维生素E联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血清S100-B蛋白、hs-CRP和PAPP-A水平的影响

目的研究维生素E联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血清S100-B蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)水平的影响。方法回顾性选取2017年1月至2020年12月亳州市人民医院门诊收治的120例妊娠期高血压患者作为研究对象,用抽签法随机将其分为2组:对照组和观察组,每组各60例。对照组单用拉贝洛尔(100 mg/次,3次/d)治疗,观察组采用维生素E(100 mg/次,2次/d)联合拉贝洛尔治疗,均连续治疗1个月。观察2组患者的临床疗效,检测2组治疗前、治疗1个月后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)以及活化部分凝血酶原时间(APTT);酶联免疫吸附试验检测血清S100-B蛋白、hs-CRP和PAPP-A水平。结果观察组患者的治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者收缩压、舒张压和尿蛋白、PT、FIB、APTT、血清S100-B蛋白、hs-CRP和PAPP-A水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组患者收缩压、舒张压、尿蛋白分别为(117.69±10.57)mmHg、(83.67±10.15)mmHg、(2.26±0.29)g/24 h均较对照组[(124.78±11.46)mmHg、(91.67±14.28)mmHg、(2.35±0.37)g/24 h]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者FIB为(2.45±0.13)g/L,较对照组[(3.29±0.42)g/L]显著降低,PT和APTT分别为(13.67±3.59)s、(28.72±4.39)s,较对照组[(11.45±2.63)s、(25.63±2.48)s]明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清S100-B蛋白、hs-CRP和PAPP-A水平分别为(0.35±0.09)μg/L、(1.53±0.14)mg/dL、(8.72±1.31)mIU/L,较对照组[(0.67±0.14)μg/L、(1.82±0.27)mg/dL、(12.53±1.46)mIU/L]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压治疗效果与血清S100-B蛋白、hs-CRP和PAPP-A水平均呈显著负相关(r=-0.543、-0.508、-0.602,P<0.05)。结论维生素E联合拉贝洛尔对妊娠期高血压有显著的疗效,其机制可能与降低血清S100-B蛋白、hs-CRP和PAPP-A水平有关。

维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压的效果及对S100-B、PAPP-A、凝血功能与血小板参数的影响

目的探讨维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压的效果。方法选择2019年1月至2020年9月收治的84例轻度妊娠期高血压患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采取常规治疗+小剂量阿司匹林,观察组在对照组基础上加用维生素E。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的S100钙结合蛋白-B(S100-B)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板计数(PLT)高于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素A2(TXA2)水平较治疗前降低,前列环素(PGI2)水平较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压有利于降低血压及S100-B、PAPP-A水平,改善凝血功能指标及血小板参数,调节VEGF、PGI2、TXA2的表达。

S100-B通过p38MAPK促进Jurkat细胞表达IFN-γ

目的:探讨S100-B对Jurkat细胞核分泌炎症因子Interferon-γ(IFN-γ)的影响及相关信号分子改变。方法:S100-B作用于植物血凝集素(PHA)预刺激的Jurkat细胞,Western blot检测S100-B诱导Jurkat细胞NF-κB与p38MAPK磷酸化水平的变化;ELISA检测S100-B诱导Jurkat细胞分泌IFN-γ。结果:S100-B作用24 h后,Jurkat细胞表达NF-κB增多,上清中检测到IFN-γ达201 pg/ml,明显高于阴性对照组(123 pg/ml)。S100-B可引起p38MAPK磷酸化,p38MAPK阻滞剂明显抑制S100-B诱导的IFN-γ表达。结论:S100-B促进PHA预刺激的Jurkat细胞表达NF-κB,促进Jurkat细胞分泌IFN-γ,其机制与激活p38MAPK途径有关。

