二维超声与应力式弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值

目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的价值。方法:选取2020年1月—2023年12月高州市人民医院收治的70例TN患者(共82个结节),全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查,对比不同方法单一诊断、SE联合FNAB诊断在TN良恶性鉴别诊断中的效能。结果:二维超声检查中,良性结节形态规则率、包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节(P<0.05);SE检查中良性结节检出50个,其中1分8个、2分29个、3分13个,恶性结节检出32个,其中4分21个、5分11个;FNAB细胞学检查中良性结节检出54个,其中Ⅰ级0个、Ⅱ级24个、Ⅲ级21个、Ⅳ级9个,恶性结节检出28个,其中Ⅴ级12个、Ⅵ级16个。二维超声诊断TN良恶性准确率为78.05%,特异度为78.18%,灵敏度为77.78%,与病理结果一致性一般(Kappa值=0.529);SE诊断准确率为81.71%,特异度为81.82%,灵敏度为81.48%,与病理结果一致性尚可(Kappa值=0.604);FNAB诊断准确率为91.46%,特异度为92.73%,灵敏度为88.89%,与病理结果一致性较好(Kappa值=0.808);SE联合FNAB诊断方面准确率为96.34%、特异度为96.36%、灵敏度为96.30%,与病理结果一致性极好(Kappa值=0.917)。显示联合诊断的诊断效能更高。结论:SE联合FNAB检查对TN进行鉴别诊断,具有更高的诊断效能,相比于单一诊断,更加具备优势。

超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用

目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病理结果或者是术后病理结果阳性标准为诊断标准,观察统计超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位诊断中的应用效果。结果:130例胰腺占位患者采取EUS-FNA诊断,实质性病灶为108例,囊实性病灶为22例,病灶位于胰头颈部91例,胰体尾部39例,病灶直径≤2cm为12例,直径>2cm为118例。其诊断敏感度为83.85%(109/130)。病灶直径>2cm的阳性率(87.29%)明显高于病灶直径≤2cm的阳性率(50.00%),数据比对差异有统计学意义(P<0.05)。130例患者行EUS-FNA时,穿刺成功后,均取靶向组织、细胞样本进行细胞学定性诊断和组织学定性诊断,阳性率对比无统计学意义(P>0.05)。术后有6例患者表现出轻微腹痛,患者在术后3~4h后症状得到改善,未进行特殊处理。结论:在胰腺占位诊断中应用超声内镜引导下细针穿刺活检术,可获得较高的诊断效能,安全性高,且胰腺肿块的直径大小与诊断准确度呈正比关系,为胰腺占位患者的临床诊治提供有效参考。

CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术诊断胰腺占位性病变

目的评价CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术对胰腺占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确性及安全性。方法在CT引导下采用18 G带芯穿刺针穿刺15例患者胰腺占位病变,然后经18 G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对胰腺占位性病变行经皮同轴穿刺活检。结果 15例患者共接受16次胰腺占位性病变活检,其中1例患者接受2次活检。CT证实16次经皮穿刺的穿刺针皆位于胰腺病灶内,15次活检病理结果与临床最终诊断相一致,1例患者第1次活检结果可疑阳性,后行第2次活检明确诊断为淋巴瘤。本组穿刺技术成功率100%,活检诊断与病理结果符合93.8%。所有病例无穿刺相关的严重并发症发生。结论 CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术诊断胰腺占位性病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。

CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用与进展

肺内肿块的诊断及鉴别诊断在临床上十分常见。CT引导下肺穿刺(活检)术是目前诊断肺内肿块的主要方法之一。该方法主要通过CT扫描确定进针点及引导进针,抽出细胞组织行病理诊断,适用于周围型肺肿块及不能或不愿行纤维支气管镜检查的中央型肺肿块。此方法目前在临床上应用广泛,穿刺成功率、准确度及敏感度高,不良反应少。随着CT扫描技术的提高、立体定位技术的应用及病理学的发展,CT引导下肺穿刺(活检)术有望进一步推广应用。

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合价值。方法:选取超声内镜引导下细针穿刺活检患者100例作为本次研究对象,随机等分为对照组和试验组,分别给予常规护理配合以及全程护理配合,对比两组超声内镜引导下细针穿刺活检患者一次穿刺成功率、并发症发生率及护理满意度。结果:试验组超声内镜引导下细针穿刺活检患者的一次穿刺成功率、并发症发生率以及护理满意程度均优于对照组(P<0.05)。结论:超声内镜引导下细针穿刺活检患者在检查前、检查中以及检查后接受全程护理配合,可以提高穿刺成功率,降低并发症发生率,同时还可以提高患者对护理的满意程度。

