合肥地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型及耐药性分析

目的 研究合肥地区临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)携带mec基因簇的葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型及药物敏感性,了解合肥地区MRSA流行株的耐药表型和分型特征。方法 从5所教学医院随机选取2016年1月至2021年12月的264株非重复MRSA菌株,利用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA,采用PCR扩增mec A基因,采用多重PCR进行MRSA的SCCmec分型分析。采用WHONET 5.6软件分析不同SCCmec型别MRSA菌株对抗菌药物的敏感性。结果 264株MRSA菌株中,SCCmecⅡ型156株(59.1%),Ⅳa型92株(34.8%),Ⅲ型4株(1.5%),12株(4.5%)未分型。SCCmecⅡ型和Ⅳa型MRSA对达托霉素、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的敏感率均为100.0%。SCCmecⅡ型MRSA对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和庆大霉素的耐药率高于SCCmecⅣa型,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同分型的MRSA菌株对红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺甲唑和利福平的耐药率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 合肥地区MRSA菌株SCCmec分型以Ⅱ型和Ⅳa型为主,不同分型MRSA对某些抗菌药物的耐药性存在差异,动态监测这类细菌的分型和药物敏感性有一定临床意义。

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌Spa和SCCmec分型研究

目的对医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)A蛋白(Spa)和葡萄球菌mec基因盒(SCCmec)分型同源性研究,为预防和控制医院感染提供依据。方法采用药敏纸片法(K-B法)、SCCmec分型及Spa分型技术,收集自2013年8月至2014年4月80株HA-MRSA,进行药敏试验和同源性分析,并检测毒力基因杀白细胞毒素(pvl)基因和毒性休克综合征(tsst)基因。结果药敏结果显示,80株HA-MRSA对青霉素、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南均耐药,对环丙沙星耐药率为90.0%,对克林霉素耐药率为58.8%,对复方磺胺类耐药率为13.8%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感。SCCmec分型结果显示,80株MRSA中SCCmecⅡ型占73.75%、SCCmecⅢ型(13.75%)、SCCmecⅤ型(12.5%)。Spa分型,28株为t2460型(35%)、9株为t002型(11%)、6株为t030型(8%)、7株为t632型(9%)、5株为t037型(6%),其他Spa型相对分散。pvl基因阳性率为7.5%(6株),tsst基因为阴性。结论 HA-MRSA SCCmec分型以Ⅱ为主,Spa分型以t2460型为主,有较高的同源性;HA-MRSA对多种药物具有较高的耐药性并且存在多重耐药。

胆汁分离携带Panton valentin杀白细胞基因金黄色葡萄球菌流行情况及SCCmec分型

目的调查消化内科患者胆汁分离携带Panton valentin杀白细胞基因的金黄色葡萄球菌流行情况及SCCmec分型。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2008年7月～2013年7月消化内科患者815名分离的金黄色葡萄球菌75株，采用VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪分析其药敏结果，采用PCR检测PVL基因，采用多重PCR对所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型。结果消化内科金黄色葡萄球菌的感染率为9．2％，25例为社区获得性感染，其PVL阳性菌株16例，占64．0％；50例为医院获得性感染，其中PVL阳性菌株11例，占22％。SCC分型显示以SCCmecnl型为主，占43．3％（13／30），SCCmecⅡ型2株，SCCmec1V型10株，未检出SCCmecI型和V型。16株PVL基因阳性MRSA菌株中SCCmecnl型有9株（56．25％），IV型有6株（37．5％），另外有1株未成功分型。结论消化内科胆汁分离的金黄色葡萄球菌PVL基因携带及分子流行情况显示主要以SCCmec11I型为主，携带PVL基因率较高，存在区域性流行的特点。

猪源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及其SCCmec基因分型研究

为了解陕西猪场耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药表型及其SCCmec基因型分布情况,我们于2009年1月～7月在陕西地区6个规模化猪场,采集鼻腔拭子共计173份,利用选择性培养基分离金黄色葡萄球菌(SA),采用多重PCR方法扩增其中是否含有nuc基因和mecA基因进行MRSA鉴定;以琼脂稀释法进行药敏试验;并通过多重PCR方法对SCCmec进行基因分型。结果显示,调查的6个猪场中有2个猪场分离到MRSA,共分离到83株SA,其中有14株(16.9%)为MRSA,均为SCCmec-IVb型;药敏结果显示MRSA除对CFP、CHL、AMK和VAN敏感外,对CIP、OXA耐药率分别为57.1%和92.6%,对FOX、TET、ERY、甲氧嘧啶和卡那霉素的耐药率均为100%。结果显示了猪源SCCmec-IVb型MRSA株具有多重耐药特点,与人源SCCmec-IV型MRSA株耐药谱存在较大差异,这一结果提示猪源MRSA容易通过猪及其产品感染人。

