加味滋阴除湿汤治疗小儿特应性皮炎疗效观察及对SCORAD评分与血清总IgE的影响

目的应用加味滋阴除湿汤治疗小儿特应性皮炎并观察其临床疗效及对SCORAD评分与血清总IgE的影响。方法随机选取青岛市中医院于2013年6月1日到2015年12月1日期间入院治疗的64例特应性皮炎患儿作为研究对象,应用随机数字法将其平均分为2组。治疗组给予加味滋阴除湿汤治疗,对照组给予常规抗组胺药氯雷他定片,疗程均为5周。对比分析2组患儿临床疗效、治疗前后SCORAD评分以及血清总IgE水平。结果治疗组总有效率、治疗后SCORAD评分以及治疗后血清总IgE水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味滋阴除湿汤能明显改善特应性皮炎患儿的临床症状及相关免疫功能。

中西药联合治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床观察

探讨采取中西药联合治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的效果。方法 选取2022年3月至2023年12月诊治的脾虚湿蕴型小儿湿疹80例,随机分为观察组(中西药联合治疗)和对照组(单纯西药治疗)各40例,对比疗效。结果 观察组SCORAD评分低于对照组(P<0.05);观察组免疫功能指标高于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.50%高于对照组77.50%(P<0.05);观察组复发率22.50%低于对照组32.50%(P<0.05)。结论 中西药联合对小儿湿疹(脾虚湿蕴型)进行治疗可有效改善临床症状,提升疗效及免疫功能,且复发率较低,有较高的应用价值。 。

特应性皮炎患儿及其家庭生活质量的评估

目的:对特应性皮炎(AD)患儿及其家庭生活质量进行评估。方法:应用婴儿AD生活质量指数问卷(IDQOL)、儿童AD生活质量指数问卷(CDLQI)和AD儿童家庭生活影响指数问卷(DFI),对109例AD患儿、54例健康儿童及其家属进行生活质量调查,并应用AD评分(SCORAD)量表对AD患儿进行临床症状评估。结果:AD患儿及其家庭(AD组)生活质量显著低于健康对照组,AD组IDQOL评分为(9.19±3.67)分,CDLQI评分为(7.83±2.87)分,且低年龄组患儿DFI评分显著高于高年龄组患儿。SCORAD评分与IDQOL及CDLQI间存在相关性(r1=0.281,P1=0.016;r2=0.344,P2=0.040),而DFI与IDQOL及CDLQI间亦存在相关性(r1=0.642,P1=0.000;r2=0.726,P2=0.000)。结论:AD对患儿及其家庭生活质量有显著影响,随着疾病严重程度升高,生活质量逐渐降低。

特应性皮炎102例食物特应性斑贴试验结果与各临床指标的相关性分析

目的分析食物过敏原的特应性斑贴试验(APT)结果与特应性皮炎(AD)患者的SCORAD评分、临床分型、血清特异性IgE水平间的相关性。方法选择2010年1月-2012年12月本科门诊确诊的102例AD患者进行食入性过敏原(鸡蛋清、牛奶、黄豆、海虾、小麦)的特应性斑贴试验,同时进行这5种过敏原的血清sIgE测定,分析APT结果与临床各指标的相关性。结果 AD患者中不同严重程度组之间5种食物过敏原的APT阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);内源型AD和外源型AD患者的APT阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);AD患者血清sIgE水平与APT结果有相关性(P<0.05)。结论食物过敏原APT检测结果与AD患者的SCORAD评分及临床分型均无相关性,但与AD患者血清sIgE水平有相关性。

金鱼外洗方治疗儿童湿热型异位性湿疹临床研究

目的:观察金鱼外洗方外用治疗儿童湿热型异位性湿疹的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,治疗组以金鱼外洗方外用配合扑尔敏片内服治疗,对照组以单纯扑尔敏片治疗。观察治疗前及治疗后2、4周不同时点SCORAD评分情况和临床疗效。结果:2组治疗2、4周后的SCORAD评分均较治疗前减少,差异均有显著性意义(P<0.05),但治疗2、4周后SCO-RAD评分的改善程度治疗组均优于对照组,其SCORAD评分差值比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗结果显示,总有效率治疗组为100%,对照组为96.67%;2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:金鱼外洗方外用配合扑尔敏片内服治疗儿童湿热型异位性湿疹,能明显改善患者病情,未发现不良反应,值得临床推广运用。

