SBS-g-AA阳膜表面化学镀镍研究

研究了SBS-g-AA阳膜表面无钯活化的化学镀镍方法,化学镀镍条件:活化时间为20～30min,还原时间为15～25min,施镀时间20～30min.SEM图说明Ni原子以球状微粒沉积于SBS-g-AA阳膜表面.

益气温阳活血利水法在膜性肾病中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响

目的:探究益气温阳活血利水法在膜性肾病(MN)中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响。方法:选择2020年6月-2022年6月北京市昌平区中医医院收治的83例MN患者,根据随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组进行常规MN治疗,观察组则在对照组的基础上加用益气温阳活血利水法进行治疗。比较两组的MN治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分(颜面肢体水肿、神疲乏力及畏寒肢冷)、相关抗体指标[血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)及磷脂酶A2-ⅠB(PLA2-ⅠB)]及凝血纤溶指标[组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-Ⅰ)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状体征积分、相关抗体指标及凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组各项症状体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及2个疗程后,观察组PLA2R-Ab、PLA2-ⅠB及PAI-Ⅰ显著低于对照组,t-PA高于对照组,APTT、TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水法应用于MN中的疗效较好,且可有效改善患者相关抗体及凝血纤溶状态。

脾肾阳虚型膜性肾病应用温阳利水方治疗的临床疗效

分析对于患有脾肾阳虚型膜性肾病患者,采用温阳利水方的治疗效果。方法 以60例患者为研究对象,实施分组讨论,分别实施常规西药治疗以及温阳利水方治疗。结果 实施温阳利水方治疗的患者各项临床数据较优,与对照组比较(p<0.05)。结论 温阳利水方治疗脾肾阳虚型膜性肾病较高,可改善患者肾功能,缓解临床症状。

升阳益胃汤合补阳还五汤对特发性膜性肾病大鼠肾脏的保护作用及对Nephrin、CD2AP表达的影响

目的观察升阳益胃汤合补阳还五汤对特发性膜性肾病大鼠肾脏的保护作用及对肾组织中肾病蛋白(Nephrin)、CD2相关蛋白(CD2AP)表达的影响。方法取40只雄性SD大鼠,随机选择10只大鼠作为正常组,余30只大鼠尾静脉一次性注射羊抗大鼠F×1A血清0.4 mL/100 g制备特发性膜性肾病模型。将造模成功后大鼠随机分为模型组、升阳合补阳组、贝那普利组,每组10只。升阳合补阳组给予升阳益胃汤合补阳还五汤全方颗粒剂溶液9.2 g/(kg·d)灌胃,贝那普利组给予盐酸贝那普利溶液0.00088 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续灌胃6周。于灌胃6周末收集各组大鼠24 h尿液,用以检测24 h尿蛋白水平;腹主动脉取血,检测血白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平;取肾组织,HE染色和Masson染色观察肾脏病理形态,免疫组化法和Western blot法检测肾脏组织中Nephrin、CD2AP表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白及血清TC水平均明显升高(P均<0.05),血清ALB水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,升阳合补阳组、贝那普利组大鼠24 h尿蛋白及血清TC水平均明显降低(P均<0.05),血清ALB水平均明显升高(P均<0.05);各组间血清Cr、BUN水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。HE染色和Masson染色显示,模型组大鼠肾小球体积增大,肾小球基底膜明显增厚,大量嗜复红蛋白沉积;与模型组相比,升阳合补阳组和贝那普利组大鼠肾小球体积明显减小,肾小球内嗜复红蛋白沉积较模型组明显减少。模型组大鼠肾脏组织中Nephrin、CD2AP阳性表达平均光密度值和蛋白相对表达量均明显低于正常组(P均<0.05),升阳合补阳组和贝那普利组大鼠肾脏组织中Nephrin、CD2AP阳性表达平均光密度值和蛋白相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论升阳益胃汤合补阳还五汤具有保护特发性膜性肾病大鼠肾脏的作用,作用机制可能与上调Nephrin、CD2AP蛋白表达有关。

专利膜肾2号方治疗脾肾阳虚特发性膜性肾病的临床研究

国内特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)占肾小球疾病的比例逐年上升,个别地区比例高达51%^([1-3])。8%~15%的IMN患者会面临肾功能进行性恶化[1]。IMN发病率逐年攀升且趋于年轻化,其有效治疗方案成为近年来的研究热点及难点。2021年KDIGO指南指出对IMN患者进行风险分层评估,高风险、极高风险患者建议免疫抑制治疗,主要药物有环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等。

补阳还五汤治疗慢性硬膜下血肿术后残留血肿疗效观察

慢性硬膜下血肿隐匿起病,临床治疗首选手术钻孔引流,随着中老年合并基础疾病的患者增多,因脑复位不良致术后血肿残留的发病率越来越高[1]。本研究运用补阳还五汤联合西药治疗慢性硬膜下血肿术后血肿残留患者43例,疗效较常规治疗更佳,现报道如下。