超声引导下细针穿刺活检技术用于TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)技术用于甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断效能。方法选取我院收治的120例TI-RADS 4类甲状腺结节患者(136个结节)临床资料。对136个结节进行US-FNAB和超声弹性成像检查,以手术病理结果作为金标准,以Kappa分析US-FNAB、超声弹性成像单独及联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性结果的一致性。结果136个结节中,手术病理结果显示恶性结节98个、良性结节38个。US-FNAB诊断结果为恶性结节93个、良性结节43个。经一致性分析,US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.898、特异度为0.868、准确率为0.890、Kappa=0.737;US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良性的灵敏度为0.868、特异度为0.898、准确率为0.890、Kappa=0.737。超声弹性成像诊断结果为恶性结节80个、良性结节56个。经一致性分析,超声弹性成像诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.745、特异度为0.816、准确率为0.765、Kappa=0.490;超声弹性成像诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良性的灵敏度为0.816、特异度为0.745、准确率为0.765、Kappa=0.490。结论US-FNAB可用于诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性,具有较好的诊断效能。

超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合

对17例行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者,采取相应的护理措施。结果17例均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症。提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合及严密监护,术后的观察和护理是检查成功的重要保证。

超声引导细针穿刺活检联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的价值分析

目的:探索超声引导细针穿刺活检(US-FNA)联合超声弹性成像(UE)诊断甲状腺癌的价值。方法:回顾性分析的136例甲状腺结节患者均在2021年6月至2022年9月期间收集,均进行UE、US-FNA诊断,以临床最终诊断结果为金标准,分析两种诊断方式准确率,并比较良恶性结节超声影像特征,经ROC曲线分析不同诊断模式诊断效能。结果:136例甲状腺结节患者中,以临床最终诊断结果为金标准,22例良性结节,114例恶性结节,良恶性结节比较收缩期峰值速度、微钙化灶存在差异性(P<0.05)。经统计,UE诊断准确率78.68%(107/136),US-FNA诊断准确率87.50%(119/136),两项联合诊断准确率97.79%(133/136),同时,经ROC曲线分析,UE、US-FNA、两项联合诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.744、0.852、0.969。结论:在判定甲状腺癌时,联合UE、US-FNA,具有较高特异性和敏感性,能够提高临床诊断正确率。

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的分析

目的分析全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果。方法选取在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者60例作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月—2017年1月,将其依据单双号分组的方式平均分为对照组(单号)、观察组(双号),各30例,对照组行常规护理,观察组行全程护理,并将两组的并发症发生率及护理满意率进行对比。结果观察组患者的并发症发生率为6.67%,护理满意度为96.67%,与对照组数据相比,优于对照组,P <0.05。结论全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果显著。

超声引导下细针穿刺负压抽吸活检术在甲状腺结节诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺负压抽吸活检术(US-FNA)的细胞学检查结果对甲状腺结节的诊断价值。方法 2014年12月至2016年5月该院收治的甲状腺患者120例,共150个结节。分析多发结节与单发结节超声引导下US-FNA细胞学结果与病理学结果的符合性,比较US-FNA在不同结节数量诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果病理学证实甲状腺恶性病变88个,良性病变62个。US-FNA诊断多发结节57个(38.0%),单发结节93个(62.0%)。US-FNA细胞学检查对多发结节诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.3%、(13/18)、87.8%、(13/16)、86.0%,单发结节分别为83.7%、90.9%、91.1%、83.3%、87.1%。结论 US-FNA对甲状腺单发结节的诊断价值高于多发结节,对于甲状腺单发结节的术前检查有较高的诊断价值。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检诊断不同直径甲状腺结节的价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(US-FNAB)对不同直径甲状腺结节的诊断价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月酒泉市第二人民医院收治的60例甲状腺结节患者的临床资料。所有患者入院后均行US-FNAB检查,根据超声检查结节最大直径不同分为≤10 mm组(34例)和>10 mm组(26例)。比较两组患者US-FNAB细胞学检查结果,以病理结果为金标准,观察US-FNAB对甲状腺结节的诊出情况,分析US-FNAB检查诊断不同直径甲状腺结节的效能。结果细胞学检查结果显示,结节直径≤10mm的患者共检出恶性结节10个;结节直径>10mm的患者共检出恶性结节10个,不同结节直径患者US-FNAB细胞学检查结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。将>10 mm组的Ⅳ类、Ⅴ类和Ⅵ类患者(共13例)和≤10 mm组的Ⅴ类、Ⅵ类患者(共10例)进行穿刺采样,病理结果提示恶性结节22例,良性1例。经一致性分析,US-FNAB检查诊断结节直径>10mm为恶性结节的灵敏度为0.833,特异度为1.000,准确率为0.846,阳性预测值均为1.000,阴性预测值为0.333,Kappa为0.435;诊断结节直径≤10 mm为恶性结节的灵敏度为1.000,准确率为1.000,阳性预测值为1.000。结论US-FNAB对不同直径甲状腺结节患者均有一定诊断价值,可为临床诊断提供参考依据。

