针刺“百会”穴对轻度认知功能障碍模型大鼠脑内S100β蛋白的影响

目的:探讨电针"百会"穴对轻度认知功能障碍模型大鼠脑内S100β蛋白的影响。方法:以Wistar大鼠为受试对象,将其随机分为4组,分别为:正常对照组、MCI模型组、针刺"百会"组、针刺"非经穴"组。采用结扎大鼠双侧颈动脉的造模方法,2周后,电针大鼠"百会"穴,用SABC法测定各组大鼠脑海马区内S100β蛋白表达。结果:电针"百会"穴可降低MCI模型大鼠脑内S100β蛋白表达(P<0.05),使其接近正常。结论:降低脑内S100β蛋白的过度表达,减少神经炎性斑的形成可能是针刺百会改善认知功能障碍模型大鼠学习记忆能力的机制之一。

川芎嗪、尼莫地平单一或联合应用对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白、NSE的影响

目的探讨川芎嗪、尼莫地平单一或联合应用对幕上肿瘤切除术患者围术期颈内静脉球部血清S100β蛋白(S100β)与神经原特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术患者48例,随机均分为川芎嗪组(C组)、尼莫地平组(N组)、川芎嗪联合尼莫地平组(CN组)和对照组(D组)。C组将80mg盐酸川芎嗪加入生理盐水250ml中,于切开硬脑膜时20min内静脉输入;N组在麻醉开始时输注尼莫地平15μg·kg-1·h-1,于手术结束时停药;CN组应用川芎嗪与尼莫地平,方法同C组与N组;D组在与CN组同一给药时点输入等量生理盐水。分别于全麻诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切开硬脑膜即刻(T3)、切硬脑膜后1h(T4)、缝硬脑膜时(T5)、术后24h(T6)采集颈内静脉球部血测定血清S100β、NSE浓度。结果 D组与C组T3～T6时S100β与NSE高于T1时(P<0.05)。而N组与CN组T3、T4时S100β与NSE高于T1时(P<0.05)。C组、N组与CN组T4～T6时S100β与NSE均低于D组(P<0.05),CN组T3～T6时S100β与NSE均低于C组(P<0.05),N组T3时S100β、NSE及T6时NSE均低于C组(P<0.05)。结论幕上肿瘤切除术中单独输注川芎嗪或尼莫地平可降低颈内静脉球部中脑损伤指标浓度,且尼莫地平优于川芎嗪,联合用药脑保护作用强于单一用药。

右美托咪定对老年颈内动脉内膜剥脱术患者脑损伤的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)对老年颈内动脉内膜剥脱术患者S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白、简易智能量表(MMSE)评分及认知功能的影响。方法选择全身麻醉下行颈内动脉内膜剥脱术患者40例,随机数字表法均分为Dex组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导前15 min内静脉泵注负荷剂量Dex 1μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束前30 min;C组泵注等容量生理盐水。记录入手术室(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、切皮前(T4)、切皮后(T5)、气管拔管前(T6)和气管拔管后(T7)平均动脉压(MAP)和心率(HR),计算应用负荷剂量Dex、气管插管、切皮和气管拔管等重要刺激前后MAP和HR的变化幅度[(T1-T0)/T0、(T3-T2)/T2、(T5-T4)/T4、(T7-T6)/T6],作为术中血流动力学是否稳定的指标。检测入手术室、术毕和术后1 d颈内静脉球血清S100β和NSE蛋白水平,并记录术前1 d,术后1、3和7 d的MMSE评分及认知功能。结果 2组T0时点和(T1-T0)/T0的MAP和HR差异无统计学意义;D组(T3-T2)/T2、(T5-T4)/T4、(T7-T6)/T6的MAP和HR,均明显小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100β和NSE蛋白水平,2组术前比较差异无统计学意义,术毕和术后1 d均明显高于术前,且C组明显高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分,2组术后1、3和7 d均明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);但2组各时间点比较,差异无统计学意义。结论 Dex可明显降低老年颈内动脉内膜剥脱术患者的S100β和NSE蛋白水平,但MMSE评分无变化。

安神定志灵对ADHD模型鼠血清多巴胺及S100β蛋白的影响

目的:观察安神定志灵对ADHD模型鼠(SHR)血清单胺类神经递质多巴胺(DA)及神经营养因子S100β蛋白(S100β蛋白)的影响。方法:将30只SHR大鼠随机分为模型组、利他林组及安神定志灵低剂量组、中剂量组、高剂量组,将6只同龄雄性Wistar京都大鼠(WKY)设为对照组,各组灌胃给药2周后取血清,采用ELISA法及BCA蛋白定量法分别检测血清DA及S100β蛋白含量。结果:模型组大鼠血清DA、S100β蛋白含量较正常组明显降低(P<0.05);安神定志灵各剂量组及利他林组大鼠血清DA、S100β蛋白含量均较模型组显著升高(P<0.05)。结论:DA和S100β蛋白可能是安神定志灵治疗ADHD的有效靶点之一。