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与SCCmec分型及同源性研究

目的研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点,为预防和控制医院感染提供参考。方法采用药敏纸片法(K-B法)、SCCmec分型及葡萄球菌A蛋白(spa)分型技术,2009年3-4月对烧伤科、ICU、呼吸内科、急诊科、血液内科、儿童急救科和儿童呼吸科住院患者、医务人员及环境分离的MRSA,进行了药敏试验和同源性分析,并检测其杀白细胞毒素(pvl)基因。结果从1352份标本中分离出108株金黄色葡萄球菌,MRSA为54株占50.0%,主要分离于烧伤科42株占77.8%;分离的临床菌株总体耐药率较高,除万古霉素外耐药率均>50.0%,未发现万古霉素耐药株;SCCmec分型结果显示,54株MRSA以Ⅲ型为主占68.5%,pvl基因均为阴性;进行spa分型研究的23株MRSA中,22株为t030,1株为t2270,呈现高度的克隆一致性。结论医护人员MRSA带菌率较高,部分医务人员、住院患者和环境中分离的MRSA有较高的同源性,存在人与人和人与环境之间的MRSA传播。

62株临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型及耐药性分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCCmec基因型别及耐药特征。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术检测MRSA菌株的mecA基因并对其进行分型,应用E-test法测试MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、左氧氟沙星和利福平5种药物的MIC值。结果 62株MRSA的mecA基因全部阳性,SCCmecⅢ型60株,SCCmecⅣa型1株,还有1株用本实验方法未能分型。药敏试验显示所检菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,对左氧氟沙星和利福平的耐药率分别为96.8%和82.3%。结论该院以SCCmecⅢ型为主要流行类型,治疗MRSA仍首选万古霉素等糖肽类抗菌药物。

糖尿病足感染中耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec分型临床研究

目的 研究分离于糖尿病足感染（DFI）溃疡创面的耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的SCCmec分型特点及不同型别的耐药特征.方法 2008年1月-2010年6月从天津某医院390例DFI溃疡中分离出70株表皮葡萄球菌,提取细菌的DNA,用聚合酶链反应（PCR）方法检测mecA基因,并对MRSE进行SCCmec分型;采用K-B纸片法进行药敏试验,分析不同SCCnec型别的耐药特点.结果 20株（28.6%,20/70）mecA均为阳性,SCCmec分型：Ⅱ型2例（10.0%）、Ⅲ型9例（45.0%）、Ⅳ型9例（45.0%）,未发现Ⅰ型和Ⅴ型菌株.20株SCCmecⅡ、Ⅲ型或Ⅳ型菌株,均为多重耐药菌,除了对β-内酰胺类（包括青霉素类、头孢西丁、头孢类）耐药外,对大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类等非β-内酰胺类抗菌药物耐药率也较高.所有菌株都对万古霉素和利福平敏感.结论 DFI溃疡中分离的MRSE以SCCmecⅢ型和Ⅳ型菌株为主,SCCmecⅣ型菌株已在DFI溃疡中传播并且对多种药物耐药.

