合脑电图联合S100蛋白对新生儿脑损伤的诊断价值

目的探讨振幅整合脑电图与S100蛋白联合应用在新生儿脑损伤诊断中的临床意义,旨在为临床治疗方案的制定提供指导。方法选取89例新生儿脑损伤患者作为损伤组,另选取同期健康新生儿93例作为健康组,比较2组研究参与者的振幅整合脑电图状况、血清S100β蛋白水平,比较不同病情程度患者振幅整合脑电图状况、血清S100β蛋白水平,分析振幅整合脑电图状况、血清S100β蛋白水平与病情程度相关性以及联合应用对新生儿脑损伤的诊断价值。结果损伤组振幅整合脑电图的总异常率74.16%、血清S100蛋白水平(3.84±1.12)μg·L^(-1),高于健康组0.00%、(0.19±0.03)μg·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05);中度患者、重度患者振幅整合脑电图的总异常率7.41%、20.00%,高于轻度患者0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随病情加重,血清S100蛋白水平逐渐升高,即轻度患者[(0.95±0.21)μg·L^(-1)]<中度患者[(2.81±0.73)μg·L^(-1)]<重度患者[(9.23±2.06)μg·L^(-1)](P<0.05);振幅整合脑电图异常率、血清S100蛋白水平与新生儿脑损伤患儿病情程度呈正相关(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,振幅整合脑电图联合S100蛋白诊断新生儿脑损伤的曲线下面积(AUC)值为0.857,最佳诊断敏感度为89.89%、特异度为90.32%(P<0.05)。结论振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中异常率较高,S100蛋白水平在新生儿脑损伤患儿中高表达,两者联合应用可提高临床诊断敏感度与特异度,可为临床治疗方案制定以及改善预后提供参考依据。

S100-β表达在早产儿脑损伤中的应用价值评估分析

目的分析中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达在早产儿脑损伤中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年1月在东莞市松山湖中心医院接受治疗的34例脑损伤早产儿作为病例组,选取同一时期在本院出生的46例新生儿作为对照组,比较分析两组的S100-β表达异常情况、早产儿相关指标、预后相关指标以及不同时间点S100-β表达水平。结果病例组早产儿的S100-β表达异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿行为神经测定(NBNA)评分、运动表现测试(TIMP)评分(纠正40周)、TIMP评分(纠正4个月)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且病例组早产儿的S100-β表达水平随时间延长而降低,且不同时间点S100-β表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而在预后良好组和预后不良组早产儿的相关指标比较中,预后良好组早产儿的S100-β水平低于预后不良组,且TIMP评分(纠正40周)、TIMP评分(纠正4个月)均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100-β指标检测应用于早产儿脑损伤的诊断中,能够充分反映早产儿脑损伤病情和预后情况,可提示医疗工作者及时给予脑损伤早产儿康复治疗,改善其生存质量,具有较高的临床应用价值。

早产儿窒息后血清S100B蛋白表达及与窒息后脑损伤的相关性研究

目的研究早产儿窒息后血清S100B蛋白表达变化及与窒息后脑损伤的相关性。方法选择2018年10月至2021年10月江苏省泰州市人民医院新生儿科临床资料完整的238例早产儿进行前瞻性研究,根据新生儿窒息诊断标准,将117例窒息早产儿设为观察组,将121例无窒息早产儿设为对照组。观察组患儿根据振幅整合脑电图、头颅B超及头颅磁共振成像,分为脑损伤组(29例)与无脑损伤组(88例)。采取酶联免疫吸附试验检测S100B蛋白,比较观察组和对照组血清S100B蛋白表达水平;采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析血清S100B蛋白对早产儿窒息后脑损伤的诊断效能。结果观察组血清S100B蛋白水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001);脑损伤组血清S100B蛋白表达水平明显高于无脑损伤组,差异有显著性(P<0.001);当血清S100B蛋白浓度为0.805μg/L时,诊断早产儿窒息后脑损伤的特异度为87.5%,灵敏度100%,ROC曲线下面积为0.9781。结论血清S100B蛋白与早产儿窒息后脑损伤有相关性,有助于预测早产儿窒息后脑损伤。

