SF钉治疗胸腰椎骨折疗效探讨(附25例分析)

目的 探讨腰椎滑脱症和胸腰骨折的内固定器 (简称SF钉 )椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 后路SF钉治疗 2 5例胸腰椎单节段骨折患者 ,按Denis分型 :压缩型骨折 6例 ,爆裂型骨折 16例 ,安全带型骨折 1例 ,骨折脱位型 2例。 10例行后路椎板减压植骨融合。术后随访 3个月至 2年 3个月 ,平均 1 5年。全部病例于术前、术后及末次随访时摄伤椎X线片 ,记录伤椎前后缘高度cobb氏角 ,椎管横截面积 (% ) ,全部病例按Frankle分级行术前、术后神经功能评定。结果 ①手术前后相比伤椎前、后缘高度平均纠正 3 6 8%和 14 5 % ,cobb氏角平均矫正 12 7°。随访时椎体畸形变扁 4例 (15 % )。其中以爆裂性骨折的椎体中央部丢失居多。②术前神经不全损伤者 ,术后 76%恢复 (12 /16) ,神经功能Frankel分级改善 1级或以上 ;但 5例完全性损伤者无恢复。③术后断钉 1例。结论 后路SF钉技术在胸腰椎骨折治疗中具有良好的复位伤椎、稳定脊柱、恢复神经功能的作用 ,植骨处理可提高手术的效果。而且此术式创伤小 ,并发症少 。