应用SGRQ问卷评估慢性阻塞性肺疾病患者生活质量

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）为高发病率、高致残率及高死亡率的疾病，COPD对患者的情感、社会活动等也会产生相当大的影响，严重影响其生活质量。圣乔治呼吸问卷（SGRQ）是Jones等1991年设计用于评价慢性气流受限疾病对患者生活质量的问卷表[1]。本文评价应用SGRQ表对COPD患者生活质营的评估。

SGRQ问卷对慢性阻塞性肺病患者生命质量的评估研究

St·George's 呼吸疾病问卷(SGRQ)是目前国际上应用较广泛的生命质量(QOL)测评量表,曾先后在英国、芬兰、意大利、荷兰、美国和泰国等地广泛使用。作者用 SGRQ 问卷对我国63例慢性阻塞性肺病(COPD)患者作 QOL 评估。重复测定显示量表有良好的重复性,FVC;FEV_1、FEV_1/FVC%等肺功能指标以及6分钟行走距离(6MWD)与 QOL 评分均有显著相关性(P<0.005)。参加体育锻炼者与年龄相似未参加体育锻炼者 QOL 评分相比,前者明显优于后者。说明该量表用于我国 COPD 患者仍有较满意的信度和效度。由于该量表起源于西方,量表中某些内容尚不完全适应我国国情,故在我国应用时还需要作进一步修改,并建议制定符合我国国情的 COPD 患者测评量表。

应用SGRQ-C问卷评价广州278例慢性阻塞性肺疾病门诊患者生活质量

目的探讨应用SGRQ问卷COPD专用改良版(SGRQ-C)来评价广州慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的价值,为COPD的防治提供科学依据。方法对符合慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)的诊断标准的COPD患者,进行肺功能测定,同时采用SGRQ-C自我评定。结果本研究共收集到278例门诊COPD患者,男245例,女33例,年龄(x珋±s)67.6±8.0岁。COPD患者生存质量普遍较低(SGRQ-C总分(x珋±s)为62.92±16.9分)。不同BMI、不同状态(稳定期和急性加重期)以及不同GOLD分级SGRQ-C三个部分评分和总分之间存在统计学差异(P均<0.05)。SGRQ-C各部分评分和总分与FEV1占预测值%均呈负相关(-0.705≤r≤-0.543,P<0.01),且明显好过与FEV1/FVC的相关性。SGRQ-C各部分评分和总分均与呼吸困难评分(MMRC)均呈正相关(0.505≤r s≤0.835,P<0.01)。多因素逐步线性回归分析结果显示,影响SGRQ-C评分因素主要有FEV1占预测值百分比、呼吸困难评分(MMRC)和目前是否处于急性加重期。结论 SGRQ-C可以准确地、灵敏地评价COPD患者病情变化,这为临床医师及时准确判断COPD的病情及发展变化提供了一个便捷的评价指标。

肺系疾病冬令膏方调治后患者生存质量的问卷调查

肺系疾病如感冒、咳嗽、哮证、喘证等往往随四季气候变化、辛劳疲倦或情志异常而反复发作,未及时调治会随着体内正气抗病能力下降而日益加重,甚者传变至其他脏腑。冬令膏滋调治（下简称膏方）,是在肺系疾病缓解期,利用冬至经三九寒冬到春分的阶段,进行预防性调摄的一种独特方法,是肺系疾病治疗的补充部分,充分体现了中医学未病先防、

临床指标与气道炎症标志物对预示COPD病情的意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作与缓解期,部分临床指标(FEV1%、SRGQ、吸烟指数、血气)及气道炎症标记物(CRP、IL-6)的变化与相关性,探讨这些终点指标对证实急性发作和预测急性发作严重性的价值。方法分析COPD急性发作住院患者治疗前后圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)和肺功能、血气及血与痰CRP、痰IL-6、细菌谱的变化。结果急性发作期间SGRQ评分、痰量及血和/或痰CRP、IL-6增加,肺功能下降;FEV1%与SGRQ、吸烟指数、血、痰CRP及痰IL-6浓度高度负相关(P<0.05或0.01);而血、痰CRP及痰IL-6浓度分别与吸烟指数、每日痰量显著正相关(P<0.05或0.01);血CRP与痰CRP、IL-6及痰CRP与IL-6分别正相关(P<0.01)。两组痰菌均以革兰阴性菌为主,重度组百分率显著高于中度组(P<0.05)。结论SGRQ、吸烟指数、血CRP及痰炎症指标(CRP、IL-6)结合痰量变化可有效地证实COPD急性发作或病情演变。

院外护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的探讨院外护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法将80例COPD住院患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例;对照组仅在住院期间给予疾病的健康宣教与护理,干预组在此基础上进行6个月的院外护理干预,每个月1次上门访视,内容包括用药指导、劝导戒烟、心理调节、指导呼吸功能训练、合理膳食、家庭氧疗和认知干预。出院前及出院6个月应用St George's呼吸问卷(SGRQ)调查表分别对患者的生存质量进行评分。结果出院前两组接受SGRQ问卷调查的完成率为100.0%,6个月后对照组的完成率为80.0%,干预组的完成率为95.0%。对照组出院6个月的症状、活动能力和疾病影响维度评分及总分较出院前均略有下降,但两次评分差值的97.5%可信区间(CI)低限均小于4分;干预组出院6个月的SGRQ问卷各项指标评分均显著低于对照组(P<0.05),且两次评分差值的97.5%CI低限均大于4分。结论院外护理干预能够显著提高COPD患者的生存质量,是具有实用价值的院内护理工作延伸。