儿童特异性皮炎病情严重程度与NLR的相关性研究

目的观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与儿童特异性皮炎(AD)病情严重程度的相关性。方法选取2019年1-12月于该院就诊AD患者130例纳入AD组,另选取健康儿童40例纳入对照组。其中,AD组根据AD积分指数(SCORAD)评分分为轻度AD组(≤15分)和中重度AD组(>15分)。清晨空腹抽取所有受试者外周静脉血3 mL检测血常规,计算并比较4组NLR数值。分别采用单因素分析和logistic回归分析AD患者NLR数值、临床特征及其影响因素。AD患者NLR数值和SCORAD评分的相关性采用Pearson分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NLR数值诊断中重度AD的临床效能。结果与对照组比较,轻度AD组、中重度AD组和AD组NLR均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度AD组比较,中重度组NLR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,SCORAD评分[比值比(OR)=6.501]、病程(OR=3.449)均是AD患者NLR数值升高的危险因素。AD患者NLR数值与SCORAD评分呈显著正相关(r=0.541,P<0.05)。NLR数值诊断中重度AD的曲线下面积为0.864[95%置信区间(95%CI):0.776~0.913],当截断值为4.23时,敏感度和特异度分别为89.03%和85.67%。结论AD患者NLR数值显著升高,与病情的严重程度相关。

特应性皮炎患者中医证型与临床评价指标的关系研究

目的通过回顾临床资料,分析特应性皮炎(AD)门诊患者的中医证型与疾病严重程度、瘙痒、睡眠、生活质量、家庭影响之间的关系。方法应用特应性皮炎积分(SCORAD)评分标准、瘙痒VAS、睡眠VAS、生活质量调查表,对广州中医药大学第二附属医院112例患者进行临床症状评分与问卷调查。结果AD最常见的证型为心火脾虚(28.6%),脾虚为最常见病机。生活质量、SCORAD评分、瘙痒、睡眠与不同证型之间无关(P>0.05);不同某种皮损积分在不同证型中的差异比较显示,红斑在血虚风燥中积分较高,肥厚/苔藓样变积分在脾虚血燥中最高(P<0.05)。结论AD的病情具有年龄阶段性,不同年龄段其证型不同;皮损积分与中医辨证分型有一定的相关性。

穴位埋线配合中药治疗特应性皮炎的疗效观察

目的观察穴位埋线配合冲服五白利湿颗粒治疗特应性皮炎的临床疗效。方法将60例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用穴位埋线配合冲服五白利湿颗粒治疗,对照组采用针刺配合冲服五白利湿颗粒治疗。观察两组治疗前后SCORAD评分、皮损面积、皮损严重程度及瘙痒程度的变化情况,并比较两组临床疗效及治疗后6个月痊愈患者的复发率。结果治疗组总有效率为96.4%,对照组为70.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项指标(SCORAD评分、皮损面积、皮损严重程度及瘙痒程度)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SCORAD评分、皮损严重程度及瘙痒程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈患者治疗后6个月复发率为16.7%,对照组为33.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线配合冲服五白利湿颗粒是一种治疗特应性皮炎的有效方法。

复方氟米松软膏联合派瑞松治疗特应性皮炎的美肤效果观察

目的:探讨复方氟米松软膏联合派瑞松治疗特应性皮炎的疗效及对患者美观效果的影响。方法:选择笔者科室2015年5月-2017年5月收治的104例特应性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(复方氟米松软膏治疗)及观察组(复方氟米松软膏联合派瑞松治疗),每组52例,对两组患者临床疗效以及美观效果进行比较。结果:观察组美观优良率为94.23%,对照组美观优良率为86.54%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为7.69%和5.77%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组SCORAD评分无明显差异,治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方氟米松软膏联合派瑞松治疗特应性皮炎疗效满意且大幅提升了患者的美观效果,可临床推广使用。