临床分离耐甲氧西林溶血性葡萄球菌的SCCmec分型及同源性分析

目的了解临床分离耐甲氧西林溶血性葡萄球菌(MRSH)的SCCmec基因型别及相同SCCmec型别菌株的同源性。方法多重PCR进行SCCmec分型,ERIC-PCR法对相同SCCmec型别菌株进行同源性分析。结果 83株临床分离MRSH菌株中,SCCmecⅠ型有23株(27.7%),SCCmecⅡ型有10株(12.1%),SCCmecⅢ型有24株(28.9%),SCCmecⅣ型有1株(1.2%),Ⅰ、Ⅱ混合型有8株(9.6%),Ⅰ、Ⅲ混合型有6株(7.2%),Ⅱ、Ⅲ混合型有5株(6.0%),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ混合型有3株(3.6%),未分型3株(3.6%)。ERIC-PCR结果显示,23株SCCmecⅠ型分为11型,其中A型5株,B型5株,C型3株,其余8株各为1型,2株未分型;10株SCCmecⅡ型分为6型,其中D型4株,E型2株,3株各为1型,1株未分型;24株SCCmecⅢ型分为9型,其中F型11株,G型2株,H型2株,I型2株,5株各为1型,2株未分型。结论临床分离MRSH中,SCCmecⅠ、Ⅲ型为多,部分菌株呈混合型别;相同SCCmec型别的部分菌株之间可能存在克隆传播。

四川地区猪场中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型与耐药性分析

为研究四川猪场分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药现状及其SCCmec基因型情况,讨论猪源MRSA对公共卫生带来的隐患。于2013年3-12月在四川地区12个规模化猪场采集的120份样品中分离金黄色葡萄球菌(SA),对PCR初步鉴定出SA,再鉴定mec A、fem A耐药基因,阳性菌株判定为MRSA。对鉴定出的猪源MRSA进行SCCmec分型与耐药性试验及分析。共分离出60株金黄色葡萄球菌,其中22株MRSA,检出率18.3%(22/120),饲养员手棉拭子、猪鼻捻子、猪场水样中均分离出MRSA。药敏试验结果表明,22株MRSA菌株的多重耐药性明显,耐药性主要表现为4、6耐,其中SCCmecⅣa型17株、SCCmecⅠ型5株。目前四川地区猪源MRSA不仅对猪场人员存在感染隐患,同时也对公共卫生安全存在一定的威胁。

猪源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药表型及其SCCmec基因分型研究

目的了解上海猪场及屠宰场耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行状况、耐药谱特征及其SCCmec基因分型特点。方法我们于2011年8月—2012年5月分别在上海市5个规模化猪场和1个屠宰场,采集猪鼻腔拭子样品共计232份。通过7.5%氯化钠肉汤预增菌,显色培养基显色培养分离金黄色葡萄球菌(SA),采用双重PCR方法扩增其中是否含有nuc基因和mecA基因进行MRSA鉴定;以肉汤稀释法进行药物敏感性试验;应用多重PCR方法进行SCCmec基因分型;同时检测杀白细胞素(PVL)基因。结果共计分离得到139株SA,其中70株MRSA,MRSA的检出率为30.2%(70/232)。基因分型显示均为SCCmecⅣb型,未检测到PVL基因,药敏结果显示MRSA除对利奈唑胺,万古霉素,阿米卡星全部敏感外,对头孢噻呋,庆大霉素,诺氟沙星耐药率分别为74.3%,62.9%和42.9%,对阿奇霉素,红霉素,氟苯尼考,氯霉素,苯唑西林的耐药率均为100%,值得注意的,本研究中分离的全部MRSA都对截短侧耳类药物泰妙菌素、沃尼妙林以及人医新药瑞他帕林表现高水平耐药。结论结果显示了上海地区猪源MRSA主要流行SCCmecⅣb型,并且具有多重耐药的特点,尤其对截断侧耳类人医新药全部耐药,这也提示我们要防控动物源耐药菌或耐药基因通过食物链或者环境向人类的传播的潜在风险。

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果

目的了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)盒式染色体基因(SCCmec)型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的MRSA及其相关病史资料,利用聚合酶链反应(PCR)方法进行MRSA的mecA基因和CA-MRSA的SCCmec基因分型检测,对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集MRSA 305株,其中mecA阳性296株。CA-MRSA88株,占29.73%(88/296),其中48株为SCCmecⅣ型,36株为SCCmecⅤ型,4株未定型。药敏试验显示,CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100%敏感,对青霉素和苯唑西林100%耐药;SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SCCmecⅣ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均>58%。结论该院CA-MRSA的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主,且耐药率较高,临床医生应对此高度重视,根据药敏结果合理应用抗菌药物。

