血清癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P<0.05);采用双变量相关性Pearson(N)分析显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者生存期呈负相关(P<0.05),血清PAB水平与NSCLC化疗患者生存期呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高表达是NSCLC化疗患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),血清PAB高表达是NSCLC化疗患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后情况的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

D-二聚体和细胞角蛋白19片段在非小细胞肺癌老年患者中的表达

目的探讨D-二聚体(D-D)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达情况。方法选取2017年4月~2019年4月在铁岭市中心医院治疗的150例NSCLC老年患者为观察组,同时选取健康老年体检者100例为对照组,检测外周血D-D、CYFRA21-1水平,分析其与患者肿瘤直径及临床分期等的关系。结果观察组血清D-D、CYFRA21-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm患者的血清D-D水平高于肿瘤直径<5 cm者,临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者的血清D-D水平高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期者,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者的CYFRA21-1水平高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期者,有淋巴结转移患者的CYFRA21-1水平高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者外周血D-D、CYFRA21-1水平明显升高,D-D水平与肿瘤大小、临床分期有一定关系,CYFRA21-1水平与临床分期、是否淋巴转移有关。

血浆白蛋白、游离蛋白S及D-二聚体与子痫前期发病的相关性

目的探讨血浆白蛋白(PA)、游离蛋白S(fPS)及D-二聚体(D-D)与子痫前期(PE)发病的关系。方法选取2020年1月至2021年12月江苏省溧阳市人民医院(以下简称“我院”)规律产检的PE患者112例记为PE组,并选择同期我院进行产检的健康妊娠孕妇120名记为对照组。比较两组一般资料及临床资料、血浆PA、fPS及D-D水平;PE发病的影响因素采用logistic回归分析;血浆PA、fPS及D-D对PE发病的预测价值采用受试者操作特征曲线。结果PE组收缩压、舒张压、尿蛋白、血尿酸、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-D水平高于对照组;活化部分凝血酶时间、血浆PA、fPS低于对照组(P<0.05)。纤维蛋白原(OR=2.855)、PA(OR=0.314)、fPS(OR=0.297)、D-D(OR=3.053)为PE发病的影响因素(P<0.05)。血浆PA、fPS、D-D联合检测的曲线下面积高于各指标单独检测。结论血浆PA、fPS及D-D与PE发病有关,且血浆PA、fPS及D-D联合检测对PE发病的诊断价值较高。

肺癌患者bFGF、miR-1233、D-二聚体及Fib水平变化与肺栓塞发生的关系

目的分析碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微小核糖核酸-1233(miR-1233)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平变化与肺癌患者发生肺栓塞的相关性。方法选取2018年6月—2021年6月华北理工大学附属医院呼吸内科确诊的肺癌合并肺栓塞患者110例作为栓塞组,另外选取医院同期收治的肺癌但未合并肺栓塞患者110例作为非栓塞组,比较2组患者入院时的血清bFGF、miR-1233、血浆D-D、Fib水平,凝血功能指标、合并疾病、肺癌病理学指标及其他相关资料;受试者工作特征曲线(ROC)分析bFGF、miR-1233、D-D、Fib预测患者发生肺栓塞的价值;Logistic回归模型分析bFGF、miR-1233、D-D、Fib与肺癌患者发生肺栓塞的关系。结果栓塞组患者bFGF、miR-1233、D-D、Fib水平均高于非栓塞组(t/P=4.749/<0.001、9.244/<0.001、16.846/<0.001、9.389/<0.001);栓塞组患者的PT、APTT、INR测定值低于非栓塞组(t/P=8.131/<0.001、7.875/<0.001、6.379/<0.001);bFGF、miR-1233、D-D、Fib预测肺癌患者发生肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.687、0.821、0.947、0.766,以D-D的AUC最大(Z/P=5.102/<0.001、4.910/<0.001、3.776/<0.001);Logistic回归模型分析显示,bFGF、miR-1233、D-D、Fib均升高,合并房颤是肺癌患者发生肺部栓塞的独立危险因素[OR(95%CI)=1.486(1.059~2.086)、1.672(1.128~2.479)、2.018(1.246~3.268)、1.912(1.066~3.428)、2.164(1.298~3.609)],PT、APTT、INR升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.618(0.404~0.946)、0.640(0.428~0.956)、0.501(0.280~0.894)]。结论血清bFGF、miR-1233、血浆D-D、Fib升高会增大肺癌患者发生肺栓塞的风险,检测上述指标,尤其是D-D水平,对于预测患者发生肺栓塞具有重要的价值。