常规与微创冠脉搭桥术围手术期血浆S100-B蛋白水平的相关研究

目的:通过测定体外循环和非体外循环条件下冠脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的变化,比较2种手术方式对脑损伤程度有无不同,探讨术中影响血浆S100-B蛋白水平变化的相关因素。方法:30例择期行冠脉搭桥术的患者,分为体外循环组(CPB group,A组)和微创非体外循环组(non-CPB group,B组),每组均为15例。于术前、麻醉后、主动脉侧壁钳开放时、术毕时、术后2h、6h、12h和24h采血测血浆S100-B蛋白浓度。结果:(1)两组患者血浆S100-B蛋白浓度均在升主动脉侧壁钳开放时显著高于术前,且A组患者血浆S100-B蛋白浓度峰值是B组的3倍多(2.32±0.26μg/L和0.71±0.14μg/L),之后逐渐降低,到术后24h基本接近正常。(2)术中患者血浆S100-B蛋白升高水平与体外循环转机时间或心表手术操作时间呈正相关(A组:r=0.659,P<0.05;B组:r=0.584,P<0.05)。结论:血浆S100-B蛋白水平可以用来评价2种冠脉搭桥术对脑的损伤程度,术后连续检测对于诊断脑损伤并及时采取相应预防措施具有重要价值;非体外循环微创冠脉搭桥术较常规体外循环下手术更能够有效降低对脑损伤的程度和术后出现神经功能障碍的风险。

依达拉奉对体外循环下冠脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的影响

目的探讨依达拉奉对体外循环下冠脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的影响及其机制。方法选择行体外循环下冠脉搭桥术术患者30例,随机分为实验组(n=15),对照组(n=15)。实验组依达拉奉0.5mg/kg在麻醉诱导后5min静脉滴注及另外0.5mg/kg于主动脉开放前5min加入体外循环机内;对照组则不用依达拉奉。两组分别于麻醉诱导后5min(T1)、主动脉开放后5min(T2)、手术结束后1h(T3)、2h(T4)、6h(T5)和24h(T6),采集患者颈内静脉血,检测血清S-100蛋白。结果两组S-100蛋白在T2～5时间段高于T1(P<0.01);实验组S-100蛋白浓度在T2-5时间段低于对照组(P<0.05或0.01)。结论依达拉奉可减轻体外循环(CPB)下冠脉搭桥术患者的脑损伤,其机制可能与其通过血脑屏障,有效清除自由基和抑制脂质过氧化的作用,抑制脑细胞的过氧化作用减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿有关。

血清GDNF、S100B、维生素D水平对产后抑郁症的预测价值分析

目的:探讨血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、S100钙结合蛋白B(S100B)、维生素D水平联合检测对剖宫产产妇发生产后抑郁的预测价值。方法:选取2021年9月—2023年9月某院产科孕39周以上待产孕妇104例为研究对象,均行剖宫产,根据爱丁堡抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情况,将发生产后抑郁产妇纳入观察组(18例),未发生产后抑郁产妇纳入对照组(86例)。比较2组产前、产后3 d EPDS评分及血清GDNF、S100B、维生素D水平,分析血清各指标水平与EPDS评分之间的相关性,分析血清各指标联合检测对产后抑郁的预测价值。结果:产后3 d,观察组EPDS评分[(18.93±2.24)分]高于对照组[(7.04±0.96)分](P<0.05);产后3 d,观察组血清GDNF、维生素D水平[(5.63±1.28)pg/mL、(22.85±3.26)ng/mL]低于对照组[(12.55±3.07)pg/mL、(32.19±4.02)ng/mL],血清S100B水平[(63.29±5.18)μg/mL]高于对照组[(42.67±3.49)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。产后3 d,血清GDNF、维生素D水平与EPDS评分呈负相关(r=-0.624、-0.549,P均<0.05),S100B水平与EPDS评分呈正相关(r=0.573,P<0.05),且各指标联合预测产后抑郁的AUC为0.938(95%CI:0.873~0.976),最佳诊断敏感度为88.89%,特异度为87.21%,约登指数为0.761。结论:剖宫产产后抑郁患者血清中GDNF、维生素D表达下调,S100B表达上调,各指标水平与EPDS评分均具有一定相关性,联合检测可作为临床评估产后抑郁情况的辅助指标。

