老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的AUC分别为0.832、0.886,二者联合的AUC为0.944,相比单一指标均显著提高(P<0.05)。结论 血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与老年MIS患者PSCI发生密切相关,二者联合可较好预测PSCI的发生。

针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白水平的影响

目的 探讨针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于武汉市中医医院就诊的中风后偏瘫病人92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=46),两组病人均接受常规营养神经、活血化瘀等药物治疗,对照组病人除基础治疗外加用雷火灸,观察组病人在对照组的基础上给予针刺华佗夹脊穴治疗,治疗周期4周。观察两组肢体肿胀程度、功能独立性量表(FIM)评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分、疗效、血清NSE和S100β蛋白水平及不良反应发生率。结果 治疗2周、4周后,两组肢体肿胀积分[(1.43±0.59)分比(1.67±0.41)分、(0.16±0.32)分比(0.31±0.29)分]及血清NSE[(0.31±0.08)μg/L比(0.39±0.10)μg/L、(0.18±0.05)μg/L比(0.25±0.07)μg/L]、S100β蛋白[(21.99±5.67)μg/L比(25.08±6.41)μg/L、(14.34±3.65)μg/L比(18.26±4.70)μg/L]水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,两组FIM评分[(68.54±10.22)分比(62.39±8.49)分、(83.54±15.61)分比(73.37±11.24)分]、BBS评分[(28.54±6.39)分比(25.21±4.70)分、(37.82±8.64)分比(32.87±7.21)分]均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组整体疗效优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.35%)与对照组(2.17%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺华佗夹脊穴联合雷火灸对中风后偏瘫病人疗效显著,可有效提高FIM评分及降低血清NSE、S100β蛋白水平,改善病人平衡能力及肢体肿胀症状,且安全性较高。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者临床疗效及S100β蛋白水平的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者采用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗对临床效果及S100β蛋白水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月济宁市第三人民医院收治的104例急性缺血性脑卒中患者,以随机数字表法分成研究组(n=52)与对照组(n=52),对照组给予丁苯酞治疗,研究组给予依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗,比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、S100β蛋白水平及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(94.23%)较对照组(78.85%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Barthel指数评分均提高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,研究组Barthel指数评分较对照组更高,NIHSS评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组S100β蛋白水平均降低,研究组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(7.69%)与对照组(13.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞用于治疗急性缺血性脑卒中,能够提高临床效果,改善神经功能及S100β蛋白水平,促进日常生活能力提升,避免加重机体不良反应。

全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系

目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者诱导后(T_(1))、体外循环(CPB)开始(T_(2))、深低温停循环(T_(3))、复温到36℃(T_(4))、停CPB 1 h(T_(5))、术毕(T_(6))的rScO_(2)值并分析;于诱导后(T_(a))、复温到36℃(T_(b))、停CPB 1 h(T_(c))、6 h(T_(d))、24 h(T_(e)),用ELISA法检测血浆S100β和NSE浓度。术前、拔管当天及术后7 d通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估并分组为PND组和非PND组并进行比较。结果PND发生率为44.6%。T_(2)时两组患者rScO_(2)值低于T_(1)(P<0.05);T_(3)、T_(6)时PND组患者的rScO_(2)值低于T_(1)时和非PND组(P<0.05);PND组患者rScO_(2)较基础值下降最大百分比(rScO_(2)%_(max))高于非PND组(P<0.05);rScO_(2)%_(max)的临界值为>9.89%,曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.525~0.791),敏感度和特异性分别为48.3%及75.0%。T_(c)、T_(d)时PND组S100β和NSE浓度高于非PND组(P<0.01);PND组患者在T_(c)、T_(d)时S100β浓度较Ta明显升高(P<0.001),在T_(b)~T_(e)时NSE浓度升高(P<0.01)。结论全弓置换并支架象鼻术后PND的发生与rScO_(2)下降及S100β和NSE水平升高有关。术中rScO_(2)%_(max)>9.89%可作为PND发生的预测指标。