不同溶栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的疗效及对大小腿患健肢周径差血浆D-二聚体蛋白C蛋白S水平的影响

目的:探讨不同溶栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的疗效及对大小腿患健肢周径差、血浆D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)水平的影响。方法:按照1:1配对原则回顾性收集2017年6月至2020年6月我院收治的128例采用不同手术方案治疗的急性DVT患者的临床资料,分别设为A组(n=32,行腘静脉顺行溶栓)、B组(n=32,行经大隐静脉顺行溶栓)、C组(n=32,行逆行溶栓)、D组(n=32,行全身溶栓)。统计四组围手术期情况、并发症发生率、血栓形成后综合征(PTS)发生率及术前、术后7d大小腿患健侧周径差、血浆D-D、PC、PS水平、下肢深静脉血流动力学。结果:A组溶栓时间、症状消退时间短于B组、C组、D组,且B组、C组短于D组,静脉通畅率高于B组、C组、D组,且B组、C组高于D组(P<0.05);术后7d A组大小腿患健侧周径差小于B组、C组、D组,且B组、C组小于D组(P<0.05);术后7d A组血浆D-D水平低于B组、C组、D组,PC、PS高于B组、C组、D组,B组、C组血浆D-D水平低于D组,PC、PS高于D组(P<0.05);术后7d A组股静脉、腘静脉血流速度大于B组、C组、D组,B组、C组股静脉、腘静脉血流速度大于D组(P<0.05);四组并发症发生率及术后1个月PTS发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:导管接触溶栓(CDT)治疗急性DVT,在症状消退时间、溶栓时间、静脉通畅率、小腿患健肢周径差、下肢深静脉血流动力学、血浆D-D、PC、PS水平等方面较全身溶栓更具优势,其中又以腘静脉顺行溶栓效果最好。

高压电烧伤对SD大鼠血栓调节蛋白、蛋白C、蛋白S及D二聚体的早期影响

目的:探讨高压电烧伤对SD大鼠外周血血栓调节蛋白(thronlbonlodulin,TM)、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)及D二聚体(D-Dimer,D-D)的影响。方法:将120只SD大鼠按随机数字表法分为假高压电烧伤组(简称假伤组)、高压电烧伤组(简称电伤组),每组60只。2组致伤前15 min按随机数字表法各取10只大鼠,心脏采血分离血浆。电伤组余下50只大鼠用调压器和实验变压器造成高压电烧伤,假伤组余下50只大鼠按相同装置不通电模拟致伤。伤后5 min和1、2、4、8 h,每组SD大鼠按随机数字表法各取10只大鼠,心脏采血分离血浆。测定各时相点血清中TM、PC、PS及血浆中D-D的变化。对数据行析因设计方差分析、LSD检验。结果:电伤组SD大鼠的TM浓度在伤后5 min至8 h明显高于假伤组(均P<0.05):除伤前15 min(P>0.05)外,电伤组大鼠其余各时相点PC、PS浓度均低于假伤组(均P<0.05):D-D浓度在伤后8 h达到最高值[(173.05±4.08)ng/mL]。结论:高压电烧伤早期,SD大鼠TM、D-D的浓度升高,PC、PS的浓度降低,血管内皮细胞的完整性被破坏,凝血功能受到严重影响。

