重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达及与其预后的相关性分析

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、肽素(Copeptin)在重症肺炎患儿中的表达水平,并分析其与重症肺炎预后的相关性。方法:选取某院2021年1月—2022年12月收治的肺炎患儿183例为研究对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=80)和普通肺炎组(n=103),另选取同期100例健康体检儿童为健康组。比较3组受试者入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平,绘制ROC曲线分析各指标对重症肺炎的诊断价值,比较不同预后患儿入组时血清各指标水平及小儿危重病例评分(PCIS)、急性生理慢性健康(APACHEII)评分水平,并分析入组时血清指标预测预后的危险度。结果:重症肺炎组患儿入院时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平分别为(648.47±100.27)U/mL、(36.17±10.47)μg/L、(62.77±14.21)pmol/L),高于普通肺炎组患儿入院时的(461.51±79.64)U/mL、(30.66±7.21)μg/L、(47.66±11.47)pmol/L和健康组的(214.79±39.47)U/mL、(26.31±4.14)μg/L、(11.27±6.94)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平联合检测诊断重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.789。预后不良组患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平及APACHEII评分分别为(715.98±79.51)U/mL、(43.79±8.97)μg/L、(68.49±6.79)pmol/L、(22.81±3.79)分,高于预后良好组患儿的(627.44±45.69)U/mL、(33.82±8.46)μg/L、(60.99±7.21)pmol/L、(20.16±3.68)分,PCIS评分为(72.14±6.44)分,低于预后良好组患儿的(81.51±7.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平与PCIS评分均呈负相关,与APACHEII评分均呈正相关(P<0.05)。入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin高水平患儿发生预后不良的危险度是低水平的2.981、4.637、3.458倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达水平升高,与重症肺炎预后密切相关,可作为预测预后的辅助指标。

肺癌患者放疗前后外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1变化及其与预后的关系研究

目的 探讨肺癌患者放疗前后外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1水平变化及临床意义。方法 收集肺癌患者124例,采用适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)技术治疗,于放疗前、放疗后抽取空腹状态下静脉血4 ml,采用免疫磁珠法检测外周血DC细胞(DC1、DC2)水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清sIL-2R、HMGB-1水平。统计不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型、是否手术、KPS评分、临床分期的肺癌患者外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1水平,并分析患者预后与血清sIL-2R、HMGB-1水平的关系,单因素和多因素COX回归分析影响肺癌患者预后因素。结果 肺癌患者放疗前后外周血DC细胞水平比较,P>0.05。肺癌患者治疗后血清sIL-2R、HMGB-1水平与治疗前比较,P<0.05。治疗前,血清sIL-2R水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型方面比较,P>0.05,在是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;血清HMGB-1水平在不同病理类型方面比较,P>0.05,在不同性别、年龄、是否吸烟、是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;治疗后,血清sIL-2R水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型方面比较,P>0.05,在是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;血清HMGB-1水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型、是否手术、KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05。死亡组患者血清sIL-2R、HMGB-1水平均高于生存组(P<0.05)。死亡组DC2低于生存组(P<0.05)。经单因素、多因素COX回归分析显示,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、淋巴结转移、sIL-2R、HMGB-1水平异常上升、DC2比例下降均是导致肺癌患者预后差的独立危险因素。结论 肺癌患者放疗前后外周血DC细胞无明显变化,但血清sIL-2R、HMGB-1水平治疗后较治疗前均明显降低,其sIL-2R、HMGB-1水平异常上升及DC2比例下降均为患者预后独立危险因素,可预测预后。

多发性骨髓瘤患者血清sIL-2R表达情况与患者预后的关系

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清sIL-2R表达情况与患者预后的关系。方法选取开封市人民医院2018年3月~2020年7月收治的72例MM患者作为研究对象,根据预后情况将72例MM患者分为存活组、死亡组,分析MM患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断发生死亡时血清sIL-2R最佳截断值,根据线下面积评估血清sIL-2R表达水平与患者预后的关系。结果随访3年中,72例MM患者存活45例(62.50%),死亡27例(37.50%)。死亡组MM分期Ⅲ期人数比例高于存活组,β_(2)-微球蛋白水平(β_(2)-MG)、血清钙(Ca)水平、sIL-2R水平及轻链比值(K/λ),高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,MM分期、β_(2)-MG、Ca、sIL-2R水平及K/λ值,均为MM患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,MM患者最佳截断值为328.50,曲线下面积为0.903,灵敏度为86.75%,特异度为88.75%,95%CI(1.27~3.01),提示血清sIL-2R水平可用于预测MM患者的预后情况。结论sIL-2R水平对MM患者的预后有着重要的预测价值,MM分期、β_(2)-MG、Ca水平及K/λ值,均为MM的危险因素。