抽动障碍儿童血清S100β蛋白水平检测及其临床指导意义

目的 探索抽动障碍儿童血清S100β蛋白水平与同年龄层健康儿童是否存在差异及其临床指导意义。方法 选取2021年3月至2022年1月在孝感中心医院门诊诊治的抽动障碍患儿92例作为病例组,根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分为轻度组、中度组和重度组,采取病例组治疗前及治疗后(均给予可乐定透皮贴片治疗)第3个月外周血5 mL,采用化学发光免疫分析法检测其血清S100β蛋白水平。选取40例同期查体健康儿童作为对照组,采集5 mL血液作对照。采用SPSS 26.0统计学软件包进行处理分析。结果 S100β蛋白在不同的年龄层水平不同,呈现下降的趋势,抽动障碍儿童与同年龄层健康儿童血清S100β蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。病例组血清S100β蛋白水平高于同年龄层健康儿童血清S100β蛋白水平,治疗前与治疗后血清S100β蛋白变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 S100β蛋白在不同的年龄层水平有下降的趋势。检测血清S100β蛋白的水平对重度抽动障碍患者治疗有一定的指导意义。

丙泊酚联合阿芬太尼诱导喉罩在宫腔镜电切术患者镇静效果及对血清NES、S100β蛋白的影响

目的探讨丙泊酚联合阿芬太尼诱导喉罩在宫腔镜电切术患者的镇静效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β蛋白)水平的影响。方法选取2020年6月-2022年5月在淮北市妇幼保健院行宫腔镜电切术的患者146例,根据随机数字表法分为两组,各73例,对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,试验组给予丙泊酚联合阿芬太尼。比较两组患者的麻醉效果、全麻术后恶心、呕吐(PONV)情况,并比较术后不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清NSE、S100β蛋白水平。结果两组达到镇静所需时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者苏醒时间短于对照组[(4.36±1.25)vs.(7.38±2.22)min,(t=10.128,P<0.01)];试验组PONV发生率为10.96%,明显低于对照组的28.77%(χ^(2)=7.272,P=0.007),但两组术后疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05);与本组T0比较,T1~T4时两组MAP、HR均降低(P均<0.05);T4时点试验组MAP高于对照组[(76.39±13.28)vs.(72.63±11.78)mmhg,(t=-1.810,P=0.036)];与诱导前相比,术后1 d~术后2 d时两组血清NES、S100β蛋白水平均降低(P均<0.05);术后1 d~术后2 d,试验组血清NES、S100β蛋白水平均低于对照组[NES:(15.38±2.69)vs.(21.18±2.74),(18.03±2.86)vs.(23.35±3.27),(17.28±2.09)vs.(21.29±2.82),(t=12.906~9.761,均P<0.01);S100β:(180.51±44.15)vs.(216.26±42.31),(224.69±49.32)vs.(268.53±50.89),(202.35±52.85)vs.(249.68±55.15),(t=4.995~5.294,均P<0.01)]。试验组不良反应发生率为15.07%,明显低于对照组的32.88%(χ^(2)=6.351,P=0.012)。结论丙泊酚联合阿芬太尼诱导喉置能有效控制宫腔镜电切术患者的心率、血压波动,术后患者苏醒迅速,降低恶心呕吐发生,且对脑神经影响小,具有较高的医学实用价值。

血清S100β蛋白联合CRP水平检测对儿童脓毒症相关性脑病的预测价值

目的:探讨血清S100β蛋白联合C反应蛋白(CRP)水平检测对儿童脓毒症相关性脑病(SAE)的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月该院收治的220例脓毒症患儿的临床资料,根据是否发生SAE将其分为发生组84例和未发生组136例。对脓毒症患儿发生SAE的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清S100β蛋白联合CRP水平检测对儿童SAE的预测价值。结果:两组性别、年龄、感染部位、白细胞计数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、总胆红素、血乳酸、血肌酐、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组儿童危重症评分法(PCIS)评分低于非SAE组,血清S100β蛋白、CRP水平均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,PCIS评分降低、血清S100β蛋白、CRP水平升高均为脓毒症患儿发生SAE的危险因素(OR>1,P<0.05);血清S100β蛋白、CRP水平单项及联合检测预测脓毒症患儿发生SAE的曲线下面积(AUC)依次为0.762、0.826、0.871,联合检测的预测价值高于单项检测。结论:PCIS评分降低,血清S100β蛋白和CRP水平升高均为脓毒症患儿发生SAE的危险因素,血清S100β蛋白和CRP水平联合检测对脓毒症患儿发生SAE具有一定的预测价值。

