基于SF-12量表的农村地区高血压患者生活质量评价研究

目的:了解连云港市农村地区高血压患者生存质量现状并探讨其影响因素。方法:采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取2 398人(≥35岁)高血压患者作为研究对象,采用SF-12量表调查其生活质量及影响因素。结果:连云港农村地区高血压患者生理健康得分(68.57±24.21)分,正常率达76.5%;心理健康得分(74.17±22.96)分,正常率达82.7%。回归分析显示,生理得分的影响因素为健康自评、疼痛/不适、年龄、患病时间、性别、收入;心理得分的影响因素为健康状况自评、疼痛/不适、性别、高血压家族史、婚姻状况。结论:连云港市农村高血压患者总体生活质量水平较高,但患病时间长的低收入高龄女性躯体健康状况较差,以及有高血压家族史的丧偶女性心理健康状况较差。为进一步改善农村高血压患者的生存质量,应在加强躯体健康的同时注重人文心理关怀,重点是关注身体状况不好且伴有疼痛/不适的女性患者。

SF-12量表评价上海市社区老年人生命质量的信效度研究

背景目前我国有超过200种不同用途的生命质量测评量表。国内大多数量表是在国外人群的研究基础上不断修正、改良得到的,但由于语言、文化、生活习惯的差异,如果将量表直接应用到我国人群中,其信效度可能会受到影响。目的分析SF-12量表评价上海市社区老年人生命质量的信效度。方法 2014年8—10月,采用整群随机抽样法抽取上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心、上海市浦东新区花木社区卫生服务中心、上海市嘉定工业区社区卫生服务中心健康档案登记在册的60岁以上老年人4 714例,其中上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心1 493例,上海市浦东新区花木社区卫生服务中心1 489例,上海市嘉定工业区社区卫生服务中心1 732例。根据纳入与排除标准,共选取4 395例老年人为调查对象。采用一般资料调查表和SF-12量表对其进行调查,同时采用随机数字表法从调查对象中抽取300例老年人填写SF-36量表。采用内部一致性信度和折半信度评价SF-12量表的信度,采用结构效度、集合效度、区分效度、效标效度评价SF-12量表的效度。结果 SF-12量表各维度校正的项总计相关系数为0.485～0.637(P<0.05);SF-12量表的Cronbach'sα系数为0.828,删除相应维度后的Cronbach'sα系数也均>0.700。SF-12量表的Spearman-Brown系数为0.797。SF-12量表的KMO=0.847,Bartlett's球形检验的χ~2=10 405.294,P<0.001,表明可以进行探索性因子分析。采用最大方差正交旋转法共提取2个特征根>1.000的公因子,分别命名为生理总评分(PCS)和心理总评分(MCS),其贡献率分别为32.3%和24.8%,累积贡献率为57.1%;除情感职能(RE)维度外,其余维度均与理论模型结果一致。验证性因子分析的规范拟合指数(NFI)=0.967,比较拟合指数(CFI)=0.944,拟合优度指数(GFI)=0.957,近似误差均方根(RMSEA)=0.038。SF-12量表集合效度相关系数为0.703～1.000(P<0.05),区分效度相关系数为0.217～0.637(P<0.05);集合、区分效度定标试验成功率均为100.0%。SF-36量表的PCS、MCS与SF-12量表的PCS、MCS的相关系数分别为0.851、0.802(P值均<0.001)。结论 SF-12量表评价上海市社区老年人生命质量的信效度良好,可以将其用于评估基层老年人的生命质量,并在国内初级卫生保健系统中推广应用。

中医治疗子宫内膜异位症研究中生活质量量表的应用评价

【目的】对中医治疗子宫内膜异位症研究文献中生活质量量表的使用情况进行评价。【方法】检索中文数据库如中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊数据库(Wanfang Data)以及英文数据库如PubMed、Embase和CINAHL中有关中医治疗子宫内膜异位症的临床研究文献,对符合要求的文献中的量表应用情况进行分析。量表应用评价从量表选择(是否规范使用量表)、量表使用分析(包括量表维度报告与量表维度分析)、研究设计(是否考虑了混杂因素)和量表参照版本4个方面进行。【结果】共纳入有关中医治疗子宫内膜异位症研究的文献103篇,其中35篇文献选用了专科性量表的子宫内膜异位症生存质量量表EHP-5或EHP-30(合称为EHP-5/30);19篇文献选用了普适性量表的生活质量简表SF-12或SF-36(合称为SF-12/36),另有19篇文献选用了普适性量表的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL);12篇文献只说明选用了生存质量量表;10篇文献选用了其他普适性量表;3篇文献选用了妇科专科量表;3篇文献同时选用了2种生存质量量表;2篇文献选用了自制的生存质量量表。纳入分析的文献共涉及9种量表,48篇文献选用了普适性量表,38篇文献选用了专科性量表;使用频率较高的量表为EHP-5/30(35/105,33.98%)、SF-12/36和WHOQOL(均为19/105,18.45%),而其使用规范率则为WHOQOL>SF-12/36>EHP-5/30。涉及的9种量表中,只有2种为国内原创量表,可见于5篇文献中,其余皆为从国外引入的量表。【结论】中医治疗子宫内膜异位症的临床研究中,生活质量量表的选择以国外量表为主,专科性和普适性量表平分秋色,存在量表使用规范情况欠佳、研究者对其重视不足、评价方法不合理等问题。今后的研究需重视生活质量量表的使用及分析的规范性和准确性,以期提升中医药临床研究成果的可信度。