系统性红斑狼疮患者血浆血栓前体蛋白、蛋白S、D-二聚体的检测及其临床意义

目的观察血浆血栓前体蛋白(TpP)、蛋白S(PS)、和D-二聚体(D-D)水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系和临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测29例SLE活动期患者及25名健康体检者血浆TpP,凝固法检测PS,免疫比浊法检测D-D,并分析29例活动期患者和17例稳定期患者三项指标的变化关系。结果SLE患者TpP为8.36±6.01μg/ml,D-D 为1.65±0.74μg/ml,分别明显高于正常对照组的TpP(2.05±0.48μg/ml)和D-D(0.39±0.16μg/ml)(P<0.05);而PS为36.0±17.8%。显著低于对上组的92.0±21.9%,差异有显著性(P<0.05);同时发现,治疗前活动期TpP(8.36±6.01μg/ml) 与稳定期TpP(3.01±2.4μg/ml)患者相比,差异明显(P<0.05)。结论资料显示,TpP、PS和D-D可能与SLE的发病相关,并对监测SLE疾病活动性,高凝,纤溶状态以及疾病的进程和改善具有重要价值。

严重烧伤病人血浆 D-二聚体与血栓调节蛋白及游离蛋白 S水平动态观察及相关性分析

目的：探讨血管内皮细胞损伤对烧伤后 Ｄ Ｉ Ｃ 形成的影响。方法：选择４０％ ～５０％ Ｔ Ｂ Ｓ Ａ，深度烧伤面积大于２０％ ，１８～４５ 岁的男性病人１０ 例，以健康成年男性献血者（ｎ＝ １０）为对照，测定伤后１、３、５、７ ｄ血浆血栓调节蛋白，游离蛋白 Ｓ及 Ｄ二聚体抗原水平的变化。结果：伤后１、３、５、７ ｄ 血栓调节蛋白及 Ｄ二聚体血浆水平持续升高，且二者显著正相关。血浆游离蛋白 Ｓ伤后第１ 天显著下降，而后虽逐渐回升，至伤后第７ 天仍低于正常，且与 Ｄ二聚体血浆水平呈显著负相关。结论：严重烧伤后病人血浆 Ｄ二聚体与血栓调节蛋白水平显著正相关，与游离蛋白 Ｓ水平显著负相关。结果提示严重烧伤导致血管内皮细胞损伤及蛋白 Ｃ 抗凝途径的作用减弱是伤后 Ｄ Ｉ Ｃ 形成的重要原因。

钙结合蛋白S100A8和S100A9的异源二聚体体外构建

目的体外构建S100A8和S100A9的异源二聚体(S100A8/S100A9),为其分子生物学功能研究提供依据。方法原核表达载体pET28 a-S100A8和pET28 a-S100A9分别转化感受态细胞BL21,并用异丙基硫化-β-D半-乳糖苷(IPTG)诱导表达蛋白,N i-NTA H is柱纯化蛋白,将等量纯化蛋白在一定钙离子浓度下室温孵育30 m in,通过SDS-PAGE和W estern b lot方法验证异源二聚体的形成。结果质粒pET28 a-S100A8和pET28 a-S100A9在相对分子质量约11 kD和14 kD处出现新生的蛋白条带,可溶性分析发现两个蛋白均可以以可溶的形式存在,纯化后得到了目的蛋白,S100A8和S100A9室温孵育后形成了异源二聚体。结论 S100A8和S100A9蛋白可以在体外形成异源二聚体。