分离自非血液无菌体液的金黄色葡萄球菌耐药性和分子特征分析

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院分离自无菌体液的金黄色葡萄球菌的耐药性特点和分子分型特征,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集该院2010年12月—2022年6月住院患者分离自无菌体液(不包括血液)的金黄色葡萄球菌,抗菌药物敏感性试验使用VITEK®-2 Compact全自动微生物分析系统,采用聚合酶链反应(PCR)法对所有菌株进行多位点序列分型(MLST),采用PCR法对MRSA进行SCCmec分型。结果共收集80株金黄色葡萄球菌,分离自成人的菌株占73.8%,分离自儿童的菌株占26.2%。菌株对青霉素耐药率最高(93.8%),其次是苯唑西林(50.0%)、红霉素(46.7%)、四环素(30.2%)、环丙沙星(30.2%),未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药菌株,MRSA总检出率为50.0%,MRSA对多数抗菌药物的耐药率均高于MSSA。对所有菌株进行MLST分型,优势型别为ST5(20.0%)、ST398(12.5%)、ST7(8.8%)和ST239(8.8%),检出1株胸水来源的新型别菌株ST7981;分离自成人的菌株主要型别是ST5(20.3%),分离自儿童的菌株主要型别是ST5(19.0%)和ST398(19.0%)。对MRSA菌株进行SCCmec分型,共检出SCCmecⅠ、SCCmecⅢ、SCCmecⅣc、SCCmecⅤ4种亚型,SCCmecⅠ型菌株多为ST59型,SCCmecⅢ型菌株多为ST630型,SCCmecⅣc型菌株多为ST239型,SCCmecⅤ型菌株多为ST5型,另有10株未能分类,MRSA的主要流行克隆株为ST5-SCCmecⅤ型和ST239-SCCmecⅣc型。结论本研究中金黄色葡萄球菌的优势型别为ST5,MRSA菌株的主要流行克隆株为ST5-SCCmecⅤ型和ST239-SCCmecⅣc型。MRSA的耐药性明显高于MSSA,提示临床医师应更加重视金黄色葡萄球菌感染的治疗,同时加强院感防控。

SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的基因定位

目的了解SCCmec相关的psm-mec基因在血液来源人葡萄球菌中的基因定位特征,为深入研究psm-mec基因在人葡萄球菌中的功能奠定基础。方法收集临床血培养分离的人葡萄球菌25株,通过PCR扩增mecA基因和psm-mec基因,多重PCR对耐甲氧西林人葡萄球菌SCCmec分型,PCR扩增mecR1/psm-mec基因与psm-mec/xylR基因间隔序列及fudoh基因,探究psm-mec基因在SCCmec上的定位特点。结果 PCR检测显示,21株为耐甲氧西林人葡萄球菌,psm-mec基因的检出率为47.6%,4株为甲氧西林敏感人葡萄球菌,未检出psm-mec基因。多重PCR结果显示,10株psm-mec基因阳性菌株中,2株属典型SCCmecⅢ型,5株属类SCCmecⅢ型,3株属SCCmec新型别。基因间隔序列和fudoh基因检测显示,10株psm-mec基因阳性人葡萄球菌中,mecR1/psm-mec基因和psm-mec/xylR基因及fudoh基因均阳性。结论 SCCmec相关的psm-mec基因广泛存在于血液来源的人葡萄球菌中,主要分布在典型SCCmecⅢ型、类SCCmecⅢ型和SCCmec新型别上,定位于mecR1基因与xylR基因之间。

重症监护病房金黄色葡萄球菌分离株基因分型研究

目的研究我院重症监护病房2011年1月-12月分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况并进行同源性分析。方法收集2011年1月-12月大连医科大学附属一院重症监护病房分离金黄色葡萄球菌共41株,采用MIC法检测其多种抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)检测,利用脉冲场电泳技术(PFGE)进行同源性分析,使用SPSS11.5软件进行数据分析;并对其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)采用多重PCR方法进行SCCmec分型及多位点序列分型(MLST)。结果共分离金黄色葡萄球菌41株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)34株(34/41,82.9%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)7株(7/41,17.1%),MRSA对万古霉素,利奈唑胺全部敏感,对氯霉素,复方新诺明高敏感率,与MSSA相比较P均大于0.05,没有显著性差异。对于β-内酰胺类,喹诺酮类,大多数氨基糖苷类抗生素均呈高耐药率,与MSSA相比较,P≤0.05,具有统计学意义。脉冲场电泳(PFGE)共分为18个性别,以G型为主,共19株(19/41,46.3%);R型4株(4/41,9.8%),O,F型各2株(2/41,4.9),其余型别各一株(1/41,2.4%)。;41株金黄色葡萄球菌分离到1株携带PVL毒素;SCCmec分型以Ⅱ型为主,共20株(20/34,58.8%),Ⅲ型11株(11/34,32.4%),Ⅳ型2株(2/34,5.9%),未分型1株,无Ⅰ型分离;多位点序列分型(MLST)共分为9个型别,分别为ST5,239,1,15,7,630,20,946,59,以ST5型为主,共21株(21/34,61.8%),ST239型4株(4/34,11.8%),ST15型和ST7型各2株(2/34,5.9%),其余型别各1株(1/34,2.9%)。结论 MRSA是2011年度金黄色葡萄球菌的主要分离株,PFGE分型以G型为主;MRSA主要克隆株为ST5-MRSA-SCCmecⅡ,具有独特的地理分布。

SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的分布

目的探讨SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的分布,了解人葡萄球菌的分子特征。方法收集血培养阳性并经过全自动微生物鉴定系统准确鉴定的人葡萄球菌25株,通过PCR扩增mecA和psm-mec基因,采用多重PCR对耐甲氧西林人葡萄球菌SCCmec分型,分析psm-mec在人葡萄球菌中的分布。结果 PCR扩增结果显示,21株为耐甲氧西林人葡萄球菌,4株为甲氧西林敏感人葡萄球菌;耐甲氧西林人葡萄球菌psm-mec基因的检出率为47.6%,甲氧西林敏感人葡萄球菌中未检出psm-mec基因。多重PCR结果显示,21株mecA阳性人葡萄球菌中,3株属SCCmec类I型,1株属SCCmecⅢA型,1株属SCCmecⅢB型,4株属SCCmec类IIIA型,1株属SCCmec类IIIB型,3株属SCCmec类Ⅳ,8株属SCCmec新型别。在psm-mec阳性菌株中,1株分布于SCCmecⅢA,1株分布于SCCmecⅢB,4株分布于SCCmec类IIIA,1株分布于SCCmec类IIIB,3株分布于SCCmec新型别。结论 SCCmec相关的psm-mec广泛存在于血液来源的耐甲氧西林人葡萄球菌中,主要分布于SCCmecⅢ型、类III型和SCCmec新型别。

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子分型研究

目的研究社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的分子生物学特性,为防控CA-MRSA感染提供依据。方法收集2007年1月-2008年9月间分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共5株,采用PCR方法检测进行SCCmec分型,多位点序列分型(MLST),葡萄球菌A蛋白(SPA)分型。结果 5株CA-MRSA菌株SCCmecⅣ基因分型为3株,SCCmecⅤ型2株;MLST分型为SCCmecⅣ型菌株均为ST59型,SCCmecⅤ型中1株为ST7型,另1株未能成功进行MLST分型;SPA基因分型将3株SCCmecⅣ型菌株归属为t437,另2株分别为t163和t796。结论流行传播的CA-MRSA感染主要以SCCmecⅣ型菌株为主,应引起密切关注,并做好防控工作。