补阳还五汤联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者残余血肿量及中医证候的影响

目的分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者在钻孔引流术后采用补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗的效果。方法选取2019年1月—2022年10月于南京市中医院接受钻孔引流术治疗的84例气虚血瘀型CSDH患者为研究对象,随机分为两组。对照组采用阿托伐他汀治疗,研究组采用补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者的残余血肿量、中医证候积分、血清指标水平及不良反应发生情况。结果术后4、8周,研究组的残余血肿量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的中医证候积分为(9.18±1.75)分,低于对照组的(14.60±2.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、白细胞介素-6、血小板反应蛋白-1水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气虚血瘀型CSDH患者在钻孔引流术后采用补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗,可促进残余血肿吸收,降低血清指标水平,改善临床症状。

中医名方治疗膜性肾病的研究进展

膜性肾病属于免疫性疾病,中医药治疗具有安全性高、多靶点、多途径等特点,受到临床较多膜性肾病患者的青睐。本文总结了参苓白术散、防己黄芪汤和补阳还五汤治疗膜性肾病的特点,通过解析药方,还原药方所想要达到的目的,为临床治疗膜性肾病提供参考。

温阳利水方水提物缓解脾肾阳虚特发性膜性肾病患者血清致小鼠足细胞损伤的机制研究

目的探索温阳利水方水提物对脾肾阳虚特发性膜性肾病(IMN)患者血清致小鼠足细胞损伤的保护作用机制。方法 2015年2—3月,选取在广州中医药大学第一附属医院肾病科住院,首次肾穿刺活检确诊为IMN、血清抗M型磷脂酶A2受体(anti-PLA2R)阳性、脾肾阳虚的患者28例,采集清晨空腹静脉血。同时间段,采集健康志愿者30例清晨空腹静脉血。CCK-8试剂盒检测不同浓度(5%、7.5%、10%)脾肾阳虚IMN患者血清对体外培养小鼠永生化足细胞增殖能力的影响,构建脾肾阳虚IMN血清损伤足细胞体外模型。根据CCK-8检测结果,设置正常对照组、模型组、2 mg/ml温阳利水方水提物组、4 mg/ml温阳利水方水提物组和8 mg/ml温阳利水方水提物组共5组,依次予10%健康志愿者血清+RPMI-1640培养基、10%脾肾阳虚IMN患者血清+RPMI-1640培养基、10%脾肾阳虚IMN患者血清+RPMI-1640培养基+2 mg/ml温阳利水方水提物、10%脾肾阳虚IMN患者血清+RPMI-1640培养基+4mg/ml温阳利水方水提物、10%脾肾阳虚IMN患者血清+RPMI-1640培养基+8 mg/ml温阳利水方水提物,分别孵育24 h和48 h。通过细胞免疫荧光观察足细胞骨架蛋白F-actin、q RT-PCR检测Caspase-3 m RNA。结果 RPMI-1640培养基组和RPMI-1640培养基加温阳利水方水提物组OD值比较,差异无统计学意义(t=1.937,P>0.05)。20、40、60、80、100 mg/ml温阳利水方水提物组OD值低于0 mg/ml温阳利水方水提物组(P<0.05)。10%IMN血清组OD值低于对照组、5%IMN血清组、7.5%IMN血清组(P<0.05)。10%IMN患者血清,可破坏足细胞骨架蛋白结构,F-actin表达减少,与细胞轴方向不一致,部分断裂,排列紊乱,细胞回缩。孵育24 h和48 h后,与模型组相比,温阳利水方水提物组F-actin表达增多,纤维断裂和排列紊乱情况均有所改善。孵育24 h,模型组Caspase-3 m RNA高于正常对照组(P<0.05)。孵育48 h,模型组Caspase-3 m RNA高于正常对照组、2 mg/ml温阳利水方水提物组、8 mg/ml温阳利水方水提物组(P<0.05);孵育48 h,8 mg/ml温阳利水方水提物组Caspase-3 m RNA低于2、4 mg/ml温阳利水方水提物组(P<0.05)。结论温阳利水方水提物可改善脾肾阳虚IMN患者血清致小鼠足细胞骨架蛋白F-actin重排,可能通过抑制Caspase-3 m RNA的表达,发挥抗凋亡效应。

肌筋膜螺旋线与足阳明和足太阳经筋、腧穴的比较研究

肌筋膜螺旋线是基于肌筋膜运动整合理念形成的一条功能性整体解剖结构线。通过对肌筋膜螺旋线与足阳明和足太阳经筋、腧穴进行比较分析,发现其间在分布、组织结构、功能联系、病候、治疗方面都存在密切联系,认为基于肌筋膜螺旋线的生物力学分析可以在很大程度上完善对足阳明和足太阳经筋和腧穴的认识。