SF-12量表评价经济薄弱地区农村居民生活质量的信效度研究

目的探讨SF-12生活质量简表在经济薄弱地区农村居民中应用的信度和效度。方法2019年7月采用分阶段随机抽样法,在苏北地区随机抽取27个经济薄弱村,根据纳排标准选取703例农村居民作为研究对象。运用一般情况量表、抑郁筛查量表(the patient health questionnaire9,PHQ9)和SF-12生活质量简表对其进行问卷调查。采用Cronbach’sα系数和Spearman-Brown折半信度系数评价量表的信度,通过因子分析评价SF-12的结构效度、集合效度和区分效度。比较不同特征人群SF-12得分的区分度,评价PHQ9得分与SF-12得分的相关性。结果SF-12量表总Cronbach’sα系数为0.805,Spearman-Brown折半系数为0.840。KMO=0.861,Bartlett’s球形检验P<0.01。通过主成分分析法提取出2个公因子,分别为身体健康(physical component summary,PCS)和心理健康(mental component summary,MCS);验证性因子分析模型拟合指标χ^(2)/df=1.752,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.033,集合效度、区分效度定标试验成功率为100%。不同年龄段PCS得分差异有统计学意义(P<0.01),个人年收入、是否为贫困户、是否有抑郁症状PCS、MCS得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。PHQ9得分与PCS、MCS得分的相关系数分别为-0.294、-0.512(均P<0.01)。结论SF-12量表应用在经济薄弱地区农村居民中的信度和效度良好,对不同特征人群有较好的区分度,适用于低收入农村居民,个别条目可相应调整。

回肠袢式造口术和结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床对比观察

目的比较回肠袢式造口术和结肠造口术在老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者治疗中的安全性和有效性。方法将75例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者按照患者治疗意愿分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。观察组Ⅰ期手术采用回肠袢式造口术进行治疗,术后3个月行Ⅱ期手术闭合造口。对照组患者采用肠造口手术治疗,于术后3个月未发生任何手术禁忌证,且无复发情况下行Ⅱ期手术治疗。比较两组临床总有效率(RR)与疾病控制率(DCR)、Ⅰ期手术情况、Ⅱ期手术情况、各个时间点的T淋巴细胞亚群各指标变化情况和治疗后生活质量。结果1对照组RR及DCR分别为62.16%及86.49%,均显著小于观察组(分别为78.95%及94.74%)(P<0.05);2在Ⅰ期手术中,观察组首次排气时间显著小于对照组(P<0.01),但两组手术时间及术后并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);3在Ⅱ期手术中,观察组患者首次排气时间及术后并发症总发生率均显著小于对照组(P<0.05),但是两组手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);4观察组手术前后T淋巴细胞亚群各指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+T)水平均处于稳定状态,而对照组手术前后上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组术后各对应时间点上述指标水平差异也均具有统计学意义(P<0.05);5根据SF-12生活量表评分,观察组患者治疗后生活量表相关维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论回肠袢式造口术和结肠造口术在老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者治疗中的安全性和有效性均较为理想,但回肠袢式造口术对患者免疫功能的影响较小,生活质量较高,值得临床推广应用。

刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者按照1∶1的比例随机分为对照组与观察组,对照组仅采用针刺治疗,观察组在此基础上联合刺络放血治疗,比较两组临床疗效、治疗前后VAS评分变化情况、治疗前后生活质量评分。结果 (1)经治疗,观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05);(2)两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分也显著低于对照组(P<0.05);(3)根据SF-12生活量表评分,两组治疗前后SF-12生活量表各维度评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且两组治疗后生活量表各维度评分比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,可有效改善患者的生活质量,应在临床上进行推广应用。

热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的探讨热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效。方法将79例卵巢癌伴恶性腹腔积液患者按照随机数字表法随机分为对照组(n=39)与观察组(n=40),对照组仅采用顺铂进行常规治疗,观察组在此基础上联合热疗进行治疗。比较两组疗效、治疗48 h后SKOV3细胞凋亡情况、治疗前后免疫功能相关指标水平、生活质量及不良反应发生情况。结果 1对照组临床总缓解率为58.97%,低于观察组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组治疗48 h后SKOV3细胞凋亡率为72.5%,高于对照组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组治疗后CD4及CD4/CD8水平均高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后各免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4根据SF-12生活量表评分,观察组患者生活量表相关维度(总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5对照组不良反应发生率为38.46%,观察组为35.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效显著。