特应性皮炎患者血清25-(OH)D水平与病情严重程度的相关性研究

目的探讨特应性皮炎患者血清25-(OH)D水平与病情轻重的相关性。方法选取2017年1月~2018年12月就诊于韶关市第一人民医院的特应性皮炎患者共49例,采用SCORAD评分将初诊特应性皮炎患者病情分为轻、中、重三组,检测血清25-(OH)D水平。比较不同组间血清25-(OH)D水平变化。对每组SCROAD分值及血清25-(OH)D水平作Pearson相关性检验。结果轻、中、重度组血清25-(OH)D水平分别为(37.64±10.44)ng/mL、(36.41±10.35)ng/mL、(22.81±7.58)ng/mL。血清25-(OH)D水平在轻、中度组间比较无统计学差异(t=0.497,P>0.05),轻、重度组间比较及中、重度组间比较,差异有统计学意义(t=5.984,P<0.05;t=5.138,P<0.05)。患者SCROAD分值及血清25-(OH)D水平具有显著负相关,Pearson相关系数为-0.47,P<0.05。结论特应性皮炎患者中,血清25-(OH)D水平随SCORAD评分升高而下降。在重度患者中的血清25-(OH)D水平较轻、中度时明显降低。血清25-(OH)D水平可以体现特应性皮炎患者疾病的严重程度。

金鱼外洗方治疗湿滞质异位性皮炎临床研究

目的:观察金鱼外洗方外用治疗湿滞质异位性皮炎患者的临床疗效。方法:将纳入研究的异位性皮炎患者随机分为2组各30例,2组均给予赛庚啶口服等基础治疗。治疗组在基础治疗上加用金鱼外洗方治疗,对照组则加用高锰酸钾配制溶液外用。观察比较2组治疗前后指标的变化,采用意向性分析(ITT)对各数据进行评价。结果:治疗后,2组瘙痒程度、睡眠状况、皮损面积、皮损严重度、特应性皮炎评分(SCORAD)等分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组睡眠状况、皮损面积、皮损严重度评分前后差值比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组瘙痒程度、SCORAD评分前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:金鱼外洗方能缓解湿滞质异位性皮炎患者症状,且优于高锰酸钾配制溶液外用,值得临床运用。

游离氨基酸配方营养粉在牛奶过敏性婴儿湿疹中的应用

目的探讨游离氨基酸配方营养粉（AAF）辅助婴儿湿疹治疗的临床效果。方法选择2013—2014年在哈尔滨市儿童医院皮肤科确诊的人工喂养湿疹患儿109例,2~6个月龄,给予AAF替代喂养,期间回避鸡蛋、奶制品等易引起过敏的食物。采用SCORAD评分系统对入组患儿替代喂养前,连续替代喂养2周、4周及3个月的湿疹情况进行评估。结果连续采用AAF替代喂养2周、4周及3个月,时痊愈率分别为28.4%、46.7%和59.8%,随着AAF替代喂养时间的延长痊愈率提高,差异并具有统计学意义（P〈0.05）;其中轻中度和重度患儿在替代喂养2周、4周及3个月时痊愈率分别为33.7%、46.0%、59.1%和5.0%、50.0%、63.2%;痊愈率均与AAF替代喂养时间呈正相关（P〈0.05）,其中重度患儿痊愈率提高更为明显。AAF替代喂养不同时期的患儿总有效率均达到了95%以上,研究过程中未出现严重不良反应。结论通过AAF辅助婴儿湿疹治疗可有效提高湿疹患儿的疗效,尤其是重度患儿,痊愈率提高显著。

血清vitamin D检测在诊断小儿特异性皮炎中的应用价值

目的:探讨血清vitamin D检测在诊断小儿特异性皮炎中的应用价值。方法:选取2015年12月至2017年12月期间常州市儿童医院皮肤科收治的80例特异性皮炎病患儿作为研究对象。将这80例患儿按照其病情的轻重程度分为重度组(n=41)、中度组(n=26)和轻度组(n=13)。对三组患儿均进行血清vitamin D检测。然后,比较三组患儿血清vitamin D的水平。结果:轻度组患儿血清vitamin D的水平低于中度组患儿,中度组患儿血清vitamin D的水平低于重度组患儿(P<0.05)。结论:进行血清vitamin D检测在诊断小儿特异性皮炎中的应用价值显著,可确诊患儿病情的严重程度。

