SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分在急诊危重患者预后评估中的比较研究

目的探讨SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后中的作用,并进行对比研究。方法对我院急诊重症监护病房2011年9月—2012年9月收治的412例危重患者进行SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者预后,并根据当次入院后生存与死亡情况,比较3种评分与患者预后的相关性;通过ROC曲线下面积比较3种评分系统预测急诊危重患者预后的准确性。结果 SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的分值越高,病死率越高;3种评分的ROC曲线下面积分别为0.801、0.692和0.865。结论 SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分系统均能预测患者预后,准确度APACHEⅡ>SCS>SIRS。但从成本效益方面考虑,SCS评分更适用于急诊危重患者的早期预后评估。

SCS评分和APACHE Ⅱ评分对急诊老年危重患者预后的评估价值

目的：研究简单临床评分（sitnpleClinicalScore，SCS）和急性生理和慢性健康状况评估（APACHEII）评分对急诊老年危重患者预后的评估价值。方法：收集首都医科大学宣武医院急诊抢救室老年危重患者248例，入院后分别给予SCS评分和APACHE11评分，分别比较scs评分≤5、6～11、≥12分数段痛死率和APACHEⅡ评分的差异，研究SCS评分与APACHEU评分的相关性；比较死亡组和存活组SCS评分与APACHEII评分的区别。结果：随着SCS分值增加，病死率和APACHEU评分升高（P〈0．01），SCS评分与APACHEⅡ评分呈正相关（t=O625，P=-0016）；死亡组SCS评分和APACHEII评分均大于存活组（P〈0．01）。结论：SCS评分作为一种简单快捷的评分系统，与APAC—HEⅡ强分一样，对评估急诊老年危重患者的预后具有重要的临床价值。

MEWS评分SCS评分和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后中的作用

目的比较改良早期预警评分（MEWS）、简单临床评分（scs）和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE评分Ⅱ）在评估急诊危重患者预后预测中的价值。方法分别对急诊科412例患者进行MEWS评分、SCS评分和APACHEⅡ评分，根据其当次入院后的死亡率，比较三种评分与急诊危重患者预后的相关性；并通过ROC曲线下面积比较三种评分系统预测预后的准确度。结果MEWS评分、SCS评分和APACHEⅡ评分分值越高，死亡危险率越高；MEWS评分、SCS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0．750、0．801和0．865。结论三种评分系统都能够有效地判断急诊患者病情危重程度及有效地预测患者的预后，其预测准确度为APACHEⅡ评分〉SCS评分〉MEWS评分；而SCS评分因更快捷、方便、诊断准确度高而更适用于急诊患者的早期预后评估。

SCS评分在急诊老年危重患者中的应用价值

目的研究简单临床评分（SimpleClinicalScore，SOS）和对急诊老年危重患者预后的评估价值。方法收集华北石油总医院急诊科抢救室老年危重患者257例，入院后分别给予SCS评分和急性生理和慢性健康状况评估（APACHEⅡ）评分，分别比较SCS评分≤5、6～11、≥12分数段病死率和APACHEⅡ评分的差异，研究SCS评分与APACHEⅡ评分的相关性；比较死亡组和存活组SCS评分与APACHEⅡ评分的差别。结果随着SCS分值升高，病死率和APACHEⅡ评分增加（P〈0．01），SCS评分与APACHEⅡ评分呈正相关（r=-0．623，P=-0．015）；死亡组SCS评分和APACHEⅡ评分均大于存活组（P〈0．01）。结论SCS评分作为一种简单快捷的评分系统，与APACHEⅡ评分一样，对急诊老年危重患者的预后具有重要的评估价值。

循证护理联合饮食干预对狂躁症病患者SCS评分及效果的影响分析

分析在狂躁症病患者进行护理期间不仅采取循证护理,还需要对其实施饮食干预联合干预对自我意识(SCS)评分及临床疗效的情况。方法 试验样本选自院内接受干预的80例狂躁症患者(时间:2022年4月-2023年4月),对所有进入研究患者进行分成常规组及研究组,前组纳入样本总量为40例,且赋予常规护理措施;后组纳入总研究量为40例,且赋予饮食护理+循证护理,之后评估不同组别对SCS评分及临床效果情况。结果 第一组及第二组进行比较护理总依从率,第一组的概率更高,其80例患者评价康复效果、生活质量、睡眠质量、SCS评分的护理前指标均无显著差异,研究组在护理后的第一项指标及第二项指标均更高,研究组在第三项指标及第四项指标均更低(P均<0.05)。结论 对狂躁症患者不仅仅要实施循证护理,还要对其实施饮食联合干预,这有助于改善患者的自我意识及睡眠质量,提高生活质量及护理依从性,康复效果较佳。