丙泊酚对老龄大鼠认知功能及血清S100β蛋白神经特异性烯醇化酶的影响

目的探讨丙泊酚对老年大鼠认知功能及S100β蛋白、神经特异性烯醇化酶的影响。方法选用50只健康雄性Wistar大鼠,20月龄,体质量560~610 g,采用随机数字表法分为对照组(C组)25只和丙泊酚组(P组)25只。丙泊酚组腹腔注射60 mg/kg(6 ml/kg)丙泊酚,然后酌情追加,维持麻醉3 h。对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液(6 ml/kg)。于停药后1天开始行跳台实验(第1和7天)和Morris水迷宫实验(连续7 d)测试认知功能。于麻醉结束后的第1天和第7天测定血浆样本中S100β和神经特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。结果与C组比较,P组丙泊酚麻醉结束后1 d时老龄大鼠跳台实验学习和记忆阶段潜伏期、受电击总时间均明显延长,错误次数增多(P<0.01)。麻醉结束后7 d时,2组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚麻醉结束后第1天老龄大鼠Morris水迷宫实验逃避潜伏期和总游泳距离明显延长(P<0.01),而2组大鼠在第7天水迷宫空间探索实验中原平台象限探索时间、探索距离、穿越平台次数间差异无统计学意义(P>0.05)。2组大鼠在丙泊酚麻醉后第1天和第7天血清S100β和NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚麻醉后第1天老龄大鼠的被动回避能力和空间学习记忆能力可能会下降,但不会造成长时间(第7天)的影响;血清S-100β蛋白和NSE浓度在预测丙泊酚麻醉是否影响认知功能的价值不大。

慢性温和应激抑郁模型大鼠S100β蛋白水平的变化

目的：观察慢性不可预知的温和应激抑郁模型（Chronic unpredictable mild stress,CUMS）大鼠行为学的改变以及血浆、脑匀浆中S100β蛋白水平的变化,探讨S100β蛋白在抑郁发生、发展中的作用.方法：30只Wister雄性大鼠随机分为正常对照组和抑郁模型组,利用慢性不可预知的温和应激建立大鼠抑郁模型,正常对照组不予任何刺激,观察并比较2组大鼠行为学表现及液体消耗情况,采用放射免疫法测定血浆皮质醇水平（换算成皮质酮水平）,采用酶联免疫吸附试验夹心法测定S100β蛋白水平,并对2组进行比较.结果：造模4周后,与对照组相比,模型组大鼠水平、垂直运动得分及清洁动作次数、糖水消耗量、1%蔗糖偏爱百分比均明显降低（P＜0.05～0.01）,而纯水消耗量明显增加（P＜0.01）;血浆皮质酮水平在应激2周达高峰,明显高于对照组（P＜0.01）,应激第3周有下降的趋势,与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.应激结束后,模型组大鼠血浆S100β蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）,但脑匀浆水平低于对照组（P＜0.01）.结论：CUMS大鼠行为学表现与抑郁症临床表现中的精神运动性阻滞症状极为相似,其S100β蛋白水平的变化可能与CUMS持续性精神行为障碍的发生、发展有关.

患儿法洛四联症矫治术中乌司他丁对脑损伤S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察乌司他丁对患儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术中血浆中S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法选择择期行心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下一期矫治术的TOF患儿40例,男25例,女15例,3～12月龄,采用密封随机分组信封法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例。两组麻醉诱导、维持及围术期用药相同,U组麻醉诱导后静脉给予乌司他丁10 000U/kg,CPB预充液中加入20 000U/kg;术后第1天开始应用乌司他丁30 000U·kg^(-1)·d^(-1),直至出ICU时停药。记录患儿CPB时间,并于诱导时(T1)、停CPB(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)抽取静脉血3ml,采用ELISA法测定血浆中S100β蛋白和NSE浓度。结果 T1时两组S100β蛋白及NSE浓度均在正常范围内。与T1时比较,T2时两组S100β蛋白和NSE浓度明显升高(P<0.05),且达到峰值;T3—T4时两组S100β蛋白浓度明显下降(P<0.05);T3时两组NSE浓度降低,T4时基本恢复至T1时水平。结论在TOF患儿CPB术中,乌司他丁可降低血浆中脑损伤标志物S100β蛋白和NSE浓度,从而产生一定的脑保护作用。

