单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆BNP、HR、SBP、DBP的影响

目的:研究单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆BNP、HR、SBP、DBP的影响。方法:选取2016年4月-2017年5月本院收治的冠心病心力衰竭患者110例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规抗心衰药物治疗,观察组在此基础上采用单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔治疗。比较两组的疗效,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、收缩时间比(STR)、胸液成分(TFC)、舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、脑钠钛(BNP)的水平。结果:观察组治疗总有效率为94.5%,高于对照组的81.8%(χ~2=4.274,P=0.039);治疗后,两组hs-CRP、Hcy水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组STR、TFC、DBP、HR、SBP、BNP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔治疗能有效改善冠心病心力衰竭患者治疗效果,降低BNP、HR、SBP及DBP的水平,增强患者心功能。

缬沙坦与氢氯噻嗪对高血压的临床疗效及SBP、DBP水平影响评价

分析探究于高血压治疗期间应用缬沙坦、氢氯噻嗪对于患者血压(SBP、DBP)水平产生的影响。方法:选择本院收治的高血压患者126例展开对照研究,以方便抽样法均匀划分为两组,即对照组和观察组,对照组选用缬沙坦,观察组应用氢氯噻嗪,对比分析血压指标。结果:治疗前,对比分析对照组、观察组血压水平P>0.05;治疗后,观察组血压水平低于对照组,对比差异显著P<0.05。结论:于高血压治疗期间联合应用缬沙坦、氢氯噻嗪取得的临床治疗效果显著,对于控制血压水平具有积极意义,有利于改善患者预后,值得借鉴以及推广。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果及对DBP、SBP指标影响分析

目的分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片在治疗高血压中对患者DBP(舒张压)和SBP(收缩压)指标的影响。方法选择入院治疗时间在2016年1月至2018年10月间的148高血压患者,随机将患者设成对照组和治疗组各74例,对照组选择厄贝沙坦口服治疗,治疗组选择厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗,观察两组治疗前后DBP、SBP指标水平和临床疗效。结果治疗前,两组DBP、SBP指标水平相比无明显差别(P>0.05),治疗后,治疗组DBP、SBP指标水平改善比对照组更为明显(P<0.05)。经不同方案治疗后,治疗组的总疗效为95.95%,对照组的总疗效为82.43%,组间相比有明显统计学意义(P<0.05)。结论在高血压的治疗中,厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够更显著改善患者的DBP、SBP指标水平,临床疗效明显,可推广应用。

收缩压及舒张压与脑卒中和冠心病关系的前瞻性研究

目的研究收缩压及舒张压与脑卒中、冠心病发病的关系及作用强度。方法 :采用前瞻性队列研究的方法 ,11省市 35～ 6 4岁男女两性 2 9,488人于 1992年进行基线调查 ,随访 3年 ,其中 12 ,76 2人继续随访 7年 ,在随访期间发生的心血管病事件进行登记。对不同收缩压及舒张压水平与心血管病发病的关系进行统计学分析。结果 :(1)该人群高血压患病率为 2 5 .8% (75 97/2 9488) ,其中收缩压和舒张压均增高者占 5 6 .4% (4 2 82 /75 97)单纯收缩压增高者占 11.5 % (873/75 97)单纯舒张压增高者占 32 ,2 %(2 44 3/75 97) ;(2 )随访期间共发生急性冠心病事件 12 2人 ,脑卒中事件 30 4人 ,其中缺血型脑卒中占 6 4.8% (198/30 4) ,出血型脑卒中占 2 8.0 % (85 /30 4) ,未分型脑卒中占 7.2 % (2 2 /30 4) ;(3)交叉分层分析血压水平与心血管病发病的关系。在同一舒张压水平 ,随着收缩压水平的升高脑卒中事件和急性冠心病事件的发病危险增加 ,其变化趋势有统计学的显著意义 (P <0 .0 0 1) ;在同一收缩压水平 ,随着舒张压水平的升高脑卒中事件发病危险增加 ;而冠心病则不明显 ;(4 )随访期间发生的心血管病事件中 ,6 9,4%的脑卒中、5 6 .6 %的急性冠心病发生在高血压患者中。结论 :在我国 35～ 6 4岁人群中 。

