国医大师沈宝藩应用养心汤治疗失眠临床经验分享

失眠为临床常见病。长期失眠,严重影响患者的身心健康和生活质量。国医大师沈宝藩从医60余年,擅治内科疾病。对于治疗失眠,积累了丰富的经验。沈宝藩教授认为失眠主要病机为心肝血虚,心神不宁。治疗上以养血安神为法,创立了养心汤,意在养血安神、调肝养心,临床收效颇佳,附验案两则加以阐明。

国医大师沈宝藩教授治疗胃痛临床经验

国医大师沈宝藩临证善于治疗胃痛,辨证上首先辨虚实与寒热,以胀与痛辨气血,重视兼证,常常用香苏散治疗胃痛,体现胃腑“以通为补,以降为顺”的治疗理念。

国医大师沈宝藩分期论治心力衰竭经验撷英

沈宝藩国医大师根据心力衰竭不同发病阶段的特征,运用痰瘀同病、痰瘀同治理论分期论治慢性心力衰竭。在临床治疗中,他注重痰瘀同治,治痰注重活血,治瘀注重利水,将痰瘀同治贯穿于心力衰竭病程的始终,临床疗效显著。

基于数据挖掘的国医大师沈宝藩治疗高血压脑出血的方药规律研究

目的以国医大师沈宝藩临床处方数据为出发点,挖掘其治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的方药规律,为HICH的临床辨证施治提供参考。方法收集沈宝藩教授2021年1月至2022年6月HICH的门诊、病房处方,采用SPSS 25.0、SPSS Modeler 18.0系统集成的频次统计、中药属性分析、聚类分析、复杂网络等数据挖掘方法,分析组方用药频次、药性、药对、核心处方等。结果共纳入沈宝藩教授治疗HICH处方180首,共涉及中药93味,高频用药为牛膝、郁金、丹参、天麻、浙贝母、钩藤、陈皮、胆南星、远志、赤芍。药性以平、寒、微寒、温为主。药味以甘、苦、酸、辛为主。最常运用的药对为牛膝与郁金。运用熵系统相关算法挖掘出10个核心药物组合,拟出6个候选新方。其最常用治法包括活血通经、行气解郁、祛瘀止痛、息风止痉、理气化痰。结论沈宝藩教授治疗HICH重用疏通气机、流畅气血、消其瘀滞、化痰通络之法,以痰瘀为核心病机,重用“痰瘀同治法”,“虚实兼顾”标本同治。为临床治疗HICH提供参考与借鉴。

国医大师沈宝藩痰瘀同治法治疗缺血性脑卒中的临床经验及其疗效机理探析

缺血性脑卒中,祖国医学又称"中风",是具有高发病率,高致残率,高死亡率的慢性非传染性疾病。近年来,发病年龄呈年轻化趋势。痰瘀互结证作为心脑血管疾病的第一大证候,是缺血性卒中病情加重的标志。传统中药医治疗缺血性卒中源远流长,痰瘀同治之法治疗缺血性卒中的临床疗效已经是得到肯定的,目前对其疗效机理的认识也在不断加深,该文将对国医大师沈宝藩痰瘀同治法治疗缺血性卒中的经验及其疗效机理作一阐述。

沈宝藩教授治疗老年性高血压病特色

[目的]整理、总结沈宝藩教授治疗老年高血压病临床辨证思路及学术思想。[方法]通过跟师临证抄方,搜集并分析临床病例,梳理老年高血压病的病因病机及证治方药,探讨沈教授治疗老年高血压病的临证特色。[结果]沈教授认为,老年高血压病的病因病机多以肝肾阴虚为本,久病阴损及阳,可致阳气匮乏。同时,老年高血压病往往表现为虚实夹杂,实者均有不同程度的夹痰夹瘀,而脏腑虚衰是老年人发病的重要因素。其临证处方强调辨证论治,用药精纯,药性性味统一,升降相宜,古方今用,灵活机巧。[结论]沈教授以西北地域文化为背景强调老年高血压病病因病机的特殊性,辨证论治上采取标本兼治,补虚与活血化瘀并举,值得后学者研习。

基于复杂网络的国医大师沈宝藩治疗冠心病用药规律分析

目的以国医大师沈宝藩临床处方数据为出发点,基于复杂网络的中药网络和处方网络相结合,探索沈教授治疗冠心病的常用核心处方、核心药物应用规律。方法收集沈宝藩教授2018年10月1日至2020年12月31日治疗冠心病的门诊处方,将全部处方录入结构化的临床诊疗信息采集系统,转化为可分析数据,再利用复杂网络分析算法与复杂网络分析系统分析沈宝藩教授治疗冠心病的处方用药规律。结果共纳入沈宝藩教授治疗冠心病处方1976首,共涉及中药197味,使用频次较高的前5位药物依次为川芎、丹参、陈皮、当归、红花。药性以温性、平性、寒性为主。药味以甘味、苦味、辛味为主。常用活血、安神、理气、化痰之法。高频药物关联规则显示,支持度最高的前3位药对为川芎-丹参、川芎-红花、丹参-当归。基于复杂网络分析,得到核心处方药物:当归、丹参、川芎、红花、葛根、郁金、首乌藤、生地黄、太子参、炒酸枣仁、陈皮、炙甘草。结论沈宝藩教授治疗冠心病常用活血、安神、理气、化痰之法,以痰瘀为病机核心,痰瘀同治。

沈宝藩治疗不寐病的临床经验总结

沈宝藩教授是我国著名心脑血管疾病专家,沈教授认为不寐病的发病多因过度思虑劳倦,致心脾肾受损,其将病症按虚、实分类,以补虚泻实,调整阴阳为治则,常用自拟养心汤加减以补虚、温胆汤加减配伍以泻实。中医治疗不寐病具有证治分类较多的特点,沈教授采用虚实两型辨证法治疗不寐病均取得了良好的疗效,因此,文章对其治疗不寐病的临床经验进行总结,以供临床参考。

基于气虚瘀阻论冠心病介入术后证治

冠心病介入术后再狭窄的发病率较高,且部分病人术后胸闷、胸痛等症状无明显缓解,发生支架内再狭窄的治疗难度大且费用高,对患者生理、心理及经济造成极大负担,这些都是介入术后再狭窄研究非常重要的原因。目前西医治疗取得了一定进展但仍有不足,因此在西医常规治疗基础上联合养心通络汤,中西医联合治疗,优势互补提高疗效。养心通络汤是针对冠脉再狭窄的病因病机,并结合新疆冠心病地域特点创立的。通过中西医结合治疗,降低介入术后再狭窄率,改善患者临床症状,提高患者远期疗效,为开展中医药防治冠心病介入术后再狭窄提供新方法、新思路。

国医大师沈宝藩教授辨治脑梗死临床经验探幽

脑梗死作为临床常见脑血管病,具有起病急、高发病率、高致残率、高复发率等特点。对脑梗死的诊治、干预对于疾病的预后有重要意义。国医大师沈宝藩教授行医五十余载,临床经验丰富,深入研究脑梗死中医发病机理,认为'无痰不卒中''百病兼痰''百病兼瘀',提出痰瘀同治为脑梗死主要治疗法则,并在临床治疗脑梗死中广泛应用,获得了较显著的疗效。