糖类抗原19-9、肿瘤异常蛋白和D-二聚体在胰腺癌诊断中的价值

目的通过分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤异常蛋白(TAP)和D-二聚体水平,评估三者在胰腺癌诊断中的价值。方法收集2019年1月至12月郑州大学第一附属医院收治的76例初诊胰腺癌患者,并以同期收治的60例健康体检者作为对照,观察血清CA19-9、TAP和D-二聚体水平在胰腺癌中单独诊断及联合诊断的敏感性、特异性及受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)。结果胰腺癌患者血清CA19-9、TAP和D-二聚体水平均高于健康体检者(P均<0.05)。CA19-9、TAP和D-二聚体单独及三者联合诊断胰腺癌的敏感性分别为0.826、0.784、0.837、0.911,特异性分别为0.716、0.691、0.666、0.929,AUC分别为0.889、0.718、0.800、0.911。结论CA19-9、TAP和D-二聚体在胰腺癌患者中的表达水平均较高,联合诊断可以提高对胰腺癌的诊断效能。

急性脑梗死病人S100B蛋白、NSE、Hcy和D-二聚体水平变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)病人S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平变化,并探讨其临床检测价值。方法选取2015年9月—2017年9月我院马王堆院区神经内科收治的急性脑梗死病人108例,作为ACI组,选择同期健康体检者60名为对照组。检测受试者血清S100B蛋白、NSE、Hcy和血浆D-二聚体水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,根据NIHSS评分将108例ACI病人分为轻型梗死组(32例)、中型梗死组(62例)、重型梗死组(14例),根据患病后是否并发意识障碍分为伴意识障碍组(22例)与不伴意识障碍组(86例)。结果ACI组S100B蛋白、NSE、Hcy和D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05)。不同神经功能缺损组间S100B蛋白、NSE和D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。S100B蛋白、NSE和D-二聚体水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.630,P=0.000;r=0.420,P=0.002;r=0.458,P=0.001)。伴意识障碍组D-二聚体水平高于不伴意识障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100B蛋白、NSE和D-二聚体可作为评价ACI病情严重程度的生物标志物,Hcy可作为辅助检查指标。

血清NSE、NT-proBNP、s100蛋白及D-二聚体变化与脑梗死预后的相关性

目的观察血清NSE、NT-proBNP、s100蛋白水平及D-二聚体变化与脑梗死预后的相关性。方法选取2013年6月-2014年2月脑梗死患者40例为观察组,30例在我院体检正常者为对照组,免疫放射竞争法测定血清NSE水平,全自动电化学发光法测定NT-proBNP水平,酶联免疫试剂盒法测定s100蛋白水平,免疫荧光法测定D-二聚体水平,对观察组脑梗死面积大小、有无意识障碍进行组间比较。结果血清NSE、NT-proBNP、s100蛋白水平、D-二聚体水平与脑梗死、梗塞面积及是否并发意识障碍相关显著(P<0.05)。结论血清NSE、NT-proBNP、s100蛋白水平、D-二聚体水平都与脑梗死及病情严重程度有相关性,可作为脑梗死预后测定指标。

血清S100-β蛋白、D-二聚体水平与急性脑梗死患者脑损伤程度及预后的相关性

目的:探讨血清S100-β蛋白、D-二聚体(D-D)水平与急性脑梗死患者脑损伤程度及预后的相关性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月该院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,设为卒中组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分又将其分为轻度组(NIHSS评分≤4分)40例、中度组(NIHSS评分5~15分)30例和重度组(NIHSS评分>15分)20例;所有患者经溶栓治疗后随访3个月,将改良Rankin量表(mRS)评分≥3分设为预后不良组(45例),mRS评分<3分设为预后良好组(45例)。另取同期45名健康体检者为对照组。比较各组血清S100-β蛋白与D-D水平,并分析血清S100-β蛋白、D-D水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的相关性。结果:卒中组血清S100-β蛋白、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情程度患者血清S100-β蛋白、D-D水平比较,重度组>中度组>轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前至治疗后3、7 d,所有患者血清D-D水平均逐渐下降,血清S100-β蛋白水平先升高后下降,且预后良好组均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);血清S100-β蛋白、D-D水平与mRS评分、NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。结论:血清S100-β蛋白与D-D水平随急性脑梗死患者脑损伤程度的加重而逐渐升高,两者与急性脑梗死患者病情严重程度及预后呈正相关。

