芪地补肾方对糖尿病肾病患者肾功能及血清IL-6、TNF-α、SFRP-4的影响

目的探讨芪地补肾方对糖尿病肾病患者肾功能及血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、分泌型卷曲蛋白4(secreted frizzled-related protein-4,SFRP-4)的影响。方法将93例糖尿病肾病患者分为观察组47例和对照组46例。对照组脱落1例,剩余45例患者给予常规基础治疗,口服厄贝沙坦片。观察组脱落2例,剩余45例患者在对照组基础上,联合芪地固肾汤治疗。比较两组治疗3个月的总有效率。检测两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、IL-6、TNF-α、SFRP-4的水平。运用糖尿病生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)评估患者的生活质量。结果观察组治疗3个月的总有效率为95.56%,对照组为80.00%,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的血糖指标显著降低(P<0.05);观察组治疗后的血糖指标低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的GFR、β2-微球蛋白、Cys-C明显低于治疗前,且观察组的GFR、β2-微球蛋白、Cys-C低于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的IL-6、TNF-α、SFRP-4低于治疗前,(P<0.05);观察组的IL-6、TNF-α、SFRP-4低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的DSQL各项评分显著降低,且观察组较对照组降低更明显,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。结论芪地补肾方能提高糖尿病肾病的疗效,可进一步改善患者肾功能和降低血糖,减轻炎症反应,提高患者的生活质量。

参芪降糖片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效及对血清S1P、SFRP-4和血液流变学的影响

目的探讨参芪降糖片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效及对血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP-4)和血液流变学的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月亳州市中医院收治的76例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。两组均予以西医常规治疗,在此基础上,对照组加用达格列净治疗,观察组加用参芪降糖片联合达格列净治疗。比较两组临床总有效率,治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(m-Alb)、S1P、SFRP-4、血液流变学指标[全血高切黏度(ηbH)、全血中切黏度(ηbM)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、红细胞聚集指数(AI)]及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为89.47%,高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、m-Alb水平分别为(5.46±0.34)mmol/L、(7.06±1.01)mmol/L、(6.45±0.33)%、(32.16±8.27)μg/min,均低于对照组[(6.23±0.52)mmol/L、(9.01±1.23)mmol/L、(7.51±0.46)%、(48.76±14.08)μg/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后S1P、SFRP-4水平分别为(332.16±45.89)μg/L、(33.46±5.93)ng/mL,均高于对照组[(286.95±38.74)μg/L、(23.16±4.05)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ηbH、ηbM、ηbL、ηp、AI水平分别为(3.08±3.17)mPa·s、(5.23±0.46)mPa·s、(6.68±0.87)mPa·s、(1.02±0.34)mPa·s、3.03±1.15,均低于对照组[(5.16±0.46)mPa·s、(7.61±0.78)mPa·s、(9.72±1.23)mPa·s、(2.11±0.45)mPa·s、4.46±1.28],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪降糖片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效显著,可有效降低血清S1P、SFRP-4水平,改善血液流变学,值得进一步研究应用。