医务人员SARS医院感染爆发的传播链分析

目的 分析由 1例超级传播者引起的医务人员SARS医院感染爆发的传播链。方法 对 81例确诊为SARS的医务人员进行流行病学调查。结果 医务人员在接触该源头患者后发生了连续传播并出现第一、二、三代患者 ,分别为 37例、 32例和 12例 ,发病时间集中在 2月 2日～ 2月 2 4日 ,分别出现了 3个发病高峰。对接触史及所实施防护措施的调查显示超级传播者传染性强、近距离密切接触、防护措施不足是第一代感染者的特点 ;第二、三代感染者已实施了不同程度的消毒防护措施 ,在各自特定情况下发生感染。结论 SARS在医院内传播与病房环境、医疗经过、患者病情及传染力、暴露时间、个人防护。

我市医务人员严重急性呼吸综合征医院感染流行原因调查与对策

目的 调查某市医务人员感染严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的途径及危险因素。方法 对直接参加过抢救和间接接触SARS患者而被感染的医务人员采取统一填表、座谈、走访、电话采访等方式进行调查。结果 调查三所医院感染SARS的医务人员共88人,占全市发病医务人员总人数的87.13％。导致医务人员易感的原因是:对疾病缺乏认识,防范意识不强;管理网络不健全;患者隐瞒流行病史;隔离环境及防护用品达不到要求等。结论 重视医院感染管理及对医务人员的医院感染知识培训,强化消毒隔离和自我保护意识,是控制医院感染流行及保护医务人员的有力措施。

SARS-CoV-2“后暴发”阶段医院感染控制

新型冠状病毒SARS-CoV-2在世界范围内引发了大流行.在暴发数月后,病毒在中国内地的传播已基本得到控制,新发病例数较暴发期间显著减少,以境外输入病例及局部流行为主,我们将此阶段称为SARS-CoV-2的“后暴发”阶段.如何在全球大流行背景下遏制新发病例,防止中国再次出现大规模暴发,对卫生系统的所有人员都是巨大挑战.目前研究公布的R0数据表明,SARS-CoV-2比其他可引起人下呼吸道感染的冠状病毒,如SARS-CoV和MERS-CoV,具有更强的传播力.另外,最新的病毒传播动力学预测模型显示,SARS-CoV-2可能会周期性暴发,甚至造成季节或常年性流行,因此医疗系统需持续保持警惕.在疫情暴发时期,我国和许多其他国家医务工作者的感染率相对较高.因此本文重点分析了几个高危科室如呼吸科、眼科、产科等的病毒传播特点和风险点,提出了针对性的防控措施.并总结及分析了在“后暴发”阶段医院防控的共同性举措,包括防止病毒在患者和医生之间通过气溶胶传播,研发快速、可靠的诊断方法,建立有效的远程医疗咨询和实践患者风险分层系统以减少交叉传播等.本文旨在强调“后暴发”阶段对SARS-CoV-2病毒传播的认识,并为疫情防控研究提出建议.