Flush刀和SB刀在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中的临床应用

背景:经口内镜下肌切开术(POEM)目前已被广泛用于治疗贲门失弛缓症(AC)且效果显著。然而,POEM手术操作难度大,术后并发症发生率高。目的:探讨Flush刀和SB刀在POEM治疗AC中的有效性和安全性。方法:选取2013年4月—2017年4月武汉大学人民医院确诊为AC且接受POEM治疗的111例患者,将其分为Flush刀组、SB刀组和Dual刀组。比较三组手术相关指标、并发症和术后随访等方面的差异。结果:111例AC患者均顺利完成了POEM,三组平均手术时间、平均止血次数和平均更换设备的次数相比差异有统计学意义(P均<0.05),进一步两两比较显示,Flush刀组和SB刀组上述手术相关指标均明显低于Dual刀组(P均<0.05)。三组术后并发症发生率相比差异有统计学意义(P=0.005),进一步两两比较显示,SB刀组显著低于Dual刀组(P=0.011),而Flush刀组与Dual刀组无明显差异(P=0.056)。三组手术治疗成功率无明显差异(P>0.05)。结论:Flush刀和SB刀能有效缩短POEM治疗AC的手术时间,且其成功率与常规Dual刀相似。

热轧板镀锌表面锌花均匀性研究

通过分析锌花形成原理及影响因素,对涉及到的原料表面、锌液成分、锌液温度、带钢入锌锅温度、沉没辊选型等进行了参数优化,以较小的投入,达到了客户对镀锌表面锌花均匀性的要求。热轧酸洗板的表面粗糙度由原来的2~8μm减小至2~3μm;锌液中锑(Sb)含量应控制在0.07%~0.075%之间;厚规格带钢入锌锅温度应控制在450~455℃,锌液温度应控制在462~468℃;沉没辊可采用双螺旋、浅沟槽,辊面喷涂、封孔;气刀刀唇开口度可采用1.0~1.7 mm模型。

SB刀在经口内镜下肌切开术治疗责门失弛缓症中的应用价值

目的评价贲门失弛缓症（AC）使用sB刀进行经口内镜下肌切开术（POEM）治疗的安全性和疗效。方法2013年1月至2014年12月，在武汉大学人民医院消化内科行POEM治疗的58例AC患者纳入前瞻性研究，采用随机数字表法随机分成2组，每组29例，治疗术中分别使用sB刀（sB刀组）和传统Dual刀（Dual刀组），对比分析2组并发症发生情况及治疗效果。结果58例AC患者均顺利完成POEM手术治疗。SB刀组无明显皮下气肿、穿孔和出血等并发症发生，Dual刀组术中出现皮下气肿4例、发生术中出血4例，并发症总发生率SB刀组明显低于Dual刀组[0比27．6％（8／29），P〈0．05]。SB刀组用时（36．32±5．87）min，Dual刀组用时（56．20±14．41）min，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后与治疗前比较，症状积分均显著增加（P〈0．05），括约肌静息压均明显降低（P〈0．05），且治疗后症状积分、括约肌静息压2组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论POEM治疗AC过程中使用SB刀安全、有效，较传统Dual刀能有效缩短手术时间、减少并发症的发生。