脑脊液中TXB2、S100B水平与高血压脑出血患者预后的相关性

目的探究脑脊液中血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)水平与高血压脑出血患者预后的相关性。方法选取2020年5月至2023年5月西安市长安医院急诊收治的高血压脑出血患者96例,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的病历资料,检测患者术后24 h脑脊液中的TXB2、S100B水平。依据患者术后28 d预后分为预后良好组和预后不良组。分析高血压脑出血预后的影响因素,评价脑脊液中TXB2、S100B水平对高血压脑出血患者预后的预测效能。采用χ^(2)检验、独立样本t检验,影响因素的分析采用多因素logistic逐步回归模型。结果术后28 d,96例高血压脑出血患者中预后良好68例(70.83%),预后不良28例(29.17%)。两组性别、年龄、体重指数等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);预后良好组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中线移位占比及脑脊液TXB2、S100B水平均低于预后不良组[(15.34±2.61)分比(20.18±3.32)分、19.12%(13/68)比39.29%(11/28)、(156.04±17.31)ng/L比(190.35±18.29)ng/L、(1.72±0.34)μg/L比(1.93±0.47)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。NIHSS评分(OR=3.691,95%CI 1.262~10.799)、中线移位(OR=3.425,95%CI 1.171~10.019)、脑脊液TXB2(OR=5.675,95%CI 1.939~16.602)及S100B(OR=4.486,95%CI 1.533~13.125)是高血压脑出血预后的危险因素(均P<0.05)。脑脊液中TXB2、S100B单一及联合预测高血压脑出血患者预后的灵敏度分别为0.764、0.727、0.799,特异度分别为0.641、0.703、0.782,曲线下面积分别为0.731、0.705、0.823。结论脑脊液中TXB2、S100B水平的变化与高血压脑出血患者预后有关,且两者联合检测对高血压脑出血患者预后的预测效能良好。

维生素E辅助药物三联法对妊娠期高血压妊娠结局及血清S100-B、PAPP-A、IL-6的影响

目的探讨维生素E辅助药物三联法对妊娠期高血压妊娠结局及血清S100-B、PAPP-A、IL-6的影响。方法选取2015年8月-2017年9月期间因妊娠期高血压疾病在该院进行治疗的118例患者作为研究对象。参考入选患者各项临床病案资料分为观察组和对照组,对照组59例仅采用硫酸镁治疗,观察组59例采用维生素E辅助硫酸镁、硝苯地平与酚妥拉明三联治疗。对比两组不同药物治疗对患者妊娠结局的影响与血清S100-B,PAPP-A、IL-6等各项数据的差异。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0. 05);两组治疗前血清S100-B、PAPP-A、IL-6等比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组血清S100-B、PAPP-A、IL-6表达水平均显著下降,但相较于对照组,观察组下降程度更为显著(P<0. 05)。结论维生素E辅助药物三联法治疗妊娠期高血压具有显著疗效,可有效降低患者血清S100-B、PAPP-A、IL-6等危险因素,值得临床推广应用。

依达拉奉对体外循环下冠状动脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的影响

目的探讨依达拉奉对体外循环下冠状动脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的影响及其机制。方法选择行体外循环下冠状动脉搭桥术患者30例，随机分为实验组15例和对照组15例。实验组依达拉奉0．5mg,／kg于麻醉诱导后5min静脉滴注及O．5mg／kg于主动脉开放前5min加入体外循环机内；对照组不用依达拉奉。两组分别于麻醉诱导后5rain（T1）、主动脉开放后5rain（T2）及手术结束后1h（T3）、2h（T4）、6h（T5）、24h（T6）采集患者颈内静脉血，检测血清S100-B蛋白水平。结果两组S100-B蛋白在他～T5时间段高于T1（P〈0．01），实验组S100-B蛋白浓度在亿-T5时间段低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论依达拉奉可减轻体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑损伤，其机制可能与其通过血脑屏障，有效清除自由基和抑制脂质过氧化的作用，抑制脑细胞的过氧化作用，减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿有关。

血清S100B联合神经元特异性烯醇化酶检测在高血压脑出血中的临床应用

目的探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在高血压脑出血(HICH)中的应用效果。方法选取武汉科技大学附属天佑医院收治的HICH患者50例作为观察组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度组(GCS评分13~15分,15例)、中度组(GCS评分9~12分,19例)和重度组(GCS评分3~8分,16例)。另选取同期15例健康者作为对照组。随访3个月,根据患者格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后良好组27例(GOS评分4~5分)和预后不良组23例(GOS评分1~3分)。采用酶联免疫吸附法分别测定S100B和NSE水平,Spearman法分析S100B、NSE与预后的相关性。结果各时间段轻度组、中度组、重度组S100B水平与对照组比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);各时间段中度组、重度组S100B水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);入院时、入院24 h及入院48 h,中度组S100B水平与重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段轻度组、中度组、重度组NSE水平与对照组比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);入院48 h及72 h重度组NSE水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,S100B、NSE水平与HICH患者入院时GCS评分呈负相关(r=-0.876、-0.721,P<0.01),与随访3个月时GOS评分呈负相关(r=-0.421、-0.309,P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者S100B、NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100B联合NSE水平用于评估HICH患者疾病严重程度及判定患者预后的效果较好。