MRSA对万古霉素和替考拉宁的异质性耐药情况及分子分型

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗生素万古霉素(VAN)和替考拉宁(TEC)的异质性耐药情况及分子分型,为临床合理应用抗菌药物提供实验依据,为MRSA的异质性耐药机制研究奠定基础。方法收集2016年1月至2020年12月间中山大学附属第一医院临床分离的305株MRSA,采用多重PCR进行SCCmec分型,用菌群谱型分析微量滴定法(MPAP)初筛、群体谱型分析法(PAP)确认MRSA对VAN和TEC的异质性耐药情况。结果SCCmec分型中Ⅳa型占35.7%(109/305),Ⅳb型2.0%(6/305),Ⅳc型0.3%(1/305),Ⅳd型0.7%(2/305),Ⅱ型25.9%(79/305),Ⅲ型10.2%(31/305),Ⅴ型5.6%(17/305),未能分型19.7%(60/305)。血液和脓液标本中分离的MRSA主要为SCCmecⅣ型,分别占47.9%(45/94)和43.0%(43/100);痰液标本中分离的MRSA主要为SCCmecⅡ型,占50.5%(35/111)。PAP法显示MRSA对VAN和TEC的异质性耐药阳性率分别为35.5%(104/293)和59.9%(163/272)(P<0.05)。不同SCCmec型别的MRSA对TEC的异质性耐药率分别为:Ⅳ型69.7%(76/109),Ⅴ型56.3%(9/16),Ⅲ型48.1%(13/27),Ⅱ型44.6%(29/65),未能分型65.5%(36/55),差异有统计学意义(P<0.05),SCCmec分型与MRSATEC-HR有一定相关性(r=0.22)。不同SCCmec型别的MRSA对VAN的异质性耐药率分别为:Ⅳ型40.7%(48/118),Ⅴ型29.4%(5/17),Ⅱ型29.2%(21/72),Ⅲ型23.3%(7/30),未能分型41.1%(23/56),差异无统计学意义(P>0.05),SCCmec分型与MRSA-VAN-HR不存在相关性。结论临床分离的MRSA SCCmec型别以SCCmecⅣ型为主,其次是Ⅱ型。MRSA对VAN与TEC有较高的异质性耐药率,对TEC的异质性耐药率高于VAN。MRSA的SCCmec型别与其对TEC的异质性耐药有一定的相关性。

血液来源携带psm-mec基因人葡萄球菌SCCmec型别分析与生物被膜能力的研究

目的研究血液来源携带psm-mec基因人葡萄球菌SCCmec型别和psm-mec基因与生物被膜的相关性,为其临床感染的防治提供依据。方法收集临床血液来源经全自动微生物鉴定仪确认的人葡萄球菌。通过PCR扩增mecA基因区分耐甲氧西林人葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus hominis,MRSHo)和甲氧西林敏感人葡萄球菌(methicillin-susceptive Staphylococcus hominis,MSSHo)。体外粘附实验(Microtite Plate Assay,TCP)检测生物被膜。PCR扩增psm-mec基因并测序,分析其与生物被膜的相关性。PCR扩增psm-mec与mecR1及xylR基因的间隔序列和对psm-mec基因阳性菌株做SCCmec、mec和ccr型别检测,探究其在SCCmec上的定位与分布特征。结果共收集菌株55株,其中46株检出mecA基因为MRSHo,18株携带psm-mec基因,35株产生物被膜。携带与未携带psm-mec基因的菌株形成生物被膜的比率分别为83.33%和54.1%,二者差异显著(P=0.03)。DNA测序显示,3株psm-mec阳性生物被膜阴性的菌株中,2株于psm-mec编码区上游-12处发现G>A的点突变。所有psm-mec与mecR1及xylR的基因间隔序列阳性。携带psm-mec基因菌株分为,2株SCCmecⅢ型,7株Ⅲ型的变异型,9株SCCmec新型别;所有菌株均为Class A类mec;6株为ccr type 1,1株为ccr type 1+2,2株为ccr type 1+3,2株为ccr type 3,7株未扩增出ccr。结论在血液来源人葡萄球菌中,psm-mec基因与生物被膜存在相关性,其定位于mecR1与xylR两个基因之间,主要分布于SCCmecⅢ型、Ⅲ型变异型和新型别中,ccr基因存在高度变异,是造成SCCmec多态性的原因。

深圳地区住院病人MRSA的药敏试验及分子分型

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株对抗生素的敏感谱和分子分型。方法对58份来自住院病人的MRSA分离株进行药敏试验,SCCmec分型和PVL基因的检测。结果58份MRSA的药敏试验为万古霉素(100%),庆大霉素(86.2%),氯林可霉素(39.7%)和红霉素(12%)敏感。根据SCCmec分型,其中I型1份;II型1份;III型52份(IIIA49份);未检测到IV型。在所有的MRSA分离株中,没有检测到pvl基因。结论深圳地区住院病人分离的MRSA存在多种抗生素耐受,主要以IIIA为主。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制与分子分型研究进展

自1961年Jevons首次分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以来,MRSA在世界各地的感染率和分离率不断增加,目前已成为医院、社区感染的主要病原菌之一。由于MRSA对所有β-内酰胺类抗菌药物（青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类）均耐药,因此,MRSA也被称为＂超级细菌＂。由于抗菌药物的不合理使用,导致MRSA耐药谱越来越广,尤其是多重耐药,给临床治疗带来了极大的困难。