克立硼罗软膏治疗儿童轻中度特应性皮炎65例疗效观察

目的观察评估克立硼罗软膏在治疗儿童轻中度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)中的疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年3月天津市儿童医院皮肤科接受治疗的137例轻中度AD患儿为研究对象,分为观察组65例和对照组72例。观察组采用克立硼罗软膏治疗,对照组采用丁酸氢化考的松乳膏治疗,比较两组治疗2周后治疗成功率、达到治疗成功所需时间、治疗前后SCORAD评分差异及药物不良反应发生率等指标。结果观察组治疗2周后治疗成功率(73.8%,48/65)高于对照组(55.6%,40/72),差异有统计学意义(P <0.05);观察组达到治疗成功所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组SCORAD评分(4.8±3.4)低于对照组(7.5±2.9),差异有统计学意义(P <0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度AD患儿给予克立硼罗软膏疗效较好,值得临床推广应用。

健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证面部皮肤生理指标的影响

目的评价健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证患者面部皮肤屏障功能及皮疹严重程度的影响。方法观察组:口服健脾润肤汤;对照组:口服医师自拟健肤方。中药内服均每日两次,用药4周。结果观察组显效5人,有效12人,无效12人,总有效率58.62%;对照组显效3人,有效5人,无效20人,总有效率28.57%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮损SCORAD分值从疗前(43.46±14.6)下降至(22.99±13.3),对照组皮损SCORAD分值从(46.59±12.2)下降至(31.30±14.7)。观察组面部pH值从疗前(7.00±1.57)下降至(6.51±1.37),皮肤脂质含量从(33.14±19.98)下降至(32.86±17.54),含水量从(39.66±14.31)变至(47.41±11.91)。对照组面部pH值从疗前(4.83±0.05)下降至(4.80±0.06),皮肤脂质含量从(26.25±12.08)下降至(24.11±13.40),含水量从(32.75±11.87)变至(35.29±13.85)。两组疗后皮脂含量、皮肤含水量差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药健脾润肤汤治疗特应性皮炎安全有效,并可提高面部皮肤含水量,下调面部皮肤pH值,提高皮肤屏障功能。

环孢素治疗成人特应性皮炎30例疗效分析

目的评价环孢素治疗成人特应性皮炎的疗效及安全性,并分析血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二酫(MDA)值与疗效的相关性。方法30例成人特应性皮炎患者,根据其SCORAD评分评估临床疗效,并与治疗前及治疗后4周血清中SOD、MDA的水平进行相关性分析。结果特应性皮炎患者口服环孢素治疗后,SCORAD评分明显下降,治疗前血清中SOD较正常对照组下降,MDA较正常对照组升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。特应性皮炎患者治疗前后SOD、MDA差异有统计学意义(P<0.05)。SOD值与SCORAD评分呈负相关,MDA值与SCORAD评分呈正相关。结论环孢素治疗特应性皮炎疗效确切,且不良反应发生率低,SOD、MDA在特应性皮炎发生发展中发挥一定的作用,且与病情严重程度相关。

14~55岁特应性皮炎患者严重程度与维生素D、总IgE和嗜酸性粒细胞的相关性

目的探究青少年及成人特应性皮炎患者疾病严重程度与血清25-羟基维生素D、总IgE和嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法参考SCORAD评分法评估112例青少年及成人特应性皮炎患者疾病严重程度,并检测患者及70例健康组血清25-羟基维生素D水平以及患者总IgE、嗜酸性粒细胞数计数。结果特应性皮炎组患者血清25-羟基维生素D水平(20.42±6.96)ng/mL明显低于健康组(28.68±7.85)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。重度患者血清25-羟基维生素D水平(18.93±7.06)ng/mL低于轻中度患者(21.62±6.70)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.041<0.05);重度患者总IgE水平(5184.08±7533.82)IU/mL明显高于轻中度患者(1075.07±1777.37)IU/mL,差异有统计学意义(P=0.000<0.01);重度患者嗜酸性粒细胞计数升高(37/50)的比例明显高于轻中度患者(17/62),差异有统计学意义(P=0.000<0.01);血清25-羟基维生素D、总IgE、嗜酸性粒细胞计数均与SCORAD评分相关。结论青少年及成人特应性皮炎患者的血清25-羟基维生素D水平较健康人明显偏低,且与病情严重程度呈负相关;总IgE、嗜酸性粒细胞计数与病情严重程度呈正相关。