SHEL理论下的预控性护理对预防老年髋部骨折患者术中压力性损伤的影响

目的:探讨SHEL理论下的预控性护理对预防老年髋部骨折患者术中压力性损伤(PI)及相关指标的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年1月1日接收的62例老年髋部骨折患者作为对照组,予以常规护理方式;选取2022年2月1日~2023年2月1日接收的62例老年髋部骨折患者作为观察组,实施SHEL理论下的预控性护理。比较两组肘部、骶尾部、肩胛骨PI发生率、各受压部位术中30 min及术后即刻皮肤温度和湿度、术后即刻及术后第1天舒适度和疼痛度。结果:观察组术后肘部、骶尾部、肩胛骨PI总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后即刻肘部、骶尾部、肩胛骨皮肤温度和湿度均高于术中30 min(P<0.05),但观察组术中30 min及术后即刻皮肤温度和湿度均低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后第3天,两组舒适度高于术后2 h(P<0.05),且观察组术后2 h、术后第3天舒适度高于对照组(P<0.05,P<0.01);术后第3天,两组疼痛度低于术后2 h(P<0.05),且观察组术后2 h、术后第3天疼痛度低于对照组(P<0.01)。结论:老年髋部骨折患者在手术过程中发生PI概率较高,实施SHEL理论下的预控性护理有助于降低患者PI发生率。

认知症老年人机构照护环境风险防范设计研究——基于SHEL风险控制理论模型分析

认知症老年人照护群体照护难度大,照护机构风险高。在实施积极应对人口老龄化国家战略背景下,本文从管理、环境、人员这三个方面的照护风险因素出发,结合SHEL风险控制理论,从照护机构软件、硬件、环境、人四个方面对老年人的居住空间、社交环境、情感需求等方面提出相应的认知症友好设计策略建议。

认知症老人机构照护风险控制:理论模型与实践阐释

随着人口老龄化程度的加深,我国不断增加的认知症老人对专业认知症照料提出了迫切需求。受认知症病症特征复杂、主体脆弱等因素影响,认知症老人机构照护面临着高照护风险。本文基于SHEL风险控制理论,聚焦人这一核心要素与其他要素间的相互影响,从人一软件、人一硬件、人一人、人一环境四个维度构建认知症老人机构照护风险控制理论模型。结合南京市R机构实例,通过认知症老人机构照护服务体系构建、疗愈空间设计、认知症友好环境打造、照护主体间协同支持等具体措施,阐释如何系统地生成认知症老人机构照护风险控制路径。在此基础上针对各照护风险因素提出四点对策思考:运用智能技术赋能照护服务体系、打造患者一护理一体化照护系统、营造社会认同与自主支持照护环境和协同多主体共建认知症照护屏障,以推进多层面认知症老人机构照护风险控制体系建立。