神经节苷脂对弥漫性轴索损伤神经的保护作用及对脑脊液NSE、S100B和MBP水平的影响

目的探讨神经节苷脂对弥漫性轴索损伤的神经保护作用及其对脑脊液神经元特异性烯醇化酶E(NSE)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取2013年12月至2016年12月确诊治疗的弥漫性轴索损伤患者100例,依据随机数表法随机分为联合苷脂组和常规高氧组,每组50例。常规高氧组患者给予常规激素、脱水降颅压、止血、维持水电解质平衡、营养神经、营养支持及补液等对症支持治疗和伤后48 h内的0.25 MPa高压氧治疗,联合苷脂组患者在此基础上给予40~80 mg神经节苷脂静脉滴注治疗,1次/d,随访6个月,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液NSE、S100B、MBP水平,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,统计分析所有患者治疗疗效、神经功能、觉醒、并发症、死亡发生情况和治疗前后脑脊液NSE、S100B、MBP水平及治疗后1、3、6个月生活质量情况。结果联合苷脂组患者治疗后NIHSS得分明显低于常规高氧组,前者治疗显效率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);联合苷脂组患者治疗后脑脊液NSE、S100B、MBP水平明显低于常规高氧组,差异有统计学意义(P<0.05);联合苷脂组患者治疗后觉醒率明显高于常规高氧组,前者平均觉醒时间、死亡率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);联合苷脂组和常规高氧组患者并发症发生率基本相同,差异无统计学意义(P<0.05);联合苷脂组患者治疗后3、6个月的ADL得分明显高于常规高氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗可有效提高弥漫性轴索损伤患者的治疗疗效及神经保护作用,可有效促进患者觉醒和神经功能的恢复,有利于改善患者的生活质量及降低其死亡风险,其机制可能与改善脑内NSE、S100B、MBP水平有关,且无增加患者并发症发生的风险,值得临床作进一步推广。

敲低S100A9对大鼠脑缺血再灌注损伤、炎症反应的影响及其机制

目的观察敲低S100A9对大鼠脑缺血再灌注损伤、炎症反应的影响并探讨其相关机制。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Lsh-NC组、Lsh-S100A9组,模型组、Lsh-NC组、Lsh-S100A9组采用线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,假手术组仅暴露颈总动脉及埋线处理;Lsh-S100A9组、Lsh-NC组在造模24 h后进行S100A9敲低慢病毒及空载体脑内注射。采用RT-qPCR法检测各组大鼠脑组织S100A9 mRNA表达,NSS评分评价各组大鼠神经功能缺损程度,TTC染色测算各组大鼠脑组织梗死体积,ELISA法检测各组大鼠脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α;Western blotting法检测Lsh-NC组、Lsh-S100A9组大鼠脑组织NF-κB信号通路相关蛋白p65、p-p65及MyD88。结果S100A9 mRNA表达模型组、Lsh-NC组>假手术组>Lsh-S100A9组;神经功能缺损程度评分、缺血侧脑梗死体积及脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达模型组、Lsh-NC组>Lsh-S100A9组>假手术组(P均<0.05)。Lsh-S100A9组脑组织p-p65、MyD88蛋白表达低于Lsh-NC组(P均<0.01)。结论敲低S100A9可减轻MCAO大鼠脑缺血再灌注损伤,抑制脑组织炎症反应,其机制可能与调控NF-κB信号通路影响炎症反应有关。

弥漫性轴突损伤患者血清S100B和神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的:探计弥漫性轴突损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)患者血清S100B和神经元特异性烯醇化酶(neuron specifis enolase,NSE)浓度的变化及临床意义。方法:选择符合DAI诊断标准的脑外伤患者46例,对照组为同期受伤20例单纯头皮挫裂伤,无失血性休克患者.按照格拉斯哥预后评分Ⅰ～Ⅲ级(死亡,植物生存,严重残残)为预后不良组18例;Ⅳ-Ⅴ级(轻-中度致残和完全恢复)为预后良好组28例;于损后1h,3h,6h,12h,24h和48h采血检测血清中S100B和NSE浓度。结果:与对照组比较,DAI组S100B蛋白在伤后1h就明显增高(P<0.01),并持续升高至伤后6h,但预后良好组12～24h有所下降(P>0.05),48h下降有统计学意义(P<0.05);预后不良组S100B蛋白持续不下降。而NSE于伤后3h开始升高(P<0.05),6h达高峰(P<0.01),预后良好组12h下降(P<0.01),24h降至正常;预后不良组NSE持续不下降。结论:DAI患者血清S100B蛋白和NSE含量明显升高,联合监测血清S100B和NSE蛋白含量的变化不但能准确地反映出脑损害和程度而且可以判断DAI的预后。