血清TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平与溃疡性结肠炎患者肠道菌群改变的相关性

目的:分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平与溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群改变的关联性。方法:选取我院2020年5月-2022年4月收治的107例UC患者为研究对象,根据入院时疾病状态分成活动期组(69例)、缓解期组(38例)。比较两组入院时肠黏膜屏障功能指标及溃疡性结肠炎内窥镜严重指数(UCEIS)评分,比较两组入院时血清TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平,比较两组入院时肠道菌群数量,分析血清TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平与肠道菌群、肠黏膜屏障功能及UCEIS评分相关性。结果:与缓解期组相比,入院时活动期组血清DAO、LPS、PCT、D-乳酸、TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平及UCEIS评分较高(P<0.05);活动期组肠道内大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌数量较缓解期组高,乳酸杆菌、双歧杆菌数量比缓解期组少(P<0.05);入院时血清TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平与UCEIS评分、DAO水平、LPS水平、PCT水平、D-乳酸水平、大肠埃希菌、拟杆菌以及肠球菌数量呈正相关,与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关(P<0.05)。结论:不同发病状况UC者的肠道菌群不同,且与炎症状态存在相关性,能作为评估病情的参考指标。

血清ICAM-1、SIL-2R、IL-2水平与急性胰腺炎病情程度的相关性分析

目的:分析血清ICAM-1(细胞间黏附分子)、SIL-2R(白介素2受体)、IL-2(白细胞介素-2)水平变化与急性胰腺炎(AP)病情相关性。方法:选取96例AP患者作为试验组,根据患者病情分为重度组52例、轻度组44例,另选取55例同期健康体检者为对照组。比较两组血清IL-2、SIL-2R、ICAM-1水平、Ranson评分,分析上述血清因子与病情相关性及对AP预后预测价值。结果:与对照组相比,试验组血清SIL-2R、ICAM-1水平较高,血清IL-2水平较低;与轻度组相比,重度组血清SIL-2R、ICAM-1水平、Ranson评分较高,血清IL-2水平较低;Ranson评分与血清SIL-2R、ICAM-1呈正相关,与IL-2呈负相关;与生存组比较,病死组入院1周后血清SIL-2R、ICAM-1水平较高,IL-2水平较低;差异均有统计学意义(P<0.05);入院1周后血清IL-2、SIL-2R、ICAM-1各参数联合预测对AP患者病死预测优于单一参数预测。结论:血清ICAM-1、SIL-2R、IL-2水平变化与AP患者Ranson评分相关,可用于评估AP病情,可作为临床诊断AP病情程度血清学指标,可通过各指标初步预测AP患者预后,以制定相应干预方案。

CT分级联合血清ICAM-1、SIL-2R对重症胰腺炎预后评估的研究

目的:分析CT分级联合血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性白介素-2(SIL-2R)对重症胰腺炎预后评估价值。方法:随机选择医院2021年1月-2022年12月诊治的重症胰腺炎患者81例,纳入研究组。另选择同期轻症胰腺炎患者81例,纳入对照组。CT检查和检测血清ICAM-1、SIL-2R水平。比较两组患者CT分级评分、研究组亚组低级组和高级组ICAM-1、SIL-2R水平和不同预后患者ICAM-1、SIL-2R水平,并分析预测价值。方法:研究组患者CT分级评分(7.02±0.19)、ICAM-1(263.58±14.62)、SIL-2R(53.87±5.26)水平高于对照组(P<0.05)。低级组患者ICAM-1(273.25±14.62)、SIL-2R(59.87±4.69)水平低于高级组(P<0.05)。低级组患者死亡人数为2例,高级组患者中死亡人数为6例。死亡患者的ICAM-1(274.47±10.62)、SIL-2R(58.41±4.14)水平高于生存患者(P<0.05)。CT分级联合血清ICAM-1、SIL-2R能提升预测重症胰腺炎预后价值。结论:重症ICAM-1、SIL-2R和CT评分较高,CT分级联合血清ICAM-1、SIL-2R能提升重症胰腺炎预后评估价值。

