基于SCAT2问卷量表研究天麻钩藤饮对轻型脑外伤治疗作用

轻型颅脑外伤约占脑外伤的50%左右,其中有较多的病人可出现头痛、头晕、恶心、认知功能障碍记忆力和注意力下降症状,影响工作与生活。本研究将36例病人,随机分为两组:A组使用天麻钩藤饮进行治疗;B组常规治疗。治疗前、2周后及2月后进行SCAT-2问卷量表测定。结果天麻钩藤饮组经SCAT2问卷量表测定有明显疗效,值得临床推广应用。

心血管疾病生命质量测定量表的概况

由于人类健康观、医学模式以及疾病谱的转变,生命质量对于以心血管病为首的慢性非传染性疾病和癌症的治疗评价显示出愈来愈大的发展潜力.而量表又是测定生命质量的主要手段,为病人心理、躯体、社会等各方面的主观体验提供了测定工具.医疗卫生工作者在关注各种客观指标变化的同时,也关心治疗对症状的改善,对心理、躯体和社会功能的影响.

八段锦对2型糖尿病伴轻中度焦虑抑郁患者的干预效果

目的:探讨八段锦对2型糖尿病伴轻中度焦虑抑郁患者的干预效果。方法:将2021年10月至2022年6月就诊的2型糖尿病患者,均进行广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)调查,选取伴轻中度焦虑抑郁患者83例,随机分为治疗组41例和对照组42例。对照组采用常规糖尿病管理,治疗组在对照组基础上进行八段锦干预治疗。干预6个月后,对比两组患者GAD-7得分、PHQ-9得分、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:干预后,治疗组PHQ-9得分、GAD-7得分均低于干预前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);对照组PHQ-9得分、GAD-7得分均低于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,治疗组HbA1c水平均低于干预前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);对照组HbA1c水平高于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八段锦可能会缓解2型糖尿病的焦虑抑郁情绪,在一定程度上降低2型糖尿病患者的血糖水平。

两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用比较

目的比较两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取化疗期乳腺癌患者743例为研究对象,分别采用疾病心理社会适应问卷(PAIS-SR)、乳腺癌患者心理社会适应问卷测量患者的心理社会适应状况,以乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)为效标,比较两种心理社会适应量表的相关性及效度。结果化疗期乳腺癌患者PAIS-SR得分46.77±15.89,乳腺癌患者心理社会适应问卷得分169.65±25.52,FACT-B量表得分97.47±17.92;PAIS-SR总分及各维度与心理社会适应问卷总分具有显著相关性(r值为-0.245^-0.668,均P<0.01);乳腺癌患者心理社会适应问卷总分、PAIS-SR总分与FACT-B得分的相关系数分别为0.730、-0.780(均P<0.01)。结论两种问卷所测患者心理社会适应度均处于中等水平,两种问卷的相关性及与效标量表的相关性较强,均可用于化疗期乳腺癌患者的心理社会适应状况的测量。PAIS-SR量表测量的维度更全面,心理社会适应问卷更偏重于患者心理状况的测量,临床应用中可根据实际需要选择合适的量表。

骨质疏松症知识问卷的信度和效度测定

目的分析翻译和修订的骨质疏松症知识问卷的信度和效度。方法根据中国文化背景对骨质疏松症知识问卷进行翻译和修订,并测试291例社区中老年人。随机抽取其中66例进行重测。结果内部一致性信度α系数0.83～0.87。重测Pearson相关系数0.75～0.82(P<0.001),配对t检验,P<0.05。条目分析除第3条外,均具有较好的区分度,高低分组之间差异有显著性(P<0.001)。结论骨质疏松症知识问卷的信度与效度良好,项目设置适用于骨质疏松症知识的评价。