痰湿壅盛证型原发性高血压病中医护理干预的临床效果

目的探讨痰湿壅盛证型原发性高血压病中医护理干预的临床效果。方法选择2014年1-6月在我院治疗的痰湿壅盛证型原发性高血压病患者80例为研究对象,根据入院单双数原则分为干预组和对照组各40例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予中医护理。比较两组的临床效果。结果两组治疗后中医证候积分均显著下降（P〈0.01）;干预组治疗后中医证候积分显著低于对照组（P〈0.01）。干预组干预后1周,收缩压及舒张压均显著下降（P〈0.05）。两组间比较,干预后1周、4周,干预组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组（P〈0.05）。干预组总有效率94.3%,对照组总有效率82.4%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医护理干预能够显著改善痰湿壅盛证型原发性高血压患者的中医证候,改善患者的降压效果,值得临床推广。

血清抵抗素水平与血压的相关性研究

目的初步探讨非糖尿病者血清抵抗素水平与血压的相关性。方法使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测99例非糖尿病者空腹血清抵抗素水平。根据收缩压(SBP)水平分为:SBP≥120组52例和SBP<120组47例;根据舒张压(DBP)水平分为:DBP≥75组54例和DBP<75组45例。结果无论是收缩压还是舒张压,血压高组(SBP≥120组或DBP≥75组)的血清抵抗素水平显著高于血压低组(SBP<120组或DBP<75组);经校正年龄和性别后,两组间的差异仍具有显著性(P=0.037和P=0.031)。通过相关性分析显示,血清抵抗素与收缩压和舒张压呈显著相关(r=0.403,P=0.010和r=0.347,P=0.028);经过校正性别和年龄后,血清抵抗素仍与收缩压和舒张压呈显著相关(r=0.379,P=0.013和r=0.339,P=0.032)。结论血清抵抗素水平可能与血压相关。由于本研究为横断面研究,而且研究样本量较小,故以上研究结果仍有待于扩大样本量、前瞻性研究来证实。

复方真武冲剂对家兔实验性心力衰竭的血流动力学影响

目的观察中药复方真武冲剂(CZWG)对家兔实验性心力衰竭的血流动力学影响。方法结扎左冠状动脉前降支(LAD)方法复制家兔心力衰竭的实验模型。将家兔随机分为六组,采用左心室和股动脉插管术测定血流动力学指标+dp/dtmax、-dp/dtmax、LVEDP、SBP、DBP、MAP,针状电极记录二导联心电图。结果与假手术组比较,A组家免血流动力学发生显著异常;与A组相比,B组家兔+dp/dtmax、-dp/dtmax、LVEDP升高,LVEDP、HR降低,C组家兔有不同程度的改善,其中B组明显优于E组。结论CZWG能改善家兔实验性心力衰竭的血流动力学的异常,且CZWG中剂量作用明显。

基于示波法的血压测量新方法

血压是反映人体生理状况的最重要指标之一,血压测量的准确性对疾病诊断,临床医疗具有重要的意义。为了提高电子血压计血压测量的准确性,采用基于幅度系数法和波形特征法的综合改进方法.通过将二者结合起来应用,在比较宽松的幅值范围内寻找突变点,从而获得收缩压和舒张压。经过大量的测试,新方法能可靠作为收缩压和舒张压的判据,具有工程实现的可行性和面对不同个体的普遍适用性。

利用示波法原理测量血压的一种新方法

目的利用示波法原理在波形特征法和幅度系数法的基础上提出一种系数差分比值法来间接测量血压。方法计算出相邻脉搏波的幅度差值和它们的相对比值并利用优先法则在一定幅值范围内进行突变点的判断。结果系数差分比值法能够解决将平均压附近的点误判为突变点的问题,能提高测量血压的准确性。结论系数差分比值法能判断心血管病患者与正常人的差异性,能够对血压判别提供有效性和可靠性,对我国心血管病方面流行病学的调查、疾病预防、疾病早期发现都具有很大的意义。

尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗高血压合并脑卒中患者的疗效分析

目的 研究尼莫地平(nimodipine,NMP)联合左旋氨氯地平(levamlodipine,LLP)药物对高血压(high blood pressure,HBP)、并发脑卒中(cerebral apoplexy,CA)病患收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)以及不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and eerebrovaseular event,MACE)的影响.方法 将山东省潍坊市寒亭区人民医院2010年1月～ 2013年1月入院就诊的96例HBP合并CA病患采用随机表法分成2组.观察组采用NMP联合LLP治疗,对照组采用LLP治疗.进行6个月的随访,做好记录.对比2组治疗前后血压情况,比较2组6个月内MACE发生情况.结果 观察组治疗后SBP和DBP值,显著低于观察组治疗前和对照组治疗后,差异均具统计学意义(P＜0.05).观察组MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 NMP联合LLP使用,对HBP合并CA病患有很好的降压效果,进而有效减少MACE的发生.

厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的临床效果研究

目的对厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的临床效果进行研究。方法在我院2015年12月至2019年12月收治的老年糖尿病伴高血压患者中随机抽取300例,采用计算机随机法将患者均分为单药组(组内患者150例,仅使用氨氯地平进行治疗),联合组(组内患者150例,联合厄贝沙坦进行治疗),比较两组患者治疗前后的血压值和血糖值,并观察厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的临床效果。结果治疗开始前,联合组患者的FPG、2hPG、SBP、DBP值与单药组患者差异较小,不具有统计学意义(P>0.05),在治疗结束后,联合组患者的FPG、2hPG、SBP、DBP值均优于单药组患者,比较显示差异较大,均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年糖尿病伴高血压患者进行治疗时,采用厄贝沙坦联合氨氯地平能够有效的改善其病症指标,减轻病症的影响,使其血压和血糖均处于较为健康的状态。

中老年髋骨骨折患者血清脂联素和瘦素的水平研究

目的研究血清脂联素和瘦素水平与中老年人髋骨骨折的关系。方法选择2015年1月—12月在延安市人民医院骨科治疗的245例髋骨骨折患者。其中男性130例,女性115例;平均年龄64.26岁。另选择同时期在延安市人民医院体检中心体检的50岁以上健康人群510例作为对照,其中男性263例,女性247例;平均年龄62.20岁。应用放射免疫分析法测定245例髋骨骨折患者和510例健康对照的血清脂联素和瘦素水平,比较两组临床资料数据,包括年龄、BMI、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、锻炼、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等。采用Logistic回归分析计算不同脂联素和瘦素水平组发生髋骨骨折的风险。结果病例组年龄、BMI、收缩压、舒张压、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、脂联素和瘦素的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组吸烟以及饮酒人群所占的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而病例组进行体育锻炼的人群则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清脂联素和瘦素水平越高,髋骨骨折的发生风险越大(P<0.05),脂联素和瘦素最高水平组发生骨折的风险分别为最低水平组的1.40倍(OR,1.40;95%CI,1.09~1.77)和1.75倍(OR,1.75;95%CI,1.18~2.31)。结论血清脂联素和瘦素水平是髋骨骨折的独立危险因素。

卡维地洛对正常青年男性血压的影响

目的探讨健康男性青年服用β受体阻滞剂卡维地洛后不同血药浓度下静息坐位血压与用药前比较有无显著性变化,以评价卡维地洛的降压特点,为临床用药提供试验依据。方法对20名健康男性青年在服用卡维地洛20mg前及服药后0.5、1、2、3、4、6、8、10、24h分别测血药浓度,并监测各时间点坐位静息血压,并将数据进行统计分析。结果血压变化与血药浓度的变化没有明显相关性,与用药前血压比较有显著性降低,即P<0.01。结论卡维地洛对正常健康男性降压迅速,并可长时间维持降压作用。无明显副反应,受试者耐受性良好。