桥接治疗对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白B、胶质纤维酸性蛋白的影响

目的探讨桥接治疗对前循环大血管闭塞急性脑梗死患者血清神经损伤相关生化标志物的影响以及临床疗效,为急性脑梗死治疗方式的选择提供参考依据。方法回顾性分析2018年10月—2020年6月前循环大血管闭塞的急性脑梗死患者的病历资料,根据是否采取桥接治疗分为对照组(静脉溶栓组)和观察组(桥接治疗组)。统计两组在治疗后24 h、14 d的治疗有效(NIHSS评分下降≥4分或NIHSS评分0分)率,治疗后30 d、90 d及180 d的良好预后(mRS评分≤2分)率及日常生活能力自理(Barthel指数>60分)率,住院期间脑出血发生率,治疗前以及治疗后3 d、7 d及14 d神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平。采用基于混合效应的logistic回归模型、线性混合效应模型进行预后指标的统计分析。结果多因素分析结果显示:观察组的治疗有效率是对照组的3.35倍(OR 3.35,95%CI 1.10~10.13,P=0.041);观察组的良好预后率是对照组的4.12倍(OR 4.12,95%CI 1.14~14.82,P=0.035);观察组的日常生活能力自理率与对照组相当(OR 1.47,95%CI 0.28~7.68,P=0.648);观察组与对照组脑出血发生率差异无统计学意义(7.4%vs.8.7%,P=1.000);观察组NSE、S100B、GFAP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论对于前循环大血管闭塞的急性脑梗死患者,与单纯静脉溶栓相比,桥接治疗可显著降低患者NSE、S100B及GFAP水平,提高临床疗效。

振幅整合脑电图联合NSE、S100B、BAEP及NBNA对新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合神经元烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及新生儿行为神经评定(NBNA)在胆红素脑病中的变化及诊断价值。方法将2020年8月至2021年8月成都市金牛区妇幼保健院收治的胆红素脑病10例纳入脑损伤组,同期将该院收治的新生儿高胆红素血症无脑损伤新生儿76例纳入非脑损伤组。比较两组中aEEG、NSE、S100B、BAEP及NBNA的变化,并绘制ROC曲线,评估其诊断价值。结果脑损伤组中重度aEEG的比例显著高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,脑损伤组的NSE、S100B、BAEP及NBNA的比例也均显著高于非脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预测脑损伤的诊断性能分析显示,aEEG、NSE、S100B、BAEP及NBNA的AUC分别为0.896、0.734、0.720、0.750、0.550。联合5个因素的AUC为0.993,提示诊断价值很好。结论aEEG联合NSE、S100B、BAEP及NBNA对胆红素脑病的诊断价值均较好。

交泰丸对复合刺激致失眠大鼠GFAP和S100B的影响

目的:观察交泰丸对多因素刺激+对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine,PCPA)复合刺激致失眠大鼠血清中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)含量与基底前脑内GFAP、S100B蛋白相对表达量的影响。方法:将28只SD大鼠随机分为正常组、模型组、交泰丸组、西药组,每组各7只。除正常组外,其余各组大鼠采用随机多因素刺激+腹腔注射PCPA建立眠模型,造模周期16d。第17天开始灌胃给药,交泰丸组给予交泰丸药液,西药组给予艾司唑仑药液,正常组和模型组给予蒸馏水,1次/d,共7d。第16天和第23天观察动物的一般状态,第16天至第23天期间每天记录体质量,末次给药后ELISA法检测大鼠血清GFAP和S100B含量,Western Blot法检测大鼠基底前脑GFAP、S100B蛋白相对表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠一般状态较差,体质量增加缓慢(P<0.01),血清中GFAP、S100B含量升高(P<0.05或P<0.01),基底前脑内GFAP、S100B蛋白相对表达量升高(P<0.01)。与模型组相比,交泰丸组和西药组一般状态较好,体质量增量较多(P<0.05或P<0.01),血清中GFAP、S100B含量降低(P<0.05或P<0.01),基底前脑内GFAP、S100B蛋白相对表达量降低(P<0.01)。结论:交泰丸可降低血清中GFAP、S100B含量和基底前脑内GFAP、S100B蛋白相对表达量,减轻大脑神经细胞的损伤,改善睡眠。

