中西医集成方案治疗中、重度抑郁症的临床观察

【目的】观察中西医集成方案治疗中、重度抑郁症的临床疗效。【方法】将160例原发性中、重度抑郁症患者随机分为试验组(中西医集成方案治疗组)和对照组(西药组),每组各80例。对照组给予艾司西酞普兰治疗12周,试验组在对照组的基础上,给予中药加味逍遥汤颗粒治疗12周,并于治疗开始后前4周进行针刺干预(以百会、印堂为主穴)。在治疗前及治疗后第2、4、6和12周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和抗抑郁药副反应量表(SERS)进行评分,并随访治疗结束后1年内的复发情况,比较试验组与对照组的临床疗效。【结果】(1)试验组和对照组各脱落7例,最终146例患者纳入研究。(2)治疗12周后,试验组的总有效率为79.45%,对照组为63.01%,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗开始后第2、4、6和12周,试验组和对照组的HAMD评分及其焦虑躯体化因子评分、睡眠因子评分、迟缓因子评分和SDS评分均较治疗前显著降低(P<0.001),且试验组均显著低于对照组(P<0.001)。(4)试验组治疗开始后第2周、4周、6周和12周的SERS评分均显著低于对照组(P<0.001)。(5)试验组和对照组1年内的复发率分别为24.14%和43.49%,试验组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】中西医集成方案对中、重度原发性抑郁症的总体疗效及对HAMD各因子的改善效果均显著优于单纯西药治疗,安全性也优于单纯西药治疗,且1年内的复发率低于单纯西药治疗。

督灸联合西药治疗肾阳虚型轻中度抑郁症:随机对照试验

目的:比较督灸联合盐酸氟西汀胶囊、单纯盐酸氟西汀胶囊与安慰灸联合盐酸氟西汀胶囊治疗肾阳虚型轻中度抑郁症的临床疗效。方法:将126例肾阳虚型轻中度抑郁症患者随机分为督灸组(42例,脱落2例)、西药组(42例,脱落1例)和安慰灸组(42例,脱落1例)。西药组予口服盐酸氟西汀胶囊(每次20mg,每日1次)。在西药组治疗基础上,督灸组于大椎至腰俞段行督灸治疗(每周1次);安慰灸组予安慰灸(每周1次)。3组均治疗8周。比较各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评分及中医临床症状积分,并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,3组患者治疗后HAMD-17评分、SERS评分、中医临床症状积分均降低(P<0.05);督灸组各评分降低幅度大于西药组和安慰灸组(P<0.05)。督灸组总有效率为92.5%(37/40),高于西药组的75.6%(31/41)和安慰灸组的80.5%(33/41,P<0.05)。结论:督灸联合盐酸氟西汀胶囊可改善肾阳虚型轻中度抑郁症患者抑郁程度,缓解临床症状,总体疗效优于单纯盐酸氟西汀胶囊,可在一定程度上减轻盐酸氟西汀胶囊的不良反应。