鼠神经生长因子对弥漫性轴索损伤患者MBP和S100β蛋白的影响及疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子对弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100β蛋白的影响及脑保护作用。方法收录符合诊断标准的60例DAI患者并随机分为鼠神经生长因子治疗组和对照组各30例,用ELISA法分别检测2组患者治疗前及治疗后各时间点血清中MBP和S100β蛋白水平,于治疗后的第7、14天对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),90d后格拉斯哥预后评分(GOS)评判疗效。结果治疗组血清中MBP和S100β蛋白水平显著低于对照组,且治疗组格拉斯哥昏迷评分、预后评分明显高于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可显著降低DAI患者血清中MBP和S100β蛋白表达水平,具有明显神经保护作用。

创伤性脑损伤患者血清NSE、S100β和GFAP的动态变化及其对预后评估的意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100钙化蛋白β(S100 calcifying proteinβ,S100β)、胶质神经纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者动态监测及其预后评估中的意义。方法选择2015年12月~2019年7月温州医科大学附属诸暨医院神经外科和重症监护室住院诊治的245例TBI患者为研究对象。根据入院时患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动进行格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分情况,将245例患者分为轻度(GCS 13~15分)、中度(GCS 9~12分)、重度(GCS≤8分)三组,其中轻度组118例患者,中度组80例患者,重度组47例患者;采用TBI发生后6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)进行预后评价,将GOS≤3分者纳入预后不良亚组,GOS>3分者纳入预后良好亚组。其中,轻度组中预后良好亚组106例患者,预后不良亚组12例患者;中度组中预后良好亚组57例患者,预后不良亚组23例患者;重度组中预后良好亚组21例患者,预后不良亚组26例患者。分别于入院时、治疗后1天、治疗后7天、出院时采集患者的血清,检测其NSE、S100β和GFAP水平。分析245例TBI患者入院时和出院时NSE、S100β和GFAP水平与GOS的相关性及其预后评估。结果入院时重度组患者血清NSE、S100β和GFAP水平显著高于轻度组和中度组患者(均P<0.001);治疗过程中中度组和重度组患者S100β和GFAP水平均持续降低,且预后良好亚组患者明显低于预后不良亚组患者(P<0.05)。入院时和出院时患者的NSE、S100β和GFAP水平均与TBI发生6个月后的GOS评分具有相关性,出院时患者S100β和GFAP水平可以作为TBI发生6个月后的GOS评分的危险因素。出院时患者GFAP水平在评估TBI发生6个月后的结局时有着最大的曲线下面积(AUC)(0.997,95%CI:0.974~0.999)。结论血清S100β和GFAP水平的动态变化对于判断TBI患者病情严重程度及其预后评估具有临床意义。血清GFAP水平可能是一种更好地反映TBI患者病情、预测结局的生物学标志物。

血清GFAP、S100B水平与早产儿脑损伤的相关性

【目的】探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100蛋白B(S100B)水平与早产儿脑损伤的相关性。【方法】选取2019年3月至2021年3月在榆林市第一医院出生的94例早产儿,根据是否发生脑损伤分为发生组(n=38)和未发生组(56例)。比较两组患儿血清GFAP、S100B水平及Apgar评分,比较不同严重程度脑损伤早产儿血清GFAP、S100B水平及Apgar评分。采用Pearson相关性分析脑损伤患儿血清GFAP、S100B水平与出生后5 min Apgar评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析出生后12 h血清GFAP、S100B水平评估早产儿脑损伤的价值。【结果】发生组患儿出生后12 h、出生后3 d血清GFAP、S100B水平均高于未发生组(P<0.05),两组患儿出生后3 d血清GFAP、S100B水平均低于出生后12 h(P<0.05),发生组患儿出生后5 min Apgar评分低于未发生组(P<0.05)。重度组血清GFAP、S100B水平高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05);重度组患儿出生后5 min Apgar评分低于轻度组和中度组(P<0.05),中度组患儿低于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑损伤患儿出生后12 h、出生后3 d的血清GFAP、S100B水平均与出生后5min Apgar评分呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,出生后3 d及12 h血清GFAP、S100B水平评估早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.866、0.908、0934(均P<0.05)。【结论】血清GFAP、S100B水平均与早产儿脑损伤有关,可作为评估早产儿脑损伤的敏感指标。