2型糖尿病患者心理痛苦与应对方式状况及其相关性

目的探讨2型糖尿病患者心理痛苦与应对方式状况及其相关性。方法采用糖尿病痛苦量表(diabetes distress scale,DDS)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对100例住院2型糖尿病患者进行问卷调查。了解2型糖尿病患者心理痛苦及应对方式状况,并分析其相关性。结果 2型糖尿病患者痛苦量表总分为(2.17±0.71)分,处于轻微程度,有57.00%患者发生糖尿病心理痛苦;应对方式中面对维度及回避维度得分均明显低于常模临床患者,屈服维度得分明显高于常模临床患者,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);患者糖尿病痛苦量表总分及生活规律相关痛苦、医生相关痛苦子量表得分与面对维度呈负相关(均P<0.05),糖尿病痛苦量表总分及其4个子量表得分与回避维度、屈服维度呈正相关(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心理痛苦发生较为普遍,积极应对的程度仍然不足,心理痛苦与面对呈负相关,与屈服及回避呈正相关,医护人员应指导患者采用积极的应对方式,避免采用消极的应对方式,以缓解患者的心理痛苦程度,从而有利于其身心健康。

强迫症患者明尼苏达多相人格测定特征研究

目的探索强迫症患者的人格特征以及不同临床特点对强迫症患者人格的影响。方法采用Yale Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和明尼苏达多相人格测定问卷 (MMPI) ,对 46例强迫症患者进行测试 ,并与 41例正常人做对照研究。结果强迫症组疑病、抑郁、癔症、心理变态、男性化 女性化、偏执、精神衰弱、精神分裂以及社会内向因子分均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;除癔症和社会内向两因子外 ,其他MMPI各因子分男性强迫症患者明显高于女性患者 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;强迫症患者MMPI的疑病、抑郁、男性化 女性化以及精神衰弱等因子与患者的焦虑抑郁情绪呈正相关 ,而与强迫症状的严重程度无关。结论强迫症患者可能存在病态心理状态 ;不同性别的强迫症患者其人格特点存在一定的差异性 ;强迫症患者的人格特征与焦虑。

不同应对方式对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响

目的：探讨不同应对方式对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响。方法：采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表和医学应对问卷（MCMQ）对住院的200例晚期胃肠道癌症患者进行调查。结果：晚期胃肠道癌症患者中,积极面对的患者总体生活质量明显高于回避者和屈服者。积极面对与回避癌症患者的总体生活质量比较有统计学意义（P〈0.05）,积极面对与屈服癌症患者的总体生活质量比较有统计学意义（P〈0.05）,回避与屈服癌症患者的总体生活质量比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：应对方式是影响晚期胃肠道癌症患者生活质量的重要因素,积极的应对能显著提高其生活质量。

白癜风患者生活质量调查与分析

目的:研究影响白癜风患者生活质量的因素,提高人们对白癜风患者生活质量的关注。方法:采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版和成人皮肤病生活质量指标问卷(DLQI),对河北省沧州中西医结合医院皮肤科就诊,符合纳入标准的160位患者进行生活质量测查。结果:①WHOQOL-BREF得分,生理领域、心理领域低于常模;社会关系领域、环境领域高于常模。②DLQI评分,平均(5.76±4.58)分。白癜风患者DLQI得分主要分布在2～5,6～11两个阶段,有13.13%的患者得分达12分以上。结论:①白癜风患者的生理和心理状态较差,大部分患者对健康状况主观感觉不满意。心理方面,主要是对疾病和相貌的担心。白癜风患者的社会支持并未因为患病而减退。②暴露部位皮疹较严重影响患者的生活质量。女性患者在生理感受方面较男性更敏感,更注重形象,白癜风严重影响了女性患者着装、穿戴的选择。暴露部位的白癜风患者尴尬或沮丧感觉明显,严重影响社交、外出或娱乐活动,进而,影响患者生活质量。白癜风对21～30岁患者朋友关系影响较大。白癜风对无家族史患者在社交、外出或娱乐活动方面影响更大。

