B超引导下Seldinger技术置入中线导管在减重手术患者中的应用

目的:观察B超引导下Seldinger技术置入中线导管在减重手术患者中的临床应用效果。方法:对2022年8月~2023年8月西安市某三级甲等医院肝胆外科的75例减重手术患者经超声引导下置入中线导管,在导管留置期间定期维护观察。结果:本研究共置管75例患者,置管成功率100%,操作时间为(33.29 ± 3.76) min;留置时间为(4.53 ± 0.79) d;导管留置期间并发症发生率为8.0%,未发生静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓等严重并发症,患者住院期间的带管舒适度提高。结论:采用B超引导Seldinger技术下置入中线导管耗时短,一次穿刺置管成功率高,减少了导管相关并发症的发生率,同时也能提高患者的置管舒适度,值得临床推广。

Spontaneous dislodgment of a peritoneal dialysis catheter inserted using the Seldinger technique:A case report

BACKGROUND Peritoneal dialysis(PD)is an important renal replacement therapy in patients with end-stage renal disease.PD catheters remain the lifeline for patients undergoing PD.The catheter technique survival rate is considered a core PD outcome domain.CASE SUMMARY The PD catheter spontaneously dislodged in a patient undergoing PD during regular fluid exchange without pain.Abdominal computed tomography showed a tunnel infection.A double-cuff straight Tenckhoff catheter had been inserted using the Seldinger technique.Before this incident,the patient had a history of tunnel infections.We speculate that recurrent tunnel infections and catheter insertion using the Seldinger technique may have led to catheter dislodgement.CONCLUSION The present case suggests that clinicians should more rigorously assess the persistence of catheter-related infections concerning the potential complications arising from catheter dislodgement associated with the Seldinger technique.

超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中的应用

目的:探讨超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中的临床疗效。方法:选取2019年06月至2022年09月期间在我院进行治疗的60例心包积液患者作为本次研究的对象,按照随机数字法分组,分为对照组和实验组各30例,对照组采用改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用,实验组采用超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用。对比两组患者穿刺成功率、穿刺点出血情况、留置时间、并发症发生率。结果:实验组患者误穿导致邻近脏器损伤;一次穿刺置管成功导管移位发生率低于对照组,穿刺成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者刺点出血量<0.5mL者占96.67%,对照组患者刺点出血量<0.5mL者占80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者留置时间较对照组长差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用可提高穿刺成功率,降低留置管并发症发生率,改善穿刺点出血情况,增加导管留置时间,减轻患者痛苦。

血管内介入改良Seldinger技术股动脉指间定位法的研究与临床应用

目的 为提高Seldinger股动脉穿刺技术的成功率 ,降低并发症 ,使得血管内介入放射新技术在临床顺利开展。方法 在改良Seldinger技术的基础上 ,将其改进为股动脉指间定位法 ,即术者的左手食、中指平行于股动脉 ,将股动脉置于二指间中 ,扪其搏动定位。结果 改良Seldinger技术股动脉指间定位法一针穿刺成功率为 72 % ,明显高于传统的定位法 (2 3% )。结论 改良Seldinger技术股动脉指间定位法的应用 ,使一针穿刺成功率显著提高 ,血肿并发症降低 。

B超引导下改良Seldinger技术在PICC置管中的应用

目的观察B超引导下改良Seldinger技术(MST)用于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果。方法将31例同期拟行PICC患者随机分为观察组10例及对照组21例,均采用MST置管,其中观察组于B超引导下进行。观察两组一次穿刺成功率、并发症发生率及患者满意度评分。结果观察组一次穿刺成功8例(80.0%)、出现并发症(静脉炎)1例(10.0%)、满意度评分(2.76±1.43)分,对照组分别为11例(52.4%)、4例(19.0%;静脉炎1例,血栓形成2例,进入分支血管1例)、(1.93±0.41)分,两组比较P分别<0.01、>0.05、<0.05。结论B超引导下MST用于PICC可减少静脉损伤、提高穿刺成功率及患者满意度,降低并发症发生率。

改良Seldinger技术应用于血管超声引导下上臂置入PICC的效果

目的探讨改良Seldinger技术应用于血管超声引导下上臂置入PICC的临床效果。方法将2009年7-12月行PICC的120例患者按置管穿刺时间分为对照组和试验组各60例,试验组采用改良Seldinger技术在血管引导下行上臂PICC置管,对照组采用常规的盲穿置管,比较两组患者PICC置管成功率、操作时间、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果试验组的置管成功率、机械性静脉炎和静脉血栓的发生率分别为98.33%、0和0,对照组分别为86.67%、13.46%和11.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良Seldinger技术在血管引导下上臂PICC置管的成功率高,置管后机械性静脉炎和血栓的发生率比较低,尽管操作时间有所延长,但仍有较高的临床应用价值。

Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术改进的观察

目的通过改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管方法和流程,提高置管成功率,规避相关并发症。方法 24例使用Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管的终末期肾病患者,其中使用常规穿刺10例,改进组14例。改进的方法包括手术前及术中超声技术的辅助,使用介入用血管鞘穿刺套装代替常规使用的套装穿刺针或气腹针,在切口方向及进针角度的调整等,比较常规组和改进组穿刺成功率,置管相关并发症发生率。结果常规组穿刺成功率为70%,而改进组则达到100%,有明显提高(70%比100%,P=0.028)。置管相关并发症没有统计学差异(30%比7.1%,P=0.139)。结论通过改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管手术和流程有助于提高穿刺技术成功率,避免置管相关的出血和腹部脏器损伤等并发症。

超声引导下改良Seldinger技术置入PICC导管的临床分析

目的探讨超声引导下使用改良seldinger技术穿刺贵要静脉置入PICC导管,在单侧乳腺癌术后化疗患者中的应用与维护,以及调查患者的舒适度。方法分析我科2010年9月～2011年6月对70例单侧乳腺癌术后化疗患者,采用超声引导下使用改良seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧穿刺贵要静脉,置入PICC导管的临床应用情况,分析相关并发症及对策。通过问卷、患者自我评分调查患者的舒适度。结果 70例单侧乳腺癌术后化疗患者中穿刺成功68例(97.14%),失败2例(2.86%);机械性静脉炎1例(1.43%),静脉血栓1例(1.43%),导管异位1例(1.43%),经正确处理后并发症均得到解决。问卷调查结果显示:舒适度在7分以上者达82.35%。结论超声引导下使用改良seldinger技术肘上穿刺贵要静脉置入PICC导管,是单侧乳腺癌患者术后化疗较安全可靠的给药途径,患者的舒适度较高。

比较超声引导下与盲穿使用改良Seldinger技术置入PICC导管的临床研究

目的观察并比较超声引导下和盲穿采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉置PICC导管,在乳腺癌患者(单侧)术后化疗中的效果与差异。方法采用随机对照试验,将140例单侧乳腺癌术后化疗患者分为观察组和对照组,观察组70例,对照组70例。观察组在超声引导下采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉后置PICC导管,对照组使用改良Seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧盲穿贵要静脉置入PICC导管,由PICC置管专科护士进行为期两周的临床跟踪观察,置管后第1周每日观察,第2周仅第14天观察。主要观察内容:置入PICC管后的导管头端位置、渗血、皮下瘀血、静脉血栓、机械性静脉炎以及导管相关性感染的发生情况,将结果归纳分类并记录在自制的表格中。结果观察组穿刺成功68例,成功率97.14%;对照组穿刺成功59例,成功率84.28%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);机械性静脉炎第7天与第14天的观察结果,两组比较差异有显著意义(P<0.05);皮下淤血第7天的观察结果显示,两组比较差异有显著意义(P<0.05);渗血、静脉血栓、导管相关性感染情况两周内观察结果,两组差异无显著意义(P>0.05)。结论超声引导下使用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉可减少各种并发症的发生。

Seldinger置管法腹腔引流术治疗重症胰腺炎20例

目的:探讨Seldinger置管法腹腔引流术治疗重症胰腺炎的疗效.方法:用中心静脉导管Seldinger置管法腹腔弓流术治疗非胆源性重症胰腺炎20例.结果:20例患者未经手术,17例患者2-8 d后腹部症状减轻,血尿淀粉酶下降至正常,病情好转,1例患者死亡,2例患者因住院经费问题自动出院,死亡率为5.89%.结论:Seldinger置管法腹腔引流术可作为重症胰腺炎非手术引流方法.

血管超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人中的应用体会

目的探讨血管超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人应用的可行性与优越性。方法选择需长期静脉治疗的静脉置管困难者入组。入选标准:肘部血管无法触及的肥胖病人、长期化疗4～6周期以后、长期静脉治疗外周血管损伤者、患有心血管疾病的老年病人80岁以上,小儿患者7岁以下。对穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、静脉炎发生率、血栓发生率、患者的疼痛评分进行了观察和统计。结果超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人的应用中穿刺成功率为100%,大大减少了穿刺次数,缩短了穿刺时间,避免了静脉炎和血栓的发生,减轻了患者的疼痛。结论超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人的应用,将盲穿改为可视置管,具有准确的定位导针系统,易于掌握,提高穿刺成功率,减轻病人的痛苦,降低并发症的发生率,值得临床推广。

超声引导下使用改良Seldinger技术置入PICC导管的临床观察

目的探讨经超声引导下使用改良Seldinger技术置入PICC导管的规范操作方法,以减少PICC置管并发症发生。方法将行PICC置管的140例肿瘤化疗患者随机分成2组,采用超声引导下使用改良Seldinger技术置入PICC导管83例患者设为实验组,常规行PICC置管的57例患者设为对照组,比较2组患者1次PICC置管成功率、穿刺点出血情况、留置时间、拔管原因、并发症发生率。结果实验组留置时间长于对照组、并发症发生率低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在拔管原因方面,实验组虽低于对照组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下使用改良Seldinger技术置入PICC导管是肿瘤患者化疗较安全可靠的给药途径,能够解决因血管条件不佳需PICC置管的问题,可提高置管患者舒适度,降低PICC置管并发症发生率,增加PICC导管留置时间,提高肿瘤患者生活质量。