外周血NSE、S100β蛋白、乳酸水平联合检测在惊厥患儿预后评估中的价值

目的:探讨外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸水平联合检测在惊厥患儿预后评估中的价值。方法:回顾性分析2018年7月至2020年1月该院收治的100例惊厥患儿的临床资料,根据患儿是否发生神经系统后遗症分为预后不良组(n=27)和预后良好组(n=73)。比较两组外周血NSE、S100β蛋白、乳酸水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血NSE、S100β蛋白、乳酸水平单项及联合检测在惊厥患儿预后评估中的价值。结果:预后良好组血清NSE、S100β蛋白和血乳酸水平均低于不良组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清NSE、S100β蛋白和血乳酸水平单项检测评估惊厥患儿预后的cut-off值依次为14.95μg/L、0.22μg/L、4.62 mmol/L,血清NSE、S100β蛋白和血乳酸检测单项及联合检测评估惊厥患儿预后的曲线下面积依次为0.881、0.809、0.751、0.969,联合检测的评估价值最高。结论:外周血NSE、S100β蛋白、乳酸水平联合检测在惊厥患儿预后评估中的价值高于三者单项检测。

不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响

目的研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法选择全麻下择期行腹部手术的患者50例,男34例,女16例,年龄65-75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为浅麻醉组（L组）和深麻醉组（D组）,每组25例。L组BIS值维持在50-59,D组BIS值维持在30-39。记录入室后静卧5min（T0）、插管前即刻（T1）、手术切皮即刻（T2）、手术进行2h时（T3）、手术进行3h时（T4）、术毕（T5）时的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉药浓度、BIS值;记录两组的麻醉时间、手术时间、术后1d的VAS评分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪达唑仑用量。于麻醉前10min、术毕及术后24、48h时采集血液标本,测定S100β蛋白浓度;于术前1d及术后1、3、7d随访记录患者MMSE评分及TMT完成时间。结果 D组T2、T3、T4时BIS值明显低于L组（P〈0.05）;D组丙泊酚用量明显多于L组（P〈0.05）。与麻醉前10min比较,术毕和术后48h两组血清S100β蛋白含量明显升高,术后24h两组血清S100β蛋白含量有增高趋势,但差异无统计学意义;与术毕比较,术后24h两组血清S100β蛋白含量明显降低（P〈0.05）,L组术毕、术后24h血清S100β蛋白含量明显高于D组（P〈0.05）。与术前1d比较,术后1d两组MMSE评分明显降低,术后3dL组MMSE评分明显降低（P〈0.01）;与术后3d比较,术后7dL组MMSE评分明显升高（P〈0.01）;L组术后1、3d的MMSE评分明显低于D组（P〈0.05）。与术前1d比较,术后1d两组TMT完成时间明显延长（P〈0.01）;与术后1d比较,术后3d两组TMT完成时间明显缩短（P〈0.01）;与术后3d比较,术后7dL组的TMT完成时间明显缩短（P〈0.01）;术后1、3dL组TMT完成时间明显长于D组（P〈0.05）。术后1dL组POCD发生率明显高于D组（P〈0.05）。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡,且术后均发生不同程度的认知功能障碍,但术中将BIS值维持在30-39的深麻醉组血清S100β蛋白水平及早期POCD的发生率较低,术后认知功能损伤程度较轻。

瑞芬太尼控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍和血清S100β蛋白的影响及二者相关性分析

目的;观察瑞芬太尼控制性降压(CH)对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍(POCD)和血清SlOOβ蛋白的影响,并考察二者的相关性。方法:前瞻性选择2014年1月-2015年12月我院骨科拟择期全身麻醉下行腰椎或胸椎骨折椎板减压内固定术的老年患者60例,采用随机数字表法分为CH组与非CH组,各30例。两组患者均采用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉;CH组患者通过调整盐酸瑞芬太尼泵注速率,使平均动脉压(MAP)降至基础值的70%~80%;非CH组则维持MAP基础值。观察两组患者手术时间、麻醉时间、术中失血量、术后POCD发生率、血清S100β蛋白浓度,分析血清S100β蛋白浓度与POCD发生率的相关性,并记录不良反应发生情况。结果:CH组患者术中失血量明显少于非CH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1、7天POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CH组患者术后第2、3天POCD发生率和血清S100β蛋白浓度均明显高于非CH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的POCD发生率可能与血清S100β蛋白浓度存在相关性(r=0.992 7,P=0.001 3)。结论:瑞芬太尼CH用于老年脊柱手术患者,可减少术中失血量,但增加了血清S100β蛋白浓度且升高了术后早期POCD发生率。