乌司他丁联合右美托咪定对重型颅脑损伤术后患者认知功能及血清S100B、NSE的影响

目的 探讨乌司他丁联合右美托咪定对重型颅脑损伤术后患者认知功能及血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 选取2021年1月至2022年9月江西省中西医结合医院收治的80例重型颅脑损伤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取乌司他丁联合右美托咪定治疗。比较两组术前和术后1、3、7 d的血清S100B、NSE水平,以及术后入ICU时和术后3、7 d的认知功能[简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)]评分及用药期间不良反应的发生情况。结果 术后1、3、7 d,两组血清S100B、NSE水平低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,两组MMSE评分、MoCA评分高于术后入ICU时,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌司他丁联合右美托咪定可改善重型颅脑损伤术后患者的血清S100B、NSE水平,提高患者的认知功能,且不会增加患者的不良反应。

黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和S100蛋白B含量的影响

目的:观察复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100蛋白B(S100B)含量的影响。方法:将196例急性重型颅脑损伤患者随机分成常规治疗组和黄芪治疗组两组。黄芪治疗组在脱水、抗感染、器官功能支持、营养神经、预防并发症等常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗。于入院时和治疗后4、7和10 d分别测定患者血清NSE、MBP和S100B浓度;并于入院时及入院1周和2周进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS)以观察远期疗效。结果:治疗后黄芪治疗组血清NSE、MBP和S100B均低于常规治疗组,差异均有统计学意义〔(14.62±3.38)μg/L比(21.54±5.68)μg/L,(7.52±1.06)mg/L比(10.21±2.01)mg/L,(0.90±0.28)μg/L比(1.20±0.34)μg/L,P均<0.05〕。黄芪治疗组在入院时GCS评分与常规治疗组比较差异无统计学意义〔(5.7±2.0)分比(5.5±2.8)分,P>0.05〕,但入院1周和2周的GCS及治疗3个月后的GOS均显著高于常规治疗组〔(9.8±2.6)分比(7.2±2.1)分,(10.6±3.0)分比(7.8±2.2)分,(4.8±1.0)分比(3.6±0.8)分,P均<0.05〕。结论:黄芪能降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE、MBP和S100B含量,并表现出明显的临床治疗效果。

胎儿炎症反应综合征新生儿脐血NSE、S100B水平对脑损伤早期筛查的预测价值

目的探讨胎儿炎症反应综合征(FIRS)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平对脑损伤早期筛查的预测价值。方法选取2018年12月至2019年9月在该院产检且有孕期高危因素的产妇分娩的新生儿60例作为研究对象,60例研究对象根据有无FIRS分为FIRS组(28例)和非FIRS组(32例)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脐血NSE、S100B水平;研究对象均行新生儿行为神经测定评分(NBNA),并根据足月儿生后2周或早产儿矫正胎龄42周时NBNA评分分别将FIRS组及非FIRS组分为脑损伤新生儿(NBNA≤37分)和非脑损伤新生儿(NBNA>37分)。使用受试者工作特征曲线分析FIRS新生儿脐血NSE、S100B水平对脑损伤早期筛查的预测价值。结果 FIRS组新生儿脐血NSE、S100B水平均明显高于非FIRS组;FIRS组较非FIRS组脑损伤发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑损伤新生儿脐血NSE、S100B水平均明显高于非脑损伤新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验分析可知,FIRS新生儿脐血NSE水平与S100B水平呈正相关(r=0.599,P <0.05)。脐血NSE、S100B水平预测FIRS新生儿发生脑损伤的曲线下面积分别为0.880、0.839,两者联合预测FIRS新生儿发生脑损伤的曲线下面积为0.962,灵敏度为92.90%、特异度为90.70%。结论 FIRS新生儿脐血NSE、S100B水平对脑损伤早期筛查具有重要的预测价值,值得临床推广应用。