支气管肺炎患儿治疗前后血清SIL-2R和T淋巴细胞亚群的水平探讨

目的:探讨了血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)和T淋巴细胞亚群水平在支气管肺炎患儿治疗前后的变化及意义。方法:应用双抗体夹心ELISA和单克隆抗体法对33例支气管肺炎病儿进行了治疗前后血清SIL-2R和T淋巴细胞亚群测定,并与30例正常儿作比较。结果:支气管肺炎病儿在治疗前血清SIL-2R水平显著地高于正常儿组(P<0.01)。治疗后2周血清SIL-2R水平与正常儿比较无显著性差异(P>0.05),SIL-2R与T淋巴细胞亚群中CD8细胞比值密切相关。结论:检测支气管肺炎病儿血清中SIL-2R和T淋巴细胞亚群水平可作为病情预后判断的重要指标。

甲状腺癌不同治疗方法对可溶性白介素-2受体(SIL-2R)影响的结果比较

目的测定甲状腺癌患者不同治疗方法血清可溶性白介素-2受体(SIL-2R)的变化。方法用夹心法ELISA分别对甲状腺癌30例,甲状腺腺瘤20例,结节性甲状腺肿17例,正常对照20例进行血清SIL-2R含量测定。结果甲状腺癌患者血清中SIL-2R明显高于良性疾病组及对照组(P<0.01);甲状腺癌治疗后5d血清中SIL-2R较治疗前增高,可能与术前血清中SIL-2R高水平及手术干扰机体免疫有关;治疗后30d基本降至正常;良性腺瘤组及结节性甲状腺肿组与对照组间无明显差异(P>0.05);甲状腺癌血清中SIL-2R升高与甲状腺癌的病理类型无明显关系。结论检测血清中SIL-2R含量对判别甲状腺癌治疗效果有一定临床意义。

生殖器疱疹患者干扰素治疗前后血清IL-2及sIL-2R水平变化

目的 探讨生殖器疱疹（ ＧＨ） 患者细胞免疫功能。方法 采用单克隆与多克隆双抗体夹心法测定血清白介素２（ＩＬ２） 及可溶性白介素２ 受体（ｓＩＬ２ Ｒ） 水平。结果 ２７ 例ＧＨ 患者治疗前ＩＬ２ 水平明显低于正常人，ｓＩＬ２ Ｒ水平明显高于正常人。经干扰素α２ａ 治疗后ＩＬ２ 水平明显高于治疗前，ｓＩＬ２ Ｒ 明显低于治疗前。结论 ＧＨ 患者存在细胞免疫功能低下，且与病程相关。干扰素治疗有助于患者免疫功能恢复，减少ＧＨ 复发及消除单纯疱疹病毒潜伏感染。

冠心病患者血清sFas和sFasL及sIL-2R的水平

目的 :探讨血清 s Fas、s Fas L和 s IL- 2 R水平与冠心病 (CHD)之间的关系。方法 :应用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定 30例 CHD患者 (CHD组 )和 2 6例非冠心病患者 (对照组 )的血清 s Fas、s Fas L和 s IL - 2 R水平。结果 :CHD组患者 s Fas水平 (ng/ L)为 15 83.4 1± 174 .4 6 ,明显高于对照组 (1374 .5 5± 142 .4 2 ) ,P<0 .0 1。与对照组比较 ,CHD组患者血清 s IL- 2 R水平 (ng/ L)显著增高 (94 4 .5 0± 395 .5 9vs6 5 2 .4 5± 16 3.36 ,P<0 .0 1) ,且 CHD患者血清 s Fas水平与 s IL- 2 R水平呈正相关 (r=0 .4 18,P<0 .0 5 )。两组血清 s Fas L水平差别无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :高水平的血清 s Fas、s IL- 2 R与 CHD有关。高水平的血清 s Fas有可能通过抑制激活的 T细胞凋亡而导致冠状动脉事件的发生发展。