SCS评分在急诊高血压脑出血患者预后预测中的应用价值

目的研究简单临床评分(SCS)在急诊高血压脑出血患者预后预测中的应用价值。方法选取2015年1—12月收治的350例高血压脑出血患者,入急诊科后分别采用MEWS和SCS评分,对比存活组和死亡组评分。比较SCS评分≤5、6～11、≥12分各组的病死率。研究SCS与MEWS评分的差异及相关性。比较SCS评分与MEWS评分的准确性。结果随SCS分值增加,患者病死率和MEWS分值均增加(P <0. 05),各组间两两比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。死亡组SCS评分和MEWS评分均高于存活组(P <0. 05)。SCS与MEWS评分呈正相关(r=0. 647,P <0. 01)。AUCSCS=0. 908,AUCMEWS=0. 896,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用SCS评分评估急诊高血压脑出血患者的病情及预后较可靠,准确性更高,值得临床推广。

MEWS SCS和CRBP评分对急诊抢救患者预后评估价值的比较研究

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、简单临床评分(simple clinical score,SCS)及生命体征评估法(CRBP评分)对急诊抢救患者病情和预后评估的应用价值,并进行对比研究.方法对急诊抢救室1176例患者进行MEWS评分、SCS评分和CRBP评分,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组MEWS评分、SCS评分和CRBP评分与急诊抢救患者预后的相关性;同时应用ROC曲线下面积比较三种评分对死亡和入住重症监护病房(ICU)的评估价值.结果存活组的MEWS评分(2.61±1.68)分、SCS评分(6.72±2.81)分和CRBP评分(1.33±0.48)分,分别低于死亡组MEWS评分(6.92±1.85)分、SCS评分(11.58±2.41)分和CRBP评分(2.68±0.96)分,差异有统计学意义(P=0.000);MEWS评分、SCS评分和CRBP评分预测入住ICU的ROC曲线下面积分别为0.758、0.716和0.702(P<0.0001),预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.947、0.906和0.866(P<0.0001).MEWS评分预测入住ICU的ROC曲线下面积与SCS评分比较差异有统计学意义(P=0.0073),与CRBP评分比较差异有统计学意义(P=0.0005),SCS评分与CRBP评分差异无统计学意义(P=0.4876);MEWS评分预测死亡的ROC曲线下面积与SCS评分比较差异有统计学意义(P<0.001),与CRBP评分比较差异有统计学意义(P=0.0014),SCS评分与CRBP评分比较差异无统计学意义(P=0.0997).结论MEWS、SCS和CRBP评分均能预测预后,其预测准确度为MEWS高于SCS高于CRBP;从临床实践考虑,MEWS评分联合CRBP评分更适合急诊抢救室的病情评估.

一种平面静电离子阱非正弦镜像电荷/电流信号的定量转换新算法

傅里叶变换质谱(FTMS)的质量分辨率取决于镜像电荷/电流的采集时间。为了在较短的时间内获得较高的分辨率,除增加分析器场强外,还可以利用镜像电荷信号中的高次谐波。平面静电离子阱获得的镜像电荷信号具有非正弦波形,其中包含许多高次谐波成分,增加了频谱分析的复杂程度,例如,难以辨认1个谱峰的谐波次数,以及当不同次的谐波发生重叠时出现定量困难。为了将多质荷比离子的镜像电荷信号转换成质谱,本文开发了一种新的定量算法,包含谱峰评分分类(SC)和最小二乘法拟合(LSF)。通过评分可以确定每个峰属于哪一次谐波,从而确定其对应的基频。打分算法列出所有候选离子的基频,并使用确定的基频构建所有基信号,然后用其对原频谱进行LSF,以确定每种质荷比离子的数量。使用48种不同质荷比离子的仿真镜像电荷信号对SCLSF算法进行测试。结果表明,该方法允许较宽的质量范围,即使在高噪声条件下,通过SC-LSF算法也能准确得到各种不同质荷比离子的数量。因为频谱中通常存在大量的空白频点,可以选择1个频点子集进行LSF,这相对于时域中的LSF,能够大大减少计算量,提高效率和准确度。此外,只有使用复数频谱数据进行LSF时才能获得良好的定量效果,而使用幅值数据则会对质荷比接近的离子定量造成较大的误差,这是因为质荷比接近的离子信号的低次谐波峰未能彻底分解,而复数的幅值不具有可加性,从而造成拟合的错误。