热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效及对TNF-a、IL-2的影响

目的观察热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效及相关作用机制。方法将60例中度肝癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予盐酸曲马多缓释片口服治疗,观察组在此基础上予热敏灸治疗,疗程为2周。治疗前后评定癌痛数字分级法(numeric rating scale, NRS)评分、24 h疼痛时间及睡眠时间、肝癌患者生存质量测定量表(quality of life scale for liver cancer, QOL-LC),于治疗结束后进行疗效评价。并于治疗前后测定患者血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、白介素-2(interleukin-2, IL-2)水平。结果观察组治疗中度肝癌痛有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后NRS评分、24 h疼痛时间及睡眠时间疼痛相关指标均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后QOL-LC评分明显提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-a、IL-2水平明显改善(P<0.05)。结论热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效确切,能明显改善患者NRS评分,减少疼痛时间,促进睡眠,改善患者生存质量,这可能与其调整TNF-a、IL-2水平相关。

定期复查急性白血病患者生活质量调查及影响因素分析

目的探讨定期复查急性白血病患者生活质量现状及其影响因素。方法采用癌症患者生活质量测定量表(European organization for research and treatment of cancer,EORTC-QLQ-C30)中文版、自编的一般状况调查问卷及ECOG体能评分量表,对174例定期复查急性白血病患者进行问卷调查。结果定期复查急性白血病患者生活质量总分为(81.8±19.8)分,其中躯体功能得分最高,社会功能得分最低。在症状领域中,恶心呕吐得分最低,经济困难得分最高。影响定期复查急性白血病患者生活质量总健康状况的可能因素为:年龄、ECOG评分、是否恢复工作。结论医务人员应关注定期复查急性白血病患者的生活质量,可根据患者的年龄、ECOG评分及是否恢复工作给与相应的干预措施,提高其生活质量。

负性生活事件和应对方式对2型糖尿病发病的影响

2009年3月～2010年3月,我们通过生活事件量表（LES）和特质应对方式问卷调查（TCSQ）,探讨了负性生活事件和应对方式对2型糖尿病（T2DM）发病的影响。现报告如下。

积极心理学干预对高血压患者情绪及生存质量的影响

目的：探讨积极心理学干预对高血压患者情绪及生存质量的影响。方法将62例高血压患者随机分为两组，均给予心血管内科常规治疗及护理，研究组在此基础上予以积极心理学技术干预。观察2周。于干预前后采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简单应对方式量表、高血压心身症状问卷评定生存质量和情绪状态。结果干预前两组各量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）；干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组（P＜0．05），世界卫生组织生存质量测定量表简表评分显著高于对照组（P＜0．05），积极应对维度分显著高于对照组（P＜0．05），消极应对维度分显著低于对照组（P＜0．05）。结论对高血压患者予以积极心理学技术干预能显著改善患者的情绪状态，改变其应对方式，提高患者的生存质量。

老年2型糖尿病患者血糖波动对合并脑梗后发生抑郁的影响研究

目的探讨血糖变化对老年2型糖尿病患者脑梗后发生抑郁的影响。方法选取2015年1月~2016年12月在我院神经内科治疗的79例老年2型糖尿病合并脑梗的患者作为研究对象,所有患者行OGTT实验证实或曾诊断为2型糖尿病,脑梗后7 d行动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM),依据平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose excursions,MAGE)将患者分为<3.9 mmol/L组及≥3.9 mmol/L组,对所有患者随访3个月,采用健康问卷抑郁量表对患者抑郁情况进行评价,并比较两组患者抑郁症的程度。结果脑梗后3个月<3.9 mmol/L组的患者抑郁评分明显低于≥3.9 mmol/L组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);<3.9 mmol/L组患者有抑郁及轻度、中度、中重度、重度抑郁的比例低于≥3.9 mmol/L组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖波动可以明显增加老年2型糖尿病患者脑梗后抑郁症的发生率及程度,积极控制血糖对于此类患者具有积极的意义。

