S1AI螺钉置钉的数字模拟研究

目的通过数字模拟技术探讨S1AI螺钉的置钉要点,以期为S1AI螺钉技术的临床应用提供指导。方法收集40名成人骨盆CT扫描数据,导入Mimics 21.0软件进行三维重建,用直径8 mm的圆柱体模拟S1AI螺钉,入点位于S1上关节突基底、外侧嵴上,指向髋臼后上方。正侧面测量外展角与俯倾角,并观察螺钉与周围结构的关系。沿钉道方向垂直于屏幕切割,测量钉道长度、髂骨最窄处宽度。模拟透视,再于正侧位测量外展角与俯倾角。结果骶骨均足以容纳直径为8 mm的S1AI螺钉,螺钉长度平均110 mm。髂结节后缘与入钉点连线可大致确认俯倾角,俯倾角平均20°。入钉点与股骨大粗隆连线可大致确认外展角,外展角平均36°。正位透视从S1上关节突指向髋臼外上缘,位于弓状线外侧;侧位透视位于骶髂线与坐骨大切迹之间,指向髋臼;骨盆入口位透视位于真骨盆缘外上方。透视俯倾角大于俯倾角,透视外展角大于外展角,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S1AI螺钉从S1上关节突基底指向髋臼外上方,方向恒定,有明确的体表标志可供参考,透视可引导螺钉正确置入。