早期预警评分对突发性脑出血患者预后评估的价值

目的探讨院前急救中采用改良早期预警评分(MEWS)对突发性急性脑出血患者预后评估的价值。方法选取2014-01—2016-07在宜昌市第二人民医院急诊科接诊的190例突发脑出血患者为研究对象,分别于院前采用MEWS、简单临床评分(SCS)评估病情及预后,以患者出院结局作为观察终点分为存活组139例,死亡组51例,对比2组平均MEWS、SCS评分,并绘制ROC曲线探索MEWS预测患者预后的临床价值。结果存活组MEWS评分、SCS评分、收缩压、舒张压、血清S100B蛋白、NSE水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组GCS评分显著高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);突发性脑出血患者MEWS评分、SCS评分与血清S100B蛋白、NSE水平均呈显著正相关关系(r=0.517、0.536、0.485、0.520,P<0.05)。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),当MEWS评分临界值为5.80分时,对急性脑出血患者死亡预测有最大的临床价值:灵敏度为89.33%,特异度为92.09%,ROC下面积AUC值为0.904;当SCS评分临界值为8.26分时,对急性脑出血患者死亡预测有最大的临床价值:灵敏度为91.56%,特异度为95.47%,ROC曲线下面积AUC值为0.931。结论急救中采用MEWS评分对突发性急性脑出血患者的预后进行评估具有较高的临床价值,但是整体效果略低于SCS评分,或可作为补充参数。

新疆地区荷斯坦牛乳中体细胞评分对产奶量与乳成分的影响

为了探究牛乳中体细胞评分(SCS)对日产奶量(DMY)和乳成分之间的关系,了解奶牛乳房的健康状况,本研究使用新疆昌吉地区规模化牛场共2338头荷斯坦牛的33290条DHI记录和生产性能数据,将DHI记录中的体细胞数(SCC)转化为SCS后分析SCS对DMY与乳成分的影响。运用SAS 9.2软件对产奶量和乳成分进行最小二乘方差分析及多重比较,并对SCS与产奶量和乳成分进行相关性分析,其固定效应主要包括SCS、场、年份、季节及胎次效应。结果表明:SCS、场效应、年份效应、季节效应和胎次效应均对DMY与乳成分有极显著影响(P<0.01)。随着SCS的增加,DMY和乳糖率(MLP)呈下降趋势,当SCS为0水平,且SCC为9×10^3~17×10^3个/mL时,DMY和MLP极显著高于其他SCS水平(P<0.01);MFP和MPP呈上升趋势,当SCS为9水平,且SCC为4529×10^3~4904×10^3个/mL时,MFP和MPP最高。相关性分析结果显示,SCS与DMY、MLP呈极显著负相关(P<0.01);SCS与MFP、MPP呈极显著正相关(P<0.01)。因此,通过分析SCS对产奶量和乳成分间的关系,可为规模化牧场奶牛日常管理提供科学依据,预防和降低患乳房炎的风险。

我国规模牛场奶牛个体生鲜乳体细胞数水平及影响因素探析

本研究旨在探析我国规模奶牛场奶牛个体生鲜乳体细胞数(SCC)的水平、分布和影响因素。利用SAS9.0的GLM模型,统计分析覆盖16个省(市、区),33个规模奶牛场,23 351头中国荷斯坦牛,从2007年至2009年连续3年的225 775条奶牛个体生鲜乳SCC检测记录。结果表明:奶牛个体生鲜乳SCC的总体均值为48×104cell/mL,标准差为117×104cell/mL,个体生鲜乳SCC波动范围较大;其中,77.9%的奶牛个体,其生鲜乳SCC小于50×104cell/mL,对群体混合样生鲜乳SCC的影响系数为0.26;11.3%的奶牛个体,其生鲜乳SCC介于50×104～100×104cell/mL之间,乳房处于隐性感染状态,对群体混合样生鲜乳SCC的影响系数为0.16;10.8%的奶牛个体,生鲜乳SCC大于100×104cell/mL,理论上乳房处于临床感染状态,对群体混合样生鲜乳SCC的影响系数为0.58。奶牛个体生鲜乳体细胞数评分(SCS)呈正态分布,与奶牛个体因素(产奶量、乳脂率、乳蛋白含量、胎次和泌乳阶段)和环境因素(泌乳月份、泌乳季节)差异极显著(P<0.01),与奶牛养殖区域、奶牛场差异不显著(P>0.05)。我国规模奶牛场奶牛个体生鲜乳SCC主要在50×104cell/mL以下,依据影响参数能实现对生鲜乳SCC水平的调控。