狼疮静对活动性SLE患者血清sIL-2R、TNF-α的影响

细胞因子在系统性红斑狼疮发病机理中起着重要的作用,并和病情的活动有密切关系。不少研究结果认为sIL-2R与病情活动呈正相关,TNF-α在活动期明显异常。为了探讨狼疮静的疗效及对病情活动的影响,我们检测了42例中药组和20例西药组SLE患者血清中sIL-2R和TNF-α水平的变化。结果显示:两组患者这二种细胞因子水平都有明显降低,而中药治疗能更好地降低血清sIL-2R的水平,较之单用西药治疗更为有效地控制病情。

肝癌、肝硬化患者血清TNF-α,IL-2,sIL-2R检测的临床意义

目的 了解原发性肝癌、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的变化 ,探讨其临床意义。方法 原发性肝癌 33例 ,肝炎后肝硬化 6 0例。分为肝癌组 33例 ,肝硬化代偿期组 30例 ,肝硬化失代偿期组 30例。采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清TNF α、IL 2、sIL 2R水平。肝癌组患者追踪 2月至 2年 ,观察其变化情况。结果 1 原发性肝癌组血清TNF α、sIL 2R水平明显高于各期肝炎后肝硬化组 ,而血清IL 2水平较各期肝炎后肝硬化组显著降低。 2 肝硬化失代偿期组血清TNF α、sIL 2R水平明显高于肝硬化代偿期组 ,而肝硬化失代偿期组IL 2水平低于肝硬化代偿期组。 3 原发性肝癌组经有效手术治疗及导管化疗者血清TNF α及sIL 2R水平较治疗前明显降低 ,IL 2则较前升高 ,而未经有效治疗或治疗时已是晚期者TNF α及sIL 2R水平逐渐升高 ,IL 2则逐渐降低。结论 本文提示原发性肝癌及肝炎后肝硬化与TNF α、IL 2及sIL 2R有密切相关性。TNF α、IL 2及sIL 2R水平的变化有助于了解肝硬化的进展情况 ,早期发现恶性肿瘤并决定治疗的预后。

恶性肿瘤、创伤及炎症患者血清TNF-α、IL-6和sIL-2R含量的比较

目的 :通过比较恶性肿瘤、创伤及感染性炎症患者血清中 TNF-α、IL-6和 s IL-2 R的含量 ,对这 3类疾病在发病机理上的内在联系进行探讨。方法 :选择 1未经治疗的恶性肿瘤患者 3 7例 ,其中肺癌 1 5例、宫颈癌 1 2例、胃癌 5例、肝癌和食管癌各 2例、恶性间皮瘤1例。2未经治疗无并发症的机械性创伤患者 41例 ,创伤严重度评分 ( ISS)为 1 6.81± 1 .74。3急性感染性炎症患者 2 5例 ,其中肺炎及呼吸道感染 1 3例、淋巴结炎和急性胃肠炎各 3例、急性化脓性胆囊炎和盆腔脓肿各 2例、输卵管及肝脏脓肿各 1例。 4正常对照组 3 0例。采用 EL ISA法测定血清中 TNF-α、IL -6和 s IL -2 R的含量。结果 :各组患者血清细胞因子含量均明显高于正常对照组 ( P<0 .0 0 2～ 0 .0 0 1 ) ,但 3类疾患之间增高的程度不同 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。TNF-α和 IL-6增高的顺序皆为炎症 >创伤 >恶性肿瘤 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;s IL-2 R以炎症增高最显著 ,次为恶性肿瘤 ,创伤最低。结论 :恶性肿瘤、创伤及感染性炎症时 ,血清细胞因子水平在质上的相同使得这 3类疾病之间可相互影响、相互加重 ,在量上的区别造成各自程度不同的炎症反应与免疫反应的病理过程 。