脑梗死后血管性痴呆患者血浆Hcv、S100β蛋白水平变化及意义

目的探讨脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、S100β蛋白水平变化及意义。方法选择112例脑梗死后血管性痴呆患者作为观察组,100例脑梗死不伴有血管性痴呆的患者作为对照组。采用简易精神状态评价量表(MMSE)评分评价患者的认知功能。采用酶联免疫吸附法测定血浆S100β蛋白,循环酶法测定血浆Hcy。结果与对照组比较,观察组MMSE评分降低,血浆S100β蛋白、Hcy水平升高(P均<0.05)。血管性痴呆患者中,重度痴呆患者血浆S100β、Hcy水平均高于轻度、中度痴呆患者;中度痴呆患者血浆S100β、Hcy水平高于轻度痴呆患者(P均<0.05)。MMSE评分与血浆S100β蛋白、Hcy呈负相关关系(r分别为-0.913、-0.824,P均<0.05)。结论脑梗死后血管性痴呆患者血浆Hcy、S100β蛋白水平升高,且随病情加重而升高,此二者的检测有助于病情判断。

血清S100β蛋白水平与丙泊酚及依托咪酯麻醉后幼儿早期认知功能障碍的相关性研究

目的目前临床上缺乏术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）客观的诊断方法。文中通过比较丙泊酚及依托咪酯麻醉对患儿术后早期认知功能及血清S100β蛋白水平的影响,探讨其间相关性。方法收集桂林医学院附属医院2013年7月至2014年11月1~3岁行腹腔镜下疝修补术患儿的病例资料。排除既往有系统疾病、术后发生并发症等任何影响认知功能评估或不能配合完成全程测试的患儿。将最终纳入的100例资料采用单纯随机法分为丙泊酚麻醉组（丙泊酚组）和依托咪酯麻醉组（依托咪酯组）各50例。2组患儿均于术前1 d及术后3 d采用贝莉婴患儿认知量表Ⅲ按月龄进行相应年龄段的认知功能评估,并均按照Z计分法进行POCD诊断。根据患儿是否发生POCD将每组进一步分为POCD和NPOCD 2个亚组。同时丙泊酚组和依托咪酯组患儿分别于术前（T0）、出麻醉恢复室前（T1）抽取髂内静脉血5 m L,酶联免疫吸附法检测血清S100β蛋白浓度;比较2组组内及组间POCD和NPOCD患儿血清S100β蛋白水平的改变。结果1丙泊酚组和依托咪酯组术后3 d分别有10（20.0%）和9（18.0%）名患儿发生POCD,组间POCD发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2与T0比较,2组患儿T1时血清S100β蛋白含量均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与NPOCD患儿比较,2组POCD患儿血清S100β蛋白含量均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,T1时NPOCD患儿和POCD患儿血清S100β蛋白含量差异均无统计学意义（P〉0.05）;3丙泊酚组与依托咪酯组患儿术毕血清S100β蛋白含量与术后3 d发生POCD相关（r=0.842,P=0.001;r=0.821,P=0.001）。结论丙泊酚或依托咪酯麻醉后可引起1~3岁患儿术后出现不同程度的认知功能下降。患儿麻醉后血清S100β蛋白含量升高与术后早期发生POCD具有正相关性,血清S100β蛋白含量升高能间接反映麻醉后患儿发生不同程度的脑损伤,并可作为患儿术后早期发生POCD的检测指标。丙泊酚及依托咪酯麻醉对患儿术后早期POCD发生率及麻醉后血清S100β蛋白含量变化无明显差异。

