美国儿童健康保险制度及其改革趋势

美国儿童健康保险主要包括医疗救助计划(Medicaid)和"州儿童健康保险计划(SCHIP,也称CHIP)"两大计划,前者对贫困线以下家庭儿童实行健康保险,限制比较严格;后者对收入高于贫困线的低收入家庭儿童实行健康保险,限制较为宽松,是美国儿童健康保险改革的热点。近年来,出现了Medicaid计划的覆盖范围日益压缩,而SCHIP计划覆盖范围逐渐增大的趋势。从SCHIP计划与WIC等福利计划相捆绑的成功经验看,SCHIP计划逐渐放宽对身份和收入的限制,有利于实现全国儿童广泛覆盖。美国两党很可能在SCHIP计划全国覆盖与私人保险系统上实现妥协,在新一届政府任期内通过新的儿童健康保险制度,实现儿童健康保险全国覆盖。