选择性、非选择性NOS抑制剂及L-精氨酸对创伤性休克大鼠的影响

目的 探讨一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂及L -精氨酸 (L Arg)对创伤性休克大鼠的治疗作用。方法 建立创伤性休克大鼠模型 ,随机分为对照组、左旋硝基精氨酸甲酯 (L NAME)处理组、氨基胍 (AG )处理组及L -精氨酸 (L Arg)处理组 ,分别于复苏后 1,4,7h检测血清一氧化氮 (NO )浓度 ,复苏后 1h检测骨骼肌、肝脏、小肠的组织氧分压 ,监测血液动力学变化并记录存活时间。结果 与对照组相比 ,L NAME可显著降低血清NO浓度 ,而对组织氧分压及 12 ,2 4h存活率无显著影响 ;AG仅在休克后期使NO浓度明显降低 ,而对早期NO的合成与释放无显著作用 ,AG可提高肝脏、小肠的组织氧分压 ,提高休克模型 12h存活率 ;应用L Arg可显著提高血清NO浓度 ,并可明显改善肝脏、小肠的组织氧分压 ,显著提高 12 ,2 4h存活率。结论 选择性NOS抑制剂AG及L Arg更能改善创伤性休克动物模型的预后。

高渗氯化钠高氧液对失血性休克家兔血乳酸和动脉血气的影响

目的观察高渗氯化钠高氧液对失血性休克家兔动脉血气和血乳酸值的影响,评价其对失血性休克的早期救治效果。方法制备高渗氯化钠溶液(HS)、生理盐水高氧液(NSO)和高渗氯化钠高氧液(HSO)。3 0只雄性家兔制备失血性休克模型[于1 0m in内使平均动脉压(MAP)降至4 0mmHg(1mmHg=0.1 3 3 kPa),维持6 0m in],随机分为NSO,HS,HSO组3个治疗组。分别按6mL/kg剂量5m in内静脉输入NSO,HS和HSO。记录休克前后及给药后心率(HR)、呼吸(RR)、MAP及尿滴(UD),测定休克前、休克6 0m in,给药后3 0,6 0,1 2 0m in时血乳酸(BL)和动脉血气值。最后观察尸肺,测定肺系数。结果HS和HSO组均显著地改善MAP,HR和UD,降低BL,改善代谢性酸中毒,肺系数明显低于NSO组。HSO与NSO及HS比较,能更显著地降低血BL,提高动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)。结论HSO较HS和NSO能更显著地降低血BL,提高SaO2和PaO2,对失血性休克的早期救治具有较高的使用价值。

国产西替利嗪的抗组胺作用研究

目的研究国产西替利嗪的抗组胺作用。方法用组胺分别诱导豚鼠哮喘、休克和大鼠血管通透性增加的动物模型。结果国产西替利嗪（０．５，１．５和５ｍｇ·ｋｇ－１）具有拮抗组胺诱导的豚鼠哮喘、休克和大鼠血管通透性增加的作用。结论国产西替利嗪具有明显的抗组胺作用。

乌司他丁对创伤性休克患者术后呼吸功能及炎性因子的影响

目的:探讨术后注射乌司他丁治疗创伤性休克患者的临床疗效。方法:选择创伤性休克手术患者53例,根据术后治疗方案分为治疗组和对照组,对照组27例采用常规糖皮质激素治疗,治疗组26例在对照组基础上给予乌司他丁静注。分析和比较两组术后第1、2、3、5天的呼吸功能,白细胞计数和血清C反应蛋白水平及住院时间。结果:两组术后第1、2、3、5天PaO_2/FiO_2比值、FIO_2及白细胞计数比较均无统计学差异(P>0.05),但治疗组术后第5天动脉血氧饱和度显著高于对照组(P<0.01),术后第1天血清C反应蛋白水平为(5.7±0.6)μg/ml,术后第2天血清C反应蛋白水平为(14.3±1.1)μg/ml,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组术后机械辅助呼吸时间、ICU滞留时间、住院时间比较,治疗组显著少于对照组(P<0.05)。结论:创伤性休克患者术后早期注射乌司他丁有益于抑制术后全身炎症反应,改善患者呼吸功能。

氧合液复苏减轻高原出血性休克脂质过氧化损伤的实验研究

目的 探讨氧合液的抗休克作用和机制。方法 在 470 0m的海拔区观察氧合液对出血性休克家兔脂质过氧化损伤的保护作用。结果 氧合液治疗后明显降低休克动物血浆和组织中丙二醛和谷胱甘肽水平 ,提高血浆和组织中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平。结论 休克后及时使用氧合液治疗能早期纠正体内脂质过氧化损伤 ,恢复休克机体内氧化与抗氧化新的平衡 。

针刺“人中”“承浆”穴对创伤性休克大鼠肾功能的影响

创伤性休克可引起机体内一系列功能改变,导致多发性器官功能衰竭。在休克状态下,肾脏是极易受损的器官之一。肾脏是维持体液电解质和酸碱平衡。

川芎嗪对严重烧伤患者内脏的保护作用

目的 了解中药川芎嗪对严重烧伤早期脏器功能的保护作用。方法 临床选择烧伤面积 >30 % (小儿 >15 % )、入院时己发生休克或休克代偿期 80例 ,其中 40例在用平衡盐溶液复苏的同时静脉注射中药川芎嗪 (80～ 12 0mg ,Bid) ,用药 72h ,为用药组 ;另 40例单纯用平衡盐溶液复苏者为对照组。对比观察休克缓解情况 ,7h后缓解者为休克延迟复苏 ;对比观察内脏并发症的发生率与病死率。结果 休克症状缓解情况 :用药组 ,6h内缓解者占 85 % ,7h后延迟复苏者占 15 % ;对照组 ,6h内缓解者占 2 5 % ,7h后缓解者占75 % ;严重并发症的发生率与病死率 :用药组为 2 0 %和5 % ;对照组为 5 7 5 %和 30 %。

小容量高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶复苏犬失血性休克

目的:研究复合应用高渗氯化钠溶液和琥珀酰明胶对失血性休克犬的血流动力学和氧转运的影响。方法:18只犬麻醉后气管内插管,自主呼吸空气。经股动脉放血至平均动脉压为6.7kPa并维持2h。分为3组,每组6只。氯化钠溶液组:于5min内输入失血量10%的75g·L-1NaCl;高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶组:于5min内输入失血量10%的75g·L-1NaCl/琥珀酰明胶;乳酸钠林格氏液组:于20min内输入2.5倍失血量的乳酸钠林格氏液。结果:3组的血流动力学参数在治疗后都有显著的改善。高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶对血流动力学和氧供的作用时间较HSC持久。高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶组的胶体渗透压明显高于其它两组。各组氧摄取率和血浆乳酸浓度无显著差异。结论:失血性休克早期应用小容量75g·L-1NaCl/琥珀酰明胶可改善血流动力学和氧供需平衡。