中国荷斯坦牛IRAK2基因遗传多样性与乳腺炎的相关性研究

【目的】研究中国荷斯坦牛白细胞介素1受体相关激酶2(IRAK2)基因上5个SNP位点的多态性与奶牛体细胞评分(SCS)的相关性,为奶牛抗乳腺炎育种提供理论基础。【方法】采用PCR-RFLP技术、CRS-PCR技术和DNA测序,对1 292头中国荷斯坦牛、129头鲁西黄牛、32头渤海黑牛IRAK2基因g.28879、g.28916、g.29212、g.40035和g.40120共5个SNP位点进行研究,通过SAS软件进行相关性分析并采用SHEsis软件进行单倍型分析。【结果】共构建出30种单倍型,发现71种单倍型组合;对个体数量大于8头的单倍型组合与SCS进行关联分析表明,H21H23(TTAGGCTCCC)单倍型组合SCS最低。各个位点基因型与SCS关联分析表明,28 879突变位点的CC基因型个体SCS显著低于CT基因型个体(P<0.05),28 916突变位点的GG基因型个体SCS显著低于AG基因型个体(P<0.05),而其它3个位点不同基因型之间与SCS没有显著差异(P>0.05)。【结论】H21H23单倍型组合在SCS方面为有利单倍型组合,可作为选择抗乳腺炎奶牛个体的分子遗传标记。

椎体成形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折近期疗效对比

目的探讨保守治疗和椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法选取我院2013年1月-2016年1月收治的OVCF患者78例进行研究,依据患者骨折严重程度采取不同治疗方案,即行保守治疗患者45例,PVP治疗组33例,采用功能评定量表评判患者骨折恢复情况,采用VAS评分判断患者术后不同时段的疼痛情况。结果 PVP组术后6周SC优良率均高于保守治疗组;术后24 h、6周时患PVP组VAS评分低于保守治疗组,数据对比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论在OVCF患者的治疗时采用PVP术式能够快速缓解患者的疼痛情况,提升SC优良率。

三种不同评分在急诊危重患者预后评估中的作用比较

目的：总结SCS评分、REMs评分、APACHE II评分在急诊危重患者预后评估中的作用.方法：选取2014年1月-2014年12月我院急诊科收治的急诊患者400例,对其分别行SCS评分、REMs评分与APACHE II评分,分析三种评分系统与危重患者预后的相关性;以APACHE II评分系统作为＂金标准＂,探析SCS评分与REMs评分在患者预后评估中的价值.结果：三种评分系统均随评分分值的上升而使病死率上升,不同分值之间病死率差异均有统计学意义（P〈0.05）;SCS评分准确度更接近于APACHE II评分,其具有更高的临床应用价值.结论：出于准确性与快捷性考虑,临床可以SCS评分作为危重患者预后评估的主要方法.

简化MEWS-4P评分系统对老年危重症患者入院后24h内病情评估与急救意义分析

目的:探讨简化MEWS-4P评分系统对老年危重症患者入院后24h内病情评估以及急救意义。方法:选取2017年6月~2018年6月承德市中心医院收治的危重症老年患者200例,分别采用简化改良早期预警评分(MEWS-4P)、简单临床评分(SCS)以及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)对患者进行评估,以30 d为时间结点,分析三种系统不同分值与病死率的关系,ROC曲线评估其准确性,并分析三种系统评分的相关性。结果:三种系统分值与其病死率呈正相关性,死亡组简化MEWS-4P、SCS、APACHEⅡ评分均高于存活组。SCS最佳截断值为7.5分时,AUC(ROC曲线下面积)为0.816(95%CI:0.743~0.949);APACHEⅡ评分最佳截断值为20.7分时,AUC为0.842(95%CI:0.750~0.924);简化MEWS-4P最佳截断值为9.3分时,AUC为0.830(95%CI:0.735~0.934)。简化MEWS-4P与APACHEⅡ、SCS评分均呈正相关性。结论:简化MEWS-4P评分系统数据获取简单便捷、成本低,具有即时性、便捷性、准确性等优点,其适用性更为广泛,值得临床推广。

简单临床评分结合分诊标准在急诊重症患者预检分诊中的应用

目的探讨运用简单临床评分（simple clinical score，SCS）结合急诊分诊标准对急诊重症患者预检分诊的效果。方法选择天津市一中心医院急诊科2012年11月1日-2013年2月28日救护车送诊的≥14岁急诊就诊重症患者共计1712名作为研究对象，根据是否应用SCS结合急诊分诊标准划分为观察组和对照组，探讨SCS方法的分诊效果。结果与对照组比较，观察组患者预检分诊时间短、危险程度评估错误人数少、就诊重症患者病情未预见人数较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论SCS结合急诊分诊标准进行预检分诊，能够快速正确判断急诊重症患者的危险程度，提高重症患者病情预见率，并为护士提供了可循的量化预检分诊模式，提高了预检分诊准确率，缩短了预检分诊时间。