尖锐湿疣患者IL-2、sIL-2R、IFN-γ和IFN-α水平的检测

目的 : 研究和探讨白介素 2 (IL- 2 )、可溶性白介素 2受体 (sIL - 2R)、α干扰素 (IFN -α)和γ干扰素 (IFN -γ)等细胞因子在尖锐湿疣发病中的作用。方法 : 采用双抗体夹心ELISA法对 10 6例初发尖锐湿疣 (CA)患者血浆和疣体组织中IL - 2、sIL- 2R、IFN -α和IFN -γ水平进行检测。结果 : CA患者血浆和疣体组织中IL- 2、IFN -γ水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,sIL - 2R水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,但血浆和疣体组织中IFN -α水平均与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 : CA患者存在全身和局部细胞免疫功能障碍 ,且病期越长越明显。

胸腔积液sIL-2R、IL-6、IL-8表达及其临床意义

采用ELISA法测定 6 1例肺炎性、结核及癌性三种不同病因胸腔积液中sIL - 2R、IL - 6、IL - 8含量 ,旨在探讨sIL - 2R、IL - 6、IL - 8在胸腔积液发病中的作用及在临床鉴别诊断中的价值。结果表明 :三组胸腔积液中sIL - 2R、IL - 6含量均有显著差别 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,肺炎性胸腔积液中IL - 8含量显著高于结核性及癌性胸腔积液中IL - 8含量 (P <0 .0 1) ;胸腔积液IL - 6含量同外周血BPC呈正相关 ,胸腔积液IL - 8含量同胸腔积液PMN呈正相关。提示sIL - 2R、IL - 6、IL - 8均参与胸腔积液的形成 ,检测胸腔积液sIL -2R、IL - 6、IL -

兔肺肿瘤模型射频消融术后血清sIL-2R的变化

目的探讨恶性肺肿瘤射频消融(RFA)术后的免疫刺激作用及血清中sIL-2R的变化。方法采用肿瘤细胞VX2悬液种植法建立肺肿瘤模型,进行RFA后,观察原发灶及肿瘤的转移情况,并测定血清sIL-2R的水平。结果RFA治疗后的原发灶生长缓慢,sIL-2R的水平下降,腹腔淋巴结转移率低于对照组。结论RFA后,肿瘤坏死分解产物可刺激机体免疫系统,增强免疫功能。

茯苓对家兔模型SIL-2R、IL-2、TNF-α的影响

观察茯苓对家兔 型变态反应模型制模前、后或制模过程中对可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2 R)、白介素 - 2 (IL- 2 )、肿瘤坏死因子 (TNF- α)的影响。采用 sc正常马血清的方法、建立 型变态反应模型 ,分别于制模过程中或制模后连续 ig,并间断取血测定 SIL - 2 R、IL - 2、TNF-α。结果制模后给药组 SIL - 2 R下降 (P<0 .0 1) ,IL - 2上升(P<0 .0 5 ) ,TNF- α下降 (P<0 .0 1) ;边制模边给药组 SIL- 2 R下降 (P<0 .0 1) ,IL- 2上升 (P>0 .0 5 ) ,TNF- α下降(P>0 .0 1)。提示茯苓对 型变态反应中 SIL - 2 R、TNF-α有抑制作用 ,对 SIL - 2 R、IL - 2有调节作用。

原发性肝癌肝动脉热化疗栓塞后患者T细胞亚群及sIL-2R的改变

目的 研究肝癌患者肝动脉热化疗栓塞前后 T细胞亚群及 s IL - 2 R的变化及其临床意义。方法 采用免疫荧光染色法及双抗体夹心法 ,检测 30例原发性肝癌患者治疗前后的 T细胞亚群及 s IL- 2 R的改变 ,并与健康对照组比较分析。结果 肝癌组治疗前 Th降低 ,Ts和 s IL- 2 R增高 ,与对照组比较有显著差异 ,P<0 .0 1 ,治疗后 Th升高 ,Ts和 s IL- 2 R降低 ,治疗前后比较有显著差异 P<0 .0 1。结论 检测肝癌患者 T细胞亚群 ,s IL- 2 R的情况 ,有助了解病人的免疫状况 ,对判断病人预后 ,指导综合治疗有一定价值。热化疗栓塞的疗效优于文献报道的单纯化疗栓塞。