大黄对脓毒症相关大鼠脑功能障碍的作用机制研究

目的研究大黄对脓毒症相关大鼠脑功能障碍的作用及其可能作用机制。方法将84只Wistar大鼠随机分为盲肠结扎对照（Sham）组（分A、B小组）、盲肠结扎穿孔术（CLP）组（分A、B小组）和大黄灌胃＋CLP（R＋CLP）组（分A、B小组）。R＋CLP组给予大黄二甲基亚砜溶液经胃管灌胃，Sham组和CLP组仅给予二甲基亚砜溶液灌胃，通过CLP建立脓毒症大鼠模型。A组大鼠用于观察生存时间。B组大鼠分别于术后6、24、48h被处死，ELISA法测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100α，右脑部分脑组织用于HE染色和免疫组化法测AQP-4表达情况，部分用ELISA法检测脑组织NF-κB、TNF-α、IL-6表达水平，左脑用于干湿质量法测含水量评价脑水肿情况。结果①CLP组和R＋CLP组脑组织含水量较Sham组明显增加；R＋CLP组术后6h脑组织含水量较CLP组术后6h显著降低。②CLP组和R＋CLP组脑组织炎性因子（NF-κB、IL-6和TNF-α）水平较Sham组明显升高；R＋CLP组术后24h脑组织炎性因子水平较CLP组术后24h明显降低。⑧CLP组和R＋CLP组血清NSE、S100β含量较Sham组明显升高；R＋CLP组术后24h血清NSE、S100β含量较CLP组术后24h明显降低。④光镜显示预使用大黄灌胃可减轻脓毒症后脑组织水肿程度，其中R＋CLP组术后6h脑组织水肿程度较CLP组术后6h明显减轻。⑤脑组织免疫组化：预使用大黄灌胃可降低脑组织胶质细胞表达AQP-4水平，其中R＋CLP组术后6h脑组织水肿程度较CLP组术后6h明显降低。⑥R＋CLP组不同时间点生存率较CLP组明显提高。结论预使用大黄对大鼠脓毒症相关脑功能障碍有明显的保护作用。

异丙酚对老年患者术后早期认知功能及S100β蛋白表达的影响

目的探讨异丙酚对全麻患者术后S100β蛋白的表达和认知功能的影响。方法 60例结肠癌根治术的老年患者按随机数字表分为两组,A组为异氟醚麻醉组,B组为异丙酚麻醉组。记录两组患者一般情况如苏醒时间、手术时间、输液量(含晶体和胶体)、出血量、尿量及BIS值。两组患者均分别于麻醉前、术后4 h、术后24 h、术后48 h抽取右颈内静脉血,测定血清S100β蛋白水平。两组患者均于术前、术后24 h、术后48 h采用简易精神状态检查表(MMSE)评分进行神经精神功能测试。结果两组患者苏醒和手术时间以及各时点一般情况相比差异无统计学意义;与B组各时点及麻醉前比较,A组患者术后4 h、24 h、48 h血清S100β蛋白显著增高(P<0.05);与麻醉前及B组相应时点比较,A组患者术后24 h、48 h MMSE评分显著降低(P<0.05);两组POCD的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚能减少S100β蛋白表达增高,同时能部分改善老年患者术后认知功能下降,可安全地作为老年患者全身麻醉用药。

右美托咪啶对肝移植患者围术期脑功能的保护作用研究

目的:探讨右美托咪啶对肝移植患者围术期脑功能的保护作用及其机制。方法:选取我院拟行同种异体肝移植术的患者80例,按随机数字表法随机分成2组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组患者于麻醉诱导前10 min静脉滴注负荷量右美托咪啶1μg·kg^(-1),10 min滴注完后继续以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持至术毕;C组患者则以同等体积生理盐水代替右美托咪啶。分别于麻醉诱导前(T_1)、切肝前(T_2)、无肝期10 min(T_3)、新肝期10 min(T_4)及术毕时(T_5)采集桡动脉及颈静脉血行血气分析,计算动脉血氧含量、脑动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率,采集静脉血样,测定血清中S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度,记录患者血流动力学改变,记录患者手术前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:D组患者在无肝期及新肝期的血压和心率改变均较C组平稳;D组患者脑氧摄取率在无肝期及新肝期均明显低于C组;D组患者在无肝期及新肝期其血清中S100β及NSE均明显低于C组;D组患者其术后MMSE评分明显高于C组(P<0.05)。结论:肝移植患者围术期持续使用右美托咪啶能够在一定程度上使围术期血流动力学趋于平稳,减少脑神经氧摄取率,抑制脑细胞S100β及NSE的释放,降低术后神经功能障碍的发生。

阿加曲班联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死的临床研究

目的探讨阿加曲班注射液联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法选取2016年7月—2018年3月在徐州矿务集团总医院治疗的急性分水岭脑梗死患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,500 mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入生理盐水40 mL中,1次/4 h,持续48 h,然后10 mg加入生理盐水100 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、BI评分、S100β蛋白(S100β)和血凝指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率为76.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和m RS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS、m RS和BI评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组S100β、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低,抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组S100β和血凝指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班注射液联合联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者日常行为能力,降低脑细胞受损程度,改善神经功能,具有较好的临床推广应用价值。