彩色多普勒血流显像联合超声引导细针穿刺活检诊断甲状腺癌的价值分析

本研究旨在探讨彩色多普勒血流显像联合超声引导细针穿刺活检诊断甲状腺癌的价值。方法 本研究收集了2022年1月-2023年12月期间我院收治的120例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒血流显像检查、超声引导细针穿刺活检。对患者的检查结果进行判断,并分为A组(单一彩色多普勒血流显像检查)、B组(单一超声引导细针穿刺活检)、C组(彩色多普勒血流显像联合超声引导细针穿刺活检)。将最终临床诊断结果作为“金标准”,共有80例患者被确诊为甲状腺癌。对比三组在阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性方面的表现。结果 C组在阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性方面优于A、B组(P<0.05)。结论 彩色多普勒血流显像联合超声引导细针穿刺活检表现出较高的诊断效能。

超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床应用研究

探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床应用价值。选取2020年1月—2023年1月乌海市樱花医院有限公司收治的80例甲状腺结节患者为研究对象,均行高频超声及超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB),以高频超声作为对照组,以超声引导下甲状腺细针穿刺活检作为观察组,以术后病理检查结果作为金标准,对比两组不同甲状腺疾病检出率、对照结果、诊断效能,分析良恶性结节超声征象。结果显示,两组在桥本氏甲状腺病、增生性结节、滤泡性腺瘤、腺瘤样甲状腺肿、乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌的检出率上相当(P>0.05);观察组对甲状腺癌的诊断效能优于对照组(P<0.05);良恶性结节在性别、年龄、结节直径上相当(P>0.05),但在形态、边缘、纵横比、钙化、血供、结节回声上存在明显差异(P<0.05)。研究发现,US-FNAB的临床应用效果显著,能有效提高对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确率,诊断效能高。

弹性成像联合超声引导下甲状腺细针活检术对甲状腺结节的诊断价值

目的:弹性成像(UE)联合超声引导下甲状腺细针活检术(US-FNAB)对甲状腺结节的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在习水县人民医院就诊的甲状腺结节患者92例,均行UE检查、US-FNAB检查,以病理检查结果为金标准,分析UE、USFNAB、UE联合US-FNAB的诊断效能。结果:“金标准”显示92例甲状腺结节患者中良性结节62例,恶性结节30例。UE联合USFNAB与“金标准”的一致性很高(Kappa值=0.875),而UE、US-FNAB分别与“金标准”的一致性较差(Kappa值=0.283,0.568)。UE联合US-FNAB诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、96.77%、94.57%、93.10%、95.24%,均高于单一UE、US-FNAB检查,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中有4例UE并未提示恶性结节可能的特征,如这类患者的结节边缘光滑,内部无钙化,且均未发现可疑颈部淋巴结的出现。有1例US-FNAB并未提出恶性结节的可能,该例患者并未出现毛玻璃样核、乳头状结构,也未发现核重叠及核增大。结论:UE联合US-FNAB与“金标准”的一致性较高,且对甲状腺结节的诊断效能高于单一检查,可为甲状腺结节良恶性鉴别提供临床参考价值。