针刺“颅底七穴”调控高血压即时降压随机平行对照研究

[目的]观察针刺"颅底七穴"调控高血压即时降压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序抽签随机分为三组。耳穴压豆组20例(王不留行籽贴),肾上腺、皮质下、额,每次一侧耳穴,患者指按(耐受为宜)1～2min/次,3～5次/d。常规体针组20例(0.25×40mm不锈钢毫针,解剖定位取穴),风池、百会、内关、太冲、足三里,平补平泻,留针30min。"颅底七穴"组20例(0.25×40mm不锈钢毫针,解剖定位取穴),哑门,双侧风池、完骨、天柱,完骨进针1寸,针尖向鼻尖;风池进针1.2寸,针尖向对侧目睛;天柱垂直进针1寸,捻转平补平泻,捻转2min(120次/min);哑门垂直进针,针尖略向下,患者头部不得前后仰俯,并在1.5～1.0寸提插9次;哑门禁止刺入硬膜,均留针30min;均隔日治疗,3次/周。连续治疗2个月(60d)为1疗程。观测临床症状、收缩压SBP、舒张压DBP、不良反应。治疗1疗程(60d),判定疗效。[结果]颅底七穴组显效3例,有效13例,无效3例,总有效率80.0%;常规体针组显效0例,有效15例,无效4例,总有效率75.0%;耳穴压豆组显效0例,有效12例,无效6例,总有效率65.0%,三组间无明显差异(P>0.05)。即时收缩压SBP、舒张压DBP各治疗时间节点各组均明显降低(P<0.01);即时收缩压降低各治疗时间节点组间无明显差异(P>0.05);即时舒张压降幅治疗15min、30min颅底七穴组明显优于常规体针组(P<0.05),其他时间节点各组间无明显差异(P>0.05)。[结论]针刺"颅底七穴"调控高血压即时降压疗效与常规体针、耳穴压豆相当,疗效满意,即时改善舒张压效果更为明显,无严重不良反应,值得推广。

阿托伐他汀对高脂血症患者血压的影响

目的观察阿托伐他汀对高脂血症患者血压的影响。方法选择高血压痛1级、低或中度危险组的患者27例，口服阿托伐他汀10mg／d,共2周，观察治疗前后收缩压、舒张压、血脂水平、体重的变化。结果治疗前后收缩压（SBP）明显降低（147．85±5．75mmHgVS143．74±6．02mmHg，p〈0．05）；舒张压无明显改变（91．52±6．18mmHgVS91．04±5．95mmHg，p〉0．05），治疗前后血脂无明显变化：TC（5．94±0．58mmol／LVS5．90±0．51mmol／L，p〉0．05）、LDL—TC（3．28±0．36mmol／LVS3．25±0．32mmol／L，p〉0．05）、HDL—TC（0．89±0．24mmol／LVSO．90±0．22mmol／Lp〉0．05）、TG（1．58±0．33mmol／LVS1．57±0．26mmol／Lp〉0．05），治疗前后体重无明显变化（75．07±5．09kgVS74．95±4．96kg，p〉0．05）。结论在血脂水平、体重下降前，收缩压已有明显下降，而舒张压下降不明显。说明阿托伐他汀对血压的影响独立于调整血脂作用之外。

苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的评价苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法对照组予氯沙坦50 mg/次,1次/d,口服;观察组同时联合苯磺酸氨氯地平5 mg/次,每天1次,口服。两组均连续治疗4周。治疗后对比分析两组的疗效及血压变化情况。结果治疗后,研究组和对照组的SBP、DBP血压水平分别明显低于治疗前,且研究组患者治疗的SBP、DBP水平分别明显低于对照组,组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组总有效率98.00%,对照组总有效率70.00%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,研究组和对照组的SBP、DBP血压水平分别明显低于治疗前,且研究组患者治疗的SBP、DBP水平分别明显低于对照组,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,研究组总有效率98.00%,对照组总有效率70.00%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗原发性高血压效果确切,值得临床广泛推广和应用。

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚临床效果探讨

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚的临床效果。方法将我院2017年3月—2018年3月收治的高血压左室肥厚患者98例作为探讨对象,按入院顺序将其分成对照组和观察组各49例,对照组患者在治疗中应用氨氯地平进行治疗,观察组患者则应用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果以及SBP、DBP评分明显优于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P <0.05)。结论针对高血压左室肥厚患者给予厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗,可有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状。