血清D-二聚体、细胞角质蛋白19片段抗原21-1及癌胚抗原联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的探讨血清D-二聚体、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法选取96例结直肠癌患者和68例健康体检者,分别作为结直肠癌组和健康组。比较两组研究对象的血清D-二聚体、CYFRA21-1及CEA水平,比较不同临床特征结直肠癌患者的血清D-二聚体、CYFRA21-1及CEA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清D-二聚体、CYFRA21-1、CEA单独及联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果结直肠癌组患者的血清D-二聚体、CYFRA21-1及CEA水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同分化程度、临床分期、淋巴结转移情况结直肠癌患者的血清D-二聚体、CYFRA21-1及CEA水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清D-二聚体、CYFRA21-1、CEA联合检测诊断结直肠癌的灵敏度、特异度及AUC均高于各项指标单独检测。结论D-二聚体、CYFRA21-1及CEA在结直肠癌患者中的表达水平均较高,有助于评估患者病情,联合检测上述指标可提高结直肠癌的诊断准确率。

亚低温对重型颅脑损伤患者S100B蛋白和D-二聚体含量的影响及其意义

目的观察亚低温对重型颅脑损伤患者S100B蛋白和D-二聚体含量的影响及其临床意义。方法 56例重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温组和对照组,亚低温组采用32~34℃低温治疗,对照组采用常温治疗,观察两组患者入院第1,2,3,5 dS100B蛋白和D-二聚体含量的变化,比较两组患者出院后3月随访的Glasgow预后评分（GOS）。结果亚低温组患者S100B蛋白和D-二聚体含量在第2,3,5 d时明显低于对照组（P〈0.05）,出院3月后随访GOS比较,两组患者在恢复良好评分（≥5分）和植物生存及死亡（1~2分）比较差异明显。结论亚低温能有效抑制颅脑损伤后的高凝状态,降低脑组织代谢和耗氧量,抑制内源性脑损伤因子是可能的脑保护机制。

血清s100蛋白水平、D-二聚体水平检测对评定脑梗死患者预后的临床价值

目的分析血清s100蛋白水平、D-二聚体水平检测对评定脑梗死患者预后的临床价值。方法选取2013年5月-2014年1月确诊为脑梗死的患者30例作为观察组,另选取于本院体检一切生化指标正常者30例作为对照组。测定2组人员血清中s100蛋白和D-二聚体水平,分析组间差异以及s100蛋白、D-二聚体水平与脑梗死病情程度的相关性。结果观察组血清s100蛋白及D-二聚体水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死好转、并发高血压、并发意识障碍、脑梗死面积大小均与血清s100蛋白水平和血清D-二聚体水平呈显著相关性(P<0.05)。结论血清s100蛋白水平、D-二聚体水平与脑梗死患者及其预后有明显相关性,可作为脑梗死患者预后的评定标准。

局部中晚期鼻咽癌患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原检测的临床意义

目的:探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)与血浆纤维蛋白原(FIB)在局部中晚期鼻咽癌患者体内的变化趋势及关系。方法:局部中晚期鼻咽癌患者共200例,健康体检者132例作为对照组。根据年龄分为两组:即≤65岁组和>65岁组;根据性别分为两组:男性组和女性组;再根据临床病理分期分为两组:III期组和IV期组。血浆D-二聚体水平的检测采用免疫比浊法,而血浆纤维蛋白原的检测采用凝固法。结果:1血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平在局部中晚期鼻咽癌组中高于对照组(P<0.05);2≤65岁组与>65岁组相比,血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平在>65岁组间浓度偏高(P<0.05);3血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平在不同性别间的差异无统计学意义;4病理分期越重,血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平越高,两者水平在病理分期IV组显著高于III期组(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者晚期的纤溶系统发生改变,年龄及病理分期越高,血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平越高。