社区养老老年人生存质量及影响因素分析

[目的]了解福州市社区养老老年人生存质量现状,并探讨其影响因素。[方法]选择福州市220名社区养老老年人为对象,采用SF-12量表调查其生存质量及影响因素。[结果]社区养老老年人生理健康得分为53.3分±15.5分,心理健康得分为61.6分±15.1分;多元回归分析结果显示,健康状况自评、慢性病患病种类、性别是社区养老老年人生理健康和心理健康的影响因素。[结论]社区养老老年人生存质量较好,应加快社区老年护理服务发展,为社区养老老年人提供全面的养老服务,提高其生存质量。

低位小切口手术在治疗甲状腺瘤中的疗效对照研究

目的通过比较传统手术与低位小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效,旨在筛选出一种有效治疗甲状腺瘤的术式。方法将60例甲状腺瘤患者按照手术方式分为对照组(n=27)与观察组(n=33),分别采用传统手术与低位小切口手术治疗。比较两组术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间、手术前后VAS评分、满意度评分、血压异常率及心率异常率、治疗前后SF-12生活量表评分、术后并发症发生率。结果 (1)观察组术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间均显著小于对照组(P<0.05);(2)两组手术前后VAS评分、满意度评分、血压异常率及心率异常率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且两组术后上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)根据SF-12量表评分,两组术后SF-12各维度(躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生)评分均显著高于术前(P<0.05或P<0.01),且观察组术后上述评分均显著高于对照组术后(P<0.05);(4)对照组术后并发症发生率为29.63%(8/27),显著大于观察组9.09%(3/33),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统术式相比,低位小切口手术在治疗甲状腺瘤中的疗效更为显著,可有效改善患者生活质量,降低术后并发症发生率,应加以推广应用。

大理白族自治州某地部分小学教师生存质量及影响因素分析

目的:调查大理白族自治州某地部分小学教师生存质量及其影响因素。方法:采用整群抽样方法随机选取大理白族自治州某地10所小学,应用“问卷星”及部分纸质问卷开展问卷调查,采用多重线性回归方法分析小学教师生存质量的影响因素。结果:大理白族自治州某地部分小学教师生存质量躯体健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)得分分别是(42.86±8.36)、(46.31±10.79)分。多重线性回归分析显示,正在生病(β=-7.90、t=-9.43、P<0.001)、工作压力大(β=-2.82、t=-3.86、P<0.001)、工作压力很大(β=-2.97、t=-2.39、P=0.017)、30~39岁(β=-2.06、t=-2.12、P=0.034)、40~49岁(β=-3.56、t=-3.55、P<0.001)、50~59岁(β=-5.40、t=-4.15、P<0.001)、肥胖(β=-3.81、t=-2.83、P=0.005)、很满意小学教师政策(β=3.87、t=2.39、P=0.017)与PCS相关。3000元≤个人月收入<4000元(β=-6.69、t=-2.89、P=0.004)、4000元≤个人月收入<5000元(β=-5.59、t=-2.59、P=0.010)、个人月收入≥5000元(β=-5.36、t=-2.41、P=0.016)、正在生病(β=-3.78、t=-3.33、P<0.001)、工作压力大(β=-7.07、t=-7.27、P<0.001)、工作压力很大(β=-8.66、t=-5.21、P<0.001)、患有糖尿病(β=9.96、t=3.40、P<0.001)、满意小学教师政策(β=4.48、t=2.23、P=0.026)、很满意小学教师政策(β=5.05、t=2.33、P=0.020)、40~49岁(β=3.55、t=2.34、P=0.019)、50~59岁(β=4.45、t=2.28、P=0.023)与MCS相关。结论:大理白族自治州某地部分小学教师生存质量PCS、MCS得分均较低,应重点关注生病、对小学教师政策不满意、工作压力大、肥胖的小学教师,并采取措施提高小学教师的生存质量。

