Damon自锁托槽和SGTB双颌垫矫治器矫治骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类2分类错颌畸形的临床研究

目的使用Damon自锁托槽和SGTB双颌垫矫治器矫治骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类2分类错颌畸形,观察其临床矫治效果并进行分析。方法选取骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类2分类患者20例,在不拔牙的情况下使用Damon自锁托槽联合SGTB双颌垫矫治器对其矫治,在治疗前后通过头影测量分析及模型测量,量化其颌面部软组织硬组织的变化,并对其侧貌的改变作出评价。结果通过Damon托槽及SGTB双颌垫矫治器的联合作用,可以有效促进下颌骨向前生长,并建立磨牙、尖牙中性关系,同时前牙也可以建立正常覆盖、覆颌关系,并在(18.0±3.0)个月内完成治疗,使患者对侧貌达到满意。结论骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类2分类错颌畸形的患者通过Damon自锁托槽和SGTB双颌垫矫治器进行非拔牙矫治、治疗时间短、效率高,效果好,同时具有佩戴舒适的特点。

两种不同矫治器治疗骨性Ⅱ类下颌后缩的临床效果对比

目的:对比隐适美下颌前导器(MA)与双颌垫矫治器(TB)两种矫治器前导下颌临床效果。方法:收集18例有骨性Ⅱ类下颌后缩的病人,TB组10例,MA组8例。通过对病人在治疗前和治疗后所表现出来的各项指标的变化,对两种矫治器的临床效果进行评估。收集矫治前后的CBCT,测量气道治疗前后的体积,并进行统计分析。结果:两组治疗前后的SNA角、SNB角、ANB角等测量项目差异无统计学意义(P>0.05),而两组下颌平面角(FH-MP)、前下面高与前面高比(ANS-ME/N-ME)、L1-NB距,差异有统计学意义(P<0.05);两组导下颌向前后气道体积变化均有统计学意义(P<0.05);两组间气道体积无明显统计学差异(P>0.05)。两组导下颌向前后口喉咽最小横截面积比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间口咽部最小截面积变化无统计学差异(P>0.05)。结论:两种矫治器都可促进下颌骨生长,改善矢状向不调;与TB相比,MA矫治器在垂直方向上的旋转更小;前牙轴倾度可以很好地控制。两种矫治器均可以增加上气道的体积,改善上气道结构性狭窄,减小呼吸气流阻力,提升通气质量。

双颌垫矫治器治疗安氏Ⅱ类错[牙合]患者的牙性效果分析

目的:研究双颌垫功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错畸形患者上下颌牙的变化。方法:选择11例安氏Ⅱ类错患者,双颌垫矫治器治疗平均约10个月,治疗结束后测量治疗前后头颅侧位片并对测量结果进行统计学分析。结果:所有病例经过平均10个月的功能矫治器治疗后,磨牙达到中性关系,前牙明显内收,上颌磨牙平均远中移动(U6-PTV)0.76mm,伸长(U6-PP)0.62mm;下磨牙平均近中移动(L6-PTV)0.90mm,伸长(L6-MP)0.61mm,差异都有统计学意义(P<0.05);上中切牙平均远中移动(U1-PTV)1.18mm,伸长(UI-PP)0.66 mm,下切牙平均近中移动(LI-PTV)1.06mm,差异有统计学意义(P<0.05),下切牙伸长(LI-MP)0.58mm,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双颌垫功能矫治器对替牙或恒牙初期安氏Ⅱ类错患者有明显的治疗效果,它可以减少切牙的突度,减少覆盖,较好地改善Ⅱ类磨牙关系,提高安氏Ⅱ类错患者的治疗效果。