高血压性基底节区脑出血患者血清S100钙结合蛋白B、神经特异性烯醇化酶水平对病情的评估及预后的预测价值

目的探讨高血压性基底节区脑出血患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对病情评估及预后的预测价值。方法检测60例高血压性基底节区脑出血患者及30名正常对照者的血清S100B、NSE水平。于脑出血后3个月采用m RS评分评价患者的预后。结果脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组患者各时间点间血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P<0.05)。LSD多重比较显示,脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组间各时间点血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P<0.05)。脑出血组轻度、中度、重度亚组及正常对照组间第1 d、第7 d血清S100B(F=350.425,F=109.170;均P<0.05)及NSE水平(F=103.296,F=63.300;均P<0.05)差异有统计学意义,第90 d差异无统计学意义(F=0.347,P=0.791;F=1.470,P=0.233)。与正常对照组比较,脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组第1 d、第7 d血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P>0.05),第90 d差异无统计学意义(均P>0.05)。LSD多重比较分析显示,脑出血轻度亚组与中度、重度亚组及正常对照组第1 d、第7 d血清S100B及NSE差异有统计学意义(均P<0.05),第90 d差异无统计学意义(均P>0.05)。入院第1 d血清S100B及NES水平与颅内血肿量呈正相关(r=0.818,r=0.619;均P<0.01)。与预后不良亚组比较,预后良好亚组第1 d血清S100B及NSE水平显著降低(P=0.041,P=0.018),两组间第7 d及第90 d血清S100B(P=0.101,P=0.468)及NSE(P=0.077,P=0.980)差异无统计学意义。破入脑室亚组患者第1 d及第7 d血清S100B、NSE水平显著明显高于未破入脑室组(均P<0.05),两组第90 d血清S100B、NSE水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清S100B、NSE水平可以反映脑损伤的严重程度、预测颅内血肿量,对急性期高血压性基底节区脑出血患者的病情及预后方面具有一定的评估、预测价值。

缺血性脑卒中患者血浆vWF:Ag和S100B检测的临床意义

目的探讨血浆钙连接蛋白B(S100B)和血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)水平在缺血性脑卒中疾病中的临床应用价值。方法收集85例于2014年1～10月在西安交通大学第一附属医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者的血液及临床资料,并从正常人群中随机抽取38例志愿者作为对照组。采用ELISA法检测所有研究对象的血浆S100B水平,使用Sysmex CA-7000全自动血凝仪检测其血浆vWF:Ag水平。采用GELOGIC9型彩色多普勒超声诊断仪分析所有研究对象的颈动脉内径及内中膜厚度。将脑卒中症患者分为完全卒中(CS)组、不完全卒中(NCS)组,与对照组比较,观察血浆S100B和vWF:Ag水平变化与缺血性脑卒中疾病之间的关系。结果血浆vWF:Ag(%)在CS组、NCS组和对照组的水平为176.8±56.3,128.9±37.6,93.7±30.1,血浆S100B水平(μg/L)为2.8±1.3,1.9±0.9,1.3±0.7。在CS组、NCS组和对照组中,各研究对象的颈动脉内径(mm)为(6.27±0.32,6.52±0.57,6.78±0.73,内中膜厚度(mm)为0.88±0.09,0.71±0.07,0.52±0.06。两病例组血浆vWF:Ag和S100B水平与对照组比较均增高,其差异均有统计学意义(F=125.9,89.3,均P<0.01);CS组与NCS组vWF:Ag和S100B比较显著增高,差异均有统计学意义(F=125.9,89.3,P<0.01)。CS组血浆vWF:Ag和S100B水平呈正相关(r=0.836,P<0.01),CS组的血浆vWF:Ag水平分别与颈动脉内径及内中膜厚度具有相关性(r=-0.853,0.923,P<0.01)。CS组的血浆S100B水平分别与颈动脉内径及内中膜厚度具有相关性(r=-0.820,0.833,P<0.01)。结论检测vWF:Ag和S100B水平可预测缺血性脑卒中疾病发生的危险程度,估计病情的发展状况。

S-100B IGF-1 APN与新生儿缺氧缺血性脑病相关性分析

目的分析血清S-100B、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、脂联素(APN)水平变化与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的相关性。方法选取80例HIE新生儿,28例轻度HIE为A组,29例中度HIE为B组,23例重度HIE为C组,纳入同期23例健康新生儿为对照组。检测4组血清S-100B、IGF-1、APN水平,并对比三者与病情程度的相关性。结果 A组血清IGF-1、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血清IGF-1、APN水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清IGF-1、APN水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血清S-100B水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清S-100B水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);血清APN、IGF-1水平与病情程度呈负相关(P<0.05),血清S-100B水平与病情程度呈正相关(P<0.05)。结论血清S-100B、IGF-1、APN水平变化与新生儿HIE病情程度密切相关。