纤维蛋白原联合D-二聚体对新型冠状病毒肺炎预后的预测价值

目的探讨纤维蛋白原联合D-二聚体对COVID-19临床预后的预测价值。方法回顾性分析281例住院治疗的COVID-19患者的临床资料,分析纤维蛋白原联合D-二聚体与COVID-19预后相关性。结果共回顾收集281例住院治疗的COVID-19患者,其中男性157例,女性124例,年龄24-97岁,平均56.7±13.7岁,普通型80例(28.5%),重型132例(47.0%),危重型69(24.6%)。合并至少一种慢性疾病共171例(61.2%)。死亡组患者年龄高于存活组,高龄患者比例与存在基础疾病史的比例,也高于存活组(p<0.05)。死亡组患者纤溶指标(D-二聚体、纤维蛋白原)高于存活组,血浆白蛋白水平低于存活组(P<0.0001)。死亡组患者血红蛋白和淋巴细胞计数低于存活组(P<0.0001),而白细胞计数、单核细胞计数、C-反应蛋白水平高于存活组(P<0.05)。死亡组患者心肌损伤指标(TnI、BNP)高于存活组(P<0.01)。Cox回归提示,纤溶指标异常、淋巴细胞减少、低蛋白血症、心肌损伤是患者住院期间死亡相关的危险因素。D-二聚体升高(≥2.00mg/L)联合纤维蛋白原升高(≥8.11g/L)对COVID-19患者住院期间死亡具有危险因素(敏感性0.80,特异性0.81)。结论D-二聚体和纤维蛋白原是预测COVID-19死亡的指标,早期抗炎联合抗凝治疗可能是提高COVID-19临床救治成功率的一个途径。

细菌伴侣蛋白Skp对C5a受体的作用位点

目的Skp(Seventeen-Kilodaltonprotein)已被证明是C5a受体的两个内源性的化学配体:C5a和S19核糖体蛋白二聚体(RPS19dimer)之外的第3个配体,通过C5a受体引起白细胞的趋化运动。该研究目的:阐明Skp如何与受体结合及与受体结合的位点。方法使用S19核糖体蛋白(RPS19)和C5a的合成模拟肽链,进行的受体拮抗试验。使用Skp的合成模拟肽链进行趋化运动分析试验。结果证明Skp与RPS19和C5a一样,结合于C5a受体的相同结合区域,且也通过两步结合机制使受体活化。并初步推测了Skp分子结构中可能的受体结合位点。结论C5a受体可以通过识别革兰氏阴性细菌蛋白,在先天性免疫方面起到重要的作用。

氯吡格雷对冠心病患者PCI术后CYP2C19、PON1基因多态性与FIB、D-二聚体水平的相关性研究

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,规律服用氯吡格雷治疗时CYP2C19、PON1基因多态性与血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平的相关性研究。方法:选取在某三甲医院确诊为冠心病且行PCI术的患者217例,对217例患者行CYP2C19~*2、CYP2C19~*3、CYP2C19~*17、PON1基因监测,观察患者在规律服用氯吡格雷治疗(75 mg·d^(-1)) 1个月以上的血浆FIB、D-二聚体指标。结果:在217名患者中CYP2C19~*17基因未检测出突变型等位基因,因此对超快代谢型基因不做统计分析。CYP2C19基因的快代谢型、中间代谢型、慢代谢型之间的FIB指标对比均无统计学差异(P> 0. 05);快代谢型与中间代谢型、快代谢性与慢代谢型之间的D-二聚体指标均无统计学差异(P> 0. 05);中间代谢型与慢代谢型之间D-二聚体指标有统计学差异(P <0. 05)。PON1基因GG型与GA型、GG型与AA型、GA型与AA型的FIB和D-二聚体指标水平均无统计学差异(P>0. 05)。结论:携带CYP2C19慢代谢基因型的患者使用常规氯吡格雷剂量治疗,增加血栓风险,可考虑适当增加氯吡格雷服药剂量或改服替格瑞洛进行溶栓治疗。PON1基因多态性与氯吡格雷治疗血小板反应性差异并无关联性。