血清S100β蛋白与脑梗死认知功能障碍及OCSP分型的关系

目的探讨血清S100β蛋白与脑梗死认知功能障碍及牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型的关系。方法选择急性脑梗死患者180例(脑梗死组),正常健康体检者30例作为正常对照组。按OCSP分型将脑梗死组分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)和腔隙性梗死(LACI)4组,分别用简易智能精神状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表确定有无认知功能障碍,采用酶联免疫吸附法测定各组血清S100β蛋白。结果脑梗死组认知功能障碍的发生率54.4%(98/180),脑梗死组有认知功能障碍者、无认知功能障碍者、正常对照组血清S100β蛋白水平两两比较均有统计学意义(P均<0.05);脑梗死组TACI型21例,PACI型60例,POCI型22例,LACI型77例;脑梗死组各型与正常对照组、TACI型与脑梗死其他3型、PACI型与LACI型的血清S100β蛋白比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清S100β蛋白可作为脑梗死早期脑损害的生化指标之一,尤其是脑梗死合并认知功能障碍患者;血清S100β蛋白水平与脑梗死OCSP分型相关。

急性脑梗死患者血清S100β蛋白和C反应蛋白含量变化的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白和C反应蛋白(CRP)含量变化的意义及其机制。方法测定54例ACI患者、21名正常对照者血清S100β蛋白和CRP的含量,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白和CRP含量变化,采用Speannan法对二者进行相关性分析。结果ACI患者血清S100β蛋白[(0.442±0.207)μg/L]和CRP[(16.35±7.51)mg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.058±0.022)μg/L,(5.06±2.03)mg/L](均P<0.05)。并且随着神经功能缺损程度评分的增高,血清S100β和CRP含量亦明显升高;S100β蛋白水平和CRP水平呈正相关(r=0.887,P<0.01)。结论S100β蛋白与CRP一样可作为预测ACI患者病情严重程度及预后的生化指标,二者相结合进行评价意义更大。

出血性脑损伤患者脑脊液和血清中S100β蛋白的意义

目的:观察脑出血患者CSF和血清中S100β蛋白含量的变化及其临床意义。方法:以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取CSF和血清;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组实验组,另一组为假手术组。分别于实验性脑出血后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h等各时间点取各组CSF和血清,采用ELISA法测定S100β蛋白的含量。结果:脑出血患者急性期与恢复期脑脊液中S100β蛋白的水平明显高于对照组(P<0.01);也明显高于血清S100β蛋白的水平(P<0.01);不同时间点兔脑出血模型实验组脑脊液中S100β蛋白的水平明显高于假手术组(P<0.01)。结论:脑出血后S100β蛋白在脑脊液中持续时间较长,且含量显著增高,可作为出血性脑损伤的早期诊断、指导治疗、判断预后的检测指标。

不同麻醉方案对术后认知功能及S100β蛋白的影响

目的观察不同麻醉方案对患者术后认知功能及S100β蛋白的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择天津市胸科医院2013年11月至2014年7月收治的90例非体外循环下冠状动脉旁路移植术（op—CABG）患者，按随机数字表法分为P1、P2、P3组，每组30例，麻醉维持分别采取丙泊酚靶控（TCI）〈2．0μg／mL、2．0～3．0μg／mL和〉3．0～4．0μg，mL。比较3组患者手术时间、麻醉时间、丙泊酚用量及术后认知功能障碍（POCD）发生率；麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导完成时（T1）、气管插管后（T2）、切皮时（T3）、手术中1h（T4）、手术中2h（T5）、手术结束时（T6）观察麻醉深度指数（NTI）及血流动力学水平；麻醉诱导前（Ta）、手术中2h（Th）、手术结束时（Tc）、术后6h（Td）、术后24h（Te）检测血清S100β蛋白水平。结果3组患者手术时间、麻醉时间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；P2组、P3组丙泊酚用量明显多于P1组（mg：1746.3±43．9、2332．7±42．8比968．5±35．6，均P〈0．05）；P2组、P3组POCD发生率均低于P1组（10．00％、6．67％比33．33％，均P〈0．05）。随麻醉时间延长，3组NTI均逐渐降低，P3组T6时有所升高，且P3组T1后各时间点NTI均低于P1及P2组（均P〈0．05）；P1、P2、P3组平均动脉压（MAP）呈现先降后升的趋势，升高拐点均在T2时，P1组升高持续至T4，T5时开始下降，P2、P3组则从T4开始下降；3组心率（HR）则呈先升后降的趋势，降低拐点均在T3时；至T6时，P3组MAP、HR均明显低于P1及P2组[MAP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：74．9±8-3比85．3±11．2、84．2±10．1；HR（次／min）：74．1±4．2比80．9±8．1、78．7±7．9，均P〈0．05j。3组Th起血清S100B蛋白含量即均较Ta明显升高，Tc达峰值，Td开始下降，Te接近Ta水平，但P2组、P3组均低于P1组（mg/L：1．05±0．22、1．04±0．21比1．33±0．22，均P〈0．05）。结论采取丙泊酚TCI2．0～3．0μg／mL麻醉维持既可达到较满意的麻醉深度，又能减轻对血流动力学的影响，并降低了血清S100蛋白水平及POCD发生率。

乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶的影响

目的观测乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶（NSE）浓度的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术患者24例,年龄18~65岁。随机数字表法分为两组,每组12例。U组在切皮时予2kU/kg乌司他丁静脉推注,随后予1kU·kg-1·h-1泵注至术毕。A组于相同时点输入等量生理盐水。分别于全麻诱导前（T1）、切皮前（T2）、切硬脑膜后1h（T3）、缝硬脑膜（T4）、手术结束（T5）及术后24h（T6）采集颈内静脉球部血,ELISA法测定血清S100β和NSE浓度。结果 T3~T6时两组患者血清S100β蛋白和NSE浓度均明显高于T1时（P〈0.01）。T3~T5时U组患者血清S100β蛋白和NSE浓度明显低于A组（P〈0.01）。结论预防性输注与术中持续应用乌司他丁可降低幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和NSE浓度,减轻脑组织损伤。

乌司他丁对老年腹腔镜全麻手术患者血流动力学、术后认知功能及炎症因子和S100β蛋白表达的影响

目的 探讨乌司他丁对老年腹腔镜全麻手术患者血流动力学、术后认知功能及炎症因子和S100β 蛋白表达的影响.方法 选择老年腹腔镜全麻手术患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组37例与观察组37例.观察组输注乌司他丁,对照组输注等容量生理盐水.比较两组不同时刻血流动力学变化,术前、术后1d和术后3d炎症因子和S100β 蛋白变化,及术后1 d和术后3 d术后认识功能障碍(POCD)发生情况.结果 两组不同时刻组间和组内心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)变化比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1 d和术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和C反应蛋白(CRP)水平较术前显著升高(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清IL-6、IL-8和CRP水平显著低于同期对照组(P<0.05).两组术后1 d和术后3 d血清S100β蛋白水平较术前显著升高(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清S100β蛋白水平显著低于同期对照组(P<0.05).观察组术后1 d和术后3 d POCD发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁对老年腹腔镜全麻手术患者血流动力学无明显影响,可降低术后POCD发生,可减轻促炎症因子生成和释放,减轻炎症反应,降低血清S100β蛋白表达,从而减轻中枢神经系统损伤.

不同体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响

目的研究不同Trendelenburg体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例，ASAI或Ⅱ级，随机均分为两组，Trendelenburg体位角度分别为20°组（T20组）和40°组（T40组）。记录麻醉诱导后（T2）、体位10min（R）、放气10min后（T3）和术后1h（rr4）的血清S100β蛋白含量，记录术前、术后1、6、12、24h的MMSE评分。结果T1～T4时两组血清S100β蛋白含量组间组内差异均无统计学意义。两组不同时点MMSE评分差异无统计学意义。结论Trendelenburg体位角度对妇科腹腔镜手术患者S100β蛋白和MMSE评分无明显影响。

血清S100β蛋白及超敏C-反应蛋白含量与急性脑梗死患者病情及预后关系的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与预后的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法测定33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平;用散射比浊法测定血清超敏C-反应蛋白含量。观察并比较ACI患者在不同程度病情、不同梗死面积时,血清S100β蛋白和hs-CRP含量变化,采用Pearson法进行相关性分析。结果脑梗死组患者血清S100β蛋白(0.025±0.017μg/L)和hs-CRP(7.147±10.503 mg/L)水平均显著高于正常对照组(0.017±0.009μg/L,2.679±1.678 mg/L),均P<0.05,并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白和hs-CRP含量亦明显升高;S100蛋白水平和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清S100β和hs-CRP浓度均明显增高。S100β蛋白和hs-CRP蛋白浓度高低不仅可以给神经元和神经胶质细胞的损伤程度提供定量信息,而且也是判断病情,评估预后的重要指标。