地塞米松诱导小鼠高血压的副作用研究

目的探讨地塞米松对小鼠血压和心率的影响,寻找制备动物高血压模型的药物。方法取KM小鼠40只随机分为正常对照组(给予0.9%NaCl注射液)和地塞米松低、中、高浓度组(分别给予1.25 mg/kg、2.5 mg/kg、5.0 mg/kg地塞米松注射液),肌肉注射每天一次(用量按小鼠体重10 mL/kg计算),连续14天。各组小鼠在末次用药后20 min测定收缩压、舒张压和心率。结果正常对照组和地塞米松低浓度组的实验后收缩压、舒张压、心率与实验前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。地塞米松中浓度组和高浓度组实验后的收缩压、舒张压均明显高于实验前和正常对照组(P<0.05或0.01),地塞米松高浓度组实验后的收缩压、舒张压均明显高于地塞米松低浓度组、中浓度组(P<0.01)。正常对照组和地塞米松低浓度组、中浓度组的实验前后心率两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。地塞米松高浓度组的实验后心率与正常对照组和地塞米松低浓度组、中浓度组比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于其实验前(P<0.05)。结论地塞米松可加强心血管兴奋引起升高血压的作用,此作用存在量效关系;地塞米松用量达一定高浓度可加快心率。

全程整体护理模式对无痛胃肠镜诊疗患者心率等指标的影响

目的探讨对实施无痛胃肠镜诊疗的患者予以全程整体护理模式干预的应用效果及对其心率等指标的影响。方法将医院内镜中心于2019年11月—2020年11月收治的实施的140例无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,并随机进行护理分组,均分为对照组(n=70)与观察组(n=70),所有患者均实施无痛胃肠镜诊疗,对照组诊疗期间应用常规护理,观察组诊疗期间予以全程整体护理,对两组患者无痛胃肠镜诊疗前、中、后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)等指标水平进行检测,详细统计两组患者在治疗、护理期间出现的不良反应发生情况,同时对其实施护理质量问卷调查,统计护理满意度。结果诊疗前,两组SBP、DBP、HR等各项指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05,t=0.574、0.068、0.098),诊疗中、诊疗后观察组SBP、DBP、HR等各项指标水平比较对照组明显更优(P<0.05,t=7.156、4.898、5.921、5.098、4.727、5.510);观察组共发生1例不良反应情况,发生率为1.43%,对照组共发生9例不良反应情况,发生率为12.86%,组间相较观察组明显更低(P<0.05,χ2=6.892);观察组护理满意度为98.57%,对照组护理满意度为82.86%,组间相较观察组明显更高(P<0.05,χ2=10.260)。结论对实施无痛胃肠镜诊疗的患者予以全程整体护理模式干预的应用效果较佳,不仅能避免患者诊疗过程中机体出现应激反应,同时还能降低不良反应发生率,提高患者对护理服务质量的总体满意度。

Evaluation of the Distribution and Factors Affecting Blood Pressure Using Medical Checkup Data in Japan

In this paper, we first evaluated the distribution of blood pressure (BP) using a dataset containing 113,979 measurements in 48,022 individuals with the cooperation of one health insurance society in Japan from April, 2013 to March, 2016. The means of the systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) were 125.4 and 77.6 mmHg with standard deviations of 16.5 and 11.7 mmHg, respectively. Under the 140/90 criterion, 21.6% of the measurements showed hypertension. According to the World Health Organization/International Society of Hypertension criterion, 16.4%, 4.2% and 0.96% were classified as grades 1, 2 and 3, respectively. The factors affecting BP were evaluated by a regression analysis and were found to include age, gender, some eating habits, daily activities, smoking, drinking alcohol, sleeping and wages. Age was a very important factor, and the age cohorts from the previous study might be revised based on these findings. Among factors that individuals can control, the influence of drinking alcohol is very large. Comparing to an individual who does not drink, SBP and DBP of a heavy drinker are more than 5.0 mmHg higher on the average.