综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

目的 :探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法 :选择某医院 2 0 0 3年 3～ 4月医院感染的SARS病例 ,进行流行病学调查。结果 :①共发生医院感染病例 30例。②流行病学特点 :在 3月中旬和下旬有 2个发病高峰 ,病例主要集中住院大楼西单元的 5个楼层的 4、5号病房 ,住院患者多年龄大且合并较重基础病 ,而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源 ,医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现 :近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径 ,并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论 :医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源 ,增设发热门诊及隔离病房 ,建立医学观察区 ,病区通风和消毒 ,严禁探视和加强人员防护等措施 。

护理单位层级划分在预防SARS感染中的作用

目的:建立合理的SARS防护和督查标准,达到有效防护。方法:细化防护等级.建立四层级SARS防护,制定特殊防护要求,检测评价标准。结果:通过有效防护达到SARS零感染。结论通过护理单位防护层级构建理清了SARS防护的管理思路,使SARS护理工作安全有序的进行,消除了病人的紧张情绪和恐惧心理。产生了SARS防护与常规工作互补、互动、互促的效果。

医务人员预防SARS感染策略探讨

2003年4月19日,杭州市发现3例SARS病人,并被送至市六医院进行隔离治疗.这3例重症SARS病人先后都接受了无创通气治疗,其中2例由于病情恶化,不能耐受无创通气而改为气管插管和气管切开.在2个多月对4例SARS病人的治疗中,100多名医务人员参与了临床一线的救治工作,所有医务人员在治病救人的同时,严格做好消毒隔离工作,医务人员无一被感染.如何使一线的医务人员在救治的同时免受感染,这对于每个医务人员都是挑战.以下就我们对在SARS病房消毒隔离措施的一些探讨.

日本对门诊病人提供SARS感染控制信息的效果评价

为评价在门诊病人就诊时向其提供特殊传染病治疗单元内感染控制信息的效果,询问了去医院就诊的病人(821人):如果有SARS病人入院,你们是否仍愿意去该医院就诊。在了解信息之前,只有56%的受试者回答愿意;但了解信息后,愿意继续就诊的病人数显著增加15%。Logistic回归分析显示,应答者中经常去门诊就诊的人(P<0.001)、了解单元信息后心理负担减轻的人(P<0.001)以及不担心医院内SARS感染的人(P<0.001)更可能回答他们会继续去门诊就诊。研究测算在医院接收了SARS病人的180天内,医院累积门诊病人总数下降20%,而当受试者了解了控制信息后累积门诊病人总数会增加7%。本研究显示向门诊病人提供医院内SARS感染控制相关信息具有统计学意义,对门诊病人继续去医院门诊就诊的意向有重大影响。

SARS感染可增加染患TB的风险

新加坡Tan Tock Seng医院的J．G．H．Low医生及其同事发现两例SARS(严重急性呼吸综合征)患者感染肺结核(TB)；因此推断两种感染有同时发生的可能性。以往对此现象从未有过报道，研究人员提示人们要认识到这种可能性。

SARS感染对妊娠结局及胎、婴儿的影响

目的 观察中晚期妊娠合并严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)对妊娠结局及胎婴儿的影响。 方法 分析 6例妊娠合并SARS的临床特征、妊娠结局 ,检测母儿SARS病毒抗体、RNA ,随访婴儿情况。 结果 6例 (双胎妊娠 2例 )SARS患者娩出新生儿 7例 ,其中早产 2例 ,胎儿窘迫 3例 ;1例双胎妊娠之一胎儿死亡 ,另一胎儿生长受限 ;新生儿均无窒息、SARS迹象。产妇冠状病毒抗体IgG均阳性 ,婴儿 4例阳性、3例阴性 ;母儿IgM抗体、病毒RNA均阴性。早产儿 (3例 )体格智能发育稍落后 ,足月儿 (4例 )正常。 结论 中晚期妊娠合并SARS对围产结局有一定的不良影响 ,但未发现SARS病毒的垂直传播。

