Dear Editor,We write to introduce a case of high myopia who had bilateral macular schisis along with cataracts.During the following-up period from 2014 to 2021,the severity of macular schisis gradually worsened.Howeve...Dear Editor,We write to introduce a case of high myopia who had bilateral macular schisis along with cataracts.During the following-up period from 2014 to 2021,the severity of macular schisis gradually worsened.However,following cataract surgery,there was a gradual improvement in the macular schisis,ultimately leading to near-complete resolution.We obtained the written informed consent from the patient,and this case study adhered to the principles in the Declaration of Helsinki.展开更多
目的 评估早孕妇女亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）对妊娠结局的影响及药物治疗的必要性。方法 收集18 243例在厦门大学附属第一医院产前检查直至分娩的病例,诊断标准为妊娠10~12周产前检查时TT4与FT4正常而...目的 评估早孕妇女亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）对妊娠结局的影响及药物治疗的必要性。方法 收集18 243例在厦门大学附属第一医院产前检查直至分娩的病例,诊断标准为妊娠10~12周产前检查时TT4与FT4正常而TSH≥2.5 m IU/L为SCH,甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）≥34 U/L为阳性。根据TSH的升高程度不同、TPOAb情况、能否遵医嘱按时按量服用L-T4使TSH控制在正常范围内进行分组：2.5 m IU/L≤TSH≤5.0 m IU/L且TPOAb阳性且能遵医嘱者为A组,不能遵医嘱者为B组;TSH〉5 m IU/L且TPOAb阳性且能遵医嘱者为C组,不能遵医嘱者为D组;2.5 m IU/L≤TSH≤5.0 m IU/L且TPOAb阴性且能遵医嘱者为F组,不能遵医嘱者为G组;TSH〉5 m IU/L且TPOAb阴性且能遵医嘱者为H组,不能遵医嘱者为K组。并随机抽取200例同期甲状腺功能正常的病例作为对照组（E组）,回顾分析早孕妇女甲状腺功能异常的发生率、SCH对妊娠结局的影响、早孕妇女SCH行左旋甲状腺素片（L-T4）替代治疗的剂量及影响因素。结果 早孕妇女SCH检出率为5.20%,甲状腺功能正常率为79.00%。A组早产3.31%（8/242）、妊娠期高血压7.02%（17/242）、胎儿生长受限7.02%（17/242）、出生低体质量儿6.61%（16/242）的发生率均低于B组的8.79%（8/91）、14.29%（13/91）、15.38（14/91）、14.29（13/91）（P均〈0.05）;C组自发性流产3.31%（6/181）、早产3.89%（7/181）、妊娠期高血压8.29%（15/181）、妊娠期糖尿病3.89%（7/181）、胎儿生长受限7.73%（14/181）、出生低体质量儿6.63%（12/181）的发生率均低于D组的11.54%（6/52）、11.54%（6/52）、19.23%（10/52）、11.54%（6/52）、17.31（9/52）、15.38（8/52）（P均〈0.05）;A、C、E 3组组间比较,6项指标的发生率差异均无统计学意义。F、G、H、K、E组5组组间比较,6项指标的发生率差异均无统计学意义。A组与C组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.757±0.378对1.106±0.454）μg/kg,t=8.39,P〈0.001];F组与H组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.443±0.198vs.0.813±0.378）μg/kg,t=8.22,P〈0.001];（A组＋F组）与（C组＋H组）比较,TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.634±0.358vs.1.017±0.427）μg/kg,t=11.77,P〈0.001]。A组与F组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.757±0.378 vs.0.443±0.198）μg/kg,t=9.85,P〈0.001];C组与H组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（1.106±0.454 vs.0.813±0.378）μg/kg,t=5.59,P〈0.001];（A组＋C组）与（F组＋H组）比较,TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.932±0.463 vs.0.693±0.388）μg/kg,t=6.53,P〈0.001]。结论 早孕妇女SCH且TPOAb阳性可增加自发性流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、出生低体质量儿的发生率;L-T4早期干预治疗能有效减少早孕SCH且TPOAb阳性孕妇的妊娠不良反应事件发生率,不能减少早孕SCH且TPOAb阴性孕妇的妊娠不良反应事件发生率;TSH基线水平、TPOAb状况可影响早孕SCH患者L-T4替代治疗的达标剂量。展开更多
文摘Dear Editor,We write to introduce a case of high myopia who had bilateral macular schisis along with cataracts.During the following-up period from 2014 to 2021,the severity of macular schisis gradually worsened.However,following cataract surgery,there was a gradual improvement in the macular schisis,ultimately leading to near-complete resolution.We obtained the written informed consent from the patient,and this case study adhered to the principles in the Declaration of Helsinki.