超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位中的诊断价值

目的探究超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的诊断价值。方法研究对象选取2017年7—12月广州中山大学肿瘤防治中心内镜科60例胰腺占位,行超声内镜检查且行EUS-FNA的门诊及住院患者,记录EUS-FNA检查和诊断结果,并与金标准—最终诊断(手术病理诊断及随访结果给出最终诊断)进行比较。结果 60例患者行EUS-FNA均获得成功,穿刺成功率达100%。EUS显示48例实性占位、7例实性/囊性占位、5例弥漫性病变; 36例病灶位于胰头和颈部、24例病灶位于胰体和尾部,平均最大直径为(32. 58±19. 01) mm。EUS-FNA诊断准确率为80%,与金标准诊断比较差异无统计学意义。EUS-FNA诊断敏感度和特异度分别为86. 67%和90%。术后并发症发生率为6. 67%,未出现其他严重并发症和死亡情况。结论 EUS-FNA在胰腺占位中的诊断价值和安全性均较高。

超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活检术在胰腺癌精准治疗中应用

胰腺癌发病率高,早期诊断率低,生存率低,预后差,严重威胁着居民的生活质量,且增加居民和国家的经济负担。超声内镜引导下细针抽吸/活检获取胰腺组织不仅可以用于胰腺癌的诊断,还可以联合基因突变检测、药物敏感性测定及异种移植、类器官构建从而指导胰腺癌的精准治疗;对于不可切除胰腺癌,基于超声内镜引导下细针穿刺介入治疗可以显著缓解患者疼痛症状,改善患者预后。

内镜超声引导下细针穿刺活检术对腹腔占位病灶的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法收集2009-05～2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例,回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果 19例患者穿刺病理结果,腺癌11例,假性乳头状瘤1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性改变6例,穿刺检查阳性率为68.4%。其中7例行手术治疗,术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例,符合率为86.0%。本组19例患者EUS-FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论 EUS-FNA是一项准确而安全有效的技术,对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。

内镜超声引导下细针穿刺活检术对胰腺占位病变的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值。方法收集2009-05～2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性。结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%。其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%。结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性。

超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理的效果探讨

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理的效果。方法选取于我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的90例患者作为观察对象,2017年1月-2018年1月期间收治的患者列入常规组(n=45),2018年2月-2019年2月期间收治的患者列入全程组(n=45)。常规组患者在围术期予以常规护理,全程组在围术期予以全程护理模式,对比2组患者的穿刺成功率以及并发症发生率。结果全程护理组的一次穿刺成功率明显高于常规组(P<0.05),并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论全程护理干预可以显著提高超声内镜引导下细针穿刺的一次穿刺成功率及安全性,具备临床推广价值。

超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用

目的评价超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性选取2017年5月—2020年12月在郑州大学第一附属医院发现颈IV区颈动脉鞘区异常淋巴结的155例恶性肿瘤患者,均在超声引导下进行细针穿刺活检,根据有无辅助液体隔离技术分为常规穿刺组79例共83枚病灶和液体隔离穿刺组76例共83枚病灶。记录患者临床数据和随访结果,比较两组的取材成功率、取材阳性率、进针次数及穿刺后并发症发生情况,并将液体隔离穿刺组患者的结果与常规二维超声诊断进行比较,比较2种方法诊断准确率的差异。结果76例患者共83枚病灶局部注射生理盐水+利多卡因混合液后均实现病灶与相邻大血管的有效分离,并完成细针穿刺活检操作,穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为100%(83/83)、98.80%(82/83);79例常规穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为91.57%(76/83)、80.72%(67/83),液体隔离穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率均高于常规穿刺组(χ^(2)=2.695,P=0.007;χ^(2)=4.195,P<0.001)。液体隔离组和常规穿刺组进针次数差异有统计学意义(Z=9.382,P<0.01)。液体隔离组术后无穿刺部位疼痛>3 d者,无病灶周边或内部出血、无声音嘶哑、进食或饮水呛咳、呼吸困难等严重并发症发生。常规穿刺组共9例发生并发症,其中3例穿刺部位疼痛>3 d,5例局部瘀斑或血肿,1例声音嘶哑,两组差异有统计学意义(χ^(2)=3.075,P=0.002)。液体隔离穿刺组患者的常规二维超声诊断准确率为71.08%(59/83),液体隔离穿刺结果准确率为98.80%(82/83),差异有统计学意义(χ^(2)=4.976,P<0.001)。结论运用超声引导下液体隔离技术在颈IV区颈动脉鞘区淋巴结细针穿刺活检中能够显著提高穿刺的取材成功率和阳性率,并减少穿刺并发症的发生。