抑制S100B表达改善大鼠重型颅脑损伤后继发性损伤

目的探讨抑制S100B对大鼠重型颅脑损伤(sTBI)后继发性损伤的影响及机制。方法采用液压冲击法建立大鼠sTBI模型,腹腔注射ONO-2506抑制S100B表达,免疫印迹法检测S100B表达表达水平,ELISA检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)变化,干湿重法检查组织含水量,HE染色分析组织病理变化。结果大鼠血清、脑组织、肺组织S100B蛋白、MDA水平伤后1 h开始上升,伤后6 h达峰值(P<0.05);而SDO水平后1 h开始降低,伤后6 h最低(P<0.05)。抑制S100表达,明显减轻脑组织和肺组织结构损伤,明显降低脑组织和肺组织含水量(P<0.05),明显降低MDA水平(P<0.05),明显增加SOD水平(P<0.05)。结论抑制S100B明显减轻大鼠sTBI脑组织和肺组织损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。

S100β和超敏C反应蛋白与2型糖尿病合并脑梗死患者脑损伤严重程度的相关性分析

目的探讨S100β和超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者脑损伤严重程度的相关性。方法选取2019年3月—2022年3月广东省茂名农垦医院收治的2型糖尿病伴脑梗死患者180例作为研究对象,根据脑损伤严重程度进行分组,重度脑损伤设为A组(n=60),中度脑损伤设为B组(n=60),轻度脑损伤设为C组(n=60)。分析S100β和超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者脑损伤严重程度的相关性。结果C组S100β、超敏C反应蛋白分别为(0.017±0.004)μg/L、(2.48±1.42)mg/L,小于B组的(0.028±0.015)μg/L、(7.49±2.32)mg/L,A组的(0.227±0.012)μg/L、(10.48±2.33)mg/L,差异有统计学意义(F=24.344、15.433,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,S100β、超敏C反应蛋与2型糖尿病患者脑损伤严重程度呈现正相关(r=0.784、0.713,P<0.05)。结论2型糖尿病患者脑损伤患者的S100β和超敏C反应蛋白水平显著升高,且随着脑损伤严重程度的增加,S100β和超敏C反应蛋白水平随之升高。

血清S100B蛋白在新生儿窒息后脑损伤中的临床意义

目的S100B蛋白是一种脑特异性蛋白,可反映脑损伤的程度。该研究旨在探讨窒息新生儿脐血及生后血清S100B蛋白的变化及对新生儿窒息诊断和窒息后脑损伤判断的价值。方法对窒息新生儿的脐血及生后1,3,7d血清S100B蛋白变化进行分析。结果①窒息新生儿脐血S100B蛋白水平高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05),轻度窒息与重度窒息患儿脐血S100B蛋白含量差异无显著性;②出生后1～7d内轻度窒息患儿血清S100B蛋白无明显变化,重度窒息脑损伤患儿血清S100B蛋白呈逐渐增高趋势,生后第7天时重度窒息脑损伤患儿血清S100B蛋白明显高于轻度窒息患儿(P<0.01);③死亡的窒息患儿生后第7天的血清S100B蛋白含量高于存活儿,但差异无显著性(P>0.05);④发生颅内出血和/或脑水肿的患儿生后第3天血清S100B蛋白含量增高,差异有显著性(P<0.05)。结论血清S100B蛋白检测有助于新生儿窒息的诊断及窒息后脑损伤的判断。

血清髓鞘碱性蛋白、S100B及血气分析在早产儿脑损伤早期诊断中的价值

目的:探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B及血气分析在早产儿脑损伤早期诊断中的意义。方法:选择于我院住院治疗的95例早产儿作为研究对象,其中符合早产儿脑损伤诊断标准的病例45例作为实验组,无脑损伤的早产儿50例为对照组,所有病例分别在出生后第1天和第7天取动脉血查血气分析,并留取静脉血检测MBD和S100B。结果:实验组血气分析p H、PCO2、乳酸值、BE值和S100B蛋白、MBP的水平第7天与第1天存在明显差异,比较结果显示差异均有统计学意义,第1天分别比较各指标,实验组均高于对照组,比较结果差异均有统计学意义。结论:生后第1天检测动脉血气分析、S100B蛋白和MBP水平能够帮助早期诊断早产儿脑损伤。