肱骨干骨不连翻修手术对患者健康相关生活质量的影响

目的探讨肱骨干骨不连翻修手术对患者健康相关生活质量的影响。方法回顾性分析自2013年3月至2018年9月西安交通大学附属红会医院创伤骨科下肢病区采用翻修手术治疗的62例肱骨干骨不连患者资料。男43例,女19例;年龄20~73岁,平均42.3岁。骨不连类型:萎缩型19例,缺血型14例,肥大型29例。记录并分析患者人口统计学数据、临床数据、影像学表现和治疗方法。并通过健康调查12条简表(SF-12)和简明疼痛度量表(BPI)评价肱骨干骨不连患者的健康相关生活质量,并采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估患者肘关节功能。结果入院时患者SF-12中的生理总评分(PCS)评分为(24.3±5.2)分,SF-12中的心理总评分(MCS)评分为(26.3±3.8)分,BPI中的中严重程度(BPI-S)评分为(6.5±1.9)分,BPI中的疼痛干扰(BPI-I)评分为(6.7±2.5)分。术后1年随访时,PCS评分平均(43.6±8.1)分,MCS评分平均(34.7±4.4)分,BPI-S平均(4.9±1.2)分,BPI-I平均(4.4±1.4)分。以上四组指标术前与术后1年比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据MEPS标准,肘关节功能优良率为95.2%(59/62)。通过与文献数据比较,肱骨干骨不连患者术后PCS评分与Barrentt食管、原发性高血压、慢性阻塞性肺疾病和硅肺患者的PCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后MCS与脑卒中患者MCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨干骨不连是一种破坏性的慢性疾病,对身心健康和生活质量都有负面影响。虽然对肢体疼痛的影响可以通过翻修手术来缓解,但整个治疗过程可能会对患者造成永久的心理创伤。

肱骨近端骨折内固定术后影响肩关节功能的因素分析及生活质量的研究

目的探讨肱骨近端骨折术后影响肩关节功能恢复的相关因素及术后不同肩关节功能对患者健康相关生活质量的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月西安交通大学附属红会医院采用内固定手术治疗的116例肱骨近端骨折患者的资料。男53例,女63例;侧别:右侧55例,左侧61例;年龄34~82岁,平均(60±13)岁。骨折Neer分型:一部分骨折12例,二部分骨折58例,三部分骨折29例,四部分骨折17例。术后12个月随访时采用Neer肩关节功能评分评估患者肩关节功能,并根据肩关节功能分为优良组和可差组,并对两组患者年龄、性别、骨折类型、骨密度、受伤至手术时间、肩袖损伤、侧别、人工骨植骨、术后开始功能康复锻炼时间和骨折复位质量等相关影响因素进行分析。通过健康调查简表(SF-12)、简明疼痛度量表(BPI)和EQ-5D视觉模拟量表(EQ-VAS)获取两组患者生活质量相关数据,比较评价肱骨近端骨折术后不同肩关节功能患者健康相关生活质量。结果通过比较可能影响肩关节功能的相关风险因素得出骨折类型、骨密度、受伤至手术时间、肩袖损伤、术后开始功能康复锻炼的时间、复位质量在两组患者之间的差异具有统计学意义(P<0.05);肩关节功能Neer评分优良率为75.9%(88/116);肩关节功能优良组患者各项得分SF-12PCS(42.9±5.2)、SF-12MCS(47.5±6.0)、BPI-S(4.1±1.2)、BPI-I(3.6±1.1)、EQ-VAS(82.3±4.4),可差组患者各项得分SF-12PCS(30.1±3.7)、SF-12MCS(33.1±3.5)、BPI-S(6.3±1.2)、BPI-I(6.2±1.3)、EQ-VAS(72.2±5.5),并且两组患者在SF-12PCS、SF-12MCS、BPI-S、BPI-I、EQ-VAS方面统计差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨折类型、骨密度、受伤至手术时间、肩袖损伤、术后开始功能康复锻炼的时间、复位质量等影响术后肩关节功能的恢复并且肩关节功能差对患者的身心健康及生活质量也都产生了不同程度的消极影响。

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性狼疮性肾炎蛋白尿的临床疗效及其对患者生活质量的影响

目的：探讨缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性狼疮性肾炎蛋白尿的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将68例慢性狼疮性肾炎蛋白尿患者按照治疗方法分为对照组（n ＝33）与观察组（n ＝35）。两组患者均给予常规抗感染及抗过敏等方法进行治疗，观察组在此基础上采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后24 h 尿蛋白定量、血生化指标水平、SF-12生活量表评分。结果①观察组临床总有效率为91.43％（32/35），显著高于对照组的75.76％（25/33），P ＜0.05；②两组患者治疗后24 h 尿蛋白定量水平均显著低于治疗前（P ＜0.05），且观察组患者治疗后24 h 尿蛋白定量水平显著低于对照组治疗后（P ＜0.05）；③两组患者治疗后血生化指标水平均显著低于治疗前（P ＜0.05），且观察组患者治疗后生化指标水平均显著低于对照组治疗后（P ＜0.05）；④根据 SF-12量表评分，两组治疗后 SF-12各维度（躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生）评分均显著高于治疗前（P ＜0.05，P ＜0.01），且观察组治疗后上述评分均显著高于对照组治疗后（P ＜0.05）。结论缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性狼疮性肾炎蛋白尿的临床疗效显著，可有效改善患者生活质量。