超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法行PICC在肿瘤患者中的对比研究

目的 探讨超声引导下改良Seldinger技术行外周静脉置入中心静脉导管（peripheral inserted central venous catheter,PICC）的价值.方法 2011年1月-2013年3月对213例肿瘤患者采用超声引导下改良Seldinger技术行PICC（超声引导组）,与采用盲穿法的230例肿瘤患者（盲穿组）进行对比,比较2组PICC穿刺置管成功率及相关并发症.结果超声引导组一次性穿刺成功率95.3%（203/213）,显著高于盲穿组78.3%（180/230）（χ2=27.436,P=0.000）,一次性置管成功率98.1%（209/213）,显著高于盲穿组78.3%（180/230）（χ2=40.755,P=0.000）.超声引导组血栓性静脉炎发生率为0 5%（1/212）,显著低于盲穿组4.5%（9/202）（χ2=5.377,P=0.020）;机械性静脉炎发生率0.9%（2/212）,显著低于盲穿组7.9%（16/202）（χ^2=12.109,P=0.001）.超声引导组无一例发生导管相关性感染,盲穿组1例,2组比较无统计学差异（Fisher＇s检验,P=0.488）.结论超声引导下改良Seldinger技术对肿瘤患者行PICC比盲穿法可以显著提高穿刺置管成功率,并发症少,安全有效.

Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液

目的评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液的疗效及安全性方法急性心肌梗死溶栓并发心包积液18例,在床边超声心动图定位指导,采用Seldinger技术,经皮穿刺并内置深静脉留置导管进行心包腔内持续或间断引流心包积液。结果 18例患者均1次穿刺并留置导管引流成功,未出现因继发感染、出血、血气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡。留置时间7～21 d,平均(9.4±3.7)d;引流量为180～450ml,平均(190±50)ml。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法 。

改良Seldinger技术应用于PICC置管的护理

目的探讨采用改良Seldinger技术进行PICC置管的护理方法。方法采用改良Seldinger技术对9例肿瘤患者进行PICC置管,探讨并总结有效的护理方法。结果 9例患者置管的一次成功率为88.8%,置管成功率为100%,未发生与穿刺操作相关的并发症,如机械性静脉炎、感染、导管异位等。结论采用改良Seldinger技术对患者行PICC置管,有利于提高穿刺置管的成功率、缩短置管时间、降低置管并发症的发生率,提高了护士的工作效率,值得在临床上推广应用。

超声引导下改良Seldinger技术与传统PICC置管技术的临床效果比较

目的:探讨超声引导下改良Seldinger外周中心静脉置管(PICC)技术与传统置管PICC置管技术在乳腺癌化疗中的临床效果。方法:将100例女性乳腺癌且化疗前行PICC术进行辅助治疗的女性患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用超声引导下改良Seldinger PICC置管技术,对照组采用传统PICC置管技术,比较两组患者的置管成功率、并发症的发生率以及置管后的舒适度。结果:试验组1次置管成功率和患者置管后舒适度明显高于对照组,而术后穿刺点出血、局部血肿、置管后感染和机械性静脉炎发生率试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下改良Seldinger PICC置管技术相比于传统置管技术置管成功率高,并发症少,减少患者痛苦,值得临床推广。

B超引导下改良Seldinger技术行PICC在肺癌患者中的应用研究

目的探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)采用B超引导下改良股动脉穿刺(Seldinger)技术的临床效果。方法选取2011年1月至2016年5月在本院行PICC置管的295例肺癌患者作为研究对象,根据PICC置管方法将上述研究对象分为观察组(151例)与对照组(144例),观察组PICC置管采用B超引导下改良Seldinger技术,对照组PICC置管采用传统方法,现对比分析两组患者的静脉血栓发生情况。结果 (1)PICC置管前,两组患者血小板计数(PLT),血浆D-二聚体(DD)、血栓烷B2(TXB2)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)相比差异无统计学意义(P>0.05)。PICC置管前、PICC置管后12h、PICC置管后24h,观察组与对照组的PLT,血浆D-D、TXB2、ET均逐步升高,血浆6-keto-PGF1α均逐步下降,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PICC置管后12h、PICC置管后24h,观察组PLT,血浆D-D、TXB2、ET均显著低于对照组,6-keto-PGF1α均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组静脉血栓发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者PICC置管采用B超引导下改良Seldinger技术的静脉血栓发生率更低。

股动脉Seldinger法的X线应用解剖学

自Seldinger穿刺法应用股动脉穿刺以来,常会遇到一些问题,如导丝进入股动脉或髂外动脉的分支血管,或因肥胖等原因,股动脉搏动摸不清楚,此时穿刺就很困难,造成操作不顺利乃至失败。本文对42例髂、股动脉造影进行分析和讨论。