脑挫伤大鼠胶质细胞GFAP、S100的表达及其损伤时间的推断

目的观察大鼠实验性脑挫伤后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S100的表达,观察脑损伤后星形胶质细胞随脑损伤时间的变化规律,研究其在脑损伤及神经修复中的作用。方法建立脑挫伤模型,利用免疫组化染色(SP法)观察大鼠脑挫伤后GFAP、S100在伤后不同时间星形细胞中的表达。并应用图像分析技术对其作定量统计分析处理。结果(1)伤后1h时GFAP阳性表达开始增多,阳性物质表达随时间大致呈线性上升7d达最大值,然后阳性物质染色强度和面积呈下降趋势。(2)伤后12h组可见S100阳性表达活性增高,S100阳性细胞数目逐渐增多,5d时达高峰后显著下降,但仍高于对照组。结论脑挫伤后星形胶质细胞的表达水平的变化有一定时间规律性,在脑挫伤时间推断中及神经组织修复中有一定作用。

神经元特异性烯醇化酶和S100蛋白评估心脏停搏患者复苏后脑损伤的研究

目的观察血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100蛋白水平对心脏停搏（CA）患者心肺复苏（CPR）后脑损伤预后评估的价值。方法将25例CPR患者根据6个月时是否恢复意识分为两组。检测患者在自主循环恢复（ROSC）后2、12、24、48和72h的血清NSE和S100蛋白水平，分析两组在不同时间点NSE和S100蛋白水平之间的差异，并与健康对照组进行比较。描绘两种诊断方法的受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算曲线下面积进行分析。结果①意识未恢复组血清NSE水平在ROSC后12、48和72h，S100蛋白水平在ROSC后2、12、48和72h均明显高于意识恢复组（P均〈0．01）。②意识恢复组12h和24h的NSE水平与12h的S100蛋白水平均较健康对照组高（P均〈0．05）；而意识未恢复组各时间点的NSE水平及12、48和72h的S100蛋白水平均较健康对照组增高显著（P〈0．05或P〈0．01）。③血清NSE和S100蛋白两种诊断方法曲线下面积分别为0．848（P=0．000）和0．896（P=0．000），对判断CA患者CPR后能否恢复意识具有较高的诊断意义。S100蛋白以0．165μg／L为临界值，ROSC后2h其敏感度、特异度、阳性预告率、阴性预告率及准确率最高，分别为94．4％、100．0％、100．0％、80．0％和95．5％,NSE以45．6μg／L为临界值，则以ROSC后48h各指标最满意，均达到100．0％。结论血清NSE和S100蛋白水平对评价CPR后患者的脑损伤程度及能否恢复意识具有诊断意义，两者联合动态观察，对严重而持续的脑损伤更有诊断价值。

出血性脑损伤患者脑脊液和血清中S100β蛋白的意义

目的:观察脑出血患者CSF和血清中S100β蛋白含量的变化及其临床意义。方法:以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取CSF和血清;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组实验组,另一组为假手术组。分别于实验性脑出血后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h等各时间点取各组CSF和血清,采用ELISA法测定S100β蛋白的含量。结果:脑出血患者急性期与恢复期脑脊液中S100β蛋白的水平明显高于对照组(P<0.01);也明显高于血清S100β蛋白的水平(P<0.01);不同时间点兔脑出血模型实验组脑脊液中S100β蛋白的水平明显高于假手术组(P<0.01)。结论:脑出血后S100β蛋白在脑脊液中持续时间较长,且含量显著增高,可作为出血性脑损伤的早期诊断、指导治疗、判断预后的检测指标。

脑白质损伤早产儿血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶及肌酸激酶脑型同工酶的变化

目的探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发生率及临床表现;研究WMD早期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法选择2011年1月至10月临床资料完整的早产儿病例,生后24、72、120 h采静脉血,应用化学发光法检测S100B蛋白与NSE,酶联免疫吸附法检测CK-BB。据颅脑超声检查分为WMD组(18例)及无WMD作为对照组(53例)。结果早产儿中WMD发生率为25.35%。WMD组惊厥、呼吸暂停、肌张力改变所占比例均高于无WMD组(P均<0.05)。WMD组生后24、72、120 h S100B蛋白含量均高于无WMD组(P均<0.05);WMD组生后24 h NSE含量高于无WMD组(P<0.01),72、120 h两组差异无统计学意义(P均>0.05);WMD组生后24、72、120 h CK-BB含量均高于无WMD组(P均<0.05)。结论 WMD早产儿S100B蛋白、NSE及CK-BB在生后24 h内均升高,S100B蛋白与CK-BB升高持续时间长。