广东省野生动物接触人群SARS冠状病毒感染危险因素分析

目的探索广东省特定人群野生动物接触与SARS冠状病毒感染的关系。方法采用ELISA法和间接免疫荧光试验(IFA)联合检测野生动物接触人群血清SARS冠状病毒IgG抗体(SARS-IgG),以判断SARS冠状病毒感染情况;用非条件logistic回归分析野生动物接触与SARS冠状病毒感染之间的关系。结果单因素非条件logistic回归分析结果表明,接触山猪、黄犭京、果子狸、蛇、穿山甲、巨蜥、猴和山鸡是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素,OR值分别为5.81(P=0.000)、4.64(P=0.000)3、.31(P=0.000)、1.93(P=0.039)、12.98(P=0.029)、19.89(P=0.001)、11.05(P=0.001)和2.21(P=0.018);与非野生动物从业人员相比,从事野生动物销售、果子狸饲养和在经营野生动物酒家从事野生动物相关职业是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素,OR值分别为31.55(P=0.001)、14.32(P=0.018)和8.14(P=0.043);多因素非条件logistic回归分析结果表明,接触山猪和果子狸是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素,OR值分别为4.97(P=0.002)和2.95(P=0.022);与非野生动物从业人群相比,从事野生动物销售是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素,OR值为31.99(P=0.004)。结论从事野生动物销售可能增加SARS冠状病毒感染机会;山猪和果子狸是广东省SARS冠状病毒感染的可能来源。

SARS感染入侵过程中酶解激活机制研究进展

SARS冠状病毒是重症急性呼吸系统综合征（severe acute respiratory syndromes，SARS）的病原体，在分类学上属于巢式病毒目（Nidovirales）、冠状病毒科（Coronaviridae）、冠状病毒属（Coronavirus）的病毒。根据血清学反应，冠状病毒属的成员可分成三个不同的抗原组，即1，2，3组冠状病毒。SARS冠状病毒属于2组冠状病毒，与鼠肝炎病毒（murine hepatitis virus，MHV）同属于2组。1组冠状病毒包括人冠状病毒229E（human coronavirus229E）等。3组冠状病毒主要为禽类冠状病毒。

美发现SARS病毒感染人体细胞的途径

据中新网5月17日报道，美国的医学专家已经发现了SARS冠状病毒在人群间广泛传播的秘密，确定了SARS病毒进入并感染人体细胞的方式与途径。 这一最新发现对于防治SARS病毒传播具有极其重要的意义，人们可以据此研制出治疗或者预防SARS感染的药物。SARS病毒在人群中传播时，主要是依靠一种名为S2的外壳蛋白病毒侵入人体细胞。威尔医学院的研究人员已经发现了S2外壳蛋白病毒侵入人体的4个重要阶段。在SARS病毒的外部，散布着众多S2外壳蛋白病毒，这些病毒不停地溶化着正常细胞外部的保护膜。当这层保护膜被病毒溶化后，SARS病毒就会乘机将病毒染色体注入正常细胞，并迅速进行大量复制，从一个细胞传播到另外一个细胞，进而在人群中进行大规模的传播。

SARS病毒感染导致肺组织细胞的免疫病理损伤

由一种新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道综合征(severe acute resptratory syndrome,SARS)的疾病,今年在全球爆发流行。目前国际上多家卫生组织在WHO的协调指挥下,首次放弃竞争,携手共同攻关,以前所未有的速度发现和证实了一种新型的冠状病毒为SARS的病原体,并将之命名为SARS病毒。SARS病毒是正链RNA病毒,核苷酸全长约29 300左右。它的基因序列已经在网络上公布,并已经发现了多个变种。用于检测的引物序列也已经在网络上发表。SARS患者通常会有高热、畏寒、肌肉酸痛、干咳、致命性肺炎和腹泻等症状。

SARS患者危险因素的Meta分析

目的 分析SARS患者危险因素,为预防控制SARS疫情和治疗SARS患者提供参考依据。方法 检索与SARS危险因素和死亡分析的相关文献;根据文献中的原始数据,对各文献危险因素计算比值比(OR)和95 %CI;对计量资料,合并和计算标准差平方、标准误、方差齐性检验,进行t检验。汇集综合各检索文献报告,对危险因素进行Meta分析。结果 并发症、基础疾病、患者年龄≥5 0岁、男性、淋巴细胞亚群CD8+、CD3+、CD4 +计数下降是SARS感染死亡的危险因素。结论 SARS感染会严重削弱机体免疫功能,在年老且伴有慢性疾病人群中表现尤为突出,多数合并严重感染可能与机体细胞免疫功能受损有关。

严重急性呼吸综合征（SARS）指南

4 传播和预防。发生在香港的一些宾馆和公寓大楼的SARS感染事件表明SARS病毒极具传染性。这种疾病在越南河内医务工作者和香港医院中的快速传播同样证实了SARS病毒的强传染性本质。医疗工作者、医生、护士以及医院员工均是常见的被感染者。已有报道指出，SARS的攻击感染率可达50％，因此，SARS有可能演变成21世纪的首次全球性健康危机。