文摘目的 评估早孕妇女亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）对妊娠结局的影响及药物治疗的必要性。方法 收集18 243例在厦门大学附属第一医院产前检查直至分娩的病例,诊断标准为妊娠10~12周产前检查时TT4与FT4正常而TSH≥2.5 m IU/L为SCH,甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）≥34 U/L为阳性。根据TSH的升高程度不同、TPOAb情况、能否遵医嘱按时按量服用L-T4使TSH控制在正常范围内进行分组：2.5 m IU/L≤TSH≤5.0 m IU/L且TPOAb阳性且能遵医嘱者为A组,不能遵医嘱者为B组;TSH〉5 m IU/L且TPOAb阳性且能遵医嘱者为C组,不能遵医嘱者为D组;2.5 m IU/L≤TSH≤5.0 m IU/L且TPOAb阴性且能遵医嘱者为F组,不能遵医嘱者为G组;TSH〉5 m IU/L且TPOAb阴性且能遵医嘱者为H组,不能遵医嘱者为K组。并随机抽取200例同期甲状腺功能正常的病例作为对照组（E组）,回顾分析早孕妇女甲状腺功能异常的发生率、SCH对妊娠结局的影响、早孕妇女SCH行左旋甲状腺素片（L-T4）替代治疗的剂量及影响因素。结果 早孕妇女SCH检出率为5.20%,甲状腺功能正常率为79.00%。A组早产3.31%（8/242）、妊娠期高血压7.02%（17/242）、胎儿生长受限7.02%（17/242）、出生低体质量儿6.61%（16/242）的发生率均低于B组的8.79%（8/91）、14.29%（13/91）、15.38（14/91）、14.29（13/91）（P均〈0.05）;C组自发性流产3.31%（6/181）、早产3.89%（7/181）、妊娠期高血压8.29%（15/181）、妊娠期糖尿病3.89%（7/181）、胎儿生长受限7.73%（14/181）、出生低体质量儿6.63%（12/181）的发生率均低于D组的11.54%（6/52）、11.54%（6/52）、19.23%（10/52）、11.54%（6/52）、17.31（9/52）、15.38（8/52）（P均〈0.05）;A、C、E 3组组间比较,6项指标的发生率差异均无统计学意义。F、G、H、K、E组5组组间比较,6项指标的发生率差异均无统计学意义。A组与C组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.757±0.378对1.106±0.454）μg/kg,t=8.39,P〈0.001];F组与H组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.443±0.198vs.0.813±0.378）μg/kg,t=8.22,P〈0.001];（A组＋F组）与（C组＋H组）比较,TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.634±0.358vs.1.017±0.427）μg/kg,t=11.77,P〈0.001]。A组与F组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.757±0.378 vs.0.443±0.198）μg/kg,t=9.85,P〈0.001];C组与H组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（1.106±0.454 vs.0.813±0.378）μg/kg,t=5.59,P〈0.001];（A组＋C组）与（F组＋H组）比较,TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[（0.932±0.463 vs.0.693±0.388）μg/kg,t=6.53,P〈0.001]。结论 早孕妇女SCH且TPOAb阳性可增加自发性流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、出生低体质量儿的发生率;L-T4早期干预治疗能有效减少早孕SCH且TPOAb阳性孕妇的妊娠不良反应事件发生率,不能减少早孕SCH且TPOAb阴性孕妇的妊娠不良反应事件发生率;TSH基线水平、TPOAb状况可影响早孕SCH患者L-T4替代治疗的达标剂量。