鼻咽癌患者生存质量FACT-H&N量表测评

目的应用头颈部肿瘤患者生存质量测定量表(FACT-H&N)对鼻咽癌患者生存质量进行测评。方法选取中山大学肿瘤医院确诊的鼻咽癌患者444例,采用FACT-H&N量表进行生存质量测评,同时评价量表信度与效度。结果治疗中患者生理状况得分为(19.08±5.454)分;功能状况得分为(14.00±5.490)分;头颈部附加条目得分为(20.11±6.052)分;量表总得分为(95.18±18.360)分;均低于治疗前和治疗后得分;治疗后患者头颈部附加条目得分和生存质量总得分虽比治疗中有所上升,但未恢复至治疗前水平;量表内部一致性信度(克朗巴赫系数)为0.899,量表各领域的克朗巴赫系数(Cronbachα)为0.692～0.859;生理状况、功能状况和头颈部附加条目3个领域的重测相关系数(r)均>0.5,相关性良好;提取5个公因子的累积方差贡献率为61%,与量表设计基本吻合。结论治疗中的鼻咽癌患者生存质量明显下降;FACT-H&N量表可用于鼻咽癌患者生存质量测定和相关研究。

艾司西酞普兰联合团体心理治疗对抑郁症疗效及治疗依从性的影响

目的：探讨艾司西酞普兰联合团体心理治疗对抑郁症患者的疗效及治疗依从性的影响。方法将64例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例，均口服艾司西酞普兰治疗，观察组联合团体心理治疗，观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状，世界卫生组织生存质量测定量表评定生存质量，自知力与治疗态度问卷量表评定患者的自知力及治疗态度。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），观察组治疗各时点评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）；两组世界卫生组织生存质量测定量表各领域评分及自知力与治疗态度问卷量表评分均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01），观察组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论艾司西酞普兰联合团体心理治疗对抑郁症具有协同增效作用，起效快，效果显著，有利于提高患者的生存质量及治疗依从性。

家庭关怀度和自我效能感对2型糖尿病患者生存质量的影响

目的探讨家庭关怀度、自我效能等社会心理因素对2型糖尿病患者生存质量的影响，为提高糖尿病患者的生存质量提供客观依据。方法用糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）、家庭关怀度问卷（APGAR）、一般自我效能感量表（GSES）对355例2型糖尿病患者进行调查。根据APGAR得分，将患者分为家庭关怀度差组和家庭关怀度好组，比较2组患者的生存质量；根据GSES得分，将患者分为高自我效能组和低自我效能组，比较2组患者的生存质量；最后以多元逐步回归分析考察多因素对患者生存质量的影响。结果家庭关怀度差组和家庭关怀度好组在DSQL量表的总分及各维度分上差异有显著性或极显著性，2组总分分别为[（78．41±21．96）分，（54．29±17．45）分]，生理功能维度分分别为[（32．57±9．48）分，（23．49±7．55）分]，心理／精神维度分分别为[（24．62±5．47）分，（17．56±4．89）分]，社会关系维度分分别为[（12．39±4．12）分，（8．48±3．23）分]，治疗维度分分别为[（8．83±2．89）分，（4．76±1．78）分]；高自我效能组和低自我效能组在DSQL量表的总分及各维度分上差异有显著性或极显著性；对生存质量影响的多元分析显示，进入回归方程的有4个因素，按标准回归系数实值大小依次为家庭关怀度总分、病程、自我效能感总分和年龄。结论家庭关怀度、自我效能感等社会心理因素是影响患者生存质量的主要因素，应有针对性地关注这些社会心理因素以提高患者的生存质量。

左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床研究

目的 探讨左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年7月复旦大学附属中山医院青浦分院重症监护室收治的100例重症心力衰竭患者,按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服氢氯噻嗪片,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注左西孟旦注射液,5 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中。两组用药7 d。观察两组的临床疗效和临床症状改善时间,比较两组治疗前后心功能指标、生活质量综合评定问卷调查表(CQOLI-74)评分和血清细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.0%,显著高于对照组的82.0%(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难、乏力、气促、下肢水肿好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、GQOLI-74评分均显著高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF、CO、GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β型脑钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组BNP、sST2、Hcy、CysC水平低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,增强心功能指标,降低机体炎性反应,值得临床借鉴应用。