双颌垫和肌激动器功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错颌畸形患者的临床效果

目的研究双颌垫和肌激动器功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错颌畸形患者后对上下颌骨和软组织的变化。方法给予19例肌激动器组实施肌激动器矫治,则给予17例双颌垫组实施双颌垫矫治。在治疗前、治疗后给予所有患者患者均摄头颅定位侧位片,对头影测量进行具体的分析,对两组患者在治疗前、治疗后上下颌骨和软组织的变化进行观察。结果在给予两组患者治疗后AO-B0和SNA、SNB、ANB、FMIA、AFM、AOCC-PLNE、Z-ANGLE、PFH、AFH均得到了较为显著的改善,且AO-B0和SNA、SNB、ANB、FMI、AFM、AOCC-PLNE、Z-ANGLEPFH、AFH的变化存在显著的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于患者的上下颌骨和软组织的临床症状,在经过采用双颌垫和肌激动器功能矫治器后,均能够显著的让患者的临床症状得到改善,且相比较肌激动器功能矫治器而言,则双颌垫对上下颌骨和软组织的改善作用更具有显著性作用。

双颌垫功能性矫治器对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形青少年上气道及舌骨位置变化的影响

目的分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形青少年应用双颌垫功能性矫治器的效果。方法采用回顾性分析,将在开封市口腔医院救治的62例安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者作为研究对象,病例收集时间为2019年1月—2024年1月,根据治疗方法不同将其分为两组,即观察组(31例,采用TB功能性矫治器)和对照组(31例,采用标准方丝弓矫治器)。比较两组上气道形态功能[上齿槽座角(sella-nasion-A point,SNA)、下齿槽座角(sella-nasion-B point,SNB)、上下齿槽座角(angle's A-point over B-point,ANB)、软腭后气道矢状径(maxillary pharyngeal segment,MPS)、咽后壁与软腭之间的距离(soft palate to posterior pharyngeal space distance,SPPS)、第二颈椎最下点与上气道后壁矢状径(inter-pedicular space,IPS)、后鼻腔高度(posterior nasal passage heigh,S-PNS)、鼻咽全长(base to posterior nasal spine,BA-PNS)、舌骨到颈椎的矢状向距离(hyoid-vertebral level,H-VL)、舌骨到蝶鞍中心点的矢状向距离(hyoid point-sella,H-S)、舌骨到眶耳平面的垂直距离(hyoid point-frankfort horizontal,H-FH)、舌骨到下颌面的垂直距离(hyoid point-mandibular plane,H-MP)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、平均血氧饱和度(mean blood oxygen saturation,MSaO_(2))、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))]、侧貌变化(下唇基角、颊唇沟角、软组织颊凸角、下唇凸点-H线距离)、正畸效果。结果正畸12周后,观察组SNB、下唇基角、颊唇沟角均相比对照组较大;MPS、IPS、S-PNS、Ba-PNS均相比对照组较长;SNA、ANB、软组织颊凸角均相比对照组较小;SPPS、下唇凸点-H线距离均相比对照组较短;H-S、H-FH、H-MP、MSaO_(2)、LSaO_(2)均相比对照组较高;H-VL、ODI均相比对照组较低;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(93.55%)相比对照组总有效率(74.19%)较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P<0.05)。结论安氏Ⅱ类错[牙合]畸形青少年应用TB功能性矫治器,效果明确,不仅能有效改善上气道形态功能,调节舌骨位置,降低对侧貌的影响,还能优化睡眠情况。

下颌后缩型Ⅱ类错畸形的矫治

目的对下颌后缩型安氏Ⅱ类错畸形的患者用功能矫治进行矫治,观察矫治前后的牙、颌结构变化。方法用双垫功能矫治器(twin-block)对15例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者进行矫治,分析比较矫治后的头颅侧位片。结果患者除SWA角无明显变化外,SNB角增大,ANB角减小,前牙的覆盖(is/r-ii/r)减小,磨牙关系(ms/Y-mi/Y)在矢状方向变化明显。结论对于下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者应在早期用功能矫治器进行第一期治疗,主要纠正骨骼的矢状关系不调。第二期用固定矫正器,对牙位及关系作精细调整。