老年综合评估在老年间质性肺炎患者的临床应用

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)在老年间质性肺炎患者的临床应用效果。方法选取2018年3月至2019年9月我院呼吸科间质性肺炎患者75例,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用CGA护理,对照组采用呼吸科常规评估及护理,比较两组患者3个月后的6 min步行试验(6 MWT)、临床疗效、护理满意度、新增并发症并应用圣乔治呼吸困难问卷(SGRQ)进行效果评定。结果试验组的6 MWT、临床疗效、护理满意度、新增并发症以及应用SGRQ效果评定结果均优于对照组(P<0.05)。结论老年间质性肺炎患者进行CGA,制定合理有效的干预计划,有助于改善患者的临床症状和健康水平,提高护理满意度,降低并发症的发生率,可在临床进一步推广使用。

自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察

目的:观察自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将63例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组31例采用常规药物治疗,治疗组32例在常规药物治疗基础上加用自血穴位注射,疗程均为3月。观察2组治疗前后临床疗效、英国改良呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果:治疗组临床控制9例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组临床控制6例,显效7例,有效9例,无效9例,总有效率为70.97%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后mMRC比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后SGRQ评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效满意。

参苓白术散合温胆汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及生存质量评价

目的:观察参苓白术散合温胆汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的影响。方法:选取2012年3月—2014年3月揭阳市揭东区呼吸科门诊的患者30例,随机分为治疗组和对照组,治疗组内服参苓白术散合温胆汤+西药进行治疗,对照组则采用西药进行干预。治疗12周后,分别观察2组患者的中医症状积分、肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、急性发作加重次数/12周。结果:治疗组治疗前后中医症状积分、急性发作次数/12周组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05);对照组中医症状积分、急性发作次数/12周有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者FEV1/FVC(%)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前SGRQ中呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总分各项指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,治疗组患者的SGRQ中呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总分等指标与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后呼吸症状比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组间活动受限、疾病影响及SGRQ总分等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后呼吸症状与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组活动受限、疾病影响及SGR Q总分等指标与治疗前组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参苓白术散合温胆汤可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状及生存质量。

圣乔治呼吸问卷用于乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素治疗尘肺病的疗效评价

将114例尘肺病患者分为对照组和观察组,对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服乙酰半胱氨酸及汉防己甲素片。两组患者均进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能检测。治疗24周后,对照组肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1.0%)、用力肺活量(FVC%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1.0)/FVC%)逐渐下降,SGRQ总分及症状、活动能力、疾病影响三部分分值逐渐升高,观察组患者FEV_(1.0)%、FVC%、FEV_(1.0)/FVC%较治疗前无明显变化,SGRQ总分及各部分分值逐渐降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SGRQ总分及各部分分值与肺功能呈一定的负相关,其中以FEV_(1.0)%的负相关性较高。说明SGRQ可以作为尘肺病疗效评价的指标。

热敏灸对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响:随机对照研究

目的:探讨热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的效应特点,比较其与舒利迭吸入剂的效应差异。方法:将57例入选病例按照随机数字表分为热敏灸组(28例)和舒利迭组(29例)。热敏灸组:取肺俞和膈俞两穴水平线之间的区域或前胸部第1肋间隙、第2肋间隙自内向外至6寸范围内区域的热敏化腧穴进行热敏灸,开始连续治疗8天,每日1次,第1个月内的后22天保证12次治疗,后2个月保证每月治疗15次(每日≤1次)。舒利迭组:采用英国葛兰素史克公司生产的舒利迭,每次1吸,每日2次。各治疗3个月,观察两组病例治疗后的1秒钟用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标改变、中医证候、国际哮喘控制测试问卷(ACT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分,进行组间和组内的比较。结果:两组均有效地改善了FEV1等肺功能指标(P<0.05,P<0.01);对中医证候、生活质量等的最终改善效能相同(均P>0.05),但热敏灸对患者全身症状、寒热汗出情况的改善优于舒利迭组(均P<0.05),对呼吸道症状的改善舒利迭优于热敏灸(P<0.05)。结论:热敏灸能起到改善慢性持续期支气管哮喘患者肺功能的作用,缓解临床症状,提高生活质量,其效应与公认的舒利迭治疗相当。

羧甲司坦口服溶液联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究

目的探讨羧甲司坦口服溶液联合盐酸莫西沙星片治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取2019年10月—2022年1月在山东省泰山医院进行治疗的112例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,根据用药差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服盐酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d;治疗组在此基础上口服羧甲司坦口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间、相关评分、血气分析指标、细胞因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.21%%,显著高于对照组82.14%(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、喘息改善时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、咳嗽视觉模拟评分均较治疗前显著降低,而莱赛斯特生活质量问卷(LCQ)评分、EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均显著升高(P<0.05),并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO_(2))显著升高,而二氧化碳分压(pCO_(2))均显著降低(P<0.05),并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后,治疗组CRP、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦口服溶液联合盐酸莫西沙星片治疗慢性支气管炎急性发作具有较好的临床疗效,可促进患者症状改善及生活质量的提高,调节患者血气指标,降低CRP、IL-4、IL-6、TNF-α水平,值得临床推广应用。