处方前置审核联合SD-PA点评模式在糖皮质激素专项处方点评中的应用

目的 探讨处方前置审核联合抗菌药物累积强度法(SD-PA)点评模式在糖皮质激素专项处方点评中的应用。方法 选取在2021年1月~2022年12月于某院开具的糖皮质激素用药专项处方56 200张作为研究主体,选取处方4 800张进行分析,其中未实行处方前置审核联合SD-PA点评模式开具的糖皮质激素用药专项处方作为对照组,利用处方前置审核联合SD-PA点评模式开具的糖皮质激素用药专项处方作为研究组,每组2 400张。分析开具的糖皮质激素处方用药类型的构成比,比较两组处方中不合理用药处方的类型、处方引发的不良事件发生情况。结果 针对糖皮质激素类药物的使用,在56 200张处方中,地塞米松药物使用最多,占比为63.57%,其次为甲泼尼龙琥珀酸钠,占比为16.87%,余下氢化泼尼松、甲强龙、强的松片、氢化可的松占比分别为7.41%、3.55%、2.95%、2.72%。研究组不合理用药的处方类型中重复用药、相互作用、溶媒不适宜、无适应证、剂量不合理、使用不合理、品种选择不合理、处方书写不当的不合理用药率均低于对照组(P <0.05)。对照组不良事件发生率为1.67%,研究组为0.46%,与对照组相比,研究组不良事件发生率更低(P <0.05)。结论 处方前置审核联合SD-PA点评模式在糖皮质激素专项处方点评中应用效果较好,减少了不合理用药的发生率,处方质量提升,减少不良事件的发生。

处方前置审核联合SD-PA点评模式在抗菌药物专项处方点评中的应用

目的 观察处方前置审核联合样本递减抽取方法+PASS初评结合抗菌药物累积强度法(SD-PA)点评模式在抗菌药物专项处方点评中的应用。方法 选取2020年6月—2022年5月江苏省南通大学附属南通第三医院门急诊开具的抗菌药物处方18 968张,住院抗菌药物医嘱6 240张。将2020年6月—2021年5月未开展处方前置审核联合SD-PA点评模式工作开具的抗菌药物门急诊处方9 492张和住院抗菌药物医嘱3 120份作为对照组,2021年6月—2022年5月开展处方前置审核联合SD-PA点评模式工作开具的抗菌药物门急诊处方9 476张和住院抗菌药物医嘱3 120份作为观察组。比较2组门急诊处方合格率、住院医嘱合格率及不合格处方的原因,并针对处方前置审核联合SD-PA点评模式工作存在的问题进行分析。结果 观察组处方合格率为98.74%(9 357/9 476),高于对照组的90.59%(8 599/9 492)(χ^(2)=623.958,P<0.001)。观察组医嘱合格率为95.70%(2 986/3 120),高于对照组的55.83%(1 742/3 120)(χ^(2)=1 350.816,P<0.001)。观察组抗菌药物用药频率、用药剂量、适应证、重复用药或不必要的联合、未执行分级管理、品种选择不合理发生率低于对照组(P<0.05)。开展处方前置审核联合SD-PA点评模式工作后发现,仍存在抗菌药物用药频率、适应证(感染相关依据不足)、疗程过长、重复用药或不必要的联合问题。结论 处方前置审核联合SD-PA点评模式可明显降低抗菌药物不合理处方的发生率,可作为抗菌药物专项处方点评督促合理用药的药事管理措施。