朱彩凤教授加味补阳还五汤治疗特发性膜性肾病经验撷英

目的 总结朱彩凤教授治疗特发性膜性肾病的临床经验。方法 分析朱彩凤教授治疗特发性膜性肾病的诊治思路,总结其对特发性膜性肾病的辨证思路及治疗用药,并分析典型案例。结果 朱彩凤教授认为特发性膜性肾病的病位在肾络,主要病机为肾络受损,其病因有虚、瘀、风湿等,故朱教授认为通络为第一要务,并立足辨证施治,以补阳还五汤为基础,结合自己丰富的临证经验,灵活加减。结论 朱教授治疗特发性膜性肾病从肾络受损出发,善用加味补阳还五汤,辨证辨病相结合,取得了显著的疗效,其临床经验值得学习和推广。

加味补阳还五汤治疗特发性膜性肾病临床研究

目的:观察加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型特发性膜性肾病(IMN)临床疗效及对血脂的影响。方法:选取IMN患者60例,按就诊顺序随即分为观察组与对照组,每组30例,对照组在基础治疗的同时口服血脂康,观察组在基础治疗的同时给予加味补阳还五汤免煎颗粒,每日1剂,疗程均为8周。对比治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]水平,评价临床疗效。结果:两组治疗后24 h UTP、TG、TCH、LDL、LP(a)均显著降低,ALB和TP均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组表现优于对照组(P<0.01);临床总有效率比较,观察组86.67%,优于对照组的53.33%(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤可有效减轻IMN患者临床症状,调节脂代谢。

温阳祛湿通络方治疗特发性膜性肾病临床疗效研究

目的:研究温阳祛湿通络方治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效。方法:选取符合特发性膜性肾病纳入标准的患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组60例予以激素联合环磷酰胺治疗,治疗组60例在对照组基础上加用温阳祛湿通络方口服。2组均于治疗6个月后统计临床疗效,观察对比2组治疗前后血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分情况以及不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率65.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清PLA2R水平低于对照组(P<0.05);治疗后2组24 h UTP均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血浆ALB均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后2组TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:温阳祛湿通络方可减轻IMN患者的临床不适症状,减少蛋白尿,升高ALB,调节脂代谢,降低激素和免疫抑制剂带来不良反应的发生率,治疗效果明显。

加味补阳还五汤配合TDP照射治疗肌筋膜炎46例

目的:观察加味补阳还五汤治疗肌筋膜炎的疗效与不良反应。方法:将91例确诊病例以简单随机方法分为治疗组(46例),对照组(45例),治疗组采用加味补阳还五汤配合TDP照射治疗,对照组口服芬必得缓释胶囊结合TDP照射治疗。观察并记录疗效与不良反应。结果:治疗组46例,1周后痊愈8例,显效15例,有效17例,显著优于对照组(U=2.5301,P<0.05);2周后痊愈17例,显效15例,有效11例,显著优于对照组(U=2.1750,P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:加味补阳还五汤配合TDP照射治疗肌筋膜炎疗效显著。

补阳还五汤治疗慢性硬膜下血肿

补阳还五汤治疗慢性硬膜下血肿福建省泉州市中医院（３６２０００）许笃聪，郑劲松，李亚静关键词补阳还五汤，硬膜下血肿慢性硬膜下血肿目前主要采用外科手术治疗。我们自１９９０年以来对１８例经颅脑ＣＴ扫描确诊为慢性硬膜下血肿的患者应用补阳还五汤治疗，取得较好疗...

补阳还五汤治疗钻孔引流的慢性硬膜下血肿临床研究

目的探讨补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗行钻孔引流的慢性硬膜下血肿患者疗效及对血清肿瘤坏死因子α、神经元特异性烯醇化酶水平的影响。方法选取2017年10月—2019年12月盐城市中医院神经外科采用钻孔引流的慢性硬膜下血肿患者98例,按照信封法随机分为对照组46例和观察组52例。对照组患者术后口服阿托伐他汀20 mg,每天1次,疗程2个月;观察组患者在对照组治疗基础上口服补阳还五汤治疗,每天1次,持续治疗至术后2个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后中国卒中量表(CSS)评分及日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分、血清NSE及TNF-α水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前CSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清NSE及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清NSE及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合阿托伐他汀可显著提高CSDH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能及日常生活活动能力,并降低血清NSE及TNF-α水平,值得临床推广应用。

占永立教授益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的经验

占永立教授认为特发性膜性肾病的中医病机以肺脾肾亏虚为本,血瘀、水停为标,确立了以益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的基本思路,主要分为三型论治:肺气亏虚,血瘀水停证,治宜益肺固表,活血利水,方以防己黄芪汤合当归芍药散加减;脾阳不足,血瘀水停者,宜健脾温阳,活血利水,方以实脾饮合补阳还五汤加减;肾阳虚衰,血瘀水停,当温肾助阳,活